你可能聽過這樣的說法：「哦，那個年輕人突然得了血栓。」或者你自己的腿有沒有突然腫脹疼痛的經驗？今天我們要討論一種叫做「血栓形成傾向」的疾病，它有時會導致類似的情況。聽到這個名字不要害怕，很多人都可能患有這種疾病。所以了解它非常重要。
簡單來說，什麼是血栓形成傾向？
血栓形成傾向是指血液比正常血液更容易、更快凝固的疾病。醫生稱之為「高凝血狀態」。這意味著血液的凝固能力增強。這種情況可能是遺傳性的，也可能是後天獲得的。想像一下，當你用刀割傷手時會發生什麼事？少量血液會流出，過一會兒，血栓會在傷口處形成，止血。這其實是我們身體的一種保護機制。傷口癒合後，身體會溶解並清除血栓。但對於血栓形成傾向患者來說，情況則有所不同。即使身體不需要，血栓也會在靜脈中形成。或者，形成的血栓無法被正確溶解和清除。最大的問題是，當這些血栓沿著靜脈移動並阻塞通往重要器官的血管時。因為我們身體的每個細胞都需要從血液中獲取氧氣。如果動脈阻塞，就無法輸送氧氣。這可能導致
心臟病和中風等嚴重疾病。
血栓形成傾向主要分為兩大類：
正如我們之前提到的，根據其發生機制，這種疾病可以分為兩大類：1.
後天性血栓形成傾向：這是最常見的類型，並非遺傳性疾病。它可能由我們服用的某些藥物、生活方式或其他疾病引起。其中最常見且最嚴重的類型是
抗磷脂症候群。 2.
遺傳性血栓形成傾向（基因型/遺傳性血栓形成傾向）：這是一種遺傳性疾病，可能遺傳自母親、父親或父母雙方。人體內有一些蛋白質控制血液凝固。由於這些基因改變，這些蛋白質可能無法正常運作，或身體產生的抑制血液凝固的蛋白質減少。
如果您在40歲之前曾出現血栓、多次流產，或是您的家族中有血栓病史，您也可能患有這種遺傳性血栓形成傾向。
先天性血栓形成傾向有哪些亞型？
這種遺傳疾病有多種類型。讓我們來看看其中幾種主要類型。
| 遺傳性血栓形成傾向 | 關於它的簡單解釋 |
|---|
| V因子萊頓突變血栓形成傾向 | 這是最常見的基因變異，影響1%到5%的人口。它會增加首次患腿部深部靜脈血栓（深部靜脈血栓形成 - DVT）的風險。 |
| 凝血酶原血栓形成傾向 | 這是第二常見的類型。發生肺栓塞、深部靜脈栓塞和流產的風險較高。 |
| 蛋白質C缺乏症 | 這種情況比較罕見。患者發生血栓復發的風險很高。如果這種疾病是從父母雙方遺傳的，甚至可能危及生命。 |
| 蛋白質S缺乏症 | 這種情況也很罕見。還有一種較為罕見的類型（從父母雙方遺傳），會導致新生兒出現危及生命的血液凝固問題。 |
| 抗凝血酶缺乏症 | 這種情況也很罕見（發生率約為五百分之一到五千分之一）。但患有這種疾病的人比患有其他遺傳疾病的人更容易發生血栓。超過80%的此類患者在50歲之前至少會發生一次血栓。 |
血栓有哪些症狀？
大多數情況下，您可能根本不知道自己患有血栓形成傾向。只有當血栓形成並出現症狀時，問題才會出現。這些症狀因血栓形成的位置而異。
導致血栓形成傾向的原因和危險因子有哪些？
除了遺傳因素外，還有許多其他原因和風險因素會導致血栓形成傾向或增加血栓形成的風險。
主要原因：
- 抗磷脂症候群
- 瀰漫性血管內凝血（DIC）是一種罕見的血液疾病。
- 肝炎
- 愛滋病毒感染
- 肝病
增加風險的因素：
- 超重：肥胖是血栓形成的主要危險因子。
- 懷孕：懷孕期間體內荷爾蒙的變化自然會增加血液凝固的傾向。
- 使用菸草製品：吸菸會損害血管，使血栓更容易形成。
- 其他疾病：例如糖尿病、癌症、心臟病和動脈粥狀硬化等疾病。
- 長時間維持同一姿勢：手術後住院、長途飛行或搭乘公車，或坐著工作時，腿部血液循環會減少，並可能形成血栓。
- 正在接受手術。
- 服用含有雌激素的避孕藥或荷爾蒙替代療法（HRT）。
- 有血栓家族史。
- 老化。
- 無法找到原因的流產。
- 40歲前發生過一次以上的血栓。
請記住，即使您存在一項或多項此類風險因素，也不代表您一定會患上血栓。但了解這些風險因素並遵循醫生的建議非常重要。
