HPV (Human Papillomavirus) වෛරසය ගැන හරියටම දැනගමුද? බය වෙන්න එපා, අපි කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට `HPV` කියන වචන ටික අහලා ඇති. සමහරවිට යාළුවෙක්ගෙන්, නැත්නම් ඉන්ටර්නෙට් එකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඩොක්ටර්ගෙන්. ඇත්තටම මේ `HPV (Human Papillomavirus)` කියන්නේ මොකක්ද? මේක ඇහුණ ගමන් බය වෙන්න ඕනෙ දෙයක්ද? නෑ, කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

HPV (Human Papillomavirus) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `HPV` කියන්නේ හරිම සුලබ වෛරස් එකක්. හරියට අපිට හැදෙන හෙම්බිරිස්සාව වගේ, හැබැයි මේක ටිකක් වෙනස්. මේ `HPV` වෛරසයේ වර්ග 100කටත් වඩා තියෙනවා. සමහර වර්ග වලින් ඔයාගේ අත්වල, කකුල්වල, එහෙමත් නැත්නම් මුහුණේ පොඩි පොඩි ඉන්නන් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තව වර්ග 30ක් විතර තියෙනවා ලිංගික ප්‍රදේශවලට බලපාන. ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය `(vagina)`, ගැබ්ගෙල `(cervix)`, ශිෂ්ණය `(penis)` වගේ තැන්වලට. ලිංගික ඉන්නන් `(genital warts)` ඇතිවෙන්නෙත් මේ වගේ `HPV` වර්ග වලින් තමයි.

ඇත්තටම, `HPV` කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන ආසාදන `(STI - Sexually Transmitted Infection)` අතරින් හරිම සුලබ එකක්. කොච්චර සුලබද කිව්වොත්, ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී, `HPV` එන්නත අරගෙන නැති ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදා හරි මේ වෛරසය ආසාදනය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට එයාලා දන්නෙවත් නෑ එයාලට මේක හැදිලා කියලා.

දැන් මෙතනදි වැදගත්ම දෙයක් තියෙනවා. `HPV` වර්ග අතරේ 'අඩු අවදානම්' `(low-risk)` ඒවා වගේම 'වැඩි අවදානම්' `(high-risk)` ඒවත් තියෙනවා. අඩු අවදානම් වර්ග වලින් තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ ඉන්නන් එන්නේ. හැබැයි, සමහර වැඩි අවදානම් `HPV` වර්ග තියෙනවා, ඒවායින් ගැබ්ගෙල පිළිකා `(cervical cancer)`, යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා `(vaginal cancer)` වගේ පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ඉක්මනින්ම මේක හොයාගත්තොත්, ඒ කියන්නේ `Pap smear` පරීක්ෂණයක් හරි `HPV` පරීක්ෂණයක් හරි කරලා, පිළිකා ඇතිවෙන්න කලින් තියෙන සෛල වෙනස්කම් `(precancerous cells)` හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත්, ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

HPV සහ ගැබ්ගෙල පිළිකා අතර තියෙන සම්බන්ධය මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක් `HPV` කිව්වම බය වෙන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා ගැන හිතලනේ. ඔව්, ඒකෙ ඇත්තක් තියෙනවා. සමහර විශේෂ `HPV` වර්ග, විශේෂයෙන්ම වර්ග 16 සහ 18, ගැබ්ගෙලේ සෛලවල වෙනස්කම් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `(cervical dysplasia)` කියලා. මේක හරියට පිළිකාවකට කලින් එන පොඩි අනතුරු ඇඟවීමක් වගේ. මේ සෛල වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට කාලයක් ගිහින් ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතනදිත් මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. ඔයාට වයස අවුරුදු 30ට අඩු නම්, ගොඩක් වෙලාවට `HPV` ආසාදන තනියම හොඳ වෙලා යනවා. හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන්ම `(immune system)` මේ වෛරසය එක්ක සටන් කරලා ඒක පරද්දනවා වගේ. අවුරුදු 30න් පස්සේ නම්, `Pap smear` එකකදී `HPV` තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඔයාට නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න වෙයිද කියලා ඩොක්ටර් තීරණය කරයි. ඒ කියන්නේ, ඔයා වැඩි අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, නිතර පරීක්ෂා කරලා බලන එක වැදගත්.

