ඔයාගේ කටේ සුදු පාටට තුවාල ඇවිල්ලද? මේ තියෙන්නෙ කටේ පැතිරෙන දිලීරයක් (Thrush) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි කටේ, දිවේ එහෙම සුදු පාටට මොනවාහරි ඇවිල්ලා, ඒක ටිකක් රිදෙනවා වගේ දැකලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට කිරි කන පොඩි බබාලගෙ කටේ එහෙමත් මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි අපි මේ කතා කරන්න යන කටේ පැතිරෙන දිලීර රෝගය එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Thrush)` කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ කටේ, උගුරේ වගේ තැන්වල හැදෙන, ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන් දිලීර ආසාදනයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර කතා කරමු, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.

මොකක්ද මේ කටේ එන දිලීර `(Thrush)` කියන්නේ හරියටම?

හරි එහෙමනම්, අපි බලමු මොකක්ද මේ `(Thrush)` කියන්නේ කියලා. මේක ඇත්තටම අපේ කටේ, උගුරේ, සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් දිලීර (yeast) ආසාදනයක්. විශේෂයෙන්ම කටේ හැදෙනකොට, අපි මේකට `(Oral Thrush)` එහෙමත් නැත්නම් `(Oral Candidiasis)` කියලත් කියනවා. ඔයාට පෙනෙයි දිවේ, කම්මුල් ඇතුළේ සුදු පාටට, හරියට කිරි මණ්ඩි වගේ, ටිකක් උඩට ආපු ලප (lesions) හැදිලා තියෙනවා. මේවා හරි ඉක්මනට රතුවෙලා, කට ඇතුළේ වේදනාවක් ඇති කරන්න පුළුවන්.

මේ `(Thrush)` හැදෙන්නේ අපේ ශරීරයේ සාමාන්‍යයෙන් ඉන්න `(Candida)` කියන දිලීර වර්ගය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර වර්ධනය වුණාමයි. අපේ කටේ, උගුරේ මේ `(Candida)` දිලීරය වැඩිපුර පැතිරුණාම තමයි අපි ඒකට `(Oropharyngeal Candidiasis)` කියන්නේ.

බය වෙන්න දෙයක් නෑ, සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් දෙන දිලීර නාශක ඖෂධ `(antifungal medication)` වලින් මේක සුව කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳට තියෙනවා නම්, මේක සති දෙකක් වගේ ඇතුළත සනීප වෙලා යන සුළු දෙයක්.

කාටද මේ තත්ත්වය වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම `(Thrush)` ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අය ඉන්නවා මේකට වැඩිපුර අවදානමක් තියෙන. ඒ අය තමයි:

• මාසෙකට අඩු පොඩි බබාලා: එයාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවම හරියට වර්ධනය වෙලා නැති නිසා.
• කුඩා දරුවෝ (Toddlers): එයාලත් මේකට ගොදුරු වෙන්න පුළුවන්.
• වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියෝ: වයසත් එක්ක ප්‍රතිශක්තිය අඩු වෙන නිසා.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අය: මේ අයට නම් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට `(HIV/AIDS)` තියෙන අය, පිළිකා වලට ප්‍රතිකාර ගන්න අය වගේ.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න...

`(Thrush)` සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම තමයි මතු වෙන්නේ. සුලබවම දකින්න ලැබෙන ලකුණක් තමයි කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම දිවේ හරි කම්මුල් ඇතුළේ හරි, ක්‍රීම් පාටට හුරු සුදු පාට, ටිකක් උඩට ආපු ලප (lesions) පේන එක. සමහර වෙලාවට තල්ලේ, විදුරුමස්වල, ටොන්සිල්වල, උගුරේ පිටිපස්සෙත් මේ ලප දකින්න පුළුවන්.

වෙනත් රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• කට ඇතුළෙයි, කටේ කොන් දෙකෙයි රතු වෙලා, තුවාල වෙලා වගේ දැනෙන එක.
• රස දැනෙන එක නැතිවෙලා යන එක `(Ageusia)`.
• කට ඇතුළේ පුළුන් වගේ ගතියක් දැනෙන එක.

මේ ලප රිදෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට ඔයා ඒවා හූරනකොට හරි දත් මදිනකොට හරි පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්. ටිකක් දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ ලප ඔයාගේ උගුරෙන් පහළට, ඒ කියන්නේ ගලනාලය `(esophagus)` දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ගිලිනකොට වේදනාවක් එන එක, නැත්නම් ගිලින්න අමාරු වෙන එක.
• කෑම උගුරේ හරි පපුවේ මැද හරියේ හරි හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ආසාදනය ගලනාලයෙන් එහාට පැතිරුණොත් උණ එන එක.

මතක තියාගන්න, `(Thrush)` තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, ඒක ඔයාගේ පෙනහළු, අක්මාව, සම වගේ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම වෙන්නේ පිළිකා, `(HIV)` වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග තියෙන අයටයි.

