Erektiele Disfunksie (ED): Het jy probleme met ereksie? Kom ons praat openlik!

Erektiele disfunksie (ED), waar die penis nie behoorlik styf word tydens seksuele omgang nie, is 'n algemene onderwerp wat vir baie mense moeilik is om oor te praat. Dit is egter 'n toestand wat medies verduidelik kan word. Deur behoorlik hieroor ingelig te wees, sal dit jou baie help om dit te hanteer. Kom ons praat openlik en vriendelik hieroor.

Wat is erektiele disfunksie (ED)?

Eenvoudig gestel, erektiele disfunksie (ED) is die onvermoë om 'n ereksie te kry wat voldoende is vir seksuele omgang, of om 'n ereksie te handhaaf. Dit kan beskou word as 'n siektetoestand wat met die penis geassosieer word.

Jou gedagtes en emosies speel 'n groot rol hierin. Dit is noodsaaklik om ontspanne, selfversekerd en seksueel gestimuleerd te wees vir 'n ereksie. Dit is egter normaal om soms ereksieprobleme te ervaar. Dit kan gebeur as jy angstig, bang, bekommerd of moeg voel. Alkohol- en dwelmgebruik kan ook 'n invloed hê. Daarbenewens kan hierdie toestand ontstaan as gevolg van ander mediese toestande, as 'n newe-effek van sekere medikasie of kankerbehandelings.

As jy aanhoudend sukkel om 'n ereksie te kry of te handhaaf, is dit die beste om 'n dokter te raadpleeg en hieroor te praat. Baie keer is ED die eerste teken van 'n ander, groter onderliggende mediese toestand, soos hartsiekte (heart disease). Dit is dus baie belangrik om met 'n dokter hieroor te praat.

Ander name wat vir ED gebruik word, is "impotensie" of "impotensie". Die term wat nou die meeste gebruik word, is egter (erektiele disfunksie).

Wat is die hoofsoorte erektiele disfunksie (ED)?

Dokters verdeel ED in verskeie hoofsoorte:

• Vaskulêre erektiele disfunksie (Vascular erectile dysfunction): Dit is die mees algemene tipe. Dit kan veroorsaak word deur 'n probleem met die bloedvate wat bloed na die penis voer, of 'n probleem met die kleppe wat help om bloed in die penis vas te hou.
• Neurogene erektiele disfunksie (Neurogenic erectile dysfunction): Hierdie toestand word veroorsaak deur 'n probleem met die senuwees wat seine van die brein na die penis oordra vir ereksie. Dit kan gebeur as gevolg van 'n besering, bekkenoperasie, stralingsterapie (radiation therapy) of 'n beroerte (stroke), rugmurgverwante siektes (spinal stenosis), veelvuldige sklerose (Multiple Sclerosis - MS), en ander senuweesiektes.
• Hormonale erektiele disfunksie (Hormonal erectile dysfunction): Dit word veroorsaak deur lae testosteroonvlakke (testosterone deficiency) of soms deur probleme met die skildklier (thyroid).
• Psigogeniese erektiele disfunksie (Psychogenic erectile dysfunction): ED kan ook veroorsaak word deur sielkundige toestande (psychological conditions) wat jou gedagtes, emosies of gedrag beïnvloed.

Hoe algemeen is ED?

Onder die seksverwante probleme wat mans by dokters aanmeld, is ED 'n baie algemene toestand. Dit is veral merkbaar namate mense ouer word en ander gesondheidsprobleme toeneem.

Watter ouderdomsgroepe word gewoonlik deur ED geaffekteer?

Volgens dokters en navorsers word meer as 50% van mans tussen 40 en 70 jaar deur ED geraak. Hierdie syfer kan egter hoër wees, aangesien baie mense weens skaamte en bekommernis nie hieroor praat of behandeling soek nie.

Wat is die simptome van ED?

Die simptome van ED sluit die volgende in:

• 'n Ereksie kry soms net voor seksuele omgang.
• Die verlies van 'n ereksie tydens seksuele omgang, selfs al was daar 'n ereksie voorheen.
• Die totale onvermoë om 'n ereksie te kry.
• Die behoefte aan baie stimulering om 'n ereksie te handhaaf.

Wat veroorsaak ED?

Daar is baie faktore wat tot ED kan lei. Die belangrikstes is dié wat jou stelsels beïnvloed:

• Die bloedsomloopstelsel (Circulatory system): Dit sluit die bloedvate in wat bloed deur jou hele liggaam vervoer. 'n Goeie bloedtoevoer is nodig vir die penis om styf te word en daardie styfheid te handhaaf. Daar is ook 'n klepstelsel wat help om bloed in die penis te hou nadat dit gevul is. Soms werk hierdie kleppe nie behoorlik nie.
• Die senuweestelsel (Nervous system): Dit sluit jou brein (brain), rugmurg (spinal cord) en senuwees (nerves) in. Hierdie werk saam om elektriese impulse te stuur en jou liggaam se bewegings en sensasies te beheer. Dit is ook van toepassing op die funksie van die penis.
• Die endokriene stelsel (Endocrine system): Dit sluit die kliere in wat hormone (hormones) produseer en vrystel. Hormone beheer verskeie liggaamlike funksies. Die hormoon testosteroon (Testosterone) help om die bloedvate wat bloed na die penis voer, te verwyd.

Sekere mediese toestande en ander oorsake wat tot ED bydra:

• Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus) en diabetiese neuropatie (diabetic neuropathy)
• Hoë bloeddruk (hypertension)
• Hoë cholesterol (hyperlipidemia)
• Vaskulêre siekte (Vascular disease)
• Chroniese niersiekte (Chronic kidney disease)
• Aterosklerose (Atherosclerosis)
• Peyronie se siekte (Peyronie’s disease) ('n toestand wat 'n kromming van die penis veroorsaak)
• Lae testosteroonvlakke (low testosterone / testosterone deficiency)
• Beroerte (Stroke)
• Epilepsie (Epilepsy)

Beserings (trauma) aan die penis en omliggende areas kan ook ED veroorsaak:

• Skade aan die penistissue (sommige verwys daarna as 'n "penisfraktuur" - (Penile fracture), maar daar is geen been in die penis nie; die skade is hier aan die bloedgevulde kamers).
• Beserings aan die bekkenbene (heupbene, sakrum, stuitjie), blaas, prostaatklier en rugmurg.
• Bekkenholte-operasies (bv. prostaat-, kolon- of blaaskankeroperasies).
• Stralingsterapie (Radiation therapy).

Sekere medikasie:

Baie soorte medikasie kan ED as 'n newe-effek veroorsaak. Die mees algemene medikasie wat ED veroorsaak, is:

• Antidepressante (Antidepressants)
• Anxiolitika (anxiolytics)
• Bloeddrukmedikasie (Blood pressure medications)
• Diuretika (Diuretics) (medisyne wat urienproduksie verhoog)
• Antihistamiene (Antihistamines) (medisyne vir allergieë)
• Chemoterapie-middels (Chemotherapy drugs)
• Parkinson se siekte medikasie (Parkinson’s disease drugs)
• Prostaatkanker medikasie (Prostate cancer drugs)
• Anti-aritmika (Antiarrhythmics) (medisyne vir hartritmestoornisse)
• Sedatiewe (Sedatives)
• Spierveslappers (Muscle relaxers)
• Anti-epileptiese medikasie (Antiseizure medications)

Ander dwelms en verslawende stowwe:

Hierdie verslawende stowwe kan ook ED veroorsaak:

• Alkohol (Alcohol)
• Amfetamiene (Amphetamines)
• Barbiturate (Barbiturates)
• Kokaïen (Cocaine)
• Dagga (Marijuana)
• Metadoon (Methadone)
• Nikotien (Nicotine) (teenwoordig in tabak)
• Opioïede (Opioids) ('n kategorie pynstillers)

Hierdie stowwe beïnvloed jou sentrale senuweestelsel en verminder die funksie daarvan. Dit kan ook ernstige skade aan bloedvate veroorsaak, wat permanent tot ED kan lei.

Sielkundige en emosionele toestande:

• Depressie (Depression)
• Angs (Anxiety)
• Stres (Stress)
• Vrees vir seksuele omgang of intimiteit (genophobia)
• Lae selfbeeld (Low self-esteem)

Dink net, een of meer van hierdie oorsake kan jou ED-toestand beïnvloed. Daarom is dit belangrik om met 'n dokter te praat om die presiese oorsaak te bepaal.

Wat is die hoofoorsaak van ED?

Die hoofoorsaak van ED is dikwels toestande wat die bloedtoevoer na die penis belemmer.

Wie word die meeste deur ED geraak?

Jou risiko om ED te ontwikkel, kan verhoog word deur die volgende faktore:

• As jy 40 jaar of ouer is.
• As jy diabetes (diabetes) het.
• As jou liggaamsmassa-indeks (Body Mass Index - BMI) hoër as 25 is (vetsug).
• As jy depressie (depression) het.
• As jy nie baie fisies aktief is nie.
• As jy rook (smoke).

Hoe word ED gediagnoseer?

'n Dokter kan ED diagnoseer en die oorsaak daarvan bepaal. Hy sal jou mediese geskiedenis nagaan en 'n fisiese ondersoek doen. Hy sal ook vrae oor jou persoonlike en seksuele lewe vra. Jy mag 'n bietjie skaam of ongemaklik voel wanneer hierdie vrae gevra word. Maar dit is baie belangrik dat jy eerlik is om die oorsaak vinnig te bepaal. Die dokter kan vrae soos hierdie vra:

• Gebruik jy tans enige medikasie (voorskrif, oor-die-toonbank, kruie, aanvullings, dwelms)?
• Het 'n dokter jou al ooit vertel dat jy depressie (depression) of angs (anxiety) het?
• Voel jy gereeld stres (stress)?
• Is daar probleme in jou gesinslewe of verhoudings?
• Hoe gereeld kan jy 'n ereksie kry?
• Hoe ferm is die ereksie wanneer jy dit kry?
• Hoe lank kan jy 'n ereksie handhaaf?
• Verloor jy die ereksie omdat jy vinniger ejakuleer as wat jy verwag?
• Wanneer het jy die eerste keer ED-simptome opgemerk?
• Wat het presies gebeur toe die ED-simptome die eerste keer verskyn het?
• Kry jy 'n ereksie in die nag of wanneer jy soggens wakker word?
• Watter seksuele posisies gebruik jy gewoonlik?

Die dokter mag ook vra om met jou seksmaat te praat. Hulle kan addisionele inligting verskaf oor moontlike oorsake.

Daarna kan die dokter verskeie toetse (tests) aanbeveel om die diagnose te bevestig en die presiese oorsaak te bepaal.

Watter toetse word gebruik om ED te diagnoseer?

Dit hang af van die oorsaak wat die dokter vermoed. Toetse kan die volgende insluit:

• Bloedtoetse (Blood tests): Volledige bloedtelling (Complete Blood Count - CBC), lipiedprofiel (Lipid panel) (om cholesterolvlakke te kontroleer), lewerfunksietoetse (Liver function tests), nierfunksietoetse (Kidney function tests), skildkliertoetse (Thyroid tests), testosteroontoets (Testosterone test).
• Urine-analise (Urinalysis).
• Penile Doppler-ultrasonografie (Penile Doppler ultrasound) (om bloedvloei na die penis te sien).
• Penile biotesometrie (penile biothesiometry) (toetse wat kyk of die penis se senuwees op vibrasies reageer).
• Intrakavernosale inspuiting van vasoaktiewe middels (vasoactive injection) (om tydelik 'n ereksie te veroorsaak).
• Magnetiese Resonansie Angiogram (Magnetic Resonance Angiogram - MRA) (om gedetailleerde beelde van bloedvate te verkry).

Voordat hierdie toetse gedoen word, sal die dokter dit aan jou verduidelik en jou vrae beantwoord. As jy ongemaklik voel, het jy die reg om enige tyd te weier om die toets te ondergaan.

Wat is die beste behandelings vir ED?

Voordat ED behandel word, is die eerste ding om te doen om die onderliggende oorsaak te identifiseer. Die dokter sal jou help om die beste behandeling vir jou te kies. Behandelingsopsies kan die volgende insluit:

• Kardiovaskulêre oefeninge (Cardiovascular exercise): Kardio-oefeninge (soos vinnige stap, draf, swem, fietsry, tou spring) wat ten minste drie dae per week vir 45 minute aanhoudend gedoen word, kan sommige gevalle van ligte ED verbeter.
• Staak van rook: Mense met ligte ED kan 'n verbetering binne 'n paar maande sien as hulle ophou rook.
• Praat met 'n seksterapeut (sex therapist).
• Pille wat bloedvloei na die penis verhoog: Soos sildenafil (sildenafil - Viagra®), vardenafil (vardenafil - Levitra®), tadalafil (tadalafil - Cialis®) of avanafil (avanafil - Stendra®). Hierdie pille begin binne ongeveer 'n uur werk.
• Peniele lae-intensiteit gefokusde skokgolfterapie (Penile low-intensity focused shockwave therapy - LiSWT): Dit is 'n nie-indringende behandeling wat klankgolwe gebruik om bloedvloei te verbeter. Resultate kan binne ongeveer twee maande gesien word.
• Medikasie wat direk in die penis ingespuit word: Alprostadil (alprostadil - Caverject®), papaverine (papaverine - Papacon®), fentolamien (phentolamine - Regitine®) of 'n kombinasie van hierdie middels. Hierdie inspuitings begin binne 10 minute werk.
• Vakuum konstriksie toestel (Vacuum constriction device / penis pump): Hierdie toestelle gee onmiddellike resultate.
• Testosteroonvervangingsterapie (Testosterone replacement therapy): Dit is beskikbaar as gels, inspuitings, pleisters en pille. Hierdie behandeling begin binne vier weke werk.
• Penielimplantaatprosedure (Penile implant procedure): Hier plaas 'n chirurg 'n toestel binne-in die penis om dit te laat styf word. Hierdie toestel beïnvloed nie sensasie, urinering of orgasme nie.

Sal ED vanself beter word?

Sonder lewenstylveranderinge of die een of ander vorm van behandeling, sal ED waarskynlik nie vanself verbeter nie.

Kan ED voorkom word?

Sekere lewenstylveranderinge kan die risiko van ED verminder:

• Verlaag jou cholesterolvlakke.
• Wees fisies aktief, doen veral kardio-oefeninge soos hardloop, draf en fietsry.
• Handhaaf 'n gesonde gewig wat by jou pas.
• Kry goeie kwaliteit slaap.
• Eet 'n gesonde dieet (vrugte, groente, volgraan) met 'n lae versadigde vetinhoud.
• Hou op rook.
• Verminder of staak alkoholgebruik.

As ek ED het, wat moet ek verwag?

Daar is hoop vir ED. Dit is 'n toestand wat baie goed behandel kan word. Alhoewel daar vir sommige oorsake geen volledige geneesmiddel is nie, is daar baie behandelingsopsies wat kan help om 'n ereksie te kry en te handhaaf wat voldoende is vir seksuele omgang.

Wanneer moet ek 'n dokter besoek?

As jy vermoed dat jy ED het, besoek 'n huisdokter (Primary Care Physician) of 'n uroloog (Urologist) ('n spesialis in die urien- en voortplantingsisteem). Hulle kan ED diagnoseer, die oorsaak bepaal en die beste behandeling vir jou aanbeveel.

Wanneer moet ek na 'n noodgevalle-eenheid (ETU) gaan?

As jy medikasie vir ED gebruik, en jou ereksie is pynlik en duur langer as twee tot vier uur, gaan dadelik na die naaste noodgevalle-eenheid. Dit kan 'n teken wees van priapisme (priapism). Onbehandeld kan dit permanente skade aan die penis veroorsaak.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Is dit normaal om ED te hê?
• Hoe weet u dat ek ED het?
• Wat is die oorsaak van my ED?
• Watter ED-behandelingsopsie beveel u vir my aan?
• Kan ED my seksuele gesondheid op ander maniere beïnvloed?
• Kan ek orgasme kry al het ek ED?
• Kan u 'n seksterapeut aanbeveel?
• Kan u 'n ondersteuningsgroep vir mense met ED aanbeveel?
• Is ek 'n geskikte kandidaat vir 'n penielimplantaatprosedure (penile implant procedure)?

Hoe voel dit as jy nie 'n ereksie kan kry nie?

ED kan 'n verskeidenheid emosies veroorsaak. Jy kan skaamte, woede, skuldgevoelens, bekommernis, frustrasie of 'n gevoel van "ek is nie goed genoeg nie" ervaar. As dit voortduur, kan dit lei tot ernstige sielkundige toestande soos angs (anxiety) en depressie (depression). Maar jy hoef nie met hierdie gevoelens saam te leef nie. ED is algemeen, en dit verminder nie jou waarde nie. Daar is dokters wat jou kan help.

Wat moet ek doen as my maat ED het?

ED is 'n sensitiewe onderwerp vir baie. As jou maat ED het, kan hierdie wenke help om hulle te ondersteun:

• Moedig oop kommunikasie aan: Laat weet jou maat dat jy omgee vir hul gevoelens en welstand. Soek 'n gepaste tyd om te praat waar hulle gemaklik voel.
• Herinner hulle dat hulle nie alleen is nie: ED is algemeen, en daar is behandelings beskikbaar. Terapeute en ondersteuningsgroepe kan hulle help om hul gevoelens te verstaan en te hanteer.
• Moedig gesonde gewoontes aan: Fokus op die voordele van gereelde oefening, 'n gesonde dieet en die vermindering van dinge (alkohol, tabak) wat ED kan veroorsaak.
• Wees ingelig: As jy akkurate, bygewerkte inligting oor ED en die behandelings daarvan het, sal jou maat groot ondersteuning ervaar.
• Bied aan om saam na hul doktersafsprake te gaan: Jy kan help om vrae te vra, notas te neem en die dokter van inligting te voorsien wat die diagnose kan help. As hulle verkies om alleen na die dokter te gaan, respekteer hul privaatheid.
• Druk jou liefde en toegeneentheid op ander maniere uit: Seksuele omgang is nie die enigste manier om intimiteit tussen twee mense te verhoog nie. Jy kan jou liefde vir hulle wys deur dinge soos hande vashou, rug vryf, tyd saam deurbring, soen, notas skryf, geduldig wees en 'n goeie luisteraar wees.

Belangrikste dinge om te onthou (Take-Home Message)

ED is 'n toestand wat baie mense kan ontwikkel, veral namate hulle ouer word. Dit kan lei tot skaamte, lae selfbeeld en ander ernstige sielkundige probleme. Maar jy hoef nie skaam te wees of bekommerd te wees oor die feit dat jy ED het nie. Soms is dit jou liggaam se manier om vir jou te sê "iets is nie reg nie".

Die belangrikste ding is om openlik met 'n dokter te praat oor jou simptome en hoe dit jou lewe beïnvloed. Dan kan die dokter ED diagnoseer, die oorsaak bepaal en die mees geskikte behandeling vir jou aanbeveel. Soek mediese advies sonder vrees of skaamte. Jy is nie alleen nie!

Impotensie, erektiele disfunksie, penisprobleme, mansgesondheid, seksuele gesondheid, ED-behandeling, ED-oorsake