ඒ නිසා තමයි, වයස 21 පටන් අරගෙන නියමිත කාලෙන් කාලෙට `Pap smear` පරීක්ෂණ කරන එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි, ඔයාට `HPV` තියෙනවා කිව්ව පලියට හරි, ගැබ්ගෙලේ සෛල වෙනස්කම් `(cervical dysplasia)` තියෙනවා කිව්ව පලියට හරි, ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙයිමයි කියලා බය වෙන්න එපා. ඒක එහෙම වෙන්නෙ නෑ හැමෝටම.

HPV ආසාදනයක් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. ඇත්තටම, `HPV` වෛරසයම පිළිකාවක් බවට 'හැරෙන්නේ' නෑ. වෙන්නේ මෙහෙමයි: 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වර්ගයක් ආසාදනය වුණොත්, ඒකෙන් සෛලවල පිළිකාවකට පෙර වෙනස්කම් `(precancerous cell changes)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ සෛල වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර නොකළොත් තමයි, කාලයක් ගිහින් පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ක්‍රියාවලියට අවුරුදු ගාණක්, සමහරවිට දශක ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඒකයි `Pap smear` වගේ පරීක්ෂණ වලින් මේ පිළිකාවකට පෙර සෛල වෙනස්කම් කලින්ම හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

HPV ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශවලට බලපාන `HPV` ආසාදනයක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, සුලබම ලකුණ තමයි ලිංගික ප්‍රදේශයේ ඉන්නන් `(genital warts)` ඇතිවෙන එක. මේ ඉන්නන් හරියට ගෝවා මලක පොඩි කෑලි වගේ, සමහරවිට සමේ එල්ලිලා තියෙන පොඩි ගැටිති `(skin tags)` වගේ පේන්න පුළුවන්. මේවා ආසාදනය වෙලා සති ගාණකට, මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. අනිත් `HPV` වර්ග වගේම, ලිංගික ඉන්නනුත් බෝවෙන සුළුයි. ඒ වගේම, ඒවා කැසීමක් ඇති කරන්නත්, හරිම අපහසුකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වර්ග වලින් ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙනකම්ම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒකයි පරීක්ෂණ කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍ය වෙන්නේ.

හැම ඉන්නෙක්ම හැදෙන්නේ HPV වලින්ද?

ඔව්! මේක ටිකක් පටලැවෙන සුළු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ ඇඟිල්ලේ හැදෙන ඉන්නටයි, ලිංගික ප්‍රදේශයේ හැදෙන ඉන්නටයි, ගැබ්ගෙල පිළිකාවකට මඟ පාදන්න පුළුවන් `HPV` එකටයි අතර තියෙන වෙනස තේරුම් ගන්න හදනකොට.

සරලවම කිව්වොත්, ඉන්නන් ඇති කරන `HPV` වර්ග, ලිංගික ඉන්නන් `(genital warts)` ඇතුළුව (මේවාට ප්‍රධාන වශයෙන්ම `HPV` වර්ග 6 සහ 11 තමයි හේතු වෙන්නේ), ඇත්තටම කරදරකාරී තමයි. කවුද ඉන්නන් වලට කැමති, විශේෂයෙන්ම ලිංගික ප්‍රදේශයේ නම්. හැබැයි, මේ වර්ගයේ `HPV` හානිකර නෑ, ඒ කියන්නේ පිළිකා ඇති කරන්නේ නෑ.

අනිත් ශරීර කොටස්වලත් ඉන්නන් හැදෙන්න පුළුවන් වෙනත් `HPV` වර්ග වලින්:

• පැතලි ඉන්නන් `(Flat warts)`
• අත්ලෙයි යටිපතුල්වලයි එන ඉන්නන් `(Plantar warts)`
• නියපොතු වටේ එන ඉන්නන් `(Periungual and subungual warts)`

වැදගත්: හැම ඉන්නෙක්ම හැදෙන්නේ `HPV` වලින් තමයි. හැබැයි, හැම `HPV` වර්ගයකින්ම ඉන්නන් හැදෙන්නෙත් නෑ. පිළිකාවකට මඟ පාදන්න පුළුවන් `HPV` වර්ග වලින් ඉන්නන් හැදෙන්නේ නෑ. ඒක හොඳට මතක තියාගන්න.

