Pynlike en Langdurige Ereksie? Verstaan Priapisme en Wanneer om Hulp te Soek.

Vandag gaan ons praat oor 'n ietwat sensitiewe, en dikwels onbespreekte, dog uiters belangrike gesondheidsprobleem waaroor almal bewus moet wees. Dit is die toestand bekend as priapisme. Miskien het jy nog nooit hierdie woord voorheen gehoor nie. Dit is egter 'n ernstige toestand wat mans kan affekteer en dringende mediese behandeling vereis. So, kom ons bespreek dit breedvoerig en eenvoudig, want bewusmaking hieroor kan jou, sowel as jou geliefdes, help.

Wat is priapisme? Eenvoudig gestel...

Eenvoudig gestel, priapisme is wanneer die penis vir 'n lang tyd, gewoonlik langer as vier uur, erek bly sonder enige seksuele stimulasie of begeerte. Die belangrikste ding om te onthou, is dat dit gewoonlik uiters pynlik is. Dit gebeur omdat die bloed wat die penis invloei, nie weer die liggaam kan verlaat nie en in die penis vasgevang raak.

Dink daaraan soos 'n ballon wat met water gevul is en die opening is toegedraai sodat die water nie kan uitvloei nie. Iets soortgelyks gebeur met die penis.

Dit is uiters belangrik om te onthou dat dit 'n mediese noodgeval is. Dringende mediese behandeling is nodig, so gou as moontlik. Want, indien onbehandeld, kan dit permanente skade aan die penis veroorsaak, en in die toekoms toestande soos Erektiele Disfunksie (ED) tot gevolg hê.

Is daar hoof tipes priapisme?

Ja, priapisme kan hoofsaaklik in verskeie tipes verdeel word. Die manier waarop elkeen voorkom en hul simptome verskil effens.

1. Lae-vloei (isgemiese) priapisme

Dit is die mees algemene tipe priapisme. Hier gebeur dit dat die bloed wat in die spesiale kamers (corpora cavernosa) invloei wat bydra tot penisereksie, nie weer kan uitvloei nie en vasgevang raak. Meer presies, die bloedvloei verminder, vandaar die naam "lae-vloei". Soms kan geen spesifieke oorsaak gevind word nie. Dit kan egter meer algemeen voorkom by mense met sekere onderliggende mediese toestande. Byvoorbeeld:

• Sekelselanemie (Sickle cell disease) – Dit is 'n genetiese bloedsiekte.
• Leukemie (Leukemia)
• Malaria (Malaria)

Hierdie tipe is uiters pynlik en vereis dringende behandeling.

2. Herhalende (stotterende) priapisme

Hierdie is ook 'n tipe lae-vloei (isgemiese) priapisme, maar is effens anders. Hier gebeur dit dat die penis vir 'n lang tyd erek bly, dan spontaan verminder, en dan na 'n rukkie weer erek word. Dit kan herhaaldelik voorkom. Elke keer kan die duur van die ereksie langer word en die pyn toeneem.

3. Hoë-vloei (nie-isgemiese) priapisme

Hierdie tipe is ietwat skaarser as die ander twee. Hier gebeur dit dat, as gevolg van 'n ongeluk of besering aan die penis of die omliggende area (byvoorbeeld, die area tussen die testikels en die anus - perineum), bloed onbeheersd en oormatig na die penis vloei. Vandaar die naam "hoë-vloei". Hierdie tipe is gewoonlik nie so pynlik nie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Oor die algemeen is priapisme 'n relatief skaars toestand. Maar, soos ek voorheen genoem het, is die waarskynlikheid dat dit by mense met sekere onderliggende mediese toestande voorkom, hoër. Byvoorbeeld, tussen 30% en 45% van mense met sekelselanemie (Sickle cell disease) kan hierdie toestand ontwikkel.

Wat is die simptome van priapisme? Hoe herken jy dit akkuraat?

Die hoofsimptoom is dat die penis vir langer as vier uur erek bly sonder enige seksuele stimulasie. Ander simptome kan verskil na gelang van die tipe priapisme wat jy het. As jy lae-vloei (isgemiese) priapisme het:

• Alhoewel die penisskag (shaft) erek is, kan die penispunt (glans of tip) sag wees.
• Pyn neem geleidelik toe met tyd.

As jy hoë-vloei (nie-isgemiese) priapisme het:

• Die penisskag (shaft) is dalk nie heeltemal hard nie, maar eerder effens buigsaam.
• Gewoonlik is daar geen pyn nie, of baie min pyn.

Wat is die hoofoorsake wat tot priapisme lei?

Dit is verbasend, maar vir ongeveer een derde (33%) van priapismegevalle kan geen spesifieke oorsaak gevind word nie. Maar in ander gevalle kan verskeie oorsake 'n rol speel. Onderliggende gesondheidstoestande wat lae-vloei (isgemiese) priapisme kan veroorsaak:

• Sekelselanemie (Sickle cell disease)
• Leukemie kanker (Leukemia)
• Malaria (Malaria)
• Talassemia (Thalassemias)
• Swartweduweespinnekbyt (Black widow spider bites)
• Koolstofmonoksied (Carbon monoxide - CO) vergiftiging
• Peniskanker (Penile cancer)
• Beserings aan die rugmurg of genitale area

Ander oorsake:

• Gebruik van sekere onwettige dwelms: Byvoorbeeld dagga (marijuana), kokaïen (cocaine) en amfetamiene (amphetamines).
• Gebruik of misbruik van sekere medikasie:
• Medikasie vir erektiele disfunksie: Byvoorbeeld (phosphodiesterase type 5 inhibitors) en inspuitings direk in die penis (intracavernous inspuiting terapie).
• Sekere antidepressante (medikasie): Byvoorbeeld (trazodone).
• Sekere medikasie vir psigose (antipsigotiese/neuroleptiese medikasie): Byvoorbeeld (chlorpromazine).

Is priapisme 'n oordraagbare siekte?

Nee, glad nie. Priapisme is nie 'n oordraagbare siekte nie. Dit is ook nie 'n seksueel oordraagbare infeksie (Seksueel Oordraagbare Infeksie - SOI) of 'n simptoom daarvan nie. Jy hoef dus nie daaroor bekommerd te wees nie.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Priapisme kan enigeen met 'n penis op enige ouderdom affekteer. In baie seldsame gevalle kan dit selfs by pasgebore babas voorkom. Die toestand word egter meestal in twee ouderdomsgroepe gesien:

• Seuns tussen die ouderdom van 5 en 10 jaar.
• Jong en volwasse mans tussen die ouderdom van 20 en 50 jaar.

Wat is die moontlike komplikasies van priapisme? Is dit ernstig?

Ja, dit is die aspek waaraan ons spesiale aandag moet gee. Indien priapisme nie betyds behandel word nie, kan dit permanente skade aan die penis veroorsaak. Dink daaraan, ons liggaamselle benodig suurstof om energie te produseer. Suurstof word deur bloed voorsien. Wanneer bloed in die penis vasgevang raak tydens priapisme, raak die suurstof in daardie bloed geleidelik op. Dan begin die weefsels van die penis skade ly. Die hoofkomplikasies wat deur onbehandelde priapisme kan voorkom, is:

• Letsels (Scarring) van die interne weefsels van die penis.
• Permanente Erektiele Disfunksie (ED). Dit beteken dat dit in die toekoms moeilik of onmoontlik sal wees om 'n ereksie te kry wat voldoende is vir seksuele omgang.

Dit is hoekom ons sê, moenie dit ligtelik opneem nie, moenie skaam wees nie, en soek onmiddellik mediese advies.

Hoe word priapisme gediagnoseer? Wat doen 'n dokter?

As jy voel jou penis is vir 'n paar uur erek, moet jy dadelik 'n dokter sien. Die dokter sal vra oor jou mediese geskiedenis, noteer jou simptome, en 'n fisiese ondersoek doen. Tydens hierdie tyd kan die dokter jou vrae soos hierdie vra:

• Hoe lank is die penis al erek?
• Hoe lank bly jou penis gewoonlik erek?
• Het jy enige ander gediagnoseerde mediese toestande?
• Het jy onlangs 'n besering aan jou penis of die omliggende area gehad?
• Gebruik jy tans enige medikasie?
• Het jy enige medikasie sonder mediese voorskrif gebruik?
• Gebruik jy onwettige dwelms?

Dit is baie belangrik om eerlike antwoorde op hierdie vrae te gee, want dit sal die dokter help om jou toestand akkuraat te verstaan en vinnige behandeling te bied.

Watter toetse sal gedoen word?

Na die fisiese ondersoek sal die dokter die suurstofvlak in die bloed van jou penis meet. Dit behels die invoeging van 'n klein naald in die penis om 'n klein hoeveelheid bloed te onttrek en dit na 'n laboratorium te stuur. Uit hierdie toetsverslag kan die dokter die volgende inligting verkry:

• Watter tipe priapisme jy het.
• Hoe lank die toestand reeds aan die gang is.
• Hoeveel skade aan die penisweefsels reeds plaasgevind het.

Soms, as 'n besering vermoed word as die oorsaak van priapisme, kan die dokter 'n (Doppler-ultrasoniese) ondersoek aanvra. Dit gebruik klankgolwe om die spoed en ligging van bloedvloei deur jou bloedvate te bepaal. Dit kan bevestig of 'n besering die oorsaak is. In ander gevalle kan 'n (toksikologiese sifting) ook gedoen word. Dit kan inligting verskaf oor die tipe en hoeveelheid dwelms in jou liggaam.

Hoe word priapisme behandel? Kan ek self iets by die huis doen?

Nee, moenie probeer om dit self by die huis te behandel nie! Die hoofdoel van alle priapismebehandelings is om die ereksie op te los en die vermoë tot normale ereksie in die toekoms te beskerm. As jy dink jy het priapisme, gaan onmiddellik na 'n noodgevalle-afdeling. Die dokter kan aanvanklik medikasie soos (fenielefrien) (bv. Sudafed PE®), wat (dekongestante) is wat neusverstopping verminder, toedien. Hierdie help om bloedvloei na die penis te verminder en die ereksie te verminder. Hierdie medikasie is die mees effektiewe wanneer dit binne die eerste vier tot ses uur na die aanvang van priapisme gegee word. Ander behandelingsopsies sluit in:

• Dreinering van oortollige bloed uit die penis (Aspirasie): Die dokter sal eers jou penis verdoof, en dan 'n klein naald en spuit gebruik om 'n bietjie suurstofarme bloed uit die penis te onttrek. Dit verminder druk en swelling. Soms moet dit verskeie kere gedoen word.
• Inspuiting van medikasie in die kamers van die penis (corpus cavernosum) (Intrakaverneuse inspuiting): Die dokter sal 'n tipe medikasie genaamd (alfa-agoniste) met 'n klein naald in die penis inspuit. Hierdie medikasie veroorsaak dat die arteries wat bloed na die penis bring, vernou. Dit verminder bloedvloei en swelling. Dit is veral 'n behandeling vir lae-vloei (isgemiese) priapisme.
• Toediening van yspakke (Ice packs): Die plasing van yspakke op die penis en omliggende area kan help om swelling te verminder.
• Chirurgiese ligasie van die arterie (Surgical ligation): As 'n arterie as gevolg van 'n besering gebars het, sal 'n uroloog 'n operasie uitvoer om die beskadigde arterie te ligaseer en normale bloedvloei te herstel. Dit is 'n behandeling vir hoë-vloei (nie-isgemiese) priapisme.
• Chirurgiese skep van 'n bloedvloeipad (sjunt) (Surgical shunt): 'n Spesialis dokter sal 'n operasie uitvoer om 'n nuwe bloedvloeipad ('n sjunt) binne die penis te skep. Dit lei bloed na 'n ander roete en herstel normale sirkulasie. Dit is 'n behandeling vir lae-vloei (isgemiese) priapisme.

Ons verstaan dat 'n pynlike, aanhoudende ereksie skaamte en ongemak kan veroorsaak. Daarom dink jy dalk daaraan om hierdie behandelings tuis te probeer. Maar moenie dit doen nie. Die belangrikste ding is om so gou as moontlik 'n dokter te sien as jy simptome van priapisme het. As priapisme veroorsaak word deur 'n onderliggende mediese toestand, sal dit ook afsonderlik behandel word.

Kan priapisme genees word deur selfbevrediging (Masturbasie) of seksuele omgang?

Gewoonlik nie. Selfbevrediging, seksuele omgang, of ejakulasie sal nie priapisme genees nie. Dit is nie 'n normale seksuele ereksie nie.

Hoe vinnig sal ek beter voel na behandeling?

As die behandeling suksesvol is, behoort jou priapisme-toestand onmiddellik op te los. Soms kan verligting met die eerste behandeling verkry word, of verskeie behandelings kan nodig wees. Nadat priapisme behandel is, kan jou penis dalk 'n bietjie seer en geswel voel. Dit moet egter nie hard en erek bly nie. Onthou, elke liggaam is anders. Die tyd wat dit neem om te herstel kan verskil. Volg jou dokter se instruksies oor hoe om pyn of ongemak te bestuur totdat jy herstel het.

Kan enigiets gedoen word om priapisme te voorkom?

Hierdie wenke kan help om priapisme te voorkom:

• Kry toepaslike behandeling vir onderliggende mediese toestande wat priapisme kan veroorsaak.
• Gebruik slegs medikasie soos deur 'n dokter voorgeskryf. Moenie enige medikasie sonder mediese advies neem nie.
• As jy 'n atleet is of aan fisiese aktiwiteite deelneem, dra 'n geskikte beskermende koppie (athletic cup) om jou penis te beskerm.

Hoe lank duur priapisme gewoonlik?

Hoë-vloei (nie-isgemiese) priapisme kan soms spontaan oplos sonder behandeling binne 'n paar uur of weke. Dit is egter nie raadsaam om te wag dat dit vanself oplos nie. Lae-vloei (isgemiese) priapisme sal egter nie vanself oplos sonder behandeling nie. Dit vereis noodwendig mediese behandeling.

Wat is die vooruitsigte vir hierdie toestand? Sal ek genees word?

Indien jy vinnig behandeling ontvang, is die vooruitsigte vir die meeste mense goed. Vir mense met lae-vloei (isgemiese) priapisme, as die toestand binne 24 uur beheer kan word, kan ongeveer die helfte van mense weer normale ereksies kry. As jy egter vir langer as 36 uur lae-vloei (isgemiese) priapisme gehad het, verhoog die kans om letsels te ontwikkel en permanente Erektiele Disfunksie (ED) te ervaar, aansienlik.

As ek priapisme het, kan ek iets doen totdat ek 'n dokter sien?

Hierdie dinge kan aanvanklik help om die ereksie te verminder en pyn te verlig. Maar moenie behandeling uitstel deur hierdie dinge te doen nie.

• Neem pynstillers (Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels - NSAID's). Nie almal kan dit neem nie, so dit is 'n goeie idee om 'n dokter te raadpleeg.
• Drink genoeg water.
• Probeer om te urineer.
• Stap 'n bietjie.
• Doen ligte tot matige fisiese aktiwiteite: byvoorbeeld, tou spring, hardloop op die plek, of oefeninge soos (hurke).

Wanneer moet ek 'n dokter sien? Moet ek na 'n Noodbehandelingseenheid (NBE) gaan?

As jy herhalende, pynlike ereksies ervaar wat vanself oplos sonder seksuele stimulasie, praat met 'n dokter. Maak 'n opvolgafspraak met jou dokter na behandeling. As priapisme weer voorkom na behandeling, kontak jou dokter onmiddellik. Priapisme is 'n mediese noodgeval! As jy 'n ereksie het sonder seksuele stimulasie wat vir etlike ure nie verminder nie, gaan onmiddellik, sonder 'n sekonde se vertraging, na die naaste noodbehandelingseenheid (NBE). Hoe langer jy wag, hoe groter is die risiko van permanente skade aan jou penis.

Wat is belangrike vrae om die dokter te vra?

Wanneer jy die dokter sien, kan jy vrae soos hierdie vra:

• Hoe weet jy dit is priapisme?
• Sal my penis permanente skade ly?
• Watter tipe priapisme het ek?
• Wat is die oorsaak van my toestand?
• Moet ek 'n uroloog sien?

Kan priapisme ook voorkom terwyl ek slaap?

Ja, priapisme kan ook voorkom terwyl jy slaap. Dit is normaal om ereksies te hê terwyl jy slaap (Nagtelike Peniele Tumessensie). Die pyn wat deur priapisme veroorsaak word, sal jou egter uit jou slaap wek. Dit sal ook gewoonlik nie vanself weggaan nie, en dit sal moeilik wees om weer te slaap.

Ten slotte, die belangrikste ding om te onthou!

Priapisme is 'n toestand wat onmiddellike behandeling vereis om permanente skade aan jou penis te voorkom. 'n Langdurige ereksie kan 'n bron van skaamte wees. Priapisme is egter anders as 'n normale ereksie. Dit gebeur sonder enige seksuele stimulasie en is ook pynlik. Dit is 'n teken wat jou liggaam vir jou gee dat 'iets fout is'. Daarom, praat so gou as moontlik met 'n dokter om die kans om permanente skade aan jou penis te voorkom, te verhoog. Moet nooit behandeling uitstel weens skaamte nie. Jou gesondheid is die belangrikste ding!