有時,當醫生告知您或您的家人需要進行胸部手術時,他們可能會提到「開胸手術」這個詞。聽到這個詞,感到有些害怕和緊張是很正常的。 「這是什麼手術?」、「危險嗎?」、「會很痛嗎?」這些問題都會浮現在腦海中。所以今天,我們就來談談開胸手術究竟是什麼,它適用於哪些情況,以及您需要了解的所有相關資訊。
胸腔切開術究竟是什麼?
簡單來說,開胸手術是指外科醫生在兩根肋骨之間做一個切口,以便觀察或治療胸腔內的器官。你可以把它想像成打開書頁,外科醫生必須打開胸腔才能接觸到胸腔內的器官。
以這種方式打開胸腔後,可以看到的主要器官有:
- 肺
- 心臟及其相關的大血管(例如,主動脈)
- 食道
- 氣管
有時這種方法用於到達脊椎前方。切口通常位於胸部的左側或右側,這取決於需要治療的器官位於哪一側。切口從胸部開始,向下延伸至腋下背部。切口的大小和位置取決於所進行的手術類型。有時,外科醫生可能需要截斷或切除肋骨。這也被稱為「開放式手術」 。
為什麼需要開胸手術?
開胸手術的原因有很多。有時是為了取得組織樣本(切片)以診斷疾病,有時則是為了治療疾病。讓我們來看看這種手術的主要原因。
| 手術原因 | 一個簡單的解釋 |
|---|---|
| 活檢 | 如果懷疑患有肺部疾病,可以取得組織樣本進行確診。 |
| 肺癌 | 切除肺部或部分肺部的癌性腫瘤。 |
| 心血管疾病 | 用於治療心臟或與心臟相連的大血管的某些疾病。 |
| 肺塌陷 | 用於治療肺部塌陷(醫學上稱為氣胸)的病例。 |
| 肺部/心臟周圍積液 | 用於治療胸腔積水或心包填塞,特別是感染引起的胸腔積水或心包膜填塞。 |
| 食道疾病 | 用於治療食道癌症或其他疾病。 |
手術前會發生什麼事?
這是一項大型手術,需要全身麻醉。因此,您的身體狀況必須足以耐受這種麻醉方式。醫療團隊會在手術前告知您何時停止進食和飲水。
非常重要:您必須告知醫生您正在服用的所有藥物、維生素或補充劑,即使是無需處方即可購買的非處方藥。某些藥物,特別是血液稀釋劑,可能需要在手術前幾天停用。請務必仔細遵循這些指示。
除非是緊急手術,否則醫生一定會建議你戒菸。戒菸對復原過程大有裨益。
手術過程中會發生什麼事?
手術過程中,醫療團隊會將您側身,讓您處於舒適的姿勢,並將您的一隻手臂舉過頭頂。
負責您手術麻醉的麻醉師是胸腔外科專家。他會控制您的呼吸,使只有一側肺工作(單肺通氣) 。這意味著手術側的肺部會暫時停止工作,您只能用另一側肺部呼吸。這能大大方便外科醫師進行手術。
然後,外科醫師在兩根肋骨之間做一個切口,使用特殊器械(牽開器)擴大切口,檢查內部器官或進行必要的治療。
手術結束後,切口縫合完畢,會插入一根胸管,用來排出胸腔內積聚的液體和氣體。這就像一根管子。
手術後會發生什麼事?需要多長時間才能恢復?
手術後,您需要在醫院住院約一週。胸管會保留幾天。在此期間,醫療團隊會給您服用止痛藥來控制疼痛。
您的貢獻對復原過程也至關重要。
- 醫療團隊會鼓勵你咳嗽並深呼吸。
- 他們建議使用一種稱為「激勵式肺活量計」的設備進行呼吸練習。
- 他請求有人攙扶他走一小段路。
雖然這些事情一開始可能有點困難,但它們對於預防肺部感染(如肺炎)至關重要。
出院回家後,可能需要長達兩個月的時間才能完全康復並恢復正常活動。請諮詢醫生何時可以恢復舉重、運動等活動。
這種手術有哪些風險?
任何手術都存在風險,開胸手術也不例外。請放心,醫療團隊會盡力將這些風險降到最低。
- 手術的常見風險:麻醉問題、感染、出血和疼痛。
- 後期可能出現的併發症:
- 肺炎:一種肺部感染。
- 肺不張:肺部部分組織塌陷或萎陷。
- 開胸術後疼痛症候群:手術後持續數月的疼痛。
您想什麼時候再去看醫生?
出院後,您會收到需要返回診所複診的日期通知。但是,如果您出現以下任何症狀,應立即致電您的醫生。
- 如果你發燒了。
- 如果傷口再次出血或咳嗽時有血流出。
- 如果您呼吸困難。
- 如果切口處滲出膿液、腫脹、發紅或變色。
- 即使服用藥物後也無法控制疼痛。
如果您遇到緊急情況,例如呼吸困難或大量出血,請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。
重點
- 開胸手術是一種用於治療胸腔器官的大型手術。雖然對此感到恐懼是正常的,但它可能是一種必要且能挽救生命的手術。 (上一句誤用了泰米爾語,已根據指示更正為純僧伽羅語。)然而,它確實是一種挽救生命且必要的手術。
- 手術前務必仔細遵照醫囑,特別是戒菸和告知醫師您正在服用的藥物。
- 術後疼痛管理和深呼吸練習對於快速康復和預防肺炎等併發症非常重要。
- 如果在康復期間出現任何問題或危險症狀,請立即告知醫生。











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