දවල් කාලෙදි එකපාරටම නින්ද යනවද? මේක (Narcolepsy) වෙන්න පුළුවන්! අපි මේ ගැන කතා කරමු

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දවල් කාලේ වැඩක් කර කර ඉන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් යාළුවොත් එක්ක කතා කර කර ඉන්නකොට එකපාරටම දරාගන්න බැරි නිදිමතක් ඇවිල්ලා තියෙනවද? සමහර විට ඔයා හිතනවා ඇති 'ආ... රෑට හරියට නිදාගත්තෙ නැති හින්දා වෙන්න ඇති' කියලා. ඒත් මේක නිකම්ම නිකම් මහන්සියට එන නිදිමතක්ම නෙවෙයි වෙන්නත් පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ටිකක් වෙනස් විදිහේ නින්ද සම්බන්ධ ගැටලුවක් ගැන. ඒ තමයි (Narcolepsy) කියන තත්ත්වය. මේක එච්චර සුලභ නැතත්, මීටඅදාල රෝග ලක්ෂණ නිසා ගොඩක් අය අහලා තියෙන දෙයක්. මේකට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒත් ජීවිතේට, වැඩකටයුතු වලට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.

(Narcolepsy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Narcolepsy) කියන්නේ දවල් කාලයේදී එකපාරටම, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට නින්ද යන්න පෙළඹෙන ස්නායු පද්ධතියේ රෝගී තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ මොළයට හරියට නින්ද සහ අවදිව සිටීම පාලනය කරගන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා ඔයා කොච්චර රෑට නිදාගත්තත් දවල්ට අධික නිදිමතක් දැනෙන්න පුළුවන්.

(Narcolepsy) වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ (Narcolepsy) වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ හතරක් තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් අයට මේ හතරම එකපාර ඇතිවෙන්නෙ නෑ. සමහර අයට එකක් දෙකක් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මොනවද මේ ලක්ෂණ කියලා.

• දවල් කාලයේ අධික නිදිමත ((Excessive Daytime Sleepiness)): මේක තමයි (Narcolepsy) තියෙන හැමෝටම පොදුවේ තියෙන රෝග ලක්ෂණය. හරියට "නින්ද ප්‍රහාර" ((Sleep Attacks)) වගේ එකපාරටම නින්ද එනවා. ඔයා මොන වැඩේ කර කර හිටියත්, ඒක නවත්තලා නිදාගන්නමයි හිතෙන්නෙ.
• හදිසි මස්පිඬු දුර්වල වීම ((Cataplexy)): මේකෙදි වෙන්නෙ එකපාරටම ඇඟේ මස්පිඬු පණ නැතුව යනවා වගේ වෙන එක. සමහර වෙලාවට මේක පොඩ්ඩක් විතර වෙන්න පුළුවන්, හරියට මූණෙ එක පැත්තක හරි, බෙල්ලෙ හරි මස්පිඬු ටිකක් වෙව්ලනවා වගේ. දරුණු විදිහට ආවොත්, එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙන්නත් පුළුවන්. මේ ගැන අපි තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
• නින්ද ආශ්‍රිත මායා දර්ශන ((Sleep-related Hallucinations)): මේකෙදි වෙන්නෙ නින්දට යද්දිම හරි, ඇහැරෙන්න ඔන්න මෙන්න තියෙද්දි හරි ඇත්ත නෙවෙයි වගේ දේවල් පේන එක, ඇහෙන එක. සමහර වෙලාවට මේවා ගොඩක් භයානක වෙන්නත් පුළුවන්.
• නින්දේදී ඇඟ පණ නැතිවීම ((Sleep Paralysis)): මේක සමහරවිට ඔයාලා අහලා ඇති "හීනෙන් බයවෙලා ඇඟ හොලවන්න බැරිවෙනවා" එහෙම නැත්නම් සමහරු කියන විදිහට "උඩට යකා නැග්ගා වගේ" කියලා. මේකෙදි වෙන්නෙ ඔයා ඇහැරුනත්, සමහරවිට සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරිලා නැතත්, ඇඟ හොලවන්න බැරි වෙන එක. මේ ගැනත් අපි තව ටිකක් බලමු.

