你是否曾經經歷過突然而劇烈的疼痛,從下背部開始,向下放射至臀部和腿部,如同觸電一般?或是你的腿感覺麻木或失去知覺?這種疼痛在你坐著或站著時是否會加劇?這種情況稱為坐骨神經痛。這是一種常見的疾病,影響著許多人。所以不要過度恐慌。有很多方法可以緩解這種疼痛和不適。今天我們就來詳細了解。
坐骨神經痛究竟是什麼?
簡單來說,坐骨神經是我們身體中最長、最粗的神經。它起於下背部,穿過臀部,向下延伸至腿部。如果這條神經因任何原因受到壓迫,也就是被擠壓,就會產生疼痛。
就像踩到水管導致水流減緩一樣,當這條神經受到壓迫時,沿著其傳遞的訊號就會中斷。這就是導致腿部疼痛、麻木,有時還會出現無力的原因。
這條神經常受到壓迫主要有兩個原因:
1.椎間盤突出:這是指脊椎椎骨之間的膠狀椎間盤向外凸出並壓迫神經。這就是我們所說的「椎間盤突出」。
2.骨刺:脊椎中新長出的骨骼(骨刺),壓迫神經。
大多數人透過居家護理、休息和藥物治療,大約6週即可康復。只有極少數人需要手術。
在家就能做的簡單護理
在坐骨神經痛初期,您可以嘗試以下幾種居家方法,這些方法對控制疼痛大有裨益。
休閒活動
疼痛初期,務必避免會拉傷背部的活動,例如舉重或長時間彎腰。但是,整天臥床休息也不可取。進行一些輕度活動,例如散步,可以增強肌肉力量,並加快復原進程。
冰與熱
最初的2-3天,每天數次,每次用冰袋冷敷疼痛部位約20分鐘。這有助於減輕腫脹和疼痛。幾天後,開始使用熱水袋或電熱毯進行熱敷。熱敷可以放鬆緊張的肌肉,緩解疼痛。
緩解疼痛的伸展運動
一些簡單的伸展運動可以有效緩解坐骨神經痛。但是,如果疼痛加劇,應立即停止。
最重要的是在開始這些運動之前諮詢你的醫生或物理治療師。
| 鍛鍊(拉伸) | 如何操作 |
|---|---|
| 梨狀肌拉伸 | 平躺在地板上,雙膝彎曲,雙腳平放在地面上。將右腳踝放在左膝上。然後雙手抓住左大腿,輕輕地將其拉向胸部。你應該感覺到右側臀部有伸展感。維持30秒,然後換另一側重複同樣的動作。 |
| 腿筋拉伸 | 平躺在地板上,一條腿彎曲,腳掌著地。抬起另一條腿,雙手抓住大腿後側。盡可能保持腿部伸直,並將其拉向自己。你會感覺到大腿後側的伸展感。維持30秒,然後換另一條腿重複。 |
藥局販售止痛藥
布洛芬等非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)可以暫時緩解疼痛和腫脹。但是,未經醫生諮詢,切勿長期服用任何止痛藥。
由醫師提供的非手術治療
如果家庭治療無效,醫生可能會建議其他治療方法。
- 處方藥:可能會開立比一般止痛藥、肌肉鬆弛劑更強效的藥物,以及專門用於治療神經疼痛的藥物,例如「三環抗憂鬱劑」或「抗癲癇藥」。
- 皮質類固醇注射(Cortico)類固醇注射療法:這種療法是將強效抗發炎藥物注射到疼痛區域,即受壓神經周圍。緩解效果可持續長達3個月。
- 物理治療:物理治療師會教你一套特定的運動方法,以增強你的背部和核心肌肉力量,並緩解你的脊椎疼痛。
- 其他療法:有些人也表示,瑜珈、針灸或按摩療法等方法可以緩解症狀。
何時需要手術
首先,並非所有坐骨神經痛患者都需要手術。手術僅適用於極少數患者。以下情況適合手術:
- 如果其他治療方法數月都無法緩解疼痛。
- 如果疼痛難忍,無法進行日常活動。
- 如果腿部麻木感加劇。
- 如果出現受損神經將永久受損的跡象。
- 如果您出現大小便失禁的情況(這是緊急情況,您應該立即前往醫院急診室)。
手術主要分為幾種類型。
| 手術類型 | 究竟發生了什麼事? |
|---|---|
| 微創椎間盤切除術 | 透過一個很小的切口,取出壓迫神經的一小塊椎間盤或骨頭。通常當天即可回家。 |
| 椎板切除術 | 切除覆蓋脊髓的部分骨骼(椎板),以增加神經可用的空間。 |
| 脊椎融合術 | 脊椎融合術是將一個或多個椎骨用金屬棒和螺絲固定在一起。癒合可能需要幾個月的時間。 |
我們也要了解治療的副作用。
任何醫療手段都可能產生副作用,坐骨神經痛的治療也不例外。了解這一點非常重要。
- 止痛藥:有些人可能會出現胃部不適、胃炎等症狀。若未經醫師指示長期服用,可能會造成腎臟或肝臟損傷。
- 處方藥:肌肉鬆弛劑可能引起嗜睡和頭暈。服用此類藥物期間應避免駕駛。某些藥物有成癮風險。
- 類固醇注射:注射部位可能會出現暫時性疼痛、皮膚變色,有些人可能會出現失眠和血糖升高。
- 手術:與任何手術一樣,有感染、麻醉不良反應以及(極少數情況下)神經損傷的風險。
在開始任何治療之前,請與您的醫生坦誠地討論潛在的優缺點。
重點
- 坐骨神經痛是一種非常常見的疾病,不必過度恐懼。
- 大多數人透過居家治療和休息,幾週內即可康復。
- 冰敷/熱敷、簡單的伸展運動和輕度活動可以幫助減輕疼痛。
- 如果幾週後疼痛沒有消退,反而加重,或腿部出現麻木感,請務必去看醫生。
- 未經醫師指導,切勿長期服用任何藥物,尤其是止痛藥。
- 只有極少數人需要手術,所以無需事先擔心。











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