你有沒有早上醒來時突然覺得:「哎呀,這根手指好難彎曲,感覺像卡住了一樣!」或者彎曲或伸直手指時會聽到咔噠聲?如果發生這種情況,並且感覺手指卡在某個位置,伴隨疼痛,你可能患有「扳機指」。別擔心,我們來簡單了解一下。
什麼是「扳機指」?
簡單來說,「扳機指」是指手上的一個或多個手指(有時是拇指)變得僵硬,難以彎曲或伸直。更準確地說,手指可能卡在彎曲的位置。有人說之所以叫“扳機指”,是因為感覺就像在試圖扣動槍的扳機一樣。
這種情況發生在手指的肌腱組織受到影響時。肌腱就像強韌的帶子,連接著肌肉和骨骼。當這些肌腱出現問題時,手指就無法正常活動。這種情況最常發生在無名指上,但也可能發生在任何手指上,包括拇指。
「扳機指」有哪些症狀?
如果您患有扳機指,可能會出現以下一種或多種症狀:
- 彎曲或伸直手指時會聽到“咔噠”一聲,感覺就像有東西從裡面跳出來一樣。
- 手指向側面彎曲時,會感到緊繃、僵硬,並伴隨疼痛。
- 手部,尤其是受影響手指的起始部位,會出現劇烈疼痛或搏動感。用力抓握物品時,疼痛可能會加劇。
- 有時手上可能會出現腫脹或小腫塊,感覺像是卡住了。
- 手指彎曲後卡住無法伸直。有時需要用另一隻手慢慢地將卡住的手指掰直。
許多人都會出現這些症狀,尤其是手指麻木和僵硬,這種情況在早晨最為明顯。隨著時間的推移,以及手指活動量的增加,這種僵硬感往往會減輕。
為什麼會形成「扳機指」?其原因是什麼?
扳機指的主要原因是手指肌腱或周圍組織的腫脹或發炎。
我們之前說過,肌腱就像是連接肌肉和骨骼的帶子。肌腱被一層鞘狀物(像小管子一樣)包裹著,這層鞘狀物叫做腱鞘。它從內部運動。腱鞘保護肌腱並將其固定在適當的位置。
現在,我們來看看扳機指的形成過程:當肌腱因某些原因發炎腫脹時,它就無法在腱鞘內順暢活動。這就像一條繩子卡在一個小洞裡。有時,腫脹的肌腱內會形成一個小腫塊(結節) 。這時,肌腱在腱鞘內的活動就更加困難了。
肌腱中形成的結節試圖卡在腱鞘的A1滑車處。 A1滑車位於肌腱穿過的隧道狀通道內,是狹窄的部位。當肌腱卡在那裡時,手指會感到僵硬,並發出“咔噠”一聲。
哪些人更容易罹患「扳機指」? (風險因素)
雖然任何人都有可能患上這種疾病,但有些人更容易患上這種疾病。
- 這種疾病在40 至 60 歲的人中最常見。
- 這種情況可能發生在經常重複相同動作、用手緊握物品,或是從事會給手指帶來很大壓力的工作或愛好的人身上。例如:
- 從事農業和種植園工作的人。
- 在工廠工作並使用手工工具的人。
- 演奏樂器的人(尤其是吉他手和小提琴手)。
- 使用球拍進行運動的人,例如網球和羽毛球。
- 患有某些慢性疾病的人也更容易患上扳機指:
- 骨關節炎-一種關節疾病
- 類風濕性關節炎-一種免疫系統攻擊關節的疾病
- 痛風-由尿酸升高引起的關節炎症
- 糖尿病
- 澱粉樣變性-組織中異常蛋白質沉積
- 甲狀腺疾病
醫生如何診斷出扳機指?
如果您出現這些症狀,最好去看醫生做個檢查。醫生通常會進行身體檢查。
- 您的手和手指將被檢查。
- 您將被問及您的症狀(您出現這些症狀多久了,症狀何時加重,您平常做什麼等等)。
- 醫生會慢慢彎曲和伸直你的手指,聽聽看是否有喀噠聲,並檢查手指的緊繃程度。這時,你需要告訴醫生你哪裡感到疼痛。
大多數情況下,無需進行特殊檢查即可診斷出扳機指。但有時,可能需要進行超音波或X光檢查以排除其他問題。
扳機指有哪些治療方法?