我如何知道自己是否患有這種疾病？
當您出現血栓並接受治療時，醫生可能會懷疑您患有血栓形成傾向。他們會進行多項檢查以確診。
- 您的病史：您將被詢問是否有血栓病史，您的家人是否有血栓病史，或您是否有流產史。
- 身體檢查：檢查血栓引起的腫脹和疼痛。
- 血液檢查：進行特殊的血液檢查，以查找導致血栓形成傾向的遺傳疾病或其他蛋白質缺乏症。
- 其他檢查：可以進行超音波掃描、CT掃描或血管攝影等檢查，以確定血栓的確切位置。
哪些人應該參加這項測試？
這些檢查並非人人都需要做。醫生可能會在以下情況下安排這些檢查：
- 如果你在 50 歲之前就患有血栓。
- 如果您的家族中有多人有血栓病史。
- 如果血栓形成時沒有任何明顯的危險因子。
- 如果血栓形成於不尋常的部位（例如手臂、腹部）。
- 如果你經常流產。
- 如果您想知道您的家人是否處於風險之中。
血栓形成傾向的治療方法有哪些？
先天性血栓形成傾向目前尚無治癒方法，但可以透過有效
控制來預防血栓形成，從而過正常的生活。治療方案取決於血栓形成傾向的類型、是否已形成血栓、病情的嚴重程度。
- 抗凝血劑：這是主要的治療方法。這類藥物透過預防新血栓形成和減緩現有血栓的生長來發揮作用。肝素和華法林是較老的藥物。現在已有服用更方便的新藥。有些人可能需要終身服用這些藥物。
- 溶栓藥物：僅用於緊急情況和危重病例。例如，如果肺部出現危及生命的大血栓，可以透過靜脈注射溶栓藥物快速溶解血栓。
- 壓力襪：醫生可能會建議您穿著這種特殊類型的壓力襪，以減輕腫脹並保持良好的血液循環，特別是對於腿部有血栓的人。
- 手術：在極少數情況下，如果較大的血栓無法用藥物溶解，則可能需要手術將其切除。
我們可以採取以下措施來降低風險
如果您知道自己患有血栓形成傾向，或者有發生血栓的風險，那麼改變生活方式就非常重要。
- 完全戒菸。
- 保持健康的體重。
- 定期運動。即使是像散步這樣簡單的運動，每天堅持也很有好處。
- 長途旅行時：如果您長時間搭乘飛機或公車，請每隔一兩個小時起身走動一下，抖抖腿。
- 手術後：一旦醫生允許，就盡快下床行走。
- 含雌激素的藥物：如果您正在服用含雌激素的藥物，例如避孕藥，請諮詢您的醫生以了解相關風險。醫生會為您推薦合適的替代方案。
- 醫生建議：如果您正在服用血液稀釋藥物，請務必按時按量服用。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。
何時去看醫生
如果您患有血栓形成傾向，請務必定期與醫生保持聯繫，並在出現任何症狀時迅速採取行動。
何時尋求醫療建議：
立即去看醫生或前往醫院急診治療中心 (ETU)。 - 腿部或手臂出現新的腫脹、疼痛或發紅。
- 服用抗凝血藥物引起的異常出血，如流鼻血、尿血或血便。
- 如果您對自己的情況有任何疑問或疑慮。
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- 突然出現劇烈胸痛或呼吸困難（這些可能是心臟病發作或肺栓塞的徵兆）。
- 突然出現劇烈頭痛、說話困難或身體一側無力（這些可能是中風的徵兆）。
- 傷口導致大量持續出血。
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重點
- 血栓形成傾向是指血液比正常情況下更容易、更快凝固的疾病。這種疾病可能是先天性的，也可能是後天形成的。
- 許多患有這種疾病的人不會出現血栓。只有當血栓在靜脈內形成並阻塞血液流動時，才會出現症狀。
- 如果血栓形成於大腦、心臟、肺部或腿部，可能會很嚴重，因此了解相關症狀非常重要。
- 雖然這種疾病無法完全治愈，但可以透過遵醫囑服藥和維持健康的生活方式來很好地控制病情並降低風險。
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