你可能在電影裡看過吧?當有人心臟驟停時,醫生們衝進去,把像兩根鐵棒一樣的裝置插進他們的胸口,喊一聲“清除!”,然後進行電擊。接著,病人開始顫抖,恢復呼吸。這到底是什麼?它是如何救命的?這就是救命的治療方法──除顫,也是我們今天要講的內容。
簡單來說,什麼是除顫?
除顫是指在發生危及生命的嚴重心律不整時,透過電擊心臟來恢復正常心律的過程。這就像電腦死機後重新啟動一樣。當心臟的電活動紊亂,心臟開始顫動時,電擊可以暫時阻止這種紊亂,使心臟有機會恢復正常節律。
這種治療方法對於兩種危險的疾病尤其必要:
- 心室性心搏過速 - 無脈性:這是指心臟下腔(心室)跳動過快,但速度太快,以至於心臟來不及將血液泵送到身體各處。
- 心室顫動:這是心臟驟停最常見的原因。心室顫動是指心肌停止正常搏動並開始顫動。結果,心臟無法泵血。
在這兩種情況下,越早進行去顫治療,挽救患者生命的機會就越大。
哪些人需要接受這種治療?
任何患有上述危險心律不整的人都可能需要這種治療。在醫院裡,這項治療由醫療團隊進行。然而,即使在醫院外,一般人也可以使用一種名為自動體外心臟去顫器(AED)的設備接受這種救命治療。這種設備在機場和大型購物中心等公共場所都很常見,並且會提供使用說明。
然而,有些人發生這種危險心律不整的風險要高得多。這些人需要隨時攜帶除顫器。
個人除顫器
其中主要有兩種類型:
1.穿戴式心臟復律去顫器:這是一種像背心一樣穿在衣服裡面的設備。它的感測器接觸皮膚,持續監測心律。如果偵測到危險的心律不整,就會立即釋放必要的電擊。
2.植入式心臟復律去顫器(ICD):這是一種小型裝置,透過手術植入胸部皮下。它持續監測心律,並在發生危險情況時釋放電擊,使心臟恢復正常跳動。許多人會將它與心臟起搏器混淆。心臟節律器僅控制心率,而ICD除了控制心率外,還能釋放電擊來終止危及生命的異常心律。
除顫治療是如何進行的?
我們來看看緊急情況下需要採取哪些步驟。這通常是在醫院的急診治療室(ETU)或重症監護室進行的。
最重要的是,在除顫器準備就緒之前,必須對患者進行心肺復甦術(CPR) ,即胸外按壓和人工呼吸。
治療過程中,施電者會大喊「停止!」並警告患者不要碰觸自己或所躺的床。否則可能導致觸電。
| 步驟 | 怎麼了? |
|---|---|
| 1. 安裝墊片 | 將連接到除顫器的兩個黏性電極片正確貼在患者胸部。一個貼在右肩下方,另一個貼在左側乳頭下方。 |
| 2. 節奏分析 | 本設備分析心臟的電節律,並確定是否有需要電擊的危險節律。 |
| 3. 電擊 | 醫生或受過訓練的人員在警告所有人後退(「清空!」),按下裝置上的按鈕,施加電擊。 |
| 4. 治療後 | 電擊後,立即恢復心肺復甦兩分鐘。然後檢查脈搏和心律。如有必要,可再次電擊或使用藥物(例如腎上腺素、胺碘酮)。 |
治療後會發生什麼事?恢復情況如何?
即使去顫治療能夠挽救生命,康復之路也可能漫長而艱辛,持續數月甚至數年。心臟驟停並接受除顫治療後,許多人可能會出現不同程度的殘疾。
- 身體不適:心肺復甦術過程中可能發生肋骨骨折。極度疲勞和行走困難也很常見。
- 其他併發症:有些人可能會出現記憶力和語言方面的問題。
- 復健治療:這需要物理治療、職能治療和語言治療。
如果你看到有人突然失去意識並倒下,請立即撥打1990並呼叫救護車!同時,如果可以,請進行心肺復甦術。
室顫倖存者更容易再次發生室顫。因此,醫師會努力找出病因並進行治療,通常會建議您植入ICD(植入式心臟復律去顫器)。如果您植入了ICD,定期復診並嚴格遵循醫囑服藥至關重要。
這樣做有什麼風險嗎?
主要風險在於,對不需要去顫的心律進行去顫治療。例如,如果對有脈搏的人或沒有心室顫動的人進行電擊,可能會導致健康心臟出現危險的異常節律,甚至導致心臟驟停。因此,只有經過訓練的醫務人員或專門設計的自動體外除顫器(AED)才能用於除顫。
重點
- 除顫是一種挽救生命的治療方法,當發生危險的心律不整時,透過施加電擊來重新啟動心臟。
- 這就像「重啟」心臟一樣。
- 一旦發生心臟驟停,立即開始心肺復甦術並儘快取出除顫器至關重要。時間就是生命。
- 如果有人突然跌倒,請立即撥打 1990。
- 從這種疾病中恢復是一個漫長的過程,醫療建議、復健和耐心都非常重要。
- 如果您體內植入了ICD裝置,那麼與您的醫生保持定期聯繫並定期進行檢查至關重要。











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