當醫生告訴你患有「0期乳癌」時,你腦海中可能會湧現出許多疑問和恐懼,對吧?諸如「這真的代表我得了癌症嗎?」和「這危險嗎?」之類的想法都是很正常的。所以今天,我們就用最簡單的方式,就像和朋友聊天一樣,來談談這個問題,讓你能理解。
「第0階段」究竟是什麼?
這其實是個比較複雜的問題。有些醫生認為這是乳癌的早期階段,而有些醫生則認為這是癌前病變,有可能發展成癌症。
簡而言之,癌症是指體內細胞異常且不受控制地分裂的疾病。這些細胞也會侵入周圍的健康組織。然而,在0期乳癌中,這些異常細胞仍然只存在於乳腺導管內,尚未擴散(侵襲)到周圍組織。這意味著0期乳癌比第1期乳癌的進展程度更低,處於非常早期的階段。
這種疾病主要有兩種類型:
1.導管原位癌 (DCIS):當我們談到0期乳癌時,通常指的就是這種情況。此時,異常細胞僅存在於乳腺導管內,尚未擴散到構成乳房大部分的脂肪組織。其確切病因尚不明確。大多數患者沒有任何症狀。然而,有時這些異常細胞會發展成癌症,並在未來擴散。但目前尚無法確定這種情況是否一定會發生。
2.非侵襲性乳頭佩吉特氏症:這是一種非常罕見的乳癌。
這種疾病有哪些症狀?
大多數情況下,0期乳癌不會引起任何症狀。但有時,也可能出現一些跡象。讓我們來看看這些跡像是什麼。
| 地位 | 可能出現的症狀 |
|---|---|
| 乳頭佩吉特病 |
|
| 乳管原位癌 (DCIS) |
你如何識別這一點?
由於早期乳癌通常沒有症狀,因此檢測0期乳癌的最佳方法是定期篩檢。乳房X光檢查是目前最常使用的篩檢方法。事實上,超過90%的乳管原位癌(DCIS)病例都是透過篩檢發現的。這就是為什麼醫生建議女性儘早進行篩檢的原因。
哪些人罹患此病的風險較高?
0期乳癌的危險因子與一般乳癌的危險因子非常相似。讓我們來看看這些風險因素是什麼。擁有其中一項或多項風險因素並不意味著您一定會患上這種疾病,但確實意味著您的患病風險會略高一些。
| 風險因素 | 描述 |
|---|---|
| 年齡 | 風險隨年齡增加而增加。 |
| 家史 | 有近親(母親、姊妹)患有乳癌。 |
| 無子女 | 從未生育過的女性風險更高。 |
| 第一個孩子 | 30歲以後生第一個孩子。 |
| 個人歷史 | 曾患有非癌性乳房疾病(例如非典型增生)。 |
| 經期 | 更年期可能發生在 12 歲之前,也可能發生在 55 歲以後。 |
| 基因差異 | 攜帶已知會增加罹癌風險的基因突變。 |
有哪些治療方法?
一旦確診為導管原位癌 (DCIS),您的檢測報告將包含一個「分級」。核分級 3 級是最容易擴散的類型,而 1 級是最不容易擴散的類型。您的癌細胞也會接受雌激素受體檢測。如果雌激素受體呈陽性 (ER+) ,則表示癌症的生長速度可能較慢。
除此之外,您的醫生可能還會建議您進行基因檢測。
接下來該怎麼做取決於所有這些因素,以及您的個人意願。大多數專家認為最好接受一些治療。因為即使0期癌症不會擴散,但它將來也可能發生變化,所以他們認為防患於未然總是好的。
乳管原位癌的常見治療方法包括:
- 手術:對於較小的乳管原位癌(DCIS)腫瘤,可以進行腫塊切除術,切除異常細胞和少量周圍乳房組織。有些人選擇進行乳房切除手術,切除整個乳房。如有必要,之後可以進行乳房重建手術。
- 放射治療:通常在乳房腫瘤切除術後進行。放射治療有助於清除手術中未切除的異常細胞,並降低癌症復發的風險。
- 荷爾蒙療法:這種術後治療可以幫助預防雙側乳房發生新的癌症。
最重要的是,化療用於治療乳管原位癌(DCIS)。這沒有必要。原因是這些細胞擴散到身體其他部位的風險非常低。
觀察等待而不治療是否更好?
這是一個非常敏感且重要的問題。大約三分之一的乳管原位癌(DCIS)患者未來有發展為侵襲性癌症的風險。因此,一些醫生可能會建議採取「觀察等待」的策略,定期進行檢查,而不是立即治療。
這存在爭議。試想一下,如果你一次接受手術(或許還要配合放射治療),你就能避免罹患癌症,而且癌細胞也不會擴散。但另一方面,你也可能因此接受了一些不真正必要的治療。
但如果您決定先不做手術和放射治療,而只是定期複查,那麼當醫生發現癌症時,癌症可能已經發展到更晚期(更難治療)了。這是一個您和醫生應該仔細討論的個人決定。
這種疾病的治癒率是多少?
好消息是,如果您患有0期乳癌,您的康復幾率和整體存活率遠高於III期或IV期乳癌患者。這是因為癌細胞尚未擴散到身體其他部位。
對於「局部」乳癌患者(即異常細胞仍在乳房內的病例,例如0期),5年相對存活率為99% 。簡而言之,這意味著被診斷為0期乳癌的患者有99%的機率在未來5年內存活下來,就像沒有罹患癌症的人一樣。
大約五分之一新確診的乳癌是乳管原位癌(DCIS)。但幾乎所有患有這種疾病的人都可以完全治癒。 DCIS治療後復發的情況非常罕見。
重點
- 0期乳癌是癌症的早期階段。此時,異常細胞尚未擴散到乳腺導管以外。
- 大多數情況下,這種疾病沒有任何症狀,需要透過乳房X光檢查等檢查才能診斷出來。
- 治療方案有多種。您應該在諮詢醫生後選擇最適合您的方案。
- 這種疾病不需要化療。
- 別擔心。 0期乳癌患者的存活率非常高。只要接受適當的治療,完全康復是可能的。











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