扳機指的治療取決於症狀的嚴重程度以及受影響的手指。別擔心,通常可以透過簡單的治療來治癒。
主要採用以下治療方法:
- 休息:這是最重要的。你需要暫時遠離那些會給手指帶來壓力、導致扳機指的活動、愛好和事情。這樣可以讓肌腱有時間癒合。
- 夾板固定:醫生可能會建議使用小型夾板將患指固定住,通常是保持伸直狀態。這樣可以讓肌腱休息,並有助於其再次伸展。
- 伸展運動:您的醫生或物理治療師會教您一些簡單的伸展運動,以幫助增加肌腱的柔軟度。
- 抗發炎藥物:
- 為了減輕疼痛和腫脹,您可以服用非處方止痛藥,稱為 NSAIDs(非類固醇抗發炎藥),例如布洛芬或萘普生。
- 醫生也可能會開一種叫做皮質類固醇的藥物,這種藥物可以減輕發炎。
- 在某些情況下,可以對受影響的腱鞘注射皮質類固醇。這可以迅速減輕腫脹和疼痛。
記住,服用任何此類藥物之前,請務必諮詢醫生。
治療板機指需要手術嗎?
大多數情況下,扳機指可以透過上述簡單治療方法治癒。但是,如果這些治療方法無效,醫生可能會建議手術。
這叫做「扳機指松解術」 。這不是一個大手術。
- 手術前,將患側手臂局部麻醉。
- 然後外科醫師切除沾黏的腱鞘。只要做一個很小的切口,讓肌腱可以自由移動。
- 這是一個門診手術,也就是說您當天就可以回家。
治療後多久會感覺好轉?
一旦開始非手術治療(休息、夾板固定、運動、藥物治療),您的症狀就會逐漸改善。完全康復所需的時間因人而異。
手術後,您通常會在幾週內開始感覺好轉。但是,您可能需要幾個月的時間才能恢復正常活動。您的醫生會向您詳細解釋這一點。
板機指會自行痊癒嗎?
這是很多人都會問的問題。不,板機指通常不會自行痊癒。如果您出現症狀,一定要去看醫生並進行檢查。您可能只需要休息,但這應該由醫生來判斷。否則,忽視病情可能會使情況惡化。
扳機指可以預防嗎?
雖然無法完全預防,但您可以採取以下措施來降低風險:
- 盡量避免需要持續用力握持雙手和手指的工作。
- 如果你從事體育運動或在工作中使用任何設備,請注意相關的正確姿勢和技巧。
- 開始一項新的運動或劇烈活動時,要循序漸進,不要一次給自己太大壓力。
- 如果你一直在進行體力勞動,要時不時地休息一下。
我應該什麼時候去看醫生?
如果您懷疑自己有「扳機指」的任何症狀,尤其是手指無法正常彎曲或伸直,請及時就醫。如果您突然完全無法活動手指,請立即前往醫院急診室。
你該問醫生哪些問題?
去看醫生時,你可以問一些類似這樣的問題:
- 我真的有「扳機指」嗎?還是另有其他問題?
- 你覺得我為什麼會遭遇這種事?
- 哪種治療方案最適合我?
- 我需要做手術嗎?
- 治療通常需要多長時間?
- 在日常活動中,我該注意哪些事項?
「扳機指」是一種關節炎嗎?
不。雖然扳機指和關節炎都會導致手和手指疼痛和僵硬,但扳機指並不是關節炎的一種。
扳機指是由肌腱或腱鞘腫脹或發炎引起的。
關節炎是一種影響關節組織的疾病。隨著時間的推移,關節炎會導致關節組織磨損,骨骼開始相互摩擦。
「扳機指」和「扳機拇指」有什麼不同?
「扳機指」和「扳機拇指」指的是同一種疾病。醫生會根據受影響的是其他手指還是拇指來使用這兩個名稱。它有時也被稱為“狹窄性腱鞘炎”。無論哪一種叫法,都是同一種疾病,治療方法也一樣。
最後,還有幾點要記住。
扳機指是一種因肌腱或腱鞘發炎導致手指僵硬的疾病。好消息是,它是可以治療的。雖然可能需要手術,但您最終能夠恢復正常的活動和愛好。
因此,如果您出現以下任何症狀——疼痛、僵硬、麻木、手指發出「咔噠」聲——請不要忽視。立即就醫並尋求建議。醫生會找出病因並為您提供最合適的治療方案。
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