ඇයි අපිට මේ `(Thrush)` හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම අපේ හැමෝගෙම වගේ කටේ, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, සමේ පොඩි ප්‍රමාණයකින් `(Candida)` කියන දිලීරය ඉන්නවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, යම් අසනීපයක්, මානසික ආතතියක්, නැත්නම් අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා මේ සමතුලිතතාවය නැතිවුණාම, අර දිලීරය පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි `(Thrush)` හැදෙන්නේ.

මේ දිලීර වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන, ආසාදන ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:

• ` (Corticosteroids)` (ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග): මේවා සමහර රෝග වලට දෙනවා.
• ` (Antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක): මේවා බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙනකොට, කටේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා මැරිලා, දිලීර වලට වර්ධනය වෙන්න ඉඩ ලැබෙනවා.
• උපත් පාලන පෙති: මේවත් සමහර වෙලාවට බලපාන්න පුළුවන්.

මේ `(Thrush)` බෝවෙනවද? කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙකුට යනවද?

මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. `(Thrush)` අවදානමක් තියෙන අයට (ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට, සමහර බෙහෙත් වර්ග ගන්න අයට) බෝවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට නම්, සිපගැනීමකින් හරි වෙනත් කිට්ටු ඇසුරකින් හරි `(Thrush)` බෝවෙන එක හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට, `(Thrush)` එහෙම ලේසියෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙකුට බෝවෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් වෙනත් ක්‍රම වලින් (transmittable) නම් අපිට මේක වැළඳෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(Thrush)` තියෙන කෙනෙක්ගෙන් මේක බෝවෙයි කියලා බයක් තියෙනවා නම්, එයාලගේ කෙළ `(saliva)` එක්ක ගැටෙන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, `(Thrush)` තියෙන කෙනෙක් ළඟ ඉන්නවා නම් පුළුවන් තරම් නිතර අත් හෝදන එක නුවණට හුරුයි.

තව මොනවද මේකට තියෙන අවදානම් සාධක?

පොඩි බබාලට අමතරව, `(Candida)` ආසාදනය වැඩිපුර හැදෙන්න ඉඩ තියෙන තවත් පිරිසක් ඉන්නවා. ඒ අය තමයි:

• දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අය: එයාලගේ කෙළ වල සීනි මට්ටම වැඩි නිසා දිලීර වර්ධනයට හොඳ පරිසරයක් ලැබෙනවා.
• රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් අඩු අය `(Anemia)`.
• `(HIV/AIDS)` තියෙන අය: මේ අයට නම් ගලනාලයේ `(esophagus)` පවා `(Thrush)` හැදෙන එක සුලබයි.
• පිළිකා `(Cancer)` රෝගීන්: විශේෂයෙන්ම පිළිකා ප්‍රතිකාර ගන්නකොට.
• කට වේළෙන ගතිය `(Xerostomia)` තියෙන අය: කෙළ අඩු වුණාමත් දිලීර වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී සමයේ ඉන්න කාන්තාවන්: හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා.
• දුම්පානය කරන අය.
• හරියට කටට සෙට් වෙන්නේ නැති දත් කුට්ටම් (dentures) පාවිච්චි කරන අය.

මේකෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?

නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන අයට නම් `(Thrush)` වලින් දරුණු සංකූලතා ඇතිවෙන එක හරිම අඩුයි. ඒත්, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, `(Candida)` දිලීරය ලේ වලට එකතු වෙලා ඇස්, මොළේ, හදවත වගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ආසාදනයක් නම් ගොඩක් බරපතළයි, සමහර වෙලාවට ජීවිතයටම තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් `(Septic shock)` කියන තත්ත්වයට පවා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිශක්තිය අඩු කෙනෙක්ට `(Thrush)` ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක `(Thrush)` කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ කට, දිව, කම්මුල් ඇතුළේ තියෙන අර සුදු පාට ලප දැක්ක ගමන්ම කියන්න පුළුවන් මේ `(Thrush)` ද කියලා. ඒ ලප හිමින් සැරේ සූරලා බැලුවම, යටින් රතු වෙච්ච, ටිකක් තුවාල වෙච්ච තැනක් පේනවා, සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් ලේ එන්නත් පුළුවන්. ඒ ලපයකින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් `(microscopic exam)` බැලුවම මේක `(Thrush)` මද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ `(Thrush)` එක උගුරෙන් පහළට, ගලනාලයටත් පැතිරිලා කියලා. එහෙම වෙලාවක දොස්තර කෙනෙක් මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• උගුරේ සාම්පලයක් `(throat culture)` ගන්න පුළුවන්: ඒ කියන්නේ, පිරිසිදු කරපු පුළුන් කෑල්ලකින් උගුරේ පිටිපස්ස අතුල්ලලා අරගෙන, ඒකේ ඉන්න ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා.
• ගලනාලය, ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්‍රය ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක් `(Endoscopy)` කරන්න පුළුවන්: මේකෙදි, කැමරාවක් සවි කරපු නැමෙන සුළු බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා මේ අවයව ඇතුළත පරීක්ෂා කරනවා.
• ගලනාලයේ `(X-rays)` ගන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ? මොනවද දෙන බෙහෙත්?