HPV බෝ වෙන්නේ කොහොමද?

ලිංගික ප්‍රදේශ ආශ්‍රිත `HPV` බෝ වෙන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් `(skin-to-skin contact)`. ඒ කියන්නේ, ලිංගික සංසර්ගයේදී `(intercourse)`, මුඛ සංසර්ගයේදී `(oral sex)` සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත සංසර්ගයේදී `(anal sex)`. ඔයාගේ ලිංගික අවයව – ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය, ශිෂ්ණය, වෘෂණ කෝෂ `(scrotum)`, ගුද මාර්ගය සහ ගුදය `(rectum and anus)` වගේ තැන් – ආසාදිත කෙනෙක්ගේ ඒ වගේම තැන් එක්ක ස්පර්ශ වුණොත් මේ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.

අතින් ලිංගික අවයව ස්පර්ශ කිරීමෙන්, උදාහරණයක් විදිහට `(fingering)` හෝ `(handjobs)` වලින්, වෛරසය බෝවෙන්නත් යම් ඉඩක් තියෙනවා. හැබැයි මේ විදිහට බෝවෙන එක ටිකක් අඩුයි කියලයි කියන්නේ, ඒ ගැන තියෙන දත්තත් ලිංගික අවයව එකිනෙක ස්පර්ශයෙන් බෝවෙනවට වඩා අඩුයි.

HPV බෝවෙන්න තියෙන හැකියාව කොච්චරද?

`HPV` කියන්නේ හරිම ඉක්මනට බෝවෙන `(highly contagious)` වෛරසයක්. එක හේතුවක් තමයි මේක සමෙන් සමට ස්පර්ශ වීමෙන් බෝවෙන නිසා. කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට වෛරසය බෝවෙන්න හරි, ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න හරි ශරීර තරල `(body fluids)` හුවමාරු වෙන්නම ඕන නෑ. ශුක්‍රාණු පිටවීමක් `(ejaculation)` නොවුණත් වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්.

HPV කාටද බලපාන්නේ?

වෛරසය තියෙන කෙනෙක් එක්ක ලිංගිකව එකතු වෙන, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික අවයව සමීපව ස්පර්ශ වෙන ඕනම කෙනෙක්ට `HPV` ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛරසය තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට තමන්ගේ සහකරුට/සහකාරියට මේක බෝ කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට `HIV` ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට `HPV` ආසාදන එක්ක සටන් කරන එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පිරිමි අය පිරිමි අය එක්ක ලිංගිකව හැසිරෙන අයට `(men who have sex with men)`, පිළිකා ඇති කළ හැකි 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වර්ග ආසාදනය වීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවක, ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත පැප් පරීක්ෂණයක් `(anal Pap test)` කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ `(anal Pap test)` වලින් `HPV` තියෙනවද කියලා කෙලින්ම බලන්නේ නැතත්, පිළිකාවකට පෙර සෛල වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් අවශ්‍යද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ ස්වභාවය `(reproductive anatomy)` මොකක් වුණත්, `HPV` එන්නත ලබාගැනීමෙන් සහ ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් (කොන්ඩම් `(condoms)` හෝ ඩෙන්ටල් ඩෑම් `(dental dams)` හරියට සහ හැමවෙලේම පාවිච්චි කිරීම) පවත්වා ගැනීමෙන් `HPV` පැතිරීම වළක්වා ගන්න එක හරිම වැදගත්.

කාන්තාවන්ට HPV බලපාන හැටි

සාමාන්‍යයෙන්, කාන්තාවන්ට තමයි `HPV` වලින් වැඩිම අවදානමක් තියෙන්නේ. මොකද, 'වැඩි අවදානම්' `HPV` ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. `Pap smear` සහ `HPV` පරීක්ෂණ වලින් මේ පිළිකාවකට පෙර සෛල වෙනස්කම් කලින්ම අඳුනගෙන ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කාන්තාවන්ට ලිංගික ඉන්නන් `(genital warts)` ඇතිවෙන්නත් `HPV` හේතු වෙනවා.

