你是否感到身體內部有難以言喻的疼痛？讓我們一起來了解一下「內臟高敏感度」吧！

你是否有時會感到胃部、胸部或其他身體部位出現奇怪的疼痛或不適？即使你找不到明確的原因，即使醫生說沒什麼大礙，這種疼痛是否仍然困擾著你？如果是這樣，今天我們要討論的內容可能對你來說非常重要。這叫做內臟高敏感性，簡稱「內臟高敏感性」。

什麼是內臟高敏感度？

簡單來說，「內臟高敏感度」是指你比一般人更容易感受到體內柔軟的內臟器官（例如胸部、胃部和下腹部）的疼痛或不適。更準確地說，你對這些器官疼痛的閾值低於一般人。

想像一下，醫生可以透過一些測試來測量這種疼痛閾值。在這些測試中，醫生會對器官施加輕微的壓力。大多數人不會感到任何不適。然而，對於患有「內臟高敏感性」的人來說，即使是這麼輕微的壓力也會讓他們感到劇烈的疼痛。不僅如此，他們還可能感受到一些其他人感覺不到的、由器官正常運作所引起的疼痛。

這會如何影響身體？

當我們談到內臟器官時，我們指的是許多器官，例如心臟、肺、膀胱、生殖器以及消化系統中的腸道。患有「內臟高敏感性」（VH）的人，即使其中一個或多個器官功能正常，也可能感到不適。通常，患有這種疾病的人也屬於「功能性疾病」的範疇，尤其是那些與消化系統相關的疾病。

功能障礙是指空氣、液體或食物等異物在器官內流動時會引起疼痛和不適。通常沒有明顯的病因，例如損傷或感染。醫生認為，一種名為「內臟高敏感性」的疾病也可能與這種功能障礙有關。

這和腸躁症（IBS）是兩回事嗎？

不，這與腸躁症（IBS）不同。但兩者之間確實有密切關聯。 IBS患者通常會接受內臟高敏感性檢查。研究發現，約40%的IBS患者存在內臟高敏感性。醫生認為，內臟高敏感性可能是由長期IBS症狀引起的，也會加重IBS症狀。它也與其他功能性疾病有關，但目前的研究大多集中在內臟高敏感性與IBS的關聯。

這種疾病有多常見？

內臟高敏感性實際上是一種相對較新的疾病，因此我們目前尚不清楚它的確切盛行率。但這種功能障礙非常普遍。僅腸躁症（IBS）就影響至少20%的人口。考慮到40%的IBS患者同時患有內臟高敏感性，我們可以估計這種疾病至少影響10%的人口。

哪些人更容易患上這種疾病？

內臟高敏感性通常與其他功能性疾病並存。然而，並非所有功能性疾病患者都會出現內臟高敏感性。它也與壓力相關的情緒障礙密切相關。此外，有證據表明它具有家族聚集性，這意味著它可能受遺傳因素影響。令人驚訝的是，女性罹患此病的機率是男性的兩倍。

如果您有以下情況，則更容易患上這種疾病：

• 腸躁症（IBS）
• 功能性消化不良
• 非心臟性胸痛
• 肛門肌肉問題（肛門痙攣）
• 間質性膀胱炎
• 纖維肌痛
• 經痛
• 焦慮症等心理問題
• 沮喪
• 家庭成員患有功能性疼痛疾病。
• 如果你小時候有嚴重的胃痛（腸絞痛）。
• 擁有女性生殖系統。

這種疼痛感覺如何？

當我們談到它時，「本能的」這個詞指的是源自內心深處、發自內心、出於本能的東西。就像說「一種本能的反應」一樣。它也與我們的直覺有關，就像一種「直覺」。這種本能的痛就是如此。

這種疼痛往往是瀰漫性的，也就是說，即使疼痛劇烈，也很難準確指出疼痛部位。它最常影響腸道。即使疼痛主要位於其他部位，也可能出現胃痛、噁心和消化不良等症狀。

此外，這種疼痛可能與您的精神和情緒狀態密切相關。內臟疼痛會造成壓力，而壓力也會加劇這種疼痛。

這種疾病有哪些症狀？

患有內臟過敏症的人通常會在三個月以上的時間內持續感到胸部、胃部或下腹部不適。慢性疼痛是指持續時間較長的疼痛。這種疼痛可能時有時無，也可能由某些生理功能觸發，例如膀胱充盈或吞嚥時。可能受影響的器官包括：

• 食道
• 心
• 肺
• 胃
• 胰臟
• 小腸
• 大腸
• 膀胱
• 尿道
• 子宮
• 直腸

內臟疼痛可能瀰漫且難以定位，有時會放射到其他部位。這使得診斷更加困難。這類疼痛的一個獨特之處在於，它會引發人體自主神經系統的強烈反應。例如：

• 皮膚蒼白（蒼白）
• 流汗
• 全身運動反應
• 體溫變化
• 血壓變化
• 心率變化

患有內臟高敏感性的人也可能出現其他功能性胃腸疾病的症狀。這些疾病的症狀與胃食道逆流（GERD）、消化性潰瘍和發炎性腸道疾病等發炎性疾病的症狀相似。唯一的區別在於，在功能性疾病中，醫生無法找到器質性病因，例如潰瘍、胃酸倒流或慢性發炎。

