當醫生告訴你患有非侵襲性乳癌，或稱為乳管原位癌（DCIS）時，你可能會感到非常恐懼和震驚。你可能會問：「我現在該怎麼辦？我需要接受什麼樣的治療？」這是很正常的。但請不要害怕。雖然它被稱為癌症，但它仍處於非常早期的階段，這意味著癌細胞尚未擴散。讓我們用簡單明了的方式來談談這件事。
DCIS究竟是什麼？
簡單來說，乳管原位癌（DCIS）是指癌細胞僅在乳房乳房導管內生長的疾病。您可以把這些乳腺導管想像成一條小管道。在DCIS中，癌細胞只存在於這些管道內，並未擴散到管道外，也就是說，它們還沒有擴散到乳房的其他軟組織。醫生把這種情況稱為「原位癌」（in situ）。
這也被稱為「0期」乳癌。最重要的是，如果能在癌細胞擴散前發現，透過適當的治療可以完全治癒。治療的主要目標是在癌細胞突破乳腺導管並擴散到乳房其他組織之前，將其徹底清除。
我需要做手術嗎？
很有可能。 DCIS 的主要和最常見的治療方法是手術。但不要害怕說「手術」。手術主要有兩種類型。您的醫生會向您解釋哪種方法最適合您的病情。
| 手術類型 | 簡單來說… | 它通常在什麼情況下使用？ |
|---|---|---|
| 乳房腫瘤切除手術 （乳房保留手術） | 這並非切除整個乳房，而只是切除癌變部分及其周圍少量健康組織，乳房將保持完整。 | 對於大多數 DCIS 病例來說，這是首選方案，尤其是當癌症局限於一小塊區域時。 |
| 乳房切除手術 | 在這種情況下，整個乳房將被手術切除。 | 醫生建議您進行這項手術的原因可能有很多。例如： - 如果癌症已經擴散到乳房的大片區域。 - 如果癌症已擴散到乳房的多個區域。 - 根據癌症的位置，乳房腫塊切除術後可能難以維持乳房的外觀。 - 如果您因家族病史、基因檢測結果或年齡較輕等原因，將來罹患乳癌的風險較高。 |
手術後會發生什麼事？
手術後治療並未結束。您仍然可以採取一些措施來預防癌症復發。
放射治療
如果您接受了乳房腫瘤切除術，通常建議術後進行放射治療。其目的是清除術後可能殘留在手術區域的任何微小、肉眼無法看到的癌細胞。這可以大大降低癌症復發的風險。
- 最常見的方法：這種方法是使用機器對乳房進行體外放射治療，每週約 5 天，持續數週。
- 其他方法：有時，放射治療僅針對罹癌部位，而非整個乳房。還有一種方法是將一顆小型放射性粒子植入乳房進行治療。然而，這兩種對整個乳房進行放射治療的方法，目前仍在研究中，以確定其療效是否與傳統方法相同。
最重要的是，如果你已經做了乳房切除手術，通常不需要放射治療。
荷爾蒙療法
有些女性除了接受放射治療外，可能還需要服用荷爾蒙藥物，例如他莫昔芬。這也有助於降低癌症復發的風險。
但這種藥物只適用於「荷爾蒙受體陽性」的癌症。這是什麼意思呢？這意味著人體自然產生的雌激素會促進癌細胞生長。醫生會進行檢查，確定您的癌症是否屬於這種類型。這將決定您是否需要接受這種治療。
我需要接受化療嗎？
很可能不會。這是許多人的一大顧慮。化療是一種使用強效藥物來破壞體內快速分裂細胞（例如癌細胞）的治療方法。然而，由於導管原位癌（DCIS）局限於乳腺導管，尚未擴散到身體其他部位，因此通常不建議使用化療進行治療。
我還需要再次接受手術嗎？
這種情況有時會發生。尤其是在您接受過乳房腫塊切除術後，如果醫生在檢查切除的組織後認為癌細胞周圍未切除足夠的「乾淨」（健康）組織，則可能需要進行第二次手術。這被稱為「切緣陰性」。這樣做是為了徹底清除任何殘留的癌細胞，從而保護您的健康。
您是否應該考慮乳房重建手術？
乳房腫瘤切除術或乳房切除術後，有些女性會選擇進行乳房重建手術。這完全是個人決定，並非醫療必需，也不必在第一次手術後立即進行。如果您對此有興趣，歡迎諮詢您的醫生，以了解您的選擇、手術流程以及是否適合您。
重點
- 乳管原位癌（DCIS）是乳癌的一種非常早期、非侵襲性形式，所以不必害怕。
- 這種疾病的治療方法非常有效，完全康復的幾率很高。
- 主要治療方法是手術。可以是腫塊切除術（僅切除腫塊），也可以是乳房切除手術（切除整個乳房）。
- 手術後，可能需要放射治療或荷爾蒙治療來防止癌症復發。
- 導管原位癌通常不需要化療。
- 你有權利向醫生清楚地表達你的所有顧慮和擔憂。
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