පිරිමින්ට HPV බලපාන හැටි

පිරිමින්ට නම් `HPV` වලින් ඇතිවෙන සෞඛ්‍ය අවදානම් කාන්තාවන්ට වඩා අඩුයි. පිරිමින්ටත් ලිංගික ඉන්නන් `(genital warts)` හැදෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් ආසාදන තනියම හොඳ වෙලා යනවා. `HPV` නිසා ශිෂ්ණයේ `(penis)`, ගුද මාර්ගයේ `(anus)`, හිසේ සහ බෙල්ලේ `(head and neck)` පිළිකා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒවා හරිම දුර්ලභයි. ඒ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින්ට `HPV` පරීක්ෂණවත් `Pap` පරීක්ෂණවත් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ (MSM අයට කරන `anal Pap test` එක හැර).

HPV ආසාදනයක සංකූලතා මොනවද?

`HPV` වල දරුණුම සංකූලතාව තමයි පිළිකාව. ගැබ්ගෙල පිළිකාව `(cervical cancer)` තමයි `HPV` සම්බන්ධව බහුලවම දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගය. අනිත් පිළිකා වර්ග ඊට වඩා ගොඩක් දුර්ලභයි. ඒවා තමයි:

• ගුද මාර්ගයේ පිළිකා `(Anal cancer)`
• ශිෂ්ණයේ පිළිකා `(Penile cancer)`
• උගුරේ පිළිකා `(Throat cancer)`
• යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා `(Vaginal cancer)`
• බාහිර යෝනි ප්‍රදේශයේ පිළිකා `(Vulvar cancer)`

හැබැයි, ඔයාට `HPV` තියෙනවා කිව්ව පලියට – 'වැඩි අවදානම්' වර්ගයක් වුණත් – ඔයාට මේ පිළිකා හැදෙයිමයි කියලා හිතන්න එපා.

ලිංගික ඉන්නන් `(genital warts)` කියන්නෙත් `HPV` වල තවත් සංකූලතාවයක්. මේවා කැසීමක් ඇති කරන්න, අපහසුතාවයක් ඇති කරන්න සහ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ රෝග ලක්ෂණ ඇරුණම, ලිංගික ඉන්නන් වලින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ.

HPV ආසාදනයක් හඳුනාගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ මොනවද?

ලිංගික ඉන්නන් සහ ශරීරයේ අනිත් තැන්වල තියෙන ඉන්නන් නම් සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට දැක්ක ගමන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වර්ග වලින් රෝග ලක්ෂණ මතු නොවන නිසා, ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ බොහෝවිට සාමාන්‍ය `Pap smear` පරීක්ෂණයකින් හරි `HPV` පරීක්ෂණයකින් හරි තමයි.

• පැප් පරීක්ෂණය `(Pap smear)`: මේකෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර නොකළොත් පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් පිළිකාවකට පෙර සෛල `(precancerous cells)` තියෙනවද කියලා බලනවා. ගැබ්ගෙල පිළිකා හැමවිටම වාගේ ඇතිවෙන්නේ 'වැඩි අවදානම්' `HPV` නිසා.
• HPV පරීක්ෂණය `(HPV test)`: මේකෙන් 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වර්ග, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළොත් ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇති කළ හැකි වෛරස් වර්ග, තියෙනවද කියලා කෙලින්ම හොයාගන්න පුළුවන්.

