Is jou kleinding se derm inmekaar geskuif? Leer alles oor intussussepsie!

Is jou klein baba aanhoudend aan die huil? Lyk dit asof sy buikpyn het? Soms, wanneer ons sulke dinge sien, is dit normaal vir ons as ouers om paniekerig te raak. Maar daar is sekere simptome waaraan ons spesiale aandag moet gee. Vandag gaan ons praat oor 'n ernstige toestand van die derm wat nood mediese behandeling vereis, veral by jong kinders, bekend as intussussepsie. Moenie bang wees nie; as jy hiervan bewus is, kan jy vinnig optree en jou kind red.

Wat is hierdie intussussepsie?

Eenvoudig gestel, intussussepsie is wanneer een deel van jou derm, soos die dele van 'n teleskoop, in die volgende deel van die derm inskuif. Dink daaraan asof 'n sokkie binne-in homself omkeer. Dit veroorsaak 'n dermblokkasie. Meestal raak hierdie toestand die dunnere derm.

Wanneer die derm op hierdie manier inskuif, word die beweging van kos en vloeistowwe daardeur gestop. Ook word die bloedtoevoer na daardie deel verminder. As dit nie behandel word nie, kan hierdie blokkasie lei tot swelling, besering, en ernstige komplikasies wat selfs lewensgevaarlik kan wees.

Daarom is intussussepsie 'n toestand wat nood mediese behandeling vereis. Maar as dit vroeg opgespoor en behandel word, kan dit genees word.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Intussussepsie kan enigiemand affekteer, selfs volwassenes. Maar dit is die algemeenste by tussen 3 maande en 3 jaar oud jong kinders.

Slegs ongeveer 1% van dermblokkasies by volwassenes word deur intussussepsie veroorsaak. Maar by kinders onder 3 jaar is dit een van die hoofoorsake van dermblokkasies. Net in Amerika word ongeveer 1 uit 2 000 babas in hul eerste lewensjaar deur hierdie toestand geraak.

Wat is die simptome? Hoe herken jy dit korrek?

Dit is baie belangrik om te herken of jou kind intussussepsie het. Dit is ook goed om bewus te wees van die simptome as dit selde jou sou raak.

Simptome by jong kinders

Babies en kinders met intussussepsie ervaar erge, krampende buikpyn wat vir 'n rukkie verdwyn en dan weer begin. Hierdie pyn kan vir 15-20 minute of langer duur. Klein babas wat nie kan sê hulle het pyn nie, kan hul knieë na hul buik trek en styf vashou terwyl hulle huil. Daarna, gedurende die tydperk sonder pyn (ongeveer 20-30 minute), kan hulle normaal lyk en selfs begin speel. Maar binnekort begin die erge pyn weer.

Soos die pyn voortduur, kan die kind moeg raak en slaperigheid, lusteloosheid ervaar. Soms kan koors ontwikkel, en hulle kan selfs in 'n skoktoestand gaan.

Ander moontlike simptome is:

• Buikswelling.
• Naarheid en braking (soms kan die braaksel geelgroen wees).
• Jellie-agtige rooi stoelgang. Dit beteken bloeding uit die rektum (rektale bloeding), wat soms met slym gemeng kan wees.

Dikwels verskyn hierdie simptome 'n paar weke nadat die kind 'n virale infeksie soos 'n griep opgedoen het. Daarom kan die voorkoms van hierdie simptome tesame met die kind se siekteperiode, 'n vermoede van intussussepsie wek.

Dit kan egter moeilik wees om die simptome van intussussepsie by 'n kind te herken. Want nie elke simptoom kom by elke kind voor nie. Dit gebeur ook nie altyd wanneer die kind siek is nie.

Hier is iets belangrik om te onthou: as jou baba of jong kind sonder 'n duidelike rede buikpyn het, raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Simptome by volwassenes

Wanneer volwassenes intussussepsie kry, ervaar hulle ook buikpyn. Dit kan egter kom en gaan soos by kinders, of dit kan aanhoudend wees. Braking, abdominale swelling, en bloeding in die stoelgang is ook algemeen. Maar omdat hierdie simptome algemeen is vir baie gastroïntestinale (GI) toestande, wag baie mense 'n rukkie. Met intussussepsie is dit egter glad nie goed om te wag nie. Dit is 'n mediese noodgeval vir volwassenes sowel as vir kinders.

Waarom gebeur intussussepsie? Wat is die oorsake?

Dikwels kan dokters geen spesifieke oorsaak vir intussussepsie vind nie.

Oorsake by kinders

By kinders blyk daar 'n verband te wees met virale infeksies. Baie kinders kry intussussepsie in die herfs en winter. Dit is wanneer virale gastro-enteritis soos epidemies versprei. Daarbenewens kan sekere abnormale strukture of knoppe in die kind se derm, soos Meckel se divertikel en poliepe, ook oorsake wees.

Oorsake by volwassenes

Die oorsake van hierdie toestand by volwassenes is 'n bietjie duideliker. Volwassenes het 'n groter kans om intussussepsie te ontwikkel as hulle kolonkanker (d.w.s. maligne gewasse) of benigne gewasse het. Daarbenewens kan dit selde ook veroorsaak word deur chroniese inflammatoriese toestande soos Crohn se siekte.

Wat is die risikofaktore? Wie is die meeste vatbaar?

Daar is 'n paar risikofaktore wat die ontwikkeling van hierdie toestand beïnvloed:

• Ouderdom: Die meeste kinders ontwikkel dit tussen 3 maande en 3 jaar.
• Geslag: Seuns het ongeveer drie keer meer kanse om dit te ontwikkel as meisies. Navorsers het nog nie presies uitgevind waarom dit so is nie.
• Tyd van die jaar: Baie kinders ontwikkel dit in die herfs en winter. Dit is wanneer virale buikgriep voorkom.

Sommige mediese toestande kan ook die risiko vir jou kind verhoog:

• Wanrotasie van die derm
• Meckel se divertikel
• Dermpoliepe of -siste
• Immunoglobulien A (IgA) vaskulitis

Toestande wat jou risiko as volwassene verhoog:

• Dermgewasse (meestal kwaadaardig, maar kan ook benigne wees)
• Inflammatoriese dermsiekte (IBD)
• Endometriose
• As 'n voedingsbuis ingeplaas is.

Wat is die moontlike komplikasies as dit nie behandel word nie?

As dit vinnig behandel word, kan die ingeskuifde derm na sy normale toestand herstel word. Maar as dit onbehandeld gelaat word, kan intussussepsie lei tot ernstige, lewensgevaarlike komplikasies, selfs die dood.

Moontlike komplikasies sluit in:

• Gastroïntestinale perforasie: Wanneer intussussepsie die derm blokkeer, kan kos, vloeistowwe en verteringsappe agter die blokkasie opbou. Dit kan die derm laat vergroot, swel, en uiteindelik skeur, d.w.s. 'n perforasie veroorsaak.
• Erge infeksie en ontsteking (peritonitis): Wanneer die derm op hierdie manier swel en perforeer, kan die inhoud van die derm in die buikholte lek. Dit kan lei tot sepsis, 'n lewensgevaarlike, ernstige infeksie.
• Dermnekrose: Die skade aan die derm kan veroorsaak dat die weefsel in daardie deel sterf.

Hierdie komplikasies kan baie vinnig ontwikkel soos jou kind se toestand versleg. Daarom is dit baie belangrik om onmiddellik mediese hulp te soek as jy enige probleem vermoed.

Hoe word hierdie siekte korrek gediagnoseer? (Diagnosis)

Diagnose word dikwels tydens nood mediese behandeling gemaak. Die toetse wat gebruik word om die siekte te bevestig, is 'n ultraklank-ondersoek (vir kinders) en 'n CT-skandering (vir volwassenes). 'n Ultraklank-ondersoek kan intussussepsie met 100% akkuraatheid opspoor. Dokters doen hierdie toets eers om te sien of kinders intussussepsie het.

Jou kind se dokter kan ook 'n lug- of kontrasenema voorskryf. Tydens hierdie prosedure plaas 'n dokter lug of 'n veilige vloeistof wat barium bevat in die kind se rektum. Die druk wat deur die lug of vloeistof veroorsaak word, ontvou die ingeskuifde derm, wat die een deel in die ander keer omkeer. Hierdie proses word met 'n X-straal-masjien verfilm.

Hierdie metode bevestig nie net die diagnose nie, maar kan dikwels die intussussepsie-toestand by kinders genees.

Hoe word dit behandel? (Treatment)

Die behandeling behels die gebruik van dieselfde lug- of kontrasenema wat vir diagnose gebruik is om die ingeskuifde derm in die kind se ingewande reguit te maak. Dit is 'n radiologiese (d.w.s. skandering-gebaseerde) prosedure, nie 'n operasie nie. Jou kind hoef dus nie narkose te kry nie.

Maar hierdie metode is nie suksesvol vir volwassenes met intussussepsie nie. Hulle benodig meestal 'n operasie.

Chirurgie (Surgery)

Volwassenes met intussussepsie benodig wel 'n operasie. En selde moet sommige kinders ook 'n operasie ondergaan. Byvoorbeeld, as die enema-metode nie suksesvol was nie, of as die kind 'n komplikasie (soos 'n dermperforasie of infeksie) het, sal hulle 'n operasie benodig.

Hierdie operasie kan 'n tradisionele "oop" operasie wees. Dit beteken 'n groot insnyding in die buik word gemaak. Of die chirurg kan 'n minimaal indringende metode genaamd laparoskopie gebruik.

