讓我們來了解一下治療導致手指內彎的疾病的手術（筋膜切除術）吧？

你是否感覺到自己的一根或多根手指逐漸向內彎曲，難以伸直？感覺就像手指被拉向內側，卡住了，對嗎？這就是我們所說的杜普伊特倫攣縮症。這種疾病甚至會使日常活動變得困難。今天我們要介紹一種專門用於治療這種疾病的手術，叫做筋膜切除術。

首先，什麼是筋膜切除術？

簡單來說，筋膜切除術是一種外科手術，用於切除因杜普伊特倫攣縮症而變得緊繃增厚的掌內側組織層（稱為筋膜）。這種疾病會導致一個或多個手指不自主地向手側彎曲。在一些嚴重的情況下，手指甚至可能完全無法伸直。因此，筋膜切除術後，緊繃的組織將被移除，從而解放手指，使手部恢復正常功能。

杜普伊特倫攣縮症究竟是什麼？

杜普伊特倫攣縮症是一種結締組織疾病，會隨著時間推移逐漸惡化。你可能想知道什麼是結締組織。它是一種連接和支撐我們身體所有肌肉、器官、關節和皮膚的組織。

這種症狀是由掌部皮膚下的筋膜增厚和緊繃引起的。有些人可能透過基因突變從父母那裡遺傳了這種疾病，而有些人則可能在沒有任何明顯原因的情況下患上這種疾病。

疾病初期，手掌皮膚下方會出現小結節。隨著時間的推移，這些結節會融合形成緊密的索狀物。這些索狀物隨後開始收縮，導致與之相連的手指向內彎曲。醫生也將這種情況稱為杜普伊特倫攣縮症。

哪些人需要接受筋膜切除手術？

由於這是一種進行性疾病，醫生會先嘗試非手術治療，例如注射類固醇或註射含有膠原蛋白酶的酵素。

筋膜切除術和筋膜切開術有什麼不同？

治療杜普伊特倫攣縮症有幾種手術方法。讓我們簡要了解它們之間的主要差異。

筋膜切除術的主要類型

筋膜切除術有多種方法。醫生會根據您的具體情況選擇最適合的方法。

• 節段性（部分）筋膜切除術：在該手術中，沿著手部的自然褶皺做幾個小切口，只切除一小部分增厚的筋膜。
• 掌筋膜次全切除術：沿手掌和手指的褶皺處做之字形切口，盡可能切除病變組織。在這種情況下，可能需要植皮以幫助傷口癒合。
• 真皮筋膜切除術：用於治療復發性疾病。此手術會切除病變組織及其覆蓋的皮膚。通常需要進行植皮。

手術後恢復時間如何？

手術後手部疼痛、腫脹和僵硬是正常的。您可能還會感到手部和手指麻木。這種麻木感是由於長期拉伸的神經正在恢復正常，可能需要幾個月的時間才能消失。根據您的工作性質，您可能需要休息兩到十二週（三個月）。

嚴格遵守醫囑非常重要。

• 抬高患肢並冰敷。
• 保持傷口清潔。
• 保持傷口和縫線乾燥，不要沾水。
• 務必按時參加物理治療（手部治療） ，並嚴格遵守醫囑在家中進行運動。
• 正確使用止痛藥，必要時可使用抗生素。
• 依照醫生的指示，用夾板固定手部。

手術有風險嗎？

任何手術都存在風險，手術也不例外。術後手指出現一些感覺喪失或麻木是正常現象，會隨著時間而改善。然而，也存在一些極少數情況下可能發生的嚴重風險。

• 對麻醉劑過敏。
• 感染。
• 手術部位出現疤痕和皮膚過敏。
• 腫脹（水腫）和瘀傷。
• 在極少數情況下，手術區域附近的神經或血管可能會受損。

何時應立即就醫

手術後如出現以下任何症狀，請立即致電您的醫師。

• 感染跡象（如發燒、傷口流出黃色液體、出現紅色條紋）。
• 劇烈肌肉疼痛。
• 手指失去知覺或無法活動。
• 如果您有胸痛或呼吸困難，請立即前往最近的醫院急診室 (ETU) 。
• 皮膚過敏（例如，搔癢性皮疹）。