`HPV` ආසාදනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල හොයාගන්න පුළුවන් තවත් ක්‍රම `(procedures)` තියෙනවා:

• කොල්පොස්කොපි `(Colposcopy)`: ඔයාගේ `Pap smear` එකේ අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට `HPV positive` නම් හරි ඩොක්ටර් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි, `(colposcope)` කියන ලයිට් එකක් තියෙන උපකරණයකින් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල ලොකු කරලා පෙන්නනවා. එතකොට අසාමාන්‍ය සෛල පැහැදිලිව පේනවා. ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඒ සෛල වලින් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන ලැබ් එකට යවලා පිළිකාවකට පෙර ලක්ෂණ `(precancer)` හරි පිළිකා ලක්ෂණ `(cancer)` හරි තියෙනවද කියලා බලන්න. මේකට කියන්නේ `(biopsy)` එකක් කරනවා කියලා.
• ඇසිටික් ඇසිඩ් යොදා දෘශ්‍ය පරීක්ෂාව `(VIA - Visual Inspection with Acetic Acid)`: `Pap smear` හරි `HPV` පරීක්ෂණ හරි පහසුවෙන් කරගන්න බැරි ප්‍රදේශවල සේවය කරන ඩොක්ටර්ලා මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙදි, විනාකිරි වගේ ද්‍රාවණයක් ගැබ්ගෙල මත තැවරුවම, අසාමාන්‍ය සෛල තියෙනවා නම් ඒවා සුදු පාටට හැරෙනවා. එතකොට ඒවා හඳුනාගන්න ලේසියි.

HPV වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳට මතක තියාගන්න, ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාගේ ශරීරයෙන් `HPV` වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න බෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ලිංගික ප්‍රදේශයේ හරි ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල හරි පේන්න තියෙන ඉන්නන් අයින් කරන්නත්, ගැබ්ගෙලේ තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල `(abnormal cells)` අයින් කරන්නත් ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තියෙනවා:

• ක්‍රයෝසර්ජරි `(Cryosurgery)`: දියර නයිට්‍රජන් `(liquid nitrogen)` පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් ගල් කරලා අයින් කරන එක හරි අසාමාන්‍ය සෛල විනාශ කරන එක හරි.
• ලූප් ඉලෙක්ට්‍රොසර්ජිකල් එක්සිෂන් ප්‍රොසීඩියර් `(LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure)`: විශේෂ කම්බි ලූප් එකක් පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් හරි ගැබ්ගෙලේ තියෙන අසාමාන්‍ය සෛල හරි අයින් කරනවා.
• ඉලෙක්ට්‍රොකෝටරි `(Electrocautery)`: විද්‍යුත් ධාරාවක් `(electrical current)` පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් පුච්චලා අයින් කරනවා.
• ලේසර් ප්‍රතිකාරය `(Laser therapy)`: අධික ආලෝකයක් `(intense light)` පාවිච්චි කරලා ඉන්නන් හරි අසාමාන්‍ය සෛල හරි විනාශ කරනවා.
• කෝල්ඩ් නයිෆ් කෝන් බයොප්සි `(Cold knife cone biopsy)`: ගැබ්ගෙලෙන් කේතු හැඩැති පටක කෑල්ලක් (`cone-shaped piece of cervical tissue`) කපලා අයින් කරනවා. මේකෙ අසාමාන්‍ය සෛල අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් ක්‍රීම් වර්ග `(Prescription cream)`: ඉන්නන් උඩ කෙලින්ම ගාන බෙහෙත් ක්‍රීම් වර්ග තියෙනවා ඒවා විනාශ කරන්න. උදාහරණ විදිහට `(imiquimod (Aldara®))` සහ `(podofilox (Condylox®))` වගේ.
• ට්‍රයික්ලෝරොඇසිටික් ඇසිඩ් `(TCA - Trichloroacetic acid)`: මේක රසායනික ප්‍රතිකාරයක්. ඉන්නන් පිච්චිලා යන්න මේක ගානවා.

'වැඩි අවදානම්' `HPV` තියෙන සුළු පිරිසකට විතරයි පිළිකා බවට පත්වීම වළක්වා ගන්න ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අසාමාන්‍ය ගැබ්ගෙල සෛල වර්ධනය වෙන්නේ.

HPV වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

`HPV` සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි ලිංගිකව හැසිරීමෙන් වැළකී සිටීම. හැබැයි ගොඩක් දෙනෙක්ට ඒක ප්‍රායෝගික නෑනේ. ඉතින්, ඊට වඩා යථාර්ථවාදී ඉලක්ක තමයි `HPV` ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න එක සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ලිංගික ජීවිතයක් ගත කරන ගමන් ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වා ගන්න එක.

