您是否也感到頭暈或頭暈？這可能是椎基底動脈供血不足的症狀！

你有時會感到頭暈、頭暈眼花，或是走路時容易失去平衡？有些人說話時還會口齒不清。不要把這些症狀當作正常現象而忽視。它們可能是導致腦後部供血不足的徵兆。今天，我們要討論的是一種叫做椎基底動脈供血不足（VBI）的疾病。

什麼是椎基底動脈供血不足（VBI）？

簡單來說，椎基底動脈供血不足（VBI）是指大腦後部血流減少或停止的疾病。大腦後部負責控制平衡和運動。所以，想像一下如果這部分血液供應不足，會出現哪些問題。

大多數患有椎基底動脈供血不足（VBI）的人只有輕微的健康問題。然而，這種疾病會增加中風或短暫性腦缺血發作（TIA，一種類似小中風的疾病）的風險。有時，TIA 病情可能很嚴重，甚至會導致終身殘疾或死亡。因此，了解這一點非常重要。

醫師通常會建議患者改變生活方式，必要時會開立藥物治療椎基底動脈供血不足（VBI）。但是，如果採取這些措施後症狀仍然存在，則可能需要手術。

VBI（虛擬銀行）有不同類型的嗎？

是的，有一種特殊類型，叫做暫時性椎基底動脈供血不足。這種情況比較罕見。它通常發生在頭部轉動或扭動時。醫生也稱之為：

• 弓獵綜合症
• 頭部轉動引起的暈厥
• 旋轉性椎基底動脈供血不足

在這種情況下，當頭部轉動時，供大腦供血的血管暫時阻塞。

哪些人更容易罹患VBI？

如果您年滿 50 歲並患有以下疾病，則患椎基底動脈供血不足的風險更高：

• 如果您患有冠狀動脈疾病或週邊動脈疾病（PAD） ，即為心臟和腿部、手臂等遠端器官供血的動脈出現問題。
• 如果您患有糖尿病。
• 如果家族中有人以前患有 VBI（遺傳因素）。
• 如果您患有高血壓或血液中膽固醇水平過高。
• 如果你有吸菸史。
• 肥胖也就是說，如果存在嚴重肥胖的情況。
• 如果你的血管內壁有脂肪沉積物（斑塊），那就表示你有動脈粥狀硬化。
• 如果血液中脂質水平升高，則稱為高脂血症。

可阻塞血管的心源性栓塞性疾病也會增加椎基底動脈供血不足的風險。例如：

• 心房顫動（心房顫動） （一種心律不整）
• 血液凝固障礙
• 心臟內膜感染（感染性心內膜炎）
• 椎動脈夾層（向大腦供血的腦室動脈壁撕裂）

統計顯示，男性罹患椎基底動脈供血不足的機率是女性的兩倍。此外，這種疾病在某些族裔群體中也更為常見。

VBI有多常見？

據說，70歲以上的人群中約有25%（約佔四分之一）可能患有椎基底動脈供血不足（VBI）。所以，這種情況並非聞所未聞。

VBI 的主要原因是什麼？

大多數情況下，椎基底動脈供血不足的主要原因是動脈粥狀硬化。正如我們之前提到的，動脈粥狀硬化是指由膽固醇和鈣組成的脂肪沉積物（斑塊）在血管內壁積聚，導致血管狹窄，血流減少。這就像水管堵塞一樣。

還有其他一些常見原因：

• 穿透性動脈疾病（腦部極小血管阻塞）
• 肺栓塞（肺部血栓－這可能產生間接影響）
• 椎動脈夾層（椎動脈壁撕裂）

還有一些罕見的原因：

• 血液疾病（凝血功能障礙）
• 毒癮
• 纖維肌性發育不良（FMD） （血管壁異常增生）
• 偏頭痛－某些嚴重的偏頭痛可能與這種情況有關。

VBI有哪些症狀？

患有椎基底動脈供血不足（VBI）的人可能會出現以下一種或多種症狀。這些症狀可能突然出現，過一段時間後消失，也可能持續存在。

• 平衡問題：頭暈，感覺周圍的東西在旋轉（眩暈）。想像一下，如果你即使只是站著都會感到頭暈，那麼走路時你會感覺如何？
• 意識混亂，失去意識（譫妄）。
• 吞嚥食物困難（吞嚥困難）。
• 影響運動和協調能力的疾病（共濟失調））——感覺就像不能走路一樣，四肢難以控制。
• 複視或視力喪失。
• 突然失去意識（暈厥）。
• 身體某部位麻木。
• 說話含糊不清（構音障礙）。
• 突然失去意識並倒地（墜落攻擊）。
• 無法控制排尿（尿失禁）。
• 噁心和嘔吐。

重要提示：如果您出現這些症狀，尤其是突然出現並反覆出現時，請務必就醫，因為這些症狀可能是中風的徵兆。

醫師如何診斷椎基底動脈供血不足（VBI）？

看醫生時，他/她會先詢問你的症狀。然後，會進行身體檢查。此外，可能還會做一些其他檢查來確診病情。

• 影像檢查：
• CT掃描（電腦斷層掃描）或MRI（磁振造影）可以拍攝腦部後部血管的影像。這有助於查看血管是否有阻塞或損傷。
• 血管攝影：這是一種利用X光影像技術檢查血管（動脈）的檢查。有時，會將一種特殊的液體（造影劑）注射到靜脈以產生這些影像。
• CTA（電腦斷層血管攝影）或MRA（磁振造影血管攝影）：這些檢查可以產生非常清晰的血管三維（3D）影像。
• 心臟超音波檢查（Echo）：這就像對心臟進行超音波掃描。它可以檢查心臟腔室和瓣膜的工作情況，以及心臟泵血（泵血功能）的情況。
• 心電圖（ECG 或 EKG）：這項檢查可以測量心臟的電活動，並能偵測到心跳的任何異常情況。
• 動態心電圖監測儀：這是一種小型設備，需要配戴在身上 24 至 48 小時。它會在您進行正常活動時持續記錄您的心臟電活動。
• 凝血酶原時間 (PT)和部分凝血活酶時間 (PTT)血液檢查：這些血液檢查可測量血液凝固所需的時間。

並非所有檢查都是必要的。醫師會根據您的症狀和病情決定需要進行哪些檢查。

VBI是如何治療的？

治療方案有多種選擇。醫師會根據您的具體情況決定最適合的治療方案。

1. 生活方式的改變：

通常，首先要嘗試的是透過改變生活方式來減輕症狀。

• 維持健康體重：肥胖是許多疾病的根源。
• 透過改變飲食習慣來控制膽固醇：減少高油高脂食物的攝取非常重要。
• 運動：即使像每天步行 30 分鐘這樣簡單的運動也能產生很大的影響。
• 戒菸：這絕對是你該做的事。

2. 藥品（藥物）：

醫生可能會開藥來控制健康問題。

• 控制血液凝固的藥物：例如阿斯匹靈。
• 血壓控制藥物。
• 降膽固醇藥物。
• 糖尿病控制藥物。

3. 手術：

如果生活方式的改變和藥物治療都無法恢復血液循環，醫生可能會建議手術。

• 頸動脈內膜切除術：此手術包括從頸部主要血管（頸動脈）切除脂肪沉積物（斑塊）。
• 冠狀動脈血管成形術和支架植入術：如果心臟中的血管阻塞，則使用內部插入小球囊的金屬網（支架）來擴張血管。
• 冠狀動脈繞道手術：以取自身體其他部位的健康血管取代心臟中受損的血管。
• 椎動脈重建術：透過手術修復向大腦供血的椎動脈的損傷。

暫時性椎基底動脈供血不足的治療：

針對我們先前提到的VBI（頭部轉動時發生的疾病），可以採取以下治療方法：

• 頸託或頸圈。
• 藥物。
• 手術，甚至是微創脊椎手術，或許是可行的。

如何降低罹患椎基底動脈供血不足的風險？

如果您遵循以下建議，可以大幅降低罹患VBI的風險：

• 健康飲食：多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物。減少油、糖和鹽的攝取。
• 定期運動。
• 控制膽固醇水平。
• 如果您有其他健康問題，例如高血壓或糖尿病，請依照醫囑妥善控制病情。
• 戒菸。

這些措施不僅有助於預防椎基底動脈缺血，還能預防許多其他疾病。

患有VBI的患者的健康狀況如何？ （展望）

椎基底動脈供血不足患者的預後取決於多種因素：

• 腦功能受影響的程度（神經功能缺損的嚴重程度） 。
• 無論您是否曾經發生過中風。
• 年齡。
• 還有其他健康問題嗎？

如果椎基底動脈供血不足發展到嚴重程度，可能導致殘疾甚至死亡。但是，如果能夠在早期發現並得到適當治療，則可以獲得非常好的預後。

VBI會造成長期影響嗎？

許多症狀較輕的患者可以透過改變生活方式和服用藥物來控制症狀。然而，如果症狀嚴重，他們可能需要數月甚至數年的康復治療。

VBI可能引起的一些併發症（問題）包括：

• 腿部血栓－深層靜脈血栓（DVT） 。
• 肺部血栓—肺栓塞。
• 脫水和吞嚥困難。
• 呼吸困難。
• 癱瘓或麻木。
• 胃部發炎（胃炎）。
• 心臟病發作（心肌梗塞） 。
• 肺部感染。
• 壓瘡/褥瘡。
• 中風或短暫性腦缺血發作（TIA） 。
• 視力喪失。

VBI治療後會復發嗎？

椎基底動脈供血不足的復發率介於10%到15%之間。這意味著即使您康復了，仍有可能復發。因此，務必繼續遵醫囑並維持健康的生活方式。

如果我患有VBI（腦血管功能障礙），我該如何照顧自己？

如果您被診斷出患有椎基底動脈供血不足（VBI），了解哪些方法可以幫助您康復至關重要。您可能需要以下方面的協助：

• 膀胱和腸道訓練。
• 營養建議。
• 確保居家安全。
• 教人如何完成日常任務。

以下幾種治療方法可能對您有幫助：

• 職業治療：教你如何獨立完成日常任務。
• 物理治療：改善身體的活動能力、力量和平衡能力。
• 言語治療：有助於改善言語和吞嚥困難。

您可能還需要家庭護理護理師的協助來監測您的復原過程。

核心重點：我們從中學到了什麼？

好的，那麼，我們今天討論的是椎基底動脈供血不足（VBI） 。這是一種大腦後部血流減少的疾病。這會導致頭暈、身體失控和言語困難等症狀。其主要原因是脂肪沉積物阻塞血管（動脈粥狀硬化）。

別擔心！大多數情況下，這種情況可以透過改變生活方式和藥物治療來控制。有些人甚至可能需要手術。

如果您出現以上任何症狀，請不要忽視。立即就醫。早期發現有助於您更輕鬆地治療，並防止病情惡化。

職業治療、物理治療和語言治療等都能幫助你更輕鬆地度過日常生活。祝你身體健康！

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