一種危險的頸部骨折：了解絞刑骨折

你有沒有看過車輛急煞車或跌倒時，我們的頭頸向後仰的情景？或者，我們在運動時是否曾發生頸部受傷？今天，我們要討論的就是在這種情況下可能發生的最嚴重的頸部損傷之一。雖然它的名字聽起來有點嚇人，但了解它非常重要。

什麼是絞刑骨折？

簡單來說，就是頸椎骨折。我們先來了解頸椎的結構。我們的脊椎由許多小骨堆疊而成，我們稱之為「椎骨」。頸椎共有7節，我們稱為頸椎。頸椎保護著從大腦向下延伸的重要神經束—脊髓。所謂“絞刑骨折”，是指頸椎第二節（C2，也稱為樞椎）兩側的骨折。 C2椎體呈環狀，脊髓就穿過這個環。因此，C2骨折可能非常嚴重。雖然名字聽起來很嚇人，但這種骨折通常不是由絞刑引起，而是由其他原因導致。

造成這種情況的原因是什麼？

這種骨折發生在頭部突然、快速且猛烈地向後上方甩動時。醫學上，我們稱之為過伸損傷。這意味著頸部向後彎曲的幅度超過了正常範圍。請考慮以下情況：

• 車禍：尤其當我們被車輛正面猛烈撞擊時，雖然安全帶能固定住身體，但頭部會向前甩動，然後再向後甩動。此時，頸部會承受巨大的衝擊力。
• 跳水：如果你頭朝下跳入淺水中。
• 運動事故：在橄欖球、足球等高衝擊性運動。
• 從高處墜落：尤其是頭部後仰墜落時。

然而，這可能是不穩定骨折。這意味著如果治療不當，斷裂的骨頭碎片可能會移位，最終損傷脊髓。如果發生這種情況，就會出現疼痛、癱瘓和甚至可能導致死亡。因此，任何導致頭部後仰的事故發生後，都必須立即就醫。

老年人面臨的風險

隨著年齡增長，骨骼會逐漸變得脆弱，即使是輕微的跌倒有時也會導致像這樣的嚴重骨折。患有骨質疏鬆症（一種導致骨骼變薄的疾病）、癌症擴散至骨骼或維生素D缺乏症的人，發生骨折的風險尤其高。

這種疾病有哪些症狀？

當發生此類骨折時，可能會出現以下一種或多種症狀。但請注意，如果事故中還有其他損傷，頸部疼痛可能起初不會出現。 發生此類事故後，最好的方法是盡可能保持患者頸部靜止，並立即將其送往醫院的急診治療室（ETU）。

醫生是如何發現這個問題的？

到達醫院後，醫生首先會進行身體檢查，檢查是否有疼痛或瘀傷，也會檢查手臂和腿部是否有麻木或無力，以確定脊髓是否受損。之後，他們肯定會安排一些影像學檢查。

• X光：進行X光檢查主要是為了檢查是否有骨折。
• CT掃描：這是診斷此類骨折的最佳方法。 CT掃描可以清晰地顯示骨折的嚴重程度、斷裂的椎骨碎片是否移位以及與下方椎骨的連接是否中斷，並以三維（3D）影像的形式呈現。
• 核磁共振掃描：在某些情況下，可能需要進行核磁共振掃描。核磁共振不僅可以非常詳細地觀察骨骼，還可以觀察脊髓和椎間盤等軟組織是否有損傷。

根據這些檢查結果，醫生會對您的骨折進行分類。也就是說，他們會根據骨折的性質和骨頭碎片移位的程度來分類。這種分類將決定最適合您的治療方案。

如何治療？

治療方案取決於骨折的嚴重程度、骨折的穩定性、椎間盤是否受損、脊髓是否受到影響。主要有兩種治療方案。

復甦趨勢如何？

如果在正確的時間接受正確的治療，您很有可能完全康復。一項對32份研究報告的分析發現，最輕微的絞刑骨折僅透過固定即可100%治癒。另一項研究顯示，30名此類患者中有85%在一年內完全康復。因此，最重要的是不要忽視事故，立即就醫。醫生會為您提供最合適的治療方案，並盡力幫助您盡快康復。 絞刑骨折、頸椎骨折、第二頸椎、頸部損傷、脊髓損傷、車禍、頸部疼痛