ඔයාට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් මේ විදිහට:

• `HPV` එන්නත ලබාගන්න. `HPV` එන්නත වඩාත් හොඳින් ක්‍රියා කරන්නේ ඔයා ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න කලින් (අවුරුදු 11ක් 12ක් විතර කාලෙදි) ගත්තොත්. හැබැයි, ලිංගිකව ක්‍රියාශීලී වුණාට පස්සෙත්, ඔයාට කලින් නිරාවරණය නොවුණු `HPV` වර්ග වලින් ආරක්ෂා වෙන්න මේ එන්නත උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන දැනගන්න.
• නියමිත කාලෙන් කාලෙට පරීක්ෂණ `(screenings and tests)` කරගන්න. `HPV` සහ අසාමාන්‍ය සෛල කලින්ම හඳුනාගැනීමෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයා වයස 21 පටන් අරගෙන නිතර `Pap smear` පරීක්ෂණ කරගන්න පටන් ගන්න ඕන. ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ කාලසටහන ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
• ආරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරක් පවත්වන්න `(Practice safer sex)`. ශුක්‍රාණු `(semen)` හරි යෝනි තරල `(vaginal fluid)` වලින් හරි බෝවෙන ලිංගික ආසාදන `(STIs)` වළක්වන තරම් කොන්ඩම් සහ ඩෙන්ටල් ඩෑම් `HPV` වළක්වන්න සාර්ථක නෑ. මොකද `HPV` සමෙන් සමට බෝවෙන නිසා. ඒ වුණත්, හැම ලිංගික එක්වීමකදීම ඒවා හරියට පාවිච්චි කරන එකෙන් `HPV` ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සහකරු/සහකාරියන්ව `(partner(s))` ආරක්ෂා කරන්න. ඔයාට `HPV` තියෙනවා නම් ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට ඒ බව දන්වන්න. එතකොට එයාලටත් පරීක්ෂණ කරගන්න පුළුවන්. ඔයා ලිංගික ඉන්නන් වලට හරි 'වැඩි අවදානම්' `HPV` වලට හරි ප්‍රතිකාර ගන්නකොට සමහරවිට ලිංගිකව එකතුවෙන එක නවත්තන්නත් වෙයි. `HPV` ආසාදනයක් තියෙනකොට ඔයා ගන්න ඕන පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න.

HPV ආසාදනයක් තියෙනවා නම් මට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් `HPV` සම්බන්ධයෙන් තියෙන තත්ත්වය ඉතාම හොඳයි. ඒක රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන `HPV` වර්ගය මොකක්ද කියන එකයි, ඔයාගේ ශරීරයට ආසාදනය එක්ක සටන් කරන්න තියෙන හැකියාව කොච්චරද කියන එකයි මත. ඔයාට 'අඩු අවදානම්' `HPV` වර්ගයක් තියෙනවා නම් සහ ඔයා නිරෝගීව ඉන්නවා නම්, මාස 12ත් 24ත් අතර කාලයක් ඇතුළත ඔයාගේ ශරීරයෙන්ම ආසාදනය නැතිවෙලා යන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.

සමහර පිළිකා ඇතිකරන `HPV` වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ වගේ වර්ග ගැන නිරීක්ෂණය කරලා, අවශ්‍ය නම් තවත් පරීක්ෂණ හරි ප්‍රතිකාර හරි නිර්දේශ කරයි. 'වැඩි අවදානම්' වර්ග කලින්ම හඳුනාගැනීම සහ දිගටම කරන පරීක්ෂණ (උදා: නිතර `Pap` පරීක්ෂණ) කිරීමෙන් `HPV` නිසා ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්.

HPV සුව කළ හැකිද?

නෑ. `HPV` වලට සුවයක් `(cure)` නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හරිම දක්ෂයි ඔයා වෙනුවෙන් වෛරසය නැති කරලා දාන්න. ගොඩක් `HPV` ආසාදන (90%ක් විතර) අවුරුද්දක් දෙකක් ඇතුළත නැතිවෙලා යනවා.

HPV ජීවිත කාලය පුරාම බෝවෙනවද?