功能性腸病的常見症狀包括：

• 胃灼熱
• 胸痛
• 消化不良
• 腹脹
• 腹痛
• 噁心和嘔吐
• 腹瀉
• 便秘

此外，醫生也會發現一些腸躁症患者出現較不常見的症狀，他們認為這些症狀可能與內臟高敏感性有關。例如：

• 輕輕觸碰腹部就會感到疼痛。
• 身體多處出現灼熱感。
• 對冷過敏。
• 疼痛蔓延至四肢。

這些症狀表明，這不僅與物理刺激有關，還與神經系統有關。

為什麼會發生這種情況？

研究人員仍在努力了解內臟高敏感性的確切發生機制。他們推測，生理、心理或情緒壓力都可能誘發內臟高敏感性。人們認為，無論是劇烈疼痛或反覆疼痛，都會導致神經系統變得過度敏感。研究人員已經確定了幾個可能導致這種疼痛反應的因素，其中包括：

• 基因：有些人可能在基因上就容易出現過敏反應，這使他們對疼痛更加敏感。
• 早期創傷：童年時期是大腦控制壓力和疼痛迴路發展的關鍵時期。這時期的創傷，尤其是有遺傳傾向的情況下，會改變這些迴路的發展方式。這些創傷包括精神/情緒創傷，以及童年時期的嚴重疾病、感染或損傷。
• 心理障礙：一些導致疼痛狀態的機制也可能導致焦慮和憂鬱等心理障礙。此外，由於精神障礙患者會持續啟動疼痛和壓力迴路，他們更容易出現過度敏感的情況。
• 社會壓力因素：成年人的生活中存在著許多壓力源。然而，如果擁有足夠的社會支持和身體韌性，大多數人都能應付這些壓力。但是，有些成年人更容易受到上述因素的影響。如果這些因素無法妥善解決，有些人可能會發展成慢性疼痛。
• 腸漏症：與某些器質性病因一樣，慢性壓力也會導致腸道長期低度發炎。這會損害腸道的保護性內壁。一種理論認為，這會使發炎物質穿過腸道屏障，刺激中樞神經系統。
• 腸道菌叢失衡：腸道菌叢的平衡會影響內臟疼痛敏感度。腸道細菌會將腸道狀態的訊息傳遞給中樞神經系統。雖然病因尚不明確，但有有害菌過度生長或抗生素破壞有益菌叢都與內臟高敏感性有關。

當你的神經系統已經處於高度敏感的疼痛反應狀態時，內臟疼痛可能始於器官本身，也可能始於大腦，是壓力的一種異常生理反應。醫生發現，「內臟高敏感性」通常發生在特定事件之後。例如，受傷、感染或嚴重壓力都可能導致某個器官出現劇烈疼痛和發炎。然而，即使緊急情況已經過去，你的神經仍然會將正常的感覺解讀為疼痛，並將這些疼痛訊號傳遞到大腦。

這些神經會將疼痛訊號傳遞到大腦中負責感知疼痛的區域。該區域反過來又會將訊號傳遞到大腦中負責處理疼痛情緒的區域。情緒反應是身體的一種自我保護機制，旨在幫助你避免再次受到傷害。然而，這條神經通路也會反向運作。也就是說，壓力和情緒也會加劇你對內臟疼痛或不適的認知。當你患有內臟高敏感度時，身體疼痛和情緒壓力會相互強化。你的大腦會對這兩種刺激都會分泌壓力激素，使你的症狀更加嚴重。

這與腸躁症等功能性腸道疾病有何關係？

你的消化系統擁有自己的神經系統，稱為腸神經系統。它遍布整個消化道，有時也被稱為“第二大腦”或“腸腦”。腸神經系統的神經末梢分佈在消化道的每一層。許多因素都會刺激這些神經末梢，包括消化物、細菌及其代謝物、腸道擴張、發炎以及化學壓力訊號。

這些神經不僅會提醒大腦不適，還會發出訊號，讓身體對感知到的威脅做出各種反應：減緩消化過程、加速消化過程、排出毒素。如果這些神經持續過度刺激，就會導致這些反應反覆發生，進而引發症狀。或者，你可能會經歷一種稱為「內臟高敏感性」的疾病，在這種情況下，即使是正常的消化過程也會讓你感到疼痛。

醫生如何檢測出這種疾病？

儘管臨床研究中會使用各種檢查來診斷內臟高敏感性，但這些檢查通常不會在前來就診的患者身上進行。內臟高敏感性的診斷方法通常與其他功能性疾病類似：透過觀察症狀並排除其他結構性病因（疾病） 。在詳細詢問病史並進行全面身體檢查後，醫生會安排常規檢查。如果這些檢查未發現任何異常，則可能診斷為內臟高敏感性。

