您的寶寶是否有泌尿道感染（UTI）？家長需要了解哪些資訊

您的寶寶是否突然發燒、食慾不振、哭鬧不止？還是每次上廁所都說肚子痛？很多家長會以為是感冒或流感。但實際上，這可能是更嚴重的疾病—泌尿道感染（UTI）。泌尿道感染在幼兒中很常見，但如果沒有及時診斷和治療，可能會很嚴重。今天我們就來詳細了解泌尿道感染。

首先，我們來看看什麼是泌尿道感染（UTI）？

簡單來說，泌尿道感染（UTI）是指細菌等病原體進入人體泌尿系統並引起感染。

你現在可能在想，「什麼是泌尿系統？」我們的泌尿系統由以下部分組成：

• 腎臟：人體內過濾血液中廢物並產生尿液的兩個主要器官。
• 輸尿管：將腎臟產生的尿液輸送到膀胱的兩條管道。
• 膀胱：一種囊狀器官，用於收集和儲存尿液一段時間。
• 尿道：將尿液從膀胱輸送到體外的管道。

感染可以發生在泌尿系統的任何部位。最常見的是膀胱感染，因此有些人也稱之為「膀胱感染」。膀胱感染的醫學名稱是膀胱炎。然而，如果感染蔓延到腎臟，病情更為嚴重，我們稱之為腎盂腎炎。

如何判斷孩子是否有泌尿道感染？

症狀可能因兒童年齡而異。這裡說的不是小嬰兒的症狀，而是稍微大一點的孩子的症狀。我們來分兩部分來分析一下。

母乳哺育的嬰兒和幼兒（2歲以下）的症狀

這個年紀的孩子還不會說「媽媽，我小便的時候會痛」。所以我們需要格外留意這些症狀。

稍大一些的兒童會出現症狀

這些孩子能稍微表達一下他們的不適，所以更容易辨識出症狀。

這些症狀在男孩和女孩身上都是一樣的。

為什麼兒童會罹患尿路感染？

大多數情況下，這是由細菌引起的。罪魁禍首是一種叫做大腸桿菌的細菌。這種細菌通常存在於我們的糞便（消化系統）中。如果我們如廁後沒有徹底清潔，這種細菌就會從肛門進入尿道。然後，它會向上蔓延，引起感染。

在極少數情況下，泌尿道感染也可能是由真菌感染引起的。

哪些人更容易罹患尿路感染？

有些兒童比其他兒童更容易患尿路感染。

• 女孩們：女孩的尿道比男孩的短，而且更靠近肛門（糞便排出的地方）。這使得糞便中的細菌更容易進入尿道。
• 膀胱輸尿管逆流：這是一種先天性疾病，部分兒童患有此病。其症狀是尿液從膀胱逆流至腎臟，使細菌更容易進入腎臟。
• 便秘：如果您的孩子經常便秘，由於排便量過多，膀胱可能無法完全排空。尿液殘留在膀胱中會為細菌滋生創造良好的環境。
• 泌尿系統先天缺陷：有些兒童出生時可能有泌尿系統異常。這也會導致尿液流動受阻，並引發感染。
• 憋尿：憋尿的孩子更容易感染疾病。很多孩子在玩耍或看電視時都會這樣做。
• 未割包皮的男孩：研究發現，未割包皮的男孩有泌尿道感染的風險略高於割包皮的男孩。

如果不及時治療，可能會出現哪些併發症？

不要以為「只是輕微的泌尿道感染，會自行痊癒」。兒童尿路感染絕對需要就醫。如果不及時治療，可能會出現嚴重的併發症，例如：

• 腎臟感染：就是我們之前提到的腎盂腎炎。這對孩子來說可能非常痛苦。
• 腎臟瘢痕：如果您頻繁或嚴重腎臟感染，腎臟可能會出現永久性瘢痕。這可能導致未來出現慢性腎衰竭和高血壓等問題。
• 敗血症：這是一種非常嚴重的疾病。感染會擴散到血液中，導致身體器官開始衰竭。這可能危及生命。
• 生長遲緩：頻繁生病會導致兒童生長遲緩。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當您因為懷疑孩子的症狀而帶孩子去看醫生時，醫生首先會詢問您孩子的症狀。然後，他們可能會進行以下檢查以確診：

• 尿液分析：採集兒童尿液樣本，檢查是否有細菌、膿細胞等。
• 尿液培養：用於確定尿液樣本中究竟有哪些細菌，以及哪一種抗生素最適合治療該細菌。
• 血液檢查：也可以進行血液檢查，以檢查感染的嚴重程度和腎功能。
• 掃描：如果您的孩子經常發生泌尿道感染，您的醫生可能會建議進行超音波掃描等檢查，以檢查腎臟或泌尿系統是否有其他問題。

如何治療？

尿路感染通常用抗生素治療。用藥方式會根據孩子的年齡和感染的嚴重程度而有所不同。

• 口服藥物：通常以藥片或液體的形式服用，療程約 7 至 14 天。
• 靜脈注射（IV）藥物：如果孩子年齡很小，疼痛劇烈，無法口服藥物，則可能需要住院接受靜脈注射（IV）藥物治療。

孩子應該會在兩到三天內開始康復。在此期間，要讓孩子充分休息，並多喝水和其他液體。

什麼情況下應該立即就醫或前往急診室？

如果您懷疑孩子有泌尿道感染，請務必帶孩子就醫。此外，在以下情況下，請立即帶孩子前往最近的醫院急診室：

• 如果孩子未滿 6 個月，且出現泌尿道感染症狀。
• 如果您出現泌尿道感染症狀並伴隨高燒。
• 如果孩子完全拒絕進食或嘔吐所吃所喝的東西。
• 如果你超過六個小時沒有小便（除非尿布濕了）。
• 如果皮膚或眼睛變黃。
• 如果孩子感到難以忍受的疼痛。
• 如果尿液中有血。

此外，如果孩子服用醫生開的藥三天後病情沒有好轉，請再次去看醫生。

我們能預防這些泌尿道感染嗎？

是的，雖然無法完全預防泌尿道感染，但我們可以採取許多措施來降低兒童泌尿道感染的風險。養成這些日常習慣非常重要。

• 正確清潔：這是最重要的。尤其是在清潔女嬰時，一定要從前往後擦拭。擦拭時，要從陰道側向肛門側擦拭。這樣可以防止肛門處的細菌進入尿道。在進行如廁訓練時，也要教導孩子使用相同的正確方法。
• 更換尿布：不要讓濕尿布或髒尿布長時間留在寶寶身上。應盡快更換。
• 尿失禁：當孩子想上廁所時，要教他們不要憋著，例如告訴他們「我馬上就去」。鼓勵孩子養成規律上廁所的習慣。
• 多喝水：一整天多喝水可以沖掉泌尿系統中的細菌。
• 衣著：給孩子穿吸汗透氣的棉質內衣。
• 預防便秘：如果您的孩子便秘，請找出解決方法。給他們多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物。如果問題持續存在，請諮詢醫生。
• 使用肥皂：給孩子洗澡時，避免使用氣味強烈的肥皂或泡泡浴液清潔孩子的生殖器區域。這些產品會刺激尿道周圍的嬌嫩肌膚，導致感染。最好使用溫和無香的肥皂。

兒童尿路感染很常見，但絕對不能掉以輕心。如果您發現孩子的行為或日常習慣有任何變化，尤其是排便習慣，請立即就醫。早期治療可以預防許多嚴重的併發症。