記憶力逐漸喪失嗎？走路姿勢異常嗎？我們來聊聊韋尼克-科爾薩科夫症候群。

想像一下，你有個朋友，或許是家人。他平常喝酒有點多。但最近他常常忘事。晚上聽到早上說過的話，卻完全想不起來。他走路時似乎很不穩，左右搖晃。有時你甚至懷疑他是否還有意識。你是否注意到這些症狀？這可不是小事，它可能是某種嚴重腦部疾病的徵兆。今天我們要討論的就是這樣一種疾病：韋尼克-科爾薩科夫症候群。

簡單來說，什麼是韋尼克-科爾薩科夫症候群？

這實際上是兩種疾病的組合，儘管它們被統稱為一種疾病。醫生認為這是同一種疾病的兩種不同表現。

1.韋尼克腦病變：這是此病最早、最突然發作的階段，需要及時治療。

2.科爾薩科夫症候群：這是疾病進展過程中出現的記憶喪失的第二階段。

造成這種情況的主要原因是人體缺乏維生素B1 ，也就是硫胺素。想像一下，我們的大腦就像汽車的引擎。引擎運轉需要能量。大腦利用我們攝取的糖分來產生能量。但是，要將糖分轉化為能量，一種叫做維生素B1的燃料必不可少。當人體缺乏維生素B1時，大腦和神經系統就無法產生所需的能量，其功能也會完全受損。

這種疾病有哪些症狀？

這兩種疾病的症狀略有不同。讓我們這樣逐一分析，以便更好地理解。

最重要的是，韋尼克如果腦病變早期階段無法及時治療，可能會發展成科爾薩科夫綜合徵，這是一種難以治療的記憶喪失疾病。

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這種疾病的病因是什麼？哪些人風險最高？

正如我們之前討論的，主要原因是維生素B1缺乏。導致這種缺乏的最大因素是長期過量飲酒。

酒精透過以下方式導致維生素B1缺乏：

• 酒精會損害胃腸道的內壁，從而降低人體從食物中吸收維生素 B1 的能力。
• 酒精也會降低肝臟儲存維生素B1的能力。
• 許多酗酒者飲食不均衡，因此無法攝取足夠的維生素 B1。

除了酒精之外，這種情況也可能是由其他原因引起的。

• 嚴重營養不良。
• 某些疾病，例如癌症、愛滋病或影響全身的嚴重感染。
• 飲食失調症，例如厭食症。
• 嚴重的腎臟疾病（這些患者可能因為接受透析治療而流失維生素）。
• 癌症化療。
• 持續嘔吐。
• 減重手術（胃繞道手術）。

哪些人風險較大？

• 男性比女性略多見。
• 這種疾病最常發生在 45-65 歲之間的人。
• 無家可歸者、獨居老人和患有嚴重精神疾病的人風險更高，因為這些群體更容易酗酒或營養不良。

醫生是如何發現這個問題的？

醫生通常會根據您的症狀、病史（尤其是飲酒史）和身體檢查來診斷這種疾病。他們也會進行一些檢查，以排除其他可能導致類似症狀的疾病（例如腦瘤或中風）。

你可以做以下一些測試：

• 血液檢查：檢查血液中硫胺素的含量以及肝臟和腎臟的功能。
• 腦部掃描（影像掃描）：確保沒有其他問題。
• 眼科檢查：檢查眼球運動。
• 心理健康檢查：測試記憶力和思考能力。
• 神經學檢查：檢查平衡能力和步態模式。

如何治療？

治療這種疾病的第一步也是最重要的一步是補充體內的維生素B1 。這需要在醫院進行，透過靜脈注射（IV）的方式，將高劑量的維生素B1以生理食鹽水的形式註入手臂靜脈。這個過程可能需要幾個月的時間。

之後，最重要的是徹底戒酒。如果再次飲酒，症狀可能會復發。此外，均衡營養的飲食也至關重要。

如果您行走困難，可能需要尋求物理治療的協助來恢復行動能力。

這種情況會有哪些併發症和恢復的可能性？

這是我們所有人都需要了解的。一旦科爾薩科夫症候群發展到第二階段，通常無法逆轉已發生的記憶喪失。在嚴重的情況下，它會導致永久性腦損傷，記憶力和行走困難將伴隨終生。

但也有好消息。您的康復幾率完全取決於您開始治療的速度。如果您在症狀出現後立即開始治療，您就可以完全康復。但這可能需要長達一年的時間。意識混亂通常是最後消失的症狀。