你是否曾經注意到或經歷過心跳突然加快的情況？有時這可能是正常的，但有時則需要重視。今天我們要討論的是一種叫做
單形性室性心搏過速的疾病，這種疾病會導致心率異常加快。雖然名字有點長，但我們盡量用簡單易懂的方式解釋。
什麼是單形性室性心搏過速？
簡單來說，這就是心律不整，或稱
心律不整。當心臟下腔（稱為
心室）開始以非常危險的頻率跳動時，就會發生這種情況。根據發生的方式和時間，它可能發展成危險甚至危及生命的問題。試想一下，這種
室性心動過速（VT）的情況可能會變得更加嚴重，並演變成一種致命的心律失常，稱為
室顫（V-fib） 。如果發生這種情況，心臟可能會停止跳動。如果您身邊有人突然失去意識且沒有脈搏，
請務必立即撥打911（或相關的緊急電話號碼），迅速開始心肺復甦術（CPR），並儘可能找到附近的自動體外心臟去顫器（AED）。如果您不會進行心肺復甦術，急救人員通常接受過相關培訓，可以透過電話指導您如何進行心肺復甦術。如果您身處公共場所，許多建築物和機構都配備了自動體外除顫器（AED） 。在緊急情況下，這些設備是挽救生命的寶貴工具。
這種疾病的名稱是什麼意思？
「單形性室性心搏過速」這個名稱拆解開來，其意義如下：
- Mono（Mono-） ：一。
- -morphic ：形狀。
- 心室：與心臟的下腔，即左心室和右心室相連。
- Tachy- ：快速。
- -cardia ：心。
也就是說，
心室性心搏過速（VT）是指心臟下腔快速跳動，但泵血功能不全的一種疾病。這通常是由心室肌異常電傳導迴路引起的。 「單形性」一詞是來自於這種心律
在心電圖（ECG）上的記錄方式。心電圖（
ECG ）的分類依據是波形。在單形性室性心搏過速
（VT）中，
心電圖上的所有波形都具有相同的均勻形狀。大約70%的
室性心搏過速患者屬於這種單形性類型。
心電圖使用多個感測器（通常為12個
電極）測量心臟的電活動，這些電極貼附在胸部皮膚上。這些電極可捕捉心臟的電活動，並將其以一系列波形的形式顯示在紙上或螢幕上。單形性
室性心搏過速意味著所有這些波形的形狀都相同。
單形性室性心搏過速主要有兩種亞型：
這種疾病主要有兩種形式：
- 非持續性室性心搏過速：這種類型的單形性室性心搏過速持續超過三個心跳，但少於30秒。然而，它可以反覆出現。這種情況發生時，可能難以辨識。
- 持續性：這是持續時間超過 30 秒的單形性室性心搏過速，或需要一些治療才能使心臟恢復正常節律。
單形性室性心搏過速和多形性室性心搏過速有何不同？
多形性室性心搏過速與單形性
室性心搏過速類似，但有一個主要差異。 「多形性」意指「形狀各異」。在
心電圖上，多形性室性
心搏過速的波形在每次心跳之間都會改變。這意味著與單形性室性心搏過速相比，多形性室性
心搏過速患者的心臟電活動更不規則。
誰受這種情況的影響最大？
室性心搏過速在男性中較為常見。它多發於成年人，尤其是老年人和心臟病患者，特別是
射血分數降低的患者。兒童也可能出現室性心搏過速，但非常罕見。它通常發生於先天性
結構性心臟病患者。此外，一些導致
心室性心搏過速的疾病，例如
布魯加達症候群或
致心律不整性右心室心肌病變，也可能具有遺傳性。
這種疾病有多常見？
僅在美國
，室性心動過速和相關的
室顫每年就導致約 30 萬人死亡。
這種疾病會對我的身體產生什麼影響？
單形性室性心搏過速通常是由心臟電系統失調引起的。這種紊亂會導致心室跳動過快，以至於來不及充滿血液就再次跳動。心室也可能在不協調的時間跳動，導致其與心臟上腔（心室）失去節律。
心室性心搏過速可能會惡化並發展為
心室顫動（V-fib） 。室顫也是一種心臟下腔（心室）無法充滿血液的疾病，但更為嚴重。在
室顫中，心室無法正常跳動，而是顫動。由於心臟無法正常泵血，
室顫很容易導致
心因性休克或
心臟驟停。這意味著心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體的需求。有時，
室性心搏過速可能直接發展為心肌梗塞，而無需經歷
心室顫動階段。
心臟驟停是一種如果不立即進行
心肺復甦術，可能在幾分鐘內致命的疾病（如果病人無法挽救，通常稱為
心臟驟停死亡）。
單形性室性心搏過速有哪些症狀？
有些人可能患有單形性
室性心搏過速，但沒有任何症狀。如果沒有症狀，
室性心動過速通常持續時間短且程度較輕。單形性
室性心搏過速的症狀包括：
- 脈搏加快（或無脈搏） ：在單形性室性心動過速中，您的心率通常在每分鐘 140 到 180 次之間（數值越高，病情通常越嚴重，出現症狀的可能性也越大）。在某些情況下，您可能會完全失去脈搏，這意味著您正在發生心肌梗塞。
- 心悸：這是一種感覺不適的心臟跳動，但感覺不到脈搏。感覺可能像心臟快速跳動、劇烈跳動、漏跳或顫動。
- 胸痛（心絞痛） ：當心臟供血不足時就會發生這種情況。
- 頭暈或眩暈：這是因為心臟泵出的血液不足以提供大腦所需的氧氣。
- 暈厥：室性心搏過速嚴重時，眩暈後可能發生暈厥。暈厥可以是完全意識喪失，也可以是持續的接近暈厥的狀態。
- 呼吸困難：由於血液循環不良，身體缺氧，導致呼吸困難。
單形性室性心搏過速的病因是什麼？
單形性室性
心搏過速可由多種原因引起，包括：
- 缺血性心臟病：缺血（即血流減少）會擾亂心臟的電系統，並造成單形性心室心搏過速。
- 心肌病變：心臟虛弱或有疤痕的人（由於各種原因，例如缺血）可能會出現異常的電迴路，導致室性心搏過速。
- 既往存在的心律不整：擾亂心臟電系統的疾病可能自行發展，也可能先天存在。布魯加達症候群就是一個例子。
- 結構性心臟問題：心臟的電活動系統依賴心臟的形狀。當心臟形狀改變時，電流傳導的距離可能會增加或減少。這些改變會導致心跳不同階段的節律不同步，進而引發單形性室性心搏過速（VT） 。有些結構性心臟疾病是先天性的，有些則遺傳自父母。
- 電解質失衡：當體內某些礦物質過多（或過少）時，就會發生這種情況，而這些礦物質是心臟細胞正常運作所必需的。
- 藥物和藥物：處方藥（如洋地黃）和毒品（如甲基安非他命或古柯鹼）可引起單形性室性心搏過速。
- 心肌炎：這是指心肌的發炎。其病因多種多樣，包括感染。
- 其他情況：心臟澱粉樣變性、紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎等疾病也可能導致單形性室性心搏過速。
這樣會傳染嗎？
單形性
靜脈曲張不具傳染性，因此不會在人與人之間傳播。然而，某些導致單形性靜脈曲張的疾病是遺傳性的，這意味著子女可以從父母那裡遺傳這種疾病。此外，感染引起的發炎也可能導致單形性靜脈曲張，而感染有時具有傳染性。
如何診斷單形性室性心搏過速？
要診斷單形性
室性心搏過速，必須在醫院進行
心電圖檢查。醫生可以利用這項檢查
…這種疾病可以透過波形來診斷。診斷單形性室性
心搏過速的唯一方法是
心電圖檢查。這是因為只有心電圖才能觀察到心臟電活動的均勻波形。如果您患有
非持續性單形性室性心搏過速（即間歇性發作），則需要進行一些與
心電圖原理相同的檢查，但無需住院。這些檢查稱為
動態心電圖監測。動態心電圖監測是一種可以長時間記錄
心電圖資料的設備。您可以將其帶回家，並根據監測器的類型佩戴數天甚至數週。
單形性室性心搏過速如何治療？可以治癒嗎？
如果您沒有
持續性心室心搏過速，也沒有任何症狀，您可能不需要接受
室性心搏過速的治療。但是，醫生通常會建議您留意可能預示著這種疾病會給您帶來問題的跡象。由於
持續性室性心動過速可能導致心肌梗塞（直接導致或轉為
室顫），因此恢復正常心律至關重要。這通常需要一種或多種治療方法，包括藥物和手術。根據單形性室性
心搏過速的病因，通常可以治療，但並非總是能治癒。您的病情是否能夠治癒通常取決於其根本病因。
單形性室性心搏過速可使用哪些藥物和治療方法？
單形性室性
心搏過速的治療通常包括以下一項或多項：
- 藥物治療：抗心律不整藥物可以大大降低室性心搏過速引起的併發症和死亡風險。其他藥物也有助於心臟恢復正常節律。其中一些藥物只能在醫院使用，因為它們需要透過靜脈輸液或註射直接進入體內。其他藥物則可以每日口服。
- 電去顫動：這是一種利用電流「電擊」心臟，使其恢復正常節律的治療方法。通常用於患者整體狀況不穩定時，例如，因室性心搏過速導致血壓過低的情況。
- 胸外按壓：這與心肺復甦術 (CPR)中使用的技術相同。如果您因心室性心搏過速而發生心臟病發作，通常會立即進行胸外按壓。如果您有脈搏，則無需進行胸外按壓。
- 氧氣、插管和呼吸器：給您額外氧氣供應（例如透過鼻導管）可以幫助減輕心臟負擔。如果您的病情變得非常不穩定，以至於無法呼吸，您可能需要插管。這需要將一根管子從您的喉嚨插入氣管。這根管子連接到一台叫做呼吸器的機器，呼吸器可以代替您呼吸。
- 植入式心臟復律去顫器 (ICD) ：如果您患有單形性室性心搏過速 ( VT) ，植入式裝置可以保護您免受心臟病發作的威脅。 ICD 是一種由外科醫生植入胸腔並透過導線（稱為電極片）連接到心臟的裝置。 ICD可以偵測到心律不整，並釋放微弱的電擊來恢復心臟的正常節律。
- 消融術：在某些情況下，醫護人員可以透過在心臟內製造瘢痕組織來阻斷導致單形性室性心搏過速的異常電迴路。這種手術稱為消融術。消融術可以透過外科手術或導管介入進行。使用導管時，醫護人員會將一根管狀裝置插入一條主要血管（通常是大腿上部的血管），並將其引導至心臟。到達心臟後，他們會使用非常精確的熱能或極冷的能量來製造瘢痕，阻斷異常的電迴路。
治療的併發症/副作用
這些治療可能引起的併發症和副作用因人而異。您的醫生最了解您的具體情況，能夠根據您需要（或已經接受）的治療、您的健康史以及任何特殊情況，為您提供最準確的資訊。
我該如何照顧自己/控制症狀？
由於診斷單形性
室性心搏過速需要
心電圖檢查，因此無法就醫無法確診。這意味著不去看醫生就無法自行治療。
治療後多久會感覺好轉？
許多人在接受治療後會感覺好轉，特別是如果治療能減緩心率並使心臟恢復正常節律。但在其他情況下，您可能需要額外的治療或手術才能開始感覺好轉。如果您需要手術，可能要到術後才能完全康復。您的醫生是了解您的康復時間以及是否有任何方法可以幫助您更快康復的最佳人選。
我能否降低這種情況發生的風險，或完全避免這種情況的發生？
大多數情況下，單形
VT這是一個難以預測的問題，這意味著它無法預防。唯一的預防方法是避免那些會增加患病風險的情況或活動。例如，避免使用
冰毒或
古柯鹼等毒品。如果您患有其他可導致單形性室性
心搏過速的疾病，您或許可以透過避免或延緩疾病的發生來降低
室性心搏過速的風險。然而，這並非總是可行。如果單形性
室性心搏過速是由遺傳性或先天性疾病引起的，則無法預防。
如果我患有這種疾病，我該做好哪些心理準備？
如果您沒有單形性
室性心搏過速的症狀，可能不需要就醫。如果您有單形性
室性心搏過速的症狀，則需要
立即就醫。這是因為
室性心動過速很容易導致心肌梗塞（直接發生或轉為
室顫）。
單形性室性心搏過速持續多久？
這種情況可能很短暫，每次只持續幾秒鐘，也可能持續幾分鐘。然而，這種情況很危險，所以千萬不要讓它繼續下去。這就是為什麼緊急醫療救治如此重要，可以預防併發症甚至死亡。
這種情況的前景如何？
非持續性室性心搏過速，尤其是無症狀的，通常不會造成嚴重後果。但如果您患有
持續性單形性室性心搏過速，尤其是有症狀的，則需要緊急醫療。否則，您的心臟可能會發展為更嚴重的心律不整，甚至停止跳動。
我該如何照顧自己？
在確診單形性
室性心搏過速後，您的醫師最能指導您如何進行自我照護。一般來說，您應該做到以下幾點：
- 請務必遵醫囑服藥。這一點非常重要，因為藥物可以幫助預防心律轉變為單形性室性心搏過速。切勿在未諮詢醫生的情況下擅自停藥。如果您對服藥或儲存藥物有任何疑問，請諮詢醫生或藥劑師以獲取更多資訊。
- 請遵醫囑就診。後續護理和就診對於預防併發症或其他問題至關重要。
我應該什麼時候去看醫生？
您應該按照醫囑定期就診。如果您開始出現症狀，或者症狀發生變化並開始影響您的生活，也應該就醫。此外，請向醫師諮詢其他可能需要您聯絡醫師診所或尋求醫療協助的症狀或預警訊號。
我應該何時去急診室（ETU） ？
如果您出現單形性
室性心搏過速的任何症狀，應立即前往醫院急診室。這是因為該疾病的症狀與其他危險疾病（例如
心臟病發作或
肺栓塞）的症狀非常相似。需要注意的症狀包括：
- 胸痛（心絞痛）。
- 感覺心跳加速。
- 呼吸困難。
- 頭暈或感覺頭昏眼花。
- 做夢。
最後，總結一下：
單形性室性心搏過速是一種潛在的危險疾病。如果您出現此病的症狀，請務必立即就醫。越早接受治療，您的醫護人員就越有可能在病情惡化之前進行診斷和治療。雖然這種疾病並非總是能治愈，但通常可以透過治療使您恢復正常生活，並重新參與您最喜愛的活動。
最重要的是保持冷靜，並遵醫囑。心悸、心搏過速、心律不整、心電圖、心臟病、心室顫動、心臟驟停
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