(Cataplexy) ගැන තව ටිකක් විස්තර

අපි කලින් කිව්වනෙ (Cataplexy) කියන්නෙ එකපාරටම මස්පිඬු දුර්වල වෙන එක කියලා. මේ (Cataplexy) ලක්ෂණය තියෙනවද නැද්ද කියන එක අනුව (Narcolepsy) ප්‍රධාන වර්ග දෙකකට බෙදෙනවා:

• (Narcolepsy Type 1): මේ වර්ගයේදී (Cataplexy) ලක්ෂණය තියෙනවා. (Narcolepsy) රෝගීන්ගෙන් 20%ක් විතර මේ වර්ගයට අයිති වෙනවා.
• (Narcolepsy Type 2): මේ වර්ගයේදී (Cataplexy) ලක්ෂණය නෑ. බහුතරයක්, ඒ කියන්නෙ 80%ක් විතර, මේ වර්ගයට තමයි වැටෙන්නෙ.

සාමාන්‍යයෙන් අපි නිදාගත්තම, අපි දකින හීන වලට අනුව අපි ක්‍රියා නොකර ඉන්න, අපේ මොළයෙන් ඇඟේ මස්පිඬු පාලනය ගොඩක් දුරට නවත්වනවා. (Cataplexy) තියෙන අයට වෙන්නෙ, එයාලා ඇහැරිලා ඉන්නකොටත්, හරියට අර (REM) නින්දෙදි වගේ, එකපාරටම මස්පිඬු වල පාලනය නැතිවෙලා යන එක.

සැර අඩු (Cataplexy) තත්ත්වයකදී මූණෙ, බෙල්ලෙ මස්පිඬු වලට විතරක් බලපාන්න පුළුවන් - උදාහරණයක් විදිහට හකු පාත් වෙනවා වගේ. එහෙම නැත්නම් ඇඟේ එක පැත්තකට විතරක් වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි සැර වැඩි (Cataplexy) තත්ත්වයකදී නම්, එකපාරටම බිම ඇදගෙන වැටෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් තුවාල වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ සිදුවීම් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි කීපයක් වගේ තමයි තියෙන්නෙ, ඒත් ඒ වෙලාවට කතා කරන්නවත්, හෙලවෙන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්.

(Cataplexy) වල තව විශේෂ දෙයක් තමයි, සමහර හැඟීම් නිසා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. විශේෂයෙන්ම සතුටු හිතෙන හැඟීම්, හිනාවෙනකොට, විහිළු කරනකොට මේක එන්න පුළුවන්. පුදුමවීම, බයවීම, තරහව වගේ දේවලදිත් එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටිකක් අඩුයි.

ළමයින්ට සහ රෝග ලක්ෂණ පටන් අරන් මාස හයක් විතර වෙන අයට (Cataplexy) ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න පුළුවන්. එයාලට එකපාරටම මූණ හකුලුවනවා, දිව එලියට දානවා, නැත්නම් හැඟීමක් එක්ක සම්බන්ධයක් නැතුව ඇඟේ මස්පිඬු පණ නැතුව යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්.

නින්දේදී ඇඟ පණ නැතිවීම ((Sleep Paralysis)) ගැන තව ටිකක්

අපි නිදාගත්තම හීනෙන් දකින දේවල් වලට අනුව ක්‍රියා නොකර ඉන්න මොළයෙන් මස්පිඬු පාලනය නවත්වනවනේ. ඒත් අපි ඇහැරෙනකොට මේ පාලනය ආයෙත් හරියට ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන. හැබැයි ඔයාට (Sleep Paralysis) තියෙනවනම්, ඔයාගෙ ඇඟට ඒ මස්පිඬු පාලනය හරියට ආපහු ලැබෙන්නෙ නෑ. ඔයාට හුස්ම ගන්න, ඇස් එහෙ මෙහෙ කරන්න පුළුවන්, ඒත් කතා කරන්නවත්, ඇඟේ අනිත් කොටස් හොලවන්නවත් බෑ.