අනිවාර්යයෙන්ම නෑ. ඔයාට වෛරසය තියෙන තාක් කල් – ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තිබුණත් නැතත් – ඔයාගෙන් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ලිංගික ඉන්නන් නැතිවෙලා ගියත්, වෛරසය තාමත් ඔයාගේ ඇඟේ තියෙනවා නම්, ඒ ඉන්නන් ඇති කරපු `HPV` වෛරසය තව කෙනෙක්ට බෝ කරන්න පුළුවන්.

මම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවෙන්න:

• ලිංගික ඉන්නන් `(Genital warts)`. මේවා ගෝවා මල් වගේ ඉන්නන්. ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය, ගුද මාර්ගය හරි කටේ හරි එන්න පුළුවන්.
• `Pap smear` පරීක්ෂණයක අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල `(Abnormal pap smear results)`. `Pap` පරීක්ෂණයක අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල ලැබුණා කියන්නේ ඔයාට `HPV` සඳහා තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් කියන එක.

ඒ වගේම, `Pap smear` වගේ `HPV` ආසාදනයක් පෙන්නුම් කළ හැකි පරීක්ෂණ කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරගන්න ඕනෙද කියලත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. ඔයාට `HPV` ගැන තියෙන ඕනම ගැටළුවක්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. මොකද ඒ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ ඇඟට වෛරසය එක්ක සටන් කරන එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

`HPV` ගැන ප්‍රශ්න කීපයක් තියෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට `HPV` වලට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?
• මේ `HPV` වර්ගය 'වැඩි අවදානම්' `(high-risk)` එකක්ද?
• මම `HPV` සඳහා නිතර පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙද?
• මගෙන් `HPV` අනිත් අයට බෝවෙන්න පුළුවන්ද?
• මට `HPV` එන්නත ලබාගන්න පුළුවන්ද?

මට HPV තියෙනවා නම් මගේ සහකරු/සහකාරිය බය වෙන්න ඕනෙද?

`HPV` කියන්නේ හරිම සුලබ දෙයක්. සෑම කෙනෙක්ටම වාගේ ජීවිතේ කවදාහරි `HPV` හැදිලා තියෙනවා හරි හැදෙනවා හරි. ගොඩක් `HPV` ආසාදන තනියම හොඳ වෙලා යනවා, මොකද ඔයාගේ ශරීරය වෛරසය එක්ක සටන් කරන නිසා.

ඔයාගේ සහකරුට/සහකාරියට `HPV` ආවේ ඔයාගෙන්ද නැත්නම් වෙන කෙනෙක්ගෙන්ද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද `HPV` රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න (රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්) අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි නිතර සෞඛ්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක සහ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තොරතුරු ඔයාගේ සහකරු/සහකාරිය එක්ක බෙදාගන්න එක.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල්

`HPV (Human Papillomavirus)` ගැන දැනගත්තම හිතට ලොකු බරක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට මේකෙන් මොන වගේ බලපෑමක් වෙයිද, ඔයාගේ ලිංගික සබඳතාවලට මොකද වෙන්නේ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාට ඇති. කලබල වෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ වෛරසය ගැන සහ ඒකෙන් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ කියලා කතා කරන්න. ඔයාට පිළිකාවක් හැදෙයි කියලා එකපාරටම හිතන්න එපා.

හැම `HPV` වර්ගයක්ම එක වගේ නෑ. ලිංගික ඉන්නන් ඇති කරන `HPV` වලින් සමහරවිට ලැජ්ජාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒ වෛරසය හානිකර නෑ. ගොඩක් `HPV` ආසාදන ඔයාගේ ශරීරයෙන්ම නැති කරලා දානවා. එහෙම ශරීරයට සටන් කරලා දිනන්න බැරි වුණු අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සෛල වෙනස්කම් පිළිකාවක් දක්වා යනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරයි.

`HPV` එන්නත ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න, නියමිත කාලෙන් කාලෙට පරීක්ෂණ කරගන්න. ඒක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය, HPV, ගැබ්ගෙල පිළිකා, ලිංගික ඉන්නන්, පැප් පරීක්ෂණය, HPV එන්නත, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන