什麼是韋尼克-科爾薩科夫症候群？我們來聊聊它吧！

你聽過一種會影響大腦和記憶的奇怪疾病嗎？有時，我們甚至沒有意識到，當身體缺乏某些維生素，尤其是維生素B1（也稱為「硫胺素」）時，大腦會受到嚴重損害。韋尼克-科爾薩科夫症候群（WKS）就是這樣一種嚴重的疾病。這種疾病需要緊急治療。我們用簡單易懂的方式來談談它吧？

韋尼克-科爾薩科夫症候群（WKS）究竟是什麼？

簡而言之，這是一種影響大腦和記憶的疾病。主要原因是體內「硫胺素」（維生素B1）含量顯著降低。不妨把我們的身體比喻成一輛車，大腦就是這輛車的引擎。引擎需要汽油才能運轉。同樣，「硫胺素」這種維生素對大腦和神經系統的正常運作至關重要。它能將我們攝取的食物轉化為能量。因此，當體內「硫胺素」含量降低時，大腦就無法獲得所需的能量，腦細胞也會開始受損。

此「WKS」分為兩個主要階段：

1.韋尼克腦病變：這是第一種突發性、嚴重的腦損傷，需要立即治療。

2.科爾薩科夫症候群：這是一種嚴重影響記憶的長期疾病。

它以德國神經學家卡爾·韋尼克和俄羅斯神經學家謝爾蓋·科爾薩科夫的名字命名，他們首先發現了這種疾病。

韋尼克腦病變和科爾薩科夫症候群之間有什麼關係？

兩者之間存在關聯。確切地說，一種名為「韋尼克腦病」的疾病，如果不及時治療，會逐漸發展成一種名為「科爾薩科夫症候群」的嚴重記憶問題。

韋尼克腦病通常有三個主要症狀：

• 意識混亂：失去意識，失去地點和時間感。
• 失去平衡和無法控制運動（共濟失調）：行走變得不穩，四肢變得難以控制。
• 視力變化和眼部問題：眼球運動異常，如復視。

除此之外，有時甚至肌肉也會變得無力。

如果這些症狀持續太久，會對大腦和神經細胞造成永久性傷害。這時會出現嚴重的記憶喪失，無法記住新的記憶。這種情況被稱為「科爾薩科夫症候群」。

韋尼克-科爾薩科夫症候群（WKS）是一種會隨著時間推移而逐漸惡化的疾病，甚至可能危及生命。因此，緊急使用硫胺素治療至關重要。這樣做有助於緩解症狀，並防止對記憶力和其他腦功能造成永久性損害。

如果您或您身邊的人出現這些症狀，應立即就醫或前往最近的醫院。

誰受這種情況的影響最大？

韋尼克-科爾薩科夫症候群（WKS）在男性中比女性更常見。它通常發生於30至70歲的人群中。大多數因飲酒而患上WKS的患者是40歲以上的男性。然而，女性和年輕人也可能因酒精以外的原因而患上此病。幼兒患此病的報道極為罕見。

哪些人罹患韋尼克-科爾薩科夫症候群的風險較高？

韋尼克腦病變最常見於過度飲酒者（酒精使用疾患）。長期飲酒會損害胃和消化系統，也會影響人體對維生素的吸收（吸收不良）。據說約80%的酒精依賴者無法吸收或保留足夠的硫胺素。

此外，某些疾病導致食物吸收不良的人也可能患有「WKS」。例如，減重手術（「減重手術」）後或癌症化療的副作用都可能導致WKS的發生。

以下是一些其他風險因素：

• 例如，腸道疾病，如發炎性腸道疾病或胃病。
• 癌症（尤其是重症癌症）。
• 甲狀腺激素水平過高（甲狀腺毒症）。
• 某些基因突變。
• 長期使用利尿劑治療心臟衰竭。
• 硫胺素缺乏症，例如愛滋病。
• 腎臟衰竭，因為長期透析治療會降低人體吸收硫胺素的能力。
• 缺乏醫療設施或營養食品。
• 妊娠過度嘔吐和噁心（妊娠劇吐）。

韋尼克-科爾薩科夫症候群的病因是什麼？

主要原因是缺乏「硫胺素」。這種必需維生素能將我們攝取的糖分轉化為能量。因此，當我們體內硫胺素不足時，大腦就無法獲得正常運作所需的能量。

硫胺素缺乏的主要原因是長期過量飲酒會導致身體難以吸收硫胺素並將其儲存在肝臟中。酒精也會幹擾維生素B1發揮其他重要功能。

還有其他原因：

• 營養不良：飲食不均衡。
• 飲食失調症：例如厭食症和貪食症。
• 慢性感染。
• 手術：特別是像胃繞道手術這樣的減重手術。
• 創傷性腦損傷：但這比較罕見。

韋尼克-科爾薩科夫症候群有哪些症狀？

這可能表現為多種症狀。嚴重病例中最常見的症狀之一是「虛構」 。也就是說，在腦海中編造故事來掩飾自己不記得的事。想像一下，有人不記得昨天做過的事情，於是編造謊言來掩蓋，但他們並非因為相信這件事真的發生過才撒謊。他們相信自己編造的故事。

患有這種疾病的人常常會感到困惑或迷失方向。這種困惑使他們難以意識到自身有問題，也難以尋求治療。

韋尼克腦病變的常見症狀：

• 失去平衡或無法控制運動（共濟失調）。
• 「虛構」。
• 意識混亂，譫妄。
• 行走困難，步態不穩。
• 睡意。
• 體溫異常低（體溫過低）。
• 心臟問題：心跳加速（心跳過速）或血壓降低（低血壓）。
• 肌肉協調性喪失（共濟失調）。

眼部疾病也很常見：

• 眼球運動異常（眼球震顫）。
• 複視。
• 上眼瞼下垂（上眼瞼下垂）。
• 眼肌功能障礙或無力（眼肌麻痺）。

韋尼克腦病若不及時治療，可能發展為科爾薩科夫綜合徵，這是一種長期記憶障礙。其症狀包括：

• 完全喪失記憶（失憶症）或無法記住任何新事物。
• 行為改變：易怒、脾氣暴躁。
• 「虛構」。
• 譫妄和定向障礙。
• 疲倦或精神萎靡。
• 出現幻覺，尤其是在戒酒期間。
• 注意力不集中。
• 步態不穩。

有些症狀即使經過治療也無法完全緩解。嚴重時，可能會出現意識喪失（昏迷）。如果您或您的親友失去意識，或出現韋尼克-科爾薩科夫症候群的症狀，請立即就醫或前往急診室。

如何診斷韋尼克-科爾薩科夫症候群？

早期發現這種「WKS」疾病對於成功治療至關重要。醫生透過身體檢查、詢問症狀和家族病史來診斷。然而，當患者出現意識混亂或記憶力減退時，診斷可能會變得困難。

醫生會重點檢查以下項目：

• 是否有酒精使用問題（酒精使用疾患）？
• 是否存在營養不良？
• 是否存在硫胺素缺乏症？

哪些檢查有助於診斷韋尼克-科爾薩科夫症候群？

醫生會安排血液檢查，以檢測您的血糖和硫胺素水平。他們可能還會安排血液酒精檢測，以檢查您是否飲酒，以及肝功能檢查，以檢查您的肝功能，因為這可能表示您有肝損傷。

可能需要進行進一步檢查以排查其他原因：

• 動脈血氣 (ABG) 檢查，用於檢查血液中二氧化碳和氧氣的含量。
• 「全血球計數」（「全血球計數 - CBC」）。
• 毒理學篩檢。

您可能還需要進行以下影像檢查：

• 「CT掃描」。
• 'MRI'（`MRI`）。
• 心電圖（心電圖 - EKG）。

韋尼克-科爾薩科夫症候群可以治癒嗎？如何治療？

事實上，韋尼克腦病無法完全治癒。但是，如果及早開始治療，症狀可以緩解，部分症狀甚至可以逆轉。這意味著可以阻止韋尼克腦病惡化為科爾薩科夫症候群。

大多數情況下，治療可以控製或改善諸如意識混亂、眼睛問題和平衡失調等症狀。您的醫師會為您制定合適的治療方案。

以下通常作為治療方法：

• 服用藥片或註射劑補充維生素B1。
• 如果身體脫水，可透過「靜脈輸液」補充生理食鹽水。
• 治療與酒精使用相關的問題。
• 提供營養支持。
• 必要時可使用其他藥物。

如何降低罹患此疾病的風險？

在大多數情況下，停止或限制飲酒是降低韋尼克-科爾薩科夫症候群風險的最重要措施。此外，良好的營養，以及必要時服用硫胺素補充劑（注射劑或片劑），也有助於降低患病風險，尤其對於酗酒者而言。

韋尼克-科爾薩科夫症候群患者的預後如何？

如果您或您的親友患有此病，預後取決於症狀的嚴重程度以及疾病的診斷和治療速度。早期治療可以逆轉症狀並預防長期併發症。然而，如果不及時治療，則可能導致殘疾甚至死亡。

出現這種情況時該何時就醫？

如果您或您認識的人出現韋尼克-科爾薩科夫症候群的症狀，請立即就醫。您可能需要致電您的醫生或前往最近的醫院急診室接受緊急治療。

我該如何照顧自己？

確診韋尼克-科爾薩科夫症候群並非易事。您可能需要住院接受治療。最重要的是遵醫囑，例如限制飲酒（或完全戒酒）並維持營養均衡的飲食。這些措施將大大幫助您康復。

請嚴格遵照醫囑，妥善處理併發症並治療症狀。醫生會為您制定個人化的治療方案，幫助您恢復健康。

韋尼克-科爾薩科夫症候群是一種罕見但嚴重的記憶障礙。它需要緊急治療以緩解症狀並預防併發症。隨著病情發展，會出現神經系統症狀，例如嚴重的意識混亂和定向障礙。這些症狀可能會使您或您的親友難以辨識您的病情。因此，早期診斷至關重要。您的醫師會根據您的具體情況制定個人化的治療方案。

最重要的幾點要記住（重點總結）

好的，那麼關於我們剛才討論的“韋尼克-科爾薩科夫綜合症”，需要記住以下幾點：

• 這是一種嚴重的疾病，由於缺乏硫胺素（維生素 B1）而影響大腦和記憶力。
• 主要風險因素是過量飲酒。
• 第一階段是韋尼克腦病，如果不及時治療，會導致一種稱為科爾薩科夫症候群的長期記憶問題。
• 意識混亂、行走困難、視力問題和記憶力減退可能是主要症狀。
• 快速診斷和使用硫胺素進行緊急治療至關重要。
• 雖然無法完全治愈，但早期治療可以控制症狀並防止永久性損傷。
• 如果您或您認識的人出現這些症狀，請立即就醫。

希望這些資訊對您有所幫助。祝您身體健康！

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