(Sleep Paralysis) වලදී මායා දර්ශන ((Hallucinations)) පේන එක ගොඩක් සුලභයි. ඒවා ගොඩක් පැහැදිලි, සමහර වෙලාවට හිතාගන්න බැරි තරම් බය හිතෙන ඒවා වෙන්න පුළුවන්. වාසනාවකට, (Sleep Paralysis) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට විනාඩි කීපයකින් ඉවරවෙන දෙයක් (ඒත් ඒක විඳින කෙනාට නම් ගොඩක් වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්).

වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවද?

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ හතරට අමතරව, (Narcolepsy) තියෙන අයට තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ සහ හැසිරීම් දකින්න පුළුවන්. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ස්වයංක්‍රීය චලනයන් ((Automatic Movements)): (Narcolepsy) තියෙන අය සමහර වෙලාවට නින්දට වැටුනත්, එයාලගෙ අත් වගේ ශරීර කොටස් දිගටම චලනය වෙන්න පුළුවන්.
• අමතක වීම ((Amnesia or Forgetfulness)): නින්දට යන්න කලින් කර කර හිටපු දේ අමතක වෙන එක මේ අයට සුලභව වෙන දෙයක්.
• නින්ද ප්‍රහාර ආසන්නයේදී හදිසි කෑගැසීම්/වචන පිටවීම: (Narcolepsy) තියෙන කෙනෙක් එකපාරටම මොනවාහරි කියන්න පුළුවන් (බොහෝවිට තේරුමක් නැති වචන හෝ ඒ වෙලාවට අදාළ නැති දෙයක්). මෙහෙම වුනාම, එයාලා ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැරෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට එයාලට ඒක මතක නෑ.

(Narcolepsy) හැදෙන්නෙ කාටද? කොච්චර සුලභද?

වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් (Narcolepsy) රෝගය හඳුනාගන්නේ අවුරුදු 5ත් 50ත් අතර වයස් වල අයගෙන්. හැබැයි, මේක වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ තරුණ වැඩිහිටි වියේදී, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 18-25 වගේ කාලෙදි. පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

(Narcolepsy) කියන්නේ එතරම් සුලභ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. පර්යේෂණ වලින් පෙන්නන විදිහට ලෝකේ පුරා ලක්ෂයකින් 25ත් 50ත් අතර ප්‍රමාණයකට තමයි මේක තියෙන්නේ. හැබැයි, මේ රෝගය හඳුනාගන්න අවුරුදු ගාණක් යන නිසා, ඇත්තටම කොච්චර පිරිසකට මේක තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.

(Narcolepsy) මගේ ශරීරයට බලපාන්නෙ කොහොමද?

(Narcolepsy) තේරුම් ගන්න නම්, අපේ නින්ද ක්‍රියාත්මක වෙන විදිහ ගැන ටිකක් දැනගන්න එක උදව්වක් වෙනවා. අපේ නින්දේ ප්‍රධාන අදියර කීපයක් තියෙනවා:

• අදියර 1: සැහැල්ලු නින්ද ((Light Sleep)). මේක කෙටි අදියරක්. නින්දට වැටුන ගමන් පටන් ගන්නෙ. මුළු නින්දෙන් 5%ක් විතර මේක.
• අදියර 2: ගැඹුරු නින්ද ((Deeper Sleep)). මේක ටිකක් ගැඹුරුයි. මුළු නින්දෙන් 45%-50%ක් විතර (වයසට යද්දි මේ ප්‍රමාණය වැඩිවෙනවා).
• අදියර 3: මන්ද තරංග නින්ද ((Slow Wave Sleep)). මුළු නින්දෙන් 25%ක් විතර (වයසට යද්දි මේක අඩුවෙනවා). මේ අදියරේ ඉන්න කෙනෙක්ව ඇහැරවන්න හරි අමාරුයි. එකපාරටම ඇහැරෙව්වොත් "නින්දේ බර ගතිය" ((Sleep Inertia)) කියන මානසික මීදුම වගේ තත්ත්වයක් එනවා. හීනෙන් ඇවිදින එක, හීනෙන් කතා කරන එක වෙන්නෙත් මේ අදියරේදී.
• (REM) නින්ද: (REM) කියන්නේ (Rapid Eye Movement), ඒ කියන්නේ ඇස් වේගයෙන් චලනය වෙන එක. මේ අදියරේදී තමයි අපි හීන දකින්නේ. කෙනෙක් (REM) නින්දේ ඉන්නකොට, ඇසිපිය යටින් ඇස් චලනය වෙනවා බලාගන්න පුළුවන්.

ඔයාට (Narcolepsy) නැත්නම්, ඔයා නින්දට ගියාම අදියර 1න් පටන් අරන්, ඊටපස්සෙ 2 සහ 3 අදියර වලට යනවා. මේ අදියර අතර මාරු වෙවී, අන්තිමට (REM) නින්දට ගිහින් හීන දකින්න පටන් ගන්නවා. පළවෙනි (REM) චක්‍රයෙන් පස්සෙ, අලුත් චක්‍රයක් පටන් අරන් ආයෙත් අදියර 1ට හරි 2ට හරි යනවා. එක චක්‍රයක් සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 90ක් විතර යනවා. ගොඩක් අය රෑකට (පැය 8ක් නිදාගන්නවනම්) චක්‍ර හතරක් පහක් විතර යනවා.

හැබැයි ඔයාට (Narcolepsy) තියෙනවනම්, ඔයාගෙ නින්ද චක්‍රය ඔහොම වෙන්නෙ නෑ. ඒ වෙනුවට, ඔයා නින්දට වැටුන ගමන්ම වගේ (REM) අදියරට යනවා. රෑ තිස්සෙම, ඔයා නිදාගන්නෙ කෙටි කාල පරාස වලින්, ගොඩක් වෙලාවට අර සාමාන්‍ය නින්ද චක්‍රය සම්පූර්ණ නොකර.

(Narcolepsy) වලදී, ඔයා රෑට කොච්චර හොඳට නිදාගත්තත්, දවල් කාලෙදි ඔයාට දරාගන්න බැරි නිදිමතක් දැනෙනවා. ඒ නින්ද යන්න එන එක නවත්තගන්න හරිම අමාරුයි. හැබැයි දවල්ට එන මේ නින්දත් කෙටියි (විනාඩි 15-30ක් විතර). ඇහැරුනාම ඔයාට ප්‍රබෝධයක් දැනෙයි, කලින් කර කර හිටපු දේ ආයෙත් කරන්න ලෑස්තියි වගේ හිතෙයි. ඒත්, මේක දවසට කීප සැරයක්ම වෙන නිසා තමයි (Narcolepsy) මෙච්චර ජීවිතේට බාධාවක් වෙන්නෙ.

(Narcolepsy) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

(Narcolepsy) හැදෙන්න හේතු ඔයාට තියෙන (Narcolepsy) වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. හැබැයි ඒ හැම එකක්ම ඔයාගෙ මොළේ හයිපොතැලමස ((Hypothalamus)) කියන, නින්ද සහ අවදිවීම පාලනය කරන විශේෂ ප්‍රදේශයකට සම්බන්ධයි.

(Type 1 Narcolepsy) වලට හේතු

1998 දී පර්යේෂකයො ඔරෙක්සින් ((Orexins)) (සමහර වෙලාවට හයිපොක්‍රෙටින් ((Hypocretins)) කියලත් කියනවා) කියලා රසායනික අණුවක් හොයාගත්තා. මේවා සමහර නියුරෝන (මොළයේ සෛල) වලින් පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න පාවිච්චි කරනවා. ඔරෙක්සින් පාවිච්චි කරන නියුරෝන තියෙන්නෙ මොළේ හයිපොතැලමස කියන කොටසේ. මේ නියුරෝන තමයි අපිව ඇහැරිලා තියාගන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම උදව් වෙන්නෙ.

