讓我們來了解一下寶寶心臟中的動脈幹（Truncus Arteriosus）。

當你觀察新生兒時，是否有時會注意到他的嘴唇和指尖有些發青？還是他喝奶後也覺得吃力？這些有時可能是先天性心臟病的徵兆。任何父母看到這種情況都會感到擔憂，這是人之常情。今天我們要討論的就是一種罕見但非常重要的心臟疾病──動脈幹畸形。

簡單來說，什麼是動脈幹？

好的，我們來簡單理解一下。一個健康的嬰兒有兩條主要的血管（動脈）從心臟延伸出來。

1.肺動脈：它將缺氧、不純淨的血液從心臟輸送到肺部。在肺部，血液透過添加氧氣來淨化。

2.主動脈：它將富含氧氣的血液（在肺部淨化）從心臟輸送到全身。

但是，在患有動脈幹畸形的嬰兒中，原本應該有兩條血管的地方，只有一條粗大的血管。想像一下，原本應該有兩條路的地方，現在只有一條路。

這種情況是指富氧血和缺氧血液混合在一起。這種混合血在嬰兒體內循環，對嬰兒的心臟和肺部造成難以承受的壓力，同時也阻礙了身體其他器官獲得所需的氧氣。醫生認為這是一種嚴重的先天性心臟缺陷，因此需要立即治療。

哪些症狀讓我懷疑我的寶寶患有這種疾病？

這些症狀通常在出生後的頭幾天內開始出現。請檢查您的寶寶是否有這些症狀。

為什麼這種事會發生在嬰兒身上？

科學家至今仍不清楚其確切原因。大多數情況下，這是因為胎兒在子宮內發育時心臟發育不全。正常情況下，胚胎中存在的這個被稱為「動脈幹」的單一通道，之後會分裂成兩個部分，形成兩條動脈。但有些嬰兒的心臟卻沒有分裂。

這與某些遺傳疾病有關，例如迪喬治症候群。此外，某些影響母親孕期健康的因素也可能增加這種風險。

• 母親患有糖尿病。
• 病毒感染，例如風疹。
• 使用酒精或其他藥物。
• 接觸鉛等有害化學物質。

這種疾病也可能引發其他心臟問題。

許多患有動脈幹畸形的嬰兒也伴隨著其他問題，即心臟下部兩個腔室（心房）之間的隔膜上有一個孔。醫生稱之為室間隔缺損（VSD） 。這個孔也會導致乾淨血液和髒血液混合得更充分。

醫生是如何發現這個問題的？

通常情況下，如果嬰兒在出生幾天後出現上述症狀，醫生就會懷疑是這種疾病。確診的關鍵是進行心臟超音波檢查（簡稱「心臟超音波」） 。這就像是為心臟做超音波掃描一樣，可以清楚顯示心臟的形狀、血管以及血流狀況。

有時，在症狀出現之前，如果醫院對所有嬰兒進行的脈搏血氧飽和度測試（通過將一個小夾子夾在手指上來測量血液中的氧氣水平）顯示氧氣水平低，就可以懷疑這種情況。

在極少數情況下，這種疾病可以在嬰兒出生前的超音波檢查中發現。

有哪些治療方法？

這聽起來可能很可怕，但事實是，患有這種疾病的嬰兒需要在出生後的最初幾週內接受心臟手術。這是唯一的治療方法。這種手術透過盡可能矯正心臟結構來達到治療目的。

在一種稱為Rastelli 修復術的手術中（通常由醫生實施），外科醫生主要執行以下操作：

• 心臟上的孔（室間隔缺損）是用類似補片的東西封閉的。
• 唯一現有的大血管（動脈幹）正被塑造成新的主動脈。
• 利用人工管道和瓣膜，建立一條新的肺動脈，將血液輸送到肺部。

將來是否需要手術？

是的，這一點非常重要。第一次手術植入的人工血管不會隨著寶寶的生長而增加。因此，隨著寶寶的成長，將來可能需要進行一次或多次手術來更換人工血管。您的醫生會不時地向您解釋這一點。

手術後我該如何照顧我的寶寶？

手術後，您的孩子需要終身定期去心臟科診所就診。

• 兒童時期，你應該接受兒科心臟科醫師的治療。
• 一旦你年滿 18 歲，你將被轉介至成人先天性心臟科醫生處。

必須去這些診所，因為是他們負責定期檢查孩子的心臟功能，進行必要的檢查，並決定何時進行下一次手術。

患有這種疾病的嬰兒能活下來嗎？他們能過正常的生活嗎？

這是每位家長最關心的問題。

每個人對「正常生活」的定義都不盡相同。有些孩子能像其他孩子一樣奔跑玩耍，有些孩子運動時可能會感到有些疲憊。但只要有適當的醫療指導，大多數人都能上學、學習、工作，並擁有完整的家庭生活。

這段旅程充滿挑戰，但你並不孤單。你的醫生、護士和家人會是你強大的精神支柱。