`(Thrush)` වලට සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාරය තමයි දිලීර නාශක ඖෂධ `(antifungal medications)`.

දිලීර නාශක ඖෂධ `(Antifungal medications)`

දොස්තර මහත්තුරු සාමාන්‍යයෙන් `(Nystatin)` වගේ දිලීර නාශකයක් තමයි `(Thrush)` වලට නියම කරන්නේ. මේ බෙහෙත් පෙති විදිහට, උරලා කන ලොසින්ජර් විදිහට, නැත්නම් කටේ හොඳට හොළවලා ගිලින දියරයක් විදිහට එනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේ බෙහෙත් දවස් 10ක් 14ක් වගේ ගන්න ඕන. ඔයාගේ වයස, ආසාදනයට හේතුව වගේ දේවල් බලලා තමයි දොස්තර ඔයාට හරියන ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.

නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන ළමයිනුයි වැඩිහිටියොනුයි මේ දිලීර නාශක ප්‍රතිකාර වලට හොඳට ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට නම් `(Thrush)` රෝග ලක්ෂණ ටිකක් දරුණු වෙන්නත්, සනීප කරන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.

බෙහෙත් ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

දිලීර නාශක බෙහෙත් වලින් සතියක් දෙකක් ඇතුළත `(Thrush)` සනීප වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි, දොස්තර කියනකල් බෙහෙත් ටික දිගටම ගන්න එක වැදගත්. මොකද, ඉතුරු වෙලා තියෙන දිලීර ටිකත් නැති කරලා දාන්න ඕන නිසා.

කොහොමද අපි මේ `(Thrush)` හැදෙන එක අඩු කරගන්නේ? වළක්වාගන්න ක්‍රම

`(Thrush)` හැදෙන අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• කට හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න `(Practice good oral hygiene)`: දවසකට දෙපාරක්වත් දත් මදින්න, දවසකට සැරයක්වත් දත් අතර පිරිසිදු කරන්න `(floss)`.
• සමහර කට සෝදන දියර `(mouthwashes)` හරි ස්ප්‍රේ වර්ග හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න: මේ සමහර දේවල් වලින් කටේ ඉන්න සාමාන්‍ය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සමතුලිතතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ආරක්ෂිත මොනවද කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි දොස්තරගෙන් හරි අහගන්න.
• නිතර දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම් හරි දත් කුට්ටමක් පාවිච්චි කරනවා නම් හරි මේක විශේෂයෙන්ම වැදගත්.
• සීනි සහ යීස්ට් `(yeast)` අඩංගු කෑම බීම සීමා කරන්න: පාන්, බියර්, වයින් වගේ දේවල් `(Candida)` දිලීර වර්ධනයට උදව් කරනවා.
• දුම්පානය සහ වෙනත් දුම්කොළ භාවිතයෙන් වළකින්න: දුම්පානය නවත්තන්න උදව් ඕන නම් ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහන්න.

`(Thrush)` තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර එක්ක, `(Thrush)` සාමාන්‍යයෙන් සතියක් දෙකක් ඇතුළත සනීප වෙලා යනවා. ඒත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් හරි තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Thrush)` රෝග ලක්ෂණ – ඒ කියන්නේ කට ඇතුළේ තුවාල, ලේ ගැලීම්, සුදු පාට උඩට ආපු ලප වගේ දේවල් – පටන් ගත්තොත්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න.

ඔයා දැනටමත් `(Thrush)` වලට දිලීර නාශක බෙහෙත් අරගෙන, ඒත් රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ආවොත්, ඒත් එක්කම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඒක සමහරවිට ඊට වඩා බරපතළ ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදි කරන්න පුළුවන් සහනයක් දෙන දේවල් මොනවද?

මතක තියාගන්න, `(Thrush)` සනීප කරගන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම දිලීර නාශක ඖෂධ ගන්නම ඕන. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ වලින් ටිකක් හරි සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට මේ දේවල් උත්සාහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් කට සෝදන්න.
• `(Probiotics)` ගන්න: මේවා අපේ ඇඟට හිතකර බැක්ටීරියා.
• හොඳ බැක්ටීරියා අඩංගු යෝගට් කන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගෙදරදී කරන දේවල් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න විතරයි උදව් වෙන්නේ, රෝගය සුව කරන්න නෙවෙයි. ඒ නිසා දොස්තර දෙන බෙහෙත් හරියට පාවිච්චි කරන එක අත්‍යවශ්‍යයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, `(Thrush)` කියන්නේ අපේ කටේ, උගුරේ සහ සමහර වෙලාවට ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල හැදෙන දිලීර ආසාදනයක්. ඒක ටිකක් අපහසු, කරදරකාරී තත්ත්වයක් තමයි. ඒත්, නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන අයට නම්, දිලීර නාශක ඖෂධ වලින් මේක ලේසියෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල අයට නම් `(Thrush)` සනීප කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `(Thrush)` රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට ඉක්මනට සනීප වෙලා, හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.

---

` කටේ දිලීර, Thrush, Oral Candidiasis, දිලීර ආසාදන, කටේ තුවාල, දිලීර නාශක, Candida