ඔරෙක්සින් මට්ටම සාමාන්‍යයෙන් මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ ((Cerebrospinal Fluid - CSF)) – ඒ කියන්නේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි වටේ තියෙන තුනී තරල ස්ථරයේ – හොයාගන්න පුළුවන්. ඒත් (Narcolepsy) තියෙන අයගෙ (CSF) එකේ ඔරෙක්සින් මට්ටම ගොඩක් අඩුයි, නැත්නම් හොයාගන්නම බෑ. ඒ කියන්නෙ ඔරෙක්සින් හදන සෛල වැඩ කරන එක නවත්තලා, නැත්නම් මොකක්හරි දෙයකින් විනාශ වෙලා.

තවත් පර්යේෂණ වලින් කියවෙන්නෙ, මේ නියුරෝන වැඩ නොකරන්න බොහෝදුරට හේතුව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටලුවක් ((Autoimmune Problem)) කියලයි. ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔරෙක්සින් හදන, පාවිච්චි කරන නියුරෝන වලට හරි, ඔරෙක්සින් වලටම හරි, නැත්නම් මේ දෙකටම හරි පහර දෙනවා.

(Type 1 Narcolepsy) තියෙන අයගෙන් 90%-95%කට විතර එයාලගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපාන විශේෂ ජාන විකෘතියක් ((Genetic Mutation)) තියෙනවා (මේකෙ හඳුනාගැනීම තමයි HLA-DQB1*06:02). හැබැයි, සාමාන්‍ය ජනගහනයෙනුත් 25%කට විතර මේ විකෘතිය තිබුනත්, එයාලට (Narcolepsy) නෑ. ඒ නිසා, විශේෂඥවරු මේ විකෘතිය ගැන පරීක්ෂා කරන එක අඩුයි, ඒ වගේම මේකෙ කාර්යභාරය ගැනත් එයාලට හරියටම විශ්වාස නෑ. මේ තත්ත්වය පවුල් වලින් එන්න පුළුවන් කියලත් යම් සාක්ෂි තියෙනවා. මොකද, පළමු පෙළේ නෑයෙක්ට (දෙමව්පියෙක්, සහෝදරයෙක්, දරුවෙක්) (Narcolepsy) තියෙනවනම්, ඔයාටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

හැබැයි, සමහර වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන වලින් පස්සෙත් (Type 1 Narcolepsy) හැදෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම (H1N1 Influenza) වගේ උණ වර්ග සහ උගුරේ ආසාදන ((Strep Throat)) ඇතිකරන බැක්ටීරියා වලින් පස්සෙ. විශේෂඥවරු හිතන්නෙ ආසාදන වලින් සමහර වෙලාවට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වෙනස්කම් සහ දෝෂ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා වෙන්න ඇති කියලා.

(Type 2 Narcolepsy) වලට හේතු

(Type 1 Narcolepsy) හැදෙන්න හේතු ගැන ගොඩක් දේවල් දන්නවත්, (Type 2 Narcolepsy) ගැන නම් එහෙම නෑ. විශේෂඥවරුන්ට තාමත් (Type 2 Narcolepsy) හැදෙන්නෙ ඇයි කියලා සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. ඒත් එයාලා හිතන්නෙ ඒකටත් සමාන හේතු බලපානවා ඇති කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, ඔරෙක්සින් පාවිච්චි කරන නියුරෝන වල අඩු බරපතල හානියක්, එහෙම නැත්නම් මොළේ ඇතුලෙ ඔරෙක්සින් ගමන් කරන විදිහෙ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.

