植入皮下的小型機器真的能救命嗎？讓我們來聊聊皮下植入式心臟復律去顫器（S-ICD）！

想像一下，如果你的心臟突然開始劇烈跳動，而且完全不受控制……那會危及你的生命，對吧？在這種危險情況下，今天我們要介紹一種體積雖小但功能強大的技術設備，它可以幫助挽救你的生命。我們稱之為S-ICD（皮下植入式心臟復律去顫器）。別擔心，雖然名字聽起來有點複雜，但讓我們用簡單易懂的方式來了解它的工作原理。

什麼是S-ICD？

簡單來說，皮下植入式心臟復律去顫器（S-ICD）是一種植入皮下、體內的微型電子設備，就像一個小火柴盒。它的主要功能是持續監測您的心律。

想像一下，如果心跳突然變得異常加快，也就是開始不受控制地跳動，這個小型裝置就能偵測到這種情況。它會偵測到後會立即對心臟施加輕微的電擊。這種電擊可以停止不規則的快速跳動，使心臟恢復正常節律。我們稱這個過程為除顫。它可以挽救因心臟驟停而死亡的人。

S-ICD 與一般 ICD 有何不同？

您可能聽過普通的ICD裝置。一旦您了解了兩者之間的主要區別，您就會明白S-ICD的獨特之處。

• 傳統 ICD（經靜脈 ICD - TV-ICD）：在這種類型中，一條或多根連接到裝置的導線（電極）穿過您的靜脈並直接連接到心臟。
• S-ICD：但S-ICD的情況並非如此。這種植入式心臟復律去顫器（S-ICD）的導線並非插入血管，而是插入胸部中央、心臟上方的皮下組織。

誰需要這種S-ICD？

對於有特定心律不整的人，通常建議植入S-ICD。

具體來說，S-ICD 最適合以下族群：

• 適用於感染風險較高的族群。
• 對於那些因身體狀況而難以接觸到體內血管的人來說。
• 適用於生活方式積極的人群（例如運動員）。
• 相對年輕的人，由於壽命較長，可以避免傳統 ICD 導線隨著時間而可能引起的併發症。

S-ICD 能控制（調節）心率嗎？

這是一個非常重要的問題。不，目前的S-ICD裝置不具備控制心率的功能，也就是說，它不能進行起搏。

想像一下，如果一個人的心率減慢，心臟起搏器可以幫助維持正常的心率。而皮下植入式心律轉復除顫器（S-ICD）則無法做到這一點。 S-ICD只會在心跳過快（危險）時發出電擊，使其恢復正常節律。因此，如果您需要心臟起搏器，您的醫生會為您推薦最合適的型號。

手術前和手術過程中會發生什麼事？

這是一個並不複雜的手術，通常只需要幾個小時。

術前準備

您的醫生會給您必要的建議。

• 手術前幾天，您將被要求停止服用某些藥物，例如血液稀釋劑。
• 手術當天您需要禁食幾個小時。
• 他們讓我安排車輛在手術後回家。

手術是如何進行的

手術過程中您不會感到任何疼痛。大多數情況下，您會服用藥物以保持意識清醒但放鬆的狀態（「意識鎮靜」）。

1.準備工作：清潔植入裝置的區域（通常是胸部左側），必要時剃除毛髮。使用抗生素預防感染。

2.做切口：醫生會在你胸部左側、腋窩下方做兩到三個小切口。

3.設備植入：將發生器（小盒子）透過一個切口放置在肋骨附近的皮下。然後，將一根導線（電極）通過另一個切口放置在皮下，沿著胸部正中（胸骨）向上延伸。

4.檢查：最後，醫生會檢查機器是否正常運作。為此，他們會人為地使您的心跳加快，然後透過S-ICD（皮下植入式心臟復律去顫器）進行電擊以糾正心律不整。請放心，在此期間您仍處於鎮靜狀態，因此不會有任何感覺。

5.縫合傷口：一切順利完成後，將切口縫合起來。

手術後，您將被送往恢復室觀察一段時間。大多數人當天即可回家。

皮下植入式心律轉復除顫器（S-ICD）有哪些好處和風險？

與任何醫療程序一樣，S-ICD 也有其益處和輕微風險。

何時應該尋求醫療建議？

如果您在植入 S-ICD 後出現這些症狀，應立即就診或前往最近的醫院急診室 (ETU)。

• 胸痛
• 頭暈
• 呼吸困難
• 切口部位出現紅腫或疼痛
• 傷口流出膿液或其他液體
• 植入S-ICD之前出現的症狀復發