什麼是尿路上皮癌？讓我們詳細了解一下！

你是否注意到尿液中有血？或者你經常感到背痛或疲勞？雖然這些症狀看似無關緊要，但有時它們可能是泌尿系統癌症的徵兆。尿路上皮癌，有時也稱為移行細胞癌，就是這樣一種癌症。今天，我們將像和朋友聊天一樣，更詳細地討論一下這個問題。

什麼是尿路上皮癌？簡單來說…

簡單來說，尿路上皮癌是一種起源於尿路上皮組織的癌症，尿路上皮覆蓋泌尿系統的部分區域。你可以把它想像成我們體內某些器官的內壁。尿路上皮就是這樣一種組織。它主要存在於膀胱、腎臟（特別是腎盂）和輸尿管中。你知道嗎？ 90%的膀胱癌和7%的腎臟癌都是尿路上皮癌。這兩種癌症的症狀非常相似。好消息是，如果早期發現，這些癌症更容易治療和治癒。然而，它們有時會復發。因此，了解這一點非常重要。

這種癌症會如何影響我們的身體？

尿路上皮癌對膀胱和腎臟的影響方式可能略有不同。

膀胱尿路上皮癌

膀胱是一個囊狀的小器官，位於髖骨之間、尿道上方、腎臟下方。腎臟排出的尿液會收集在膀胱中。膀胱內壁覆蓋著我們之前提到的尿路上皮組織。當膀胱充滿尿液時，尿路上皮細胞會伸展；當膀胱排空時，尿路上皮細胞會收縮。 （正常情況下，膀胱可以容納大約兩杯尿液。）當患有膀胱癌時，尿路上皮細胞會異常分裂，並從膀胱內層擴散到其他層。有時，這些異常細胞會突破膀胱壁，並侵入周圍的脂肪組織。如果不及時治療，這種癌症會透過膀胱壁擴散到附近的淋巴結，並進一步擴散到其他部位，例如骨骼、肺部和肝臟。膀胱癌主要分為兩種：

• 高級別尿路上皮癌：這種癌症更危險。即使接受治療，也更容易復發。它可以擴散到膀胱的肌肉層、身體的其他部位，以及它可以擴散到淋巴結。
• 低度尿路上皮癌：這種癌症也可能復發，但極少會擴散到膀胱的肌肉層或身體的其他部位。

腎臟尿路上皮癌

我們通常有兩個腎臟。它們像兩個豆狀器官，位於肋骨下方、腹部後方。腎臟過濾血液中的廢物和毒素，產生尿液。尿液匯集在腎臟中央的腎盂。然後，尿液沿著連接腎臟和膀胱的長管向下流動。這條管子叫做輸尿管。與腎臟一樣，腎盂和輸尿管的內壁也覆蓋著尿路上皮組織。當異常的尿路上皮細胞在腎臟、腎盂或輸尿管中生長並形成腫瘤時，就會發生腎癌。腎癌也可能擴散到其他器官或組織。

哪些人最容易罹患這種癌症？

膀胱癌是美國第六常見癌症，其中90%為尿路上皮癌。男性罹患膀胱癌的機率約為女性的四倍。腎癌是第八大常見癌症，其中約7%為尿路上皮癌。腎癌最常發生於65至74歲的族群，男性罹患腎臟癌的機率是女性的兩倍。

尿路上皮癌的主要症狀是什麼？

尿路上皮癌早期可能沒有任何症狀。然而，尿血（血尿）通常是首發症狀。如果您發現尿血或出現以下任何其他症狀，請務必就醫：

• 持續性背痛。
• 疲倦，乏力。
• 無緣無故變瘦。
• 排尿疼痛（排尿困難）。
• 感覺腎臟部位像長了個腫瘤。
• 我有點發燒。

這種癌症是由什麼原因引起的？

醫學研究人員至今仍不清楚膀胱癌和腎癌的確切病因。但是，他們已經確定了幾個常見的風險因素：

• 吸菸：吸菸者罹患泌尿系統尿路上皮癌的風險更高。患癌症的風險非常高。這是主要的風險因素。
• 接觸某些化學物質：研究表明，在生產某些染料、橡膠、皮革製品、油漆、某些織物和美髮產品的地方工作的人患這種癌症的風險會增加。

醫生如何診斷這種癌症？

醫生使用這些檢查來診斷膀胱癌和腎癌，包括尿路上皮癌：

• 尿液分析：檢查尿液顏色、糖、蛋白質、血液和細菌的檢查。
• 尿液細胞學檢查：採集您的尿液樣本，並在顯微鏡下進行檢查，以查找異常細胞。如果您患有腎癌、膀胱癌或尿道癌，則可能在您的尿液中發現癌細胞。
• 靜脈腎盂造影（IVP）：這是一系列X光檢查。用於檢查腎臟、輸尿管和膀胱是否有癌症。醫生會將一種特殊的液體（顯影劑）注射到您的靜脈。然後，當顯影劑流經您的腎臟、輸尿管和膀胱時，會進行X光檢查，以檢查是否有任何阻塞。
• 輸尿管鏡檢查：將一根細管狀器械（有攝影機和光源）經尿道插入，以觀察輸尿管和腎盂內部狀況。它也可用於採集組織樣本。
• CT掃描（電腦斷層掃描 - CT掃描）：一台連接到X光機的電腦拍攝身體各部位的詳細影像。
• 超音波檢查：將高能量聲波（超音波）發送到體內組織，並利用返回的迴聲產生影像（超音波）。腹部超音波檢查可用於檢測腎盂和輸尿管癌。
• 磁振造影 (MRI)：利用磁鐵、無線電波和電腦對體內區域（如骨盆）進行詳細成像。

癌症分期是什麼？

醫生使用癌症分期系統來制定治療方案並判斷預後。該系統描述了癌症可能的發展和擴散方式。

癌症分期是一個複雜的過程。如果感覺你的病情只是被套用幾個字母和數字組成的公式來描述，這可能會讓人感到害怕和困惑。這完全可以理解。如果你對此感到不確定或不知所措，請諮詢你的醫生，讓他解釋這套系統如何應用於你的病情。

膀胱癌的分期

膀胱癌可分為早期（侷限於膀胱內壁）和晚期（已穿透膀胱壁並擴散至鄰近器官或淋巴結）。膀胱癌的分期如下：

• 第一期：癌細胞局限於膀胱內壁或其下方的結締組織，尚未擴散到膀胱的主要肌肉壁。
• 第二期：癌細胞已擴散至膀胱肌肉壁。
• 第三期：癌細胞已從膀胱肌肉擴散到膀胱外的脂肪組織。
• 第四期：癌細胞已從膀胱擴散到淋巴結、其他器官或骨骼。

醫師也將膀胱癌分為非侵襲性、非肌肉層浸潤性或肌肉層浸潤性。

• 非侵入性：在這種情況下，癌症可能只存在於一小塊組織中，或可能僅限於膀胱表面。
• 非肌肉層浸潤性：在這種情況下，癌細胞已經深入膀胱，但尚未擴散到肌肉組織。
• 肌肉層浸潤性：在這種情況下，癌細胞已擴散到膀胱壁的肌肉，並可能擴散到膀胱外的脂肪層或器官組織。

腎癌的分期

腎癌的分期並非基於癌細胞類型。尿路上皮癌約佔腎癌的7%。腎癌和腎盂/輸尿管癌的分期方法不同。

• 第一期：癌細胞尚未擴散到腎臟以外。
• 第二階段：癌細胞已擴散，但尚未擴散到腎臟以外。
• 第三期：癌細胞已從腎臟擴散到主要血管（腎靜脈和下腔靜脈），或擴散到腎臟周圍的組織，或擴散到附近的淋巴結。
• 第四期：癌細胞已從腎上腺（位於腎臟上方的小腺體）擴散到遠端淋巴結或其他器官。

腎盂和輸尿管癌的分期

• 0期：腎盂或輸尿管內壁出現異常細胞。這也被稱為乳頭狀癌或原位癌。
• 第一期（1期）：癌細胞已擴散穿過腎盂和/或輸尿管的內層，進入結締組織層。
• 第二階段：癌細胞已透過結締組織擴散到腎盂和/或輸尿管的肌肉層。
• 第四期：（這裡沒有提到第三期，但通常介於第二期和第四期之間，表示癌細胞已擴散到附近的組織）癌細胞已擴散到附近的器官、一個或多個淋巴結、腎臟周圍的脂肪層，或遠端器官，如肺、肝或骨骼。

醫生如何治療尿路上皮癌？

治療方法取決於尿路上皮癌位於膀胱、腎臟、腎盂或輸尿管的哪個部位。

膀胱癌治療

治療方案可能包括：

• 手術：外科醫師會切除癌性腫瘤，或使用高能量電流將其燒掉。這被稱為電灼術（或燒灼療法） 。
• 化學治療：使用藥物殺死癌細胞。
• 免疫療法：刺激人體自身的免疫系統來對抗癌症。
• 放射療法：利用高能量射線摧毀癌細胞。
• 標靶治療：針對幫助癌細胞生長的特定分子的藥物。

腎癌治療

腎癌和膀胱癌的一些治療方法相同。此外，也可能採用以下治療方法：

• 手術：可以只切除罹患癌症的腎臟部分，也可以切除整個腎臟。
• 冷凍消融術：利用極低溫破壞癌細胞。
• 射頻消融術：利用無線電波加熱並破壞癌細胞。

腎盂和/或輸尿管癌的治療

• 手術：切除腎盂或輸尿管中癌化的部分。

如果罹患尿路上皮癌，存活率是多少？

雖然尿路上皮癌是由同一種細胞引起的癌症，但疾病的進展會因發生部位（膀胱、腎臟、腎盂、輸尿管）的不同而有所差異。

膀胱癌的預後

與大多數癌症一樣，膀胱癌如果能早期發現並治療，存活率會更高。根據美國國家癌症研究所 (NCI) 2018 年的數據，在接受早期膀胱癌治療的患者中，96% 在確診五年後仍然存活。整體而言，膀胱癌患者中，77% 在確診五年後仍存活。

腎癌的前景

與大多數癌症一樣，腎癌（包括腎盂癌）如果早期發現，治療起來就更容易。根據美國國家癌症研究所（NCI）2018年的數據，早期腎癌患者確診五年後仍有93%存活。整體五年存活率為76.5%。

如何降低泌尿道尿路上皮癌的風險？

你可以做兩件主要事情來降低罹患這種癌症的風險：

• 不吸煙。
• 避免接觸某些有害化學物質。

我該如何照顧自己？

如果尿路上皮癌發現得早，醫生通常可以治癒這種發生在泌尿道的癌症。但不幸的是，這類癌症復發的可能性很高。如果您曾接受過此類癌症的治療，請務必按照醫師的指示繼續進行後續追蹤。這一點非常重要。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您發現身體有任何變化，尤其是出現提示泌尿系統尿路上皮癌復發的跡象，請立即就醫。這意味著，如果您出現任何新的症狀，例如尿血、背痛或新的疲勞感，都應該及時就醫。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，那麼，今天我們討論的內容中，你需要記住的最重要的幾點是：

• 尿路上皮癌是一種發生在泌尿系統（膀胱、腎臟和輸尿管）內層的癌症。
• 主要症狀是尿血。其他症狀包括背痛、疲勞和體重減輕。
• 吸煙和接觸某些化學物質是主要風險因素。
• 如果及早發現，則更有可能得到治療和治癒。
• 由於這種癌症可能會復發，因此治療後繼續進行醫學檢查至關重要。
• 如果您有任何疑問或症狀，請不要害怕與醫生交談。他們會幫助您。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您健康！尿路上皮癌、尿路上皮癌、泌尿系統癌症、膀胱癌、腎臟癌、血尿、癌症症狀