ද්විතීයික (Narcolepsy) ((Secondary Narcolepsy))

දුර්ලභ අවස්ථා වලදී, ඔයාගෙ හයිපොතැලමසයට වෙන හානියක් නිසා (Narcolepsy) හැදෙන්න පුළුවන්. ඔළුවට වෙන තුවාල (කම්පන ((Concussions)), මොළයට වෙන බරපතල තුවාල ((Traumatic Brain Injuries))), ආඝාත ((Strokes)), මොළේ ගෙඩි ((Brain Tumors)) වගේ දේවල් වලින් මේ වගේ හානි වෙන්න පුළුවන්.

(Narcolepsy) කියන එක, ඔයාට උරුම වෙන්න පුළුවන් වෙනත් සම්බන්ධයක් නැති රෝග තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණයක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්. උදාහරණ:

• (Autosomal Dominant Cerebellar Ataxia, Narcolepsy and Deafness (ADCADN))
• (Autosomal Dominant Narcolepsy, Type 2 Diabetes and Obesity)

(Narcolepsy) බෝවෙනවද?

නෑ, (Narcolepsy) බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙක්ගෙන් බෝකරන්නවත්, තව කෙනෙක්ගෙන් ඔයාට බෝවෙන්නවත් බෑ.

(Narcolepsy) හඳුනාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ අනුව වෛද්‍යවරයෙකුට (Narcolepsy) තියෙනවද කියලා සැක හිතෙන්න පුළුවන්. හැබැයි (Narcolepsy) වල ලක්ෂණ තවත් මොළේ සහ නින්ද සම්බන්ධ රෝග ගණනාවකම ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා, (Narcolepsy) තියෙනවද කියලා නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන්නෙ විශේෂිත රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලින් විතරයි.

(Narcolepsy) වලට කරන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ ගොඩක් කරන්න කලින්, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම බලනවා ඔයාට ඇතිවෙන්න නින්ද ලැබෙනවද කියලා. ඒකට සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගෙ නින්ද-අවදි රටා ((Sleep-Wake Patterns)) නිරීක්ෂණය කරන සරල ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් තමයි ඇක්ටිග්‍රැෆි ((Actigraphy)). මේකෙදි අතේ බඳින ඔරලෝසුවක් වගේ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගෙ චලන රටා (නිදාගෙන ඉන්නකොට, ඇහැරිලා එහා මෙහා යනකොට වගේ) නිරීක්ෂණය කරනවා.

