繼發性紅血球增多症：讓我們用簡單的語言來了解它的病因、症狀和治療方法。

你是否有時會感到非常疲倦、頭暈目眩，視力也有些模糊？雖然我們認為這些都是正常現象，但有時原因可能是體內血液累積過多。醫學上稱之為繼發性紅血球增多症。聽到這個名字不必害怕，這是一種比較罕見的疾病。簡單來說，就是你的身體產生了過多的紅血球。接下來，我們將用最簡單的方式詳細解釋。

為什麼血液會變得如此黏稠？原因是什麼？

「繼發性」一詞的意思是「第二」。因此，這種疾病也被稱為繼發性疾病，因為它不是直接發生的，而是由另一種疾病或原因引起的。

不妨這樣理解：紅血球負責將氧氣輸送到我們身體的各個組織。如果大腦或腎臟接收到身體缺氧的訊號，腎臟就會分泌一種叫做「促紅血球生成素」（ EPO）的荷爾蒙。這種EPO激素會到達骨髓，告訴骨髓「製造更多紅血球，身體缺氧」。於是，骨髓開始製造新的紅血球。當紅血球數量以這種方式增加時，血液會逐漸變得黏稠。這種黏稠的血液難以通過體內細小的血管（微血管）。這就是為什麼中風等嚴重疾病的風險會增加的原因。

現在讓我們來看看造成這種情況的主要原因是什麼。

原發性紅血球增多症和繼發性紅血球增多症有什麼不同？

您可能也聽過「原發性紅血球增多症」。雖然這兩個詞聽起來相似，但它們之間卻有很大的區別。

簡單來說，我們的骨髓就像是製造血球的工廠。

• 原發性紅血球增多症：這是指骨髓本身在沒有外部訊號的情況下，過度產生紅血球。這種情況通常是由基因改變（“突變”）引起的。
• 繼發性紅血球增多症：此時，造血器官（骨髓）功能正常。然而，由於來自外界（例如腎臟）的錯誤或不必要的信號指示骨髓“產生更多紅血球”，導致紅血球生成過多。

為了區分這兩種疾病，醫生會檢測一種名為「JAK2」的基因。許多原發性紅血球增多症患者的JAK2基因檢測結果呈陽性。然而，繼發性紅血球增多症患者則不會出現這種情況。

這種疾病有哪些症狀？

血液凝固的症狀因人而異。有些人可能沒有任何症狀。然而，以下是最常見的症狀。

• 疲勞
• 頭痛
• 頭暈
• 視力模糊
• 厭食症
• 身體虛弱
• 精神注意力下降

例如，如果病因是“睡眠呼吸中止症”，您可能會在白天過度嗜睡，晚上打鼾。

醫生，您覺得這樣怎麼樣？

當你告訴醫生這些症狀時，他/她會先詳細詢問你的病史。例如，你是否吸煙，最近是否體重下降，是否出現過咳嗽、胸悶、呼吸困難或夜間打鼾等症狀。他/她也會詢問你的家族成員中是否有人患有這些疾病。

然後進行身體檢查，如有必要，建議進行以下幾項檢查：

• 血液檢查：檢查紅血球計數、EPO 激素水平和血氧水平（這可以透過動脈血氣分析 - ABG 測試完成）。
• 心電圖（ECG）：檢查心臟功能。
• 影像學檢查：胸部 X 光、CT 掃描或超音波掃描可以檢查心臟、肝臟或脾臟是否腫脹。

醫生正是透過這些檢查來找出這種疾病的真正原因。

有哪些治療方法？

最棒的是，繼發性紅血球增多症可以透過找出並治療導致血液黏稠的潛在疾病來治癒。

• 治療根本原因：
• 如果您吸菸：戒菸至關重要。醫生會為您提供必要的建議和藥物。
• 如果是由於肥胖引起的：醫生會建議您改變生活方式、鍛鍊身體並減輕體重。
• 如果您患有慢性阻塞性肺病等肺部疾病：低流量氧氣治療可以幫助恢復體內氧氣水平。
• 如果是由腫瘤引起的：這種情況可以透過手術切除腫瘤完全治癒。

• 緩解症狀的治療方法：
• 放血療法：這類似於輸血。從靜脈抽取約半品脫或一品脫的血液，減少紅血球數量，稀釋血液。這可以快速緩解頭痛和頭暈等症狀。
• 藥物治療：醫生可能會開立阿斯匹靈等藥物來減輕疼痛，以及抗組織胺來緩解搔癢等症狀。

在處理一種疾病的同時，又得知另一種疾病，這確實令人沮喪。但請記住，大多數導致「繼發性紅血球增多症」的疾病都是眾所周知的，並且有很多治療方法。因此，如果根本病因得到妥善治療，這種疾病通常不會影響您的壽命。