您需要更換心臟瓣膜嗎？害怕大型手術？那麼就讓我們來了解一下經導管主動脈瓣置換術（TAVR）吧！

當醫生告訴你心臟瓣膜有問題，需要置換時，你可能會有些害怕。你可能會想：「哦，這難道是個要開胸的大手術嗎？」的確，這類手術比較複雜，而且術後恢復期也比較長。但今天我們要介紹一種現代技術，它無需開胸就能置換心臟瓣膜，只需通過一個很小的切口即可。這項技術叫做經導管主動脈瓣置換術（TAVR）。

什麼是TAVR？讓我們簡單了解一下。

TAVR 的全名為經導管主動脈瓣置換術（Transcatheter Aortic Valve Replacement ）。有時也稱為 TAVI（Transcatheter Aortic Valve Implantation）。它們指的是同一件事。

簡單來說，這指的是在不打開胸腔的情況下更換心臟的主要瓣膜—主動脈瓣。

把你的心臟想像成房子裡的水泵。就像水泵把水輸送到整棟房子一樣，心臟把清潔、富含氧氣的血液泵送到全身。血液離開心臟的主要通道是主動脈瓣。它就像一扇只能單向打開的門。當血液流出時，它打開；血液回流時，它關閉。這是一項非常重要的功能。

哪些疾病需要進行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）？

進行經導管主動脈瓣置換術 (TAVR) 的主要原因是主動脈瓣狹窄。這意味著我們之前提到的主動脈瓣膜阻塞或狹窄。這就像兩扇門無法完全打開，只能微微打開一樣。

閥門卡住的原因主要有以下幾點：

• 老化：隨著年齡增長，超過70歲後，瓣膜會因鈣沉積而增厚，功能下降。這是最常見的原因。
• 其他疾病：在某些人中，由於先天性心臟病（例如二葉式主動脈瓣）或兒童時期發生的風濕性心臟病等疾病，該瓣膜可能會迅速變弱。

當瓣膜像這樣堵塞時會發生什麼？心臟必須非常努力地工作才能將血液泵送到全身。這就像給電機施加額外的負荷，使其能夠通過堵塞的管道抽水一樣。如果這種情況持續很長時間，心肌就會衰弱，最終導致心臟衰竭。

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）前該做哪些準備？

如果您決定接受經導管主動脈瓣置換術 (TAVR)，您的醫師會事先進行幾項檢查，以準確評估您的心臟狀況，並了解手術過程中可能出現的任何潛在問題。

檢查結束後，醫師會和您討論手術、麻醉等事宜，並解答您的任何問題。手術前4-6小時，您需要停止進食和飲水。

TAVR手術是如何進行的？

由於這不是隆乳手術，您無需完全失去意識。大多數情況下，我們會給您鎮靜劑，讓您處於淺睡眠狀態，因此您不會感到任何疼痛。

手術依以下步驟進行：

1. 介入心臟科醫師會在你的大腿上部（或可能是你的脖子或胸部的其他部位）做一個非常小的切口。

2. 將一根非常細、柔軟的管子（稱為導管）通過切口，沿著一條大血管插入心臟。

3. 正是從這根管子裡，將新瓣膜折疊成一小塊，然後將其放置在心臟中舊的、堵塞的瓣膜所在的位置。

4. 安裝到位後，新閥門會膨脹並卡入到位。舊閥門無需拆卸，而是被新閥門推到一邊。

5. 檢查新閥門是否正常運作，以及是否有血液滲漏。

6. 最後，取出導管，用一兩針縫合小切口，並包紮起來。

整個過程通常需要一到兩個小時。

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的益處和風險是什麼？

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）相比傳統開胸手術有許多優點。

主要優勢

• 無需大切口：無需切開胸骨或切除肋骨。只需做一個非常小的切口。
• 癒合速度更快：由於沒有重大損傷，疼痛更少，身體負擔更小，癒合速度更快。
• 住院時間縮短：大多數情況下，手術當天即可回家。但也可能需要住院兩到三天。
• 適用於高風險患者：對於年老體弱、患有多種其他疾病且無法耐受大型手術的患者來說，這種方法是一個非常好的選擇。

風險情境

任何醫療手術都存在一定的風險，經導管主動脈瓣置換術（TAVR）也不例外。然而，憑藉當今先進的技術，這些風險發生的機率極低。

• 心臟的電系統受到影響，可能需要安裝心臟起搏器。
• 新瓣膜兩側有少量血液滲出。
• 中風風險較小。
• 切口部位出血或感染。
• 腎臟或血管受損。

您的醫生會和您詳細討論所有這些問題，並解釋這種方法對您的情況的有效性以及存在的風險。

術後恢復及注意事項

手術後，您需要臥床休息幾個小時。切口處的血管會被夾閉止血。您也會服用預防感染和防止血栓的藥物。

回家後，請避免提重物或進行劇烈運動一到兩週。大約兩週後即可恢復正常活動。完全康復可能需要 6 到 10 週。

此外，您還將參加心臟復健計劃，就像醫生為您制定的特殊運動計劃，旨在增強您的心臟功能。

如果您出現這些症狀，請立即致電您的醫生！

回家後如果出現以下任何症狀，請務必告知醫師。