這種情況該如何治療？

研究人員仍在探索治療內臟高敏感性的新方法。目前的治療通常結合藥物和身心療法。由於這種疾病既影響身體器官，也影響大腦，因此雙管齊下的方法最為實用，也最有可能達到最佳的長期療效。

藥物

治療「內臟高敏感性」的藥物旨在鎮靜你的神經系統。普通止痛藥對這種疼痛無效。像麻醉劑和鴉片類藥物這樣的強效止痛藥也不建議使用，因為它們的副作用可能會加重病情。醫生通常會開一些用於治療焦慮症和憂鬱症等精神疾病的藥物，但劑量要低得多。

這並不意味著醫生會假定你有精神疾病。有些內臟高敏感性患者確實患有精神疾病，但有些則沒有。如果你的精神症狀降低了你的疼痛閾值，這些藥物可以幫助提高閾值。然而，它們也會麻痺來自神經的疼痛訊號。治療疼痛本身有助於降低壓力荷爾蒙水平，並使你的身體和大腦更好地從身心療法中受益。

抗憂鬱藥物的類型包括：

• 三環抗憂鬱藥
• 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）
• 選擇性去甲腎上腺素和血清素抑制劑（SNRIs）

其他有助於緩解神經疼痛的藥物：

• 組織胺H1受體拮抗劑
• 抗癲癇藥物

身心療法

藥物可以緩解症狀，但無法治療根本病因。而身心療法正是試圖解決這個問題。這些療法利用神經可塑性——即神經系統和大腦學習新模式的能力——來預防神經疼痛的發生。建議的療法包括：

• 認知行為療法 (CBT)：這是一種長期、有系統的方法，可以「自上而下」地重新訓練你的神經系統對感覺的反應——也就是說，在心理層面上進行訓練。
• 催眠療法：催眠狀態下的暗示性力量可以幫助緩解神經疼痛反應。
• 生物回饋：這種療法使用設備來測量您對疼痛的生理反應，並引導您專注於這些反應。然後，您可以努力改變這些反應。

補充醫學

雖然這些建議尚未經過充分檢驗，但它們在幫助治療內臟高敏感性方面很有前景。

• 益生菌：鑑於腸道微生物群失衡（內臟高敏感性）可能是原因，益生菌和益生元可能有助於緩解症狀。
• 針灸：針灸已被證明對某些人的慢性疼痛有療效。
• 心理治療：如有必要，針對相關焦慮和憂鬱的心理治療可以幫助減輕精神/情緒壓力，並影響您對疼痛的認知。

這種病能徹底治癒嗎？

我們尚不清楚。一些令人鼓舞的報告顯示，部分患者經由某些治療後病情顯著改善。然而，這通常取決於多種因素，例如症狀的根本原因以及其他導致其過敏反應的因素。好消息是，相關研究仍在進行中，許多針對「內臟過敏」的有效方法正在探索中。

吃喝可以緩解這種症狀嗎？

飲食調整通常被推薦用於緩解腸躁症（IBS）症狀。如果你的敏感問題出在消化系統，飲食調整或許有助於減輕消化不良帶來的不適。

消化並非內臟高敏感性的必要組成部分。然而，如果您存在食物不耐受，則可能導致慢性、低度炎症，破壞腸道保護屏障，並導致以您無法消化的碳水化合物為食的有害腸道細菌過度繁殖。所有這些影響都被認為是內臟高敏感性的誘發因素。如果是這樣，以下飲食模式可能會有所幫助：

• 排除飲食法：這是一種臨時性的飲食方法，可以幫助您找出哪些食物會引起不適。具體做法是先排除那些通常會導致不適的食物，然後根據您的症狀逐步重新添加。
• 低FODMAP飲食：這是一種特定的排除飲食法。它針對的是那些通常會導致消化問題的碳水化合物類型。如果您有細菌過度生長，低FODMAP飲食可以透過不提供細菌所需的碳水化合物來幫助減少細菌數量。
• 益生菌食物：如果你的腸道菌叢失衡是造成健康問題的原因，益生菌或許能有所幫助。每日攝取益生菌的最佳方法之一就是食用益生菌食物。例如優格、乾酪、酸菜（一種發酵高麗菜）和味噌湯（一種日式湯）。

最後，還有一些需要記住的事情。

內臟高敏感性是一個複雜的問題，需要整體治療方法。醫生們越來越重視這個問題。腸腦連結的重要性正日益受到重視。研究人員正試圖更了解我們的大腦、器官和神經系統如何相互溝通，以及這種溝通可能會出現哪些問題。

有一點可以肯定：內傷並非「完全是心理作用」。然而，它確實在某種程度上與大腦有關。因此，治療內傷比治療機械性問題複雜一些。但這也賦予了你一些力量。透過調動大腦的力量，你可以改變自身的神經通路來減輕疼痛。所以，希望猶存！

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