Tydens 'n laparoskopie maak die chirurg twee of drie klein insnydings in jou kind se buik. Deur hierdie insnydings kan die chirurg die ingeskuifde derm bereik en dit na sy oorspronklike posisie herstel. As dit nie herstel kan word nie, verwyder hulle die beskadigde deel van die derm en heg die oorblywende (nie-ingeskuifde) dele aanmekaar.

Tydens hierdie operasie sal 'n pediatriese narkotiseur ('n spesialis dokter vir pynverligting by kinders) jou kind verdoof. So sal die kind geen pyn voel nie en sal nie weet wat gebeur nie.

Hoe sal die baba wees na behandeling? Hoe lank sal dit neem om te herstel?

Na die enema-behandeling kan jou kind vir 'n paar uur 'n vol gevoel in die buik ervaar. Asetaminofen (bv. Parasetamol) mag nodig wees om pyn en koors te verminder.

Na chirurgie sal jou kind pynstillers benodig om gemaklik te wees. Hulle sal vir 'n paar dae binneaarse vloeistowwe (IV-vloeistowwe) kry vir voeding totdat die ingewande genees. Gewoonlik kan hulle binne een tot drie dae weer begin eet. Dit kan 'n paar weke neem om terug te keer na hul normale aktiwiteite.

Is daar 'n manier om intussussepsie te voorkom?

Eintlik is daar geen spesifieke manier om intussussepsie te voorkom nie. Maar deur onmiddellik noodbehandeling vir jou kind te kry, kan jy die ernstigste gevolge voorkom.

Wat moet ek verwag as my kind hierdie toestand ontwikkel? Kan dit weer gebeur?

Met vroeë behandeling is die uitkomste vir kinders baie goed. 'n Lug- of kontrasenema genees gewoonlik intussussepsie. Maar 10% tot 20% van kinders kan dit weer ontwikkel. Simptome kan binne die eerste 48 uur na die operasie (dit is minder algemeen) of weke of maande later (dit is meer algemeen) weer verskyn.

As intussussepsie weer voorkom, sal jou kind se dokter dieselfde dinge doen om dit op te spoor en te behandel as voorheen. Dit kan insluit om weer 'n enema te doen.

Voordat jy die hospitaal verlaat, vra jou dokter wat om te verwag as dit weer gebeur en wat die tekens is dat dit weer gebeur.

Wat is die kans om 'n baba met intussussepsie te red?

Tot 85% van kinders wat in hospitale behandel word deur dokters met ondervinding in die behandeling van intussussepsie, vind die barium- of lug-enema suksesvol. As jy jou kind onmiddellik by die dokter aanmeld sodra jy die simptome sien, die diagnose laat doen en behandeling begin, is die kans baie hoog om jou kind se lewe sonder enige komplikasies te red.

Is intussussepsie altyd 'n noodgeval?

Ja. Intussussepsie is altyd 'n toestand wat nood mediese behandeling vereis. Tyd is hier baie belangrik. As jou kind simptome van intussussepsie toon, neem hom of haar so gou as moontlik daardie selfde dag na 'n hospitaal.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jou kind sonder rede buikpyn het, kontak onmiddellik sy of haar kinderarts, en laat hom of haar ondersoek. As hulle hom of haar nie daardie selfde dag kan sien nie, neem hom of haar na 'n noodbehandelingseenheid (ETU).

Na behandeling is dit normaal dat jou kind 'n bietjie swelling rondom die operasieplekke het. Maar, kontak die dokter as jou kind hierdie dinge ervaar:

• Erge swelling, rooiheid, hitte of vloeistoflekkasie vanaf die insnyding.
• Koors (meer as 101 Fahrenheit / 38 Celsius).
• Naarheid en braking.
• Tekens dat die siekte terugkom (soos die intermitterende pyn, jellie-agtige stoelgang).

Wat is die belangrikste vrae om die dokter te vra?

Jy kan vrae soos hierdie vra:

• Wat is die oorsaak van my kind se dermblokkasie?
• Hoe lank sal dit neem vir hom of haar om te herstel?
• Moet ek lewenstylveranderinge aanbring om my kind te help herstel?
• Watter simptome moet ek dophou vir 'n herhaling van die toestand?
• Moet ek jou bel of direk na die noodbehandelingseenheid (ETU) gaan as ek tekens van 'n herhaling sien?

Ten slotte, dinge om te onthou (Take-Home Message)

As jy simptome van intussussepsie by jou baba of jong kind sien, moenie twee keer dink nie. Intermitterende buikpyn wat kom en gaan, is nooit normaal nie. Dit kan 'n teken wees van 'n ernstige toestand soos intussussepsie. Hoe vroeër jou kind behandeling kry, hoe groter is die kans om sy of haar lewe sonder enige komplikasies te red. Moenie uitstel nie. Neem hom of haar na 'n dokter of 'n noodbehandelingseenheid. Jou vinnige optrede kan jou kind se lewe red.

Intussussepsie, derminvaginasie, buikpyn by kinders, jellie-agtige stoelgang, dermblokkasie, noodbehandeling, enema