(Narcolepsy) හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

(Narcolepsy) හඳුනාගන්න කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• නින්ද පිළිබඳ අධ්‍යයනය ((Sleep Study - Polysomnogram)): මේ පරීක්ෂණයෙදි ඔයා නිදාගන්න විදිහ නිරීක්ෂණය කරන්න විවිධ සංවේදක ((Sensors)) පාවිච්චි කරනවා. සම්පූර්ණ නින්ද අධ්‍යයනයක, ඒ කියන්නෙ පොලිසොම්නොග්‍රෑම් ((Polysomnogram)) එකක ප්‍රධානම දෙයක් තමයි (EEG) සංවේදක පාවිච්චි කරන එක. මේ සංවේදක වලින් ඔයාගෙ මොළේ තරංග ((Brain Waves)) නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒකෙන් වෛද්‍යවරුන්ට විනාඩියෙන් විනාඩියට ඔයා ඉන්නෙ මොන නින්ද අදියරේද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. (Narcolepsy) තියෙන අය සාමාන්‍ය අයට වඩා වේගයෙන් (REM) නින්දට යන නිසා, මේ පරීක්ෂණයෙන් ඒක හොයාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, එයාලගෙ නින්ද අතරමැද ඇහැරෙන අවස්ථාත් මේකෙන් වාර්තා වෙනවා. මේ පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්න තව හේතුවක් තමයි, දවල් කාලයේ අධික නිදිමත කියන එක නින්දේදී හුස්ම හිරවීම ((Sleep Apnea)) කියන තත්ත්වයේත් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. නින්ද අධ්‍යයනයකින් (Sleep Apnea) නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• බහු නින්ද ප්‍රමාද පරීක්ෂණය ((Multiple Sleep Latency Test - MSLT)): මේ පරීක්ෂණයෙන් බලන්නෙ ඔයා දවල් කාලෙදි නින්ද යන්න ලේසිද කියලයි. මේකෙදි නිශ්චිත කාල රාමුවක් ඇතුලත, වෙලාව බලලා නිදාගන්න අවස්ථා කීපයක් දෙනවා. ඔයාට දවල් කාලයේ අධික නිදිමත තියෙනවද කියලා මේකෙන් තීරණය කරන්න පුළුවන්. මේක (Narcolepsy) වල අනිවාර්යයෙන් තියෙන්න ඕන ලක්ෂණයක්. ගොඩක් වෙලාවට රෑ නින්ද අධ්‍යයනය කරපු දවසට පහු වෙනිදා තමයි මේක කරන්නෙ.
• අවදිව සිටීමේ හැකියාව පවත්වා ගැනීමේ පරීක්ෂණය ((Maintenance of Wakefulness Test)): මේකෙන් බලන්නෙ ඔයාට දවල් කාලෙදි, නින්ද යන්න ලේසි අවස්ථා වලදිත්, ඇහැරිලා ඉන්න පුළුවන්ද කියලයි. (Narcolepsy) පරීක්ෂා කරන්න මේක එච්චර සුලභව පාවිච්චි නොකලත්, වෙනත් ගැටලු නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න මේක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උත්තේජක ((Stimulant)) බෙහෙත් වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් මේක ප්‍රයෝජනවත්.
• කොඳු ඇට පෙළේ වතුර පරීක්ෂාව ((Spinal Tap - Lumbar Puncture)): ඔයාගෙ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයේ ((CSF)) ඔරෙක්සින් මට්ටම අඩුද කියලා මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. මේක (Type 1 Narcolepsy) හඳුනාගන්න ප්‍රධාන ක්‍රමයක්. අඩු ඔරෙක්සින් මට්ටමෙන්, (Narcolepsy) තියෙන කෙනෙක්ට (Cataplexy) ලක්ෂණය තවම පෙන්නුම් කරලා නැතත්, අනාගතයේදී ඒක එන්න පුළුවන් කියලත් සංඥාවක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි (Type 2 Narcolepsy) තියෙන අයගෙ ඔරෙක්සින් මට්ටමේ වෙනසක් වෙන්නෙ නැති නිසා, මේක හැමවෙලේම රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් වෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.

වෙනත් පරීක්ෂණ

(Narcolepsy) තියෙන අයට තවත් බොහෝ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට (Cataplexy) ලක්ෂණය තියෙනවනම්, ඒක අපස්මාර රෝග ලක්ෂණ ((Seizures)) වගේ වෙනත් මොළේ රෝග වල චලන ආශ්‍රිත ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරු මුලින්ම අපස්මාරය ((Epilepsy)) වගේ බරපතල තත්ත්වයන් ගැන පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා (Narcolepsy) හඳුනාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද, ඇයි ඒව කරන්නෙ කියලා හොඳටම පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් කෙනා.

(Narcolepsy) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

(Narcolepsy) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බෑ. ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නෙ බෙහෙත් වලින්. ඒත් ඔයාගෙ දෛනික චර්යාවේ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න එකෙනුත් උදව්වක් ලැබෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් (Narcolepsy) ප්‍රතිකාර වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා. ඒකෙන් රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන බාධා සීමා කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, (Narcolepsy) කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන තත්ත්වයක්. ඒත් ඒක කාලයත් එක්ක නරක අතට හැරෙන්නෙ නෑ.

(Narcolepsy) වලට දෙන බෙහෙත් මොනවද?

බෙහෙත් තමයි (Narcolepsy) වලට තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ගොඩක් බෙහෙත් වලින් ඉලