Het jy 'n verskuifde werwel in jou rug? Verstaan Spondylolisthesis en Behandeling!

Rûgpyn is deesdae 'n algemene probleem vir baie mense. Soms kan dit 'n gewone rugpyn wees as gevolg van moegheid. Maar as hierdie pyn op sekere dae 'n bietjie erger voel, of as dit met ander simptome gepaardgaan, kan daar 'n spesifieke rede daarvoor wees. Een so 'n toestand wat in die ruggraat voorkom, is (Spondylolisthesis). Al klink die naam 'n bietjie kompleks, kom ons verstaan dit op 'n eenvoudige manier.

Wat is (Spondylolisthesis)? Eenvoudig gestel...

Stel jou voor jou ruggraat is gemaak van klein beentjies (wat ons werwels noem) wat bo-op mekaar gestapel is. Om presies te wees, is daar 33 werwels. Alhoewel hierdie werwels aan mekaar gekoppel is, kan hulle 'n bietjie beweeg as ons buig en ons liggaam beweeg. Nou, in die toestand genaamd (Spondylolisthesis), gebeur dit dat een van hierdie werwels effens uit sy normale posisie skuif en oor die werwel daaronder gly. Soos 'n skakel in 'n ketting wat loskom. Wanneer dit gebeur, kan die senuwees in daardie area saamgedruk word. Dit is dan wanneer simptome soos rugpyn en beenpyn verskyn. Alhoewel (Spondylolisthesis) in enige deel van die ruggraat kan voorkom, word dit meestal gesien in die onderrug (lumbar spine). Dit kan ook in die nek (cervical spine) of van die nek tot by die einde van die ribbes (thoracic spine) voorkom. Die ruggraat is soos 'n ketting wat ons liggaam deurlopend ondersteun. So, dit kan 'n bietjie skrikwekkend wees om te hoor dat 'n skakel geskuif het. Maar dit beteken nie die hele ketting is buite werking nie. Vir (Spondylolisthesis) is daar gewoonlik goeie behandelings beskikbaar. As jy nuwe pyn in jou rug of bene ervaar en dit moeilik vind om daaglikse take te verrig, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg.

Watter maniere kan (Spondylolisthesis) ontstaan?

Daar is verskeie hoofmaniere waarop hierdie toestand kan ontstaan:

1. Ouderdomsverwante (Degenerative Spondylolisthesis)

Dit is die mees algemene tipe. Soos ons ouer word, verslyt die matrasagtige dele tussen ons werwels (wat ons (skywe) noem). Wanneer hierdie skywe dunner word, vergroot die spasie tussen die werwels, en die waarskynlikheid dat een sal gly, neem toe. Dit is ook 'n vorm van (Degenerative disk disease).

2. Aangebore (Congenital Spondylolisthesis)

Soms kan hierdie toestand ontstaan as die ruggraat van 'n baba nie behoorlik ontwikkel terwyl dit in die baarmoeder is nie. Wanneer dit gebeur, kan probleme vroeg in die kinderjare ontstaan, of selfs veel later in die lewe.

3. As gevolg van 'n Fraktuur by die Werwelverbinding (Isthmic Spondylolisthesis)

Wanneer 'n klein beendeel (wat ons die (pars interarticularis) noem) wat twee werwels verbind, 'n fraktuur opdoen, kan dit nie meer behoorlik vashou nie. Die werwel kan dan gly. Dit kan gebeur met atlete, veral dié wat spring- en rek-oefeninge doen.

Ander minder algemene tipes:

• (Traumatic Spondylolisthesis): As gevolg van ernstige skade aan die ruggraat deur 'n groot ongeluk of val, kan 'n werwel verskuif.
• (Pathological Spondylolisthesis): Dit kan ook gebeur as gevolg van siektetoestande wat bene verswak (byvoorbeeld (Osteoporosis) of 'n (tumor) in die been).
• (Postsurgical Spondylolisthesis): Baie selde kan hierdie toestand ontstaan as 'n newe-effek van ruggraatchirurgie.

Watter simptome kom voor as jy (Spondylolisthesis) het?

Dit is nogal verbasend dat sommige mense (Spondylolisthesis) het sonder enige simptome. As die mate van werwelverskuiwing baie klein is (low-grade), en dit nie groot druk op ander dele van die ruggraat of senuwees plaas nie, mag simptome nie verskyn nie. Maar as simptome wel verskyn, kan dit soos volg wees:

• Pyn in die onderrug.
• Pyn wat langs die bene afloop (wat ook (Sciatica) genoem word).
• 'n Gevoel van styfheid of spanning in die rug.
• Moeilikheid om langer as 'n paar minute te loop of te staan.
• Gevoel van gevoelloosheid, swakheid of "penne en naalde" in die voete of tone.

Afhangende van waar die werwel geskuif het, kan pyn ook in ander dele van die rug gevoel word. Hierdie pyn kan na die boude of dye versprei.

Wat is die oorsake van (Spondylolisthesis)?

Die rede waarom 'n werwel verskuif, verskil afhangende van die tipe (Spondylolisthesis) wat jy het. Enkele algemene faktore wat 'n rol kan speel, is:

• Slytasie van die ruggraatskywe met ouderdom.
• Aangebore werwels wat dunner is as normaal.
• Beserings wat tydens sport plaasvind.
• Vinnige groeifases (growth spurts) by kinders en adolessente.
• Skielike ongelukke soos val of motorongelukke.

Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?

Alhoewel (Spondylolisthesis) enigiemand kan raak, is sommige mense 'n groter risiko:

• Persone ouer as 50 jaar.
• Vroue.
• Atlete (veral dié wat kontak sport beoefen, baie spring, of intense rek-oefeninge doen).
• Mense met 'n familiegeskiedenis van (Spondylolisthesis) of beenverwante siektes.

Wat kan gebeur as (Spondylolisthesis) onbehandeld gelaat word? (Komplikasies)

As hierdie toestand nie behoorlik gediagnoseer en behandel word nie, kan jy die volgende ervaar:

• Chroniese rugpyn.
• Ruggraat artritis.
• Senuweeskade.
• Onvermoë om urinering te beheer (Urinary incontinence) of onvermoë om stoelgang te beheer (Bowel incontinence).

Hoe diagnoseer dokters (Spondylolisthesis)?

Dokters diagnoseer (Spondylolisthesis) deur 'n fisiese ondersoek en spesiale beeldtoetse (imaging tests). Hulle sal jou rug en ruggraat deeglik ondersoek. Jy moet die dokter vertel wanneer jy die eerste keer pyn of ander simptome ervaar het, en watter aktiwiteite die pyn vererger. Vertel ook van enige aktiwiteite wat jy gedoen het voordat die simptome begin het, veral as daar 'n ongeluk was. Daarna sal die dokter 'n (Spinal X-ray) doen om beelde van jou werwels te neem. Soms kan 'n (CT scan) of 'n (MRI scan) ook gedoen word om te sien of daar skade aan jou skywe (disks) of senuwees is.

Ernst van (Spondylolisthesis) (Grades)

Afhangende van hoe ver jou werwel verskuif het, sal die dokter 'n graad vir die toestand gee. Dit kan aangedui word met 'n nommer, of as "lae graad" (low-grade) of "hoë graad" (high-grade):

• Lae graad (Low-grade Spondylolisthesis - Graad I en Graad II): Dit is die mees algemene graad. Baie jong kinders met (Isthmic spondylolisthesis) en volwassenes met (degenerative spondylolisthesis) het hierdie lae-graad toestand.
• Hoë graad (High-grade Spondylolisthesis - Graad III en Graad IV): In sulke gevalle is die waarskynlikheid van chirurgie hoër, veral as jy erge pyn of ander simptome het.

Watter behandelings is beskikbaar vir (Spondylolisthesis)?

Baie mense kan simptome beheer met nie-chirurgiese behandelings (nonsurgical treatments). Dit sluit die volgende in:

• Rus (Rest): Om sport en fisies veeleisende werk vir 'n rukkie te staak, verminder druk op die ruggraat.
• Medikasie (Medications): Jy kan oor-die-toonbank (NSAIDs) (bv. Ibuprofen, Diclofenac) of (Acetaminophen) (bv. Panadol) gebruik om pyn en inflammasie te verminder. Moet egter nie hierdie medikasie vir langer as 10 dae sonder mediese advies neem nie. Praat met jou dokter voordat jy enige medikasie begin, sodat hy/sy jou kan vertel wat die regte medikasie vir jou is.
• Kortikosteroïede (Corticosteroids): Dit is kragtige medikasie wat deur 'n dokter voorgeskryf word om inflammasie te verminder. Dit kan mondelings toegedien word, of direk in die pynlike area geïnjekteer word as 'n (Cortisone shot).
• Fisioterapie (Physical therapy): 'n Fisioterapeut sal jou oefeninge leer om die spiere rondom jou ruggraat (veral die kernspiere - core muscles) te versterk. Dit sal die druk op die ruggraat verminder en jou help om makliker te beweeg.
• Dra van 'n rugsteun (Wearing a brace): As jy 'n fraktuur in 'n werwel het, kan die dokter jou aanraai om 'n rugsteun (brace) te dra om die ruggraat stabiel te hou. Hulle sal jou ook vertel hoe lank jy dit moet dra.

Wanneer is chirurgie nodig vir (Spondylolisthesis)?

Nie almal met (Spondylolisthesis) benodig chirurgie nie. As die verskuifde werwel nie ernstige simptome veroorsaak nie, of as daar geen risiko vir ander komplikasies is nie, kan jy met 'n lae-graad (low-grade) toestand leef. Die dokter sal jou vertel wanneer dit tyd is om oor chirurgie te dink. In die volgende gevalle kan chirurgie nodig wees:

• As jy 'n hoë-graad (high-grade) (Spondylolisthesis) toestand het.
• As jy ernstige pyn of ander simptome het wat dit onmoontlik maak om te staan, loop of te beweeg.
• As ander nie-chirurgiese behandelings nie die simptome verlig het nie.

Die chirurg sal waarskynlik 'n (Spinal fusion) operasie uitvoer. Dit behels die herposisionering van jou werwels en die versterking van die area. Soms kan 'n (Spinal decompression) operasie ook nodig wees om addisionele druk op jou senuwee (sciatic nerve) te verwyder. Die dokter of chirurg sal aan jou verduidelik watter operasie nodig is en wat jy daarvan kan verwag.

Moontlike newe-effekte na chirurgie

Sommige mense wat 'n (Spinal fusion) operasie ondergaan, kan na die operasie 'n effense vermindering in die rug se buig- en strekvermoë (range of motion) ervaar. Dit is omdat die operasie twee werwels aanmekaar verbind om 'n enkele been te vorm. Maar vir baie mense word die pyn soveel minder dat hulle hierdie geringe ongemak kan verdra. Moet egter nie huiwer om met jou chirurg hieroor te praat voordat jy 'n operasie besluit nie. Hy/sy sal jou oor die risiko's inlig en jou help om realistiese verwagtinge te hê.

Kan (Spondylolisthesis) voorkom word?

Soms is dit dalk nie moontlik om (Spondylolisthesis) heeltemal te voorkom nie, veral as dit as gevolg van ongelukke of die manier waarop jou ruggraat van geboorte af gevorm is, voorkom. Maar deur hierdie raad te volg, kan jy die risiko verminder:

• Doen oefeninge wat jou rug- en buikspiere (core muscles) versterk.
• Volg 'n gesonde dieet wat by jou pas. Dit kan help om jou bene en algemene gesondheid te beskerm.
• Praat met jou dokter oor jou beengesondheid. Dan sal hy/sy jou vertel of jy (bone density tests) nodig het en wanneer dit gedoen moet word.

Wat kan jy verwag as jy (Spondylolisthesis) het?

As jy (Spondylolisthesis) het, behoort jou simptome te verbeter met nie-chirurgiese behandelings soos rus, medikasie en fisioterapie. Sodra jy behandeling begin, sal die dokter verdere (X-ray) toetse doen om te sien of jou werwel verder verskuif. Die dokter sal die verskuifde werwel deurlopend monitor. As dit te veel skuif, sal jy dalk 'n operasie benodig.

Nie-chirurgiese behandelings kan nie die verskuifde werwel na sy oorspronklike posisie terugplaas nie, maar dit help jou om jou daaglikse aktiwiteite sonder pyn te verrig. Slegs chirurgie kan die ruggraat se oorspronklike struktuur herstel.

Dit kan 'n paar weke tot 'n paar maande neem om heeltemal te herstel na ruggraatchirurgie. Afhangende van jou behoeftes, sal jou chirurg 'n geskikte herstelplan vir jou gee.

Wanneer kan ek weer met sport begin?

Baie mense met (Spondylolisthesis) kan na 'n paar weke van behandeling weer aan sport en ander fisiese aktiwiteite deelneem. Gewoonlik moet jy wag totdat jy veilig en pynvry kan beweeg. Praat met jou dokter of chirurg voordat jy enige fisiese aktiwiteit hervat. Hulle sal veilige maniere voorstel om aktief te bly sonder om die risiko van komplikasies te verhoog.

Wat moet jy vermy as jy (Spondylolisthesis) het?

Jou dokter sal jou vertel watter aktiwiteite veilig is om te doen. Dit kan wees dat jy kontak sport of oefeninge wat baie druk op die ruggraat plaas en baie strek, moet staak.

Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg?

Hoe vroeër jy 'n dokter raadpleeg, hoe vroeër kan hulle (Spondylolisthesis) diagnoseer en behandel. As jy rugpyn het wat langer as 'n paar dae duur, of as die pyn so erg is dat jy nie jou normale aktiwiteite kan uitvoer nie, raadpleeg so gou as moontlik 'n dokter.

Wanneer moet jy na die Noodgevalle Eenheid (ETU) gaan?

Gaan na die noodafdeling as jy 'n noodgeval soos 'n val of motorongeluk ervaar. As jy gevoelloosheid in jou bene ervaar, of as jy nie urinering of stoelgang kan beheer nie, gaan onmiddellik na die noodafdeling.

Watter vrae moet jy die dokter vra?

Jy kan jou dokter die volgende vrae vra:

• Het ek (Spondylolisthesis), of 'n ander rugprobleem?
• Watter tipe behandeling het ek nodig?
• Sal ek 'n operasie moet ondergaan?
• Wanneer kan ek weer aan fisiese aktiwiteite soos sport deelneem?

Wat is die verskil tussen (Spondylolisthesis) en (Spondylolysis)?

(Spondylolisthesis) en (Spondylolysis) is twee toestande met soortgelyke name wat verwarrend kan wees. Die verskil tussen die twee is hoe dit jou ruggraat beïnvloed.

• (Spondylolisthesis) is wanneer 'n werwel skuif en oor die werwel daaronder druk.
• (Spondylolysis) is slegs 'n klein beenfraktuur (tiny bone fracture) in die klein beentjie (pars interarticularis) tussen twee werwels. Hierdie toestand van (Spondylolysis) is die hoofoorsaak van (Isthmic Spondylolisthesis). Dit is omdat die fraktuur veroorsaak dat die werwel kan gly.

'n Laaste gedagte

Dit is normaal dat enigiemand bang word as hulle van 'n ruggraatprobleem hoor. Wanneer jy hoor dat 'n been op so 'n belangrike plek in jou liggaam geskuif het, kan verskeie gedagtes by jou opkom. Dit is heeltemal natuurlik om verbaas te wees en baie vrae te wil vra. Haal diep asem. Al is die naam (Spondylolisthesis) moeilik om uit te spreek en te skryf, is dit gelukkig so dat nie elke siekte met 'n komplekse naam komplekse behandeling benodig nie. Jy het dalk net 'n paar weke se rus, oor-die-toonbank medikasie en fisioterapie nodig. Selfs as jy 'n operasie moet ondergaan, sal jy, nadat jy jou liggaam die nodige tyd gegee het om te herstel, weer al jou gewone aktiwiteite kan doen.  spondylolisthesis, rugpyn, verskuifde werwel, ruggraat, senuweedruk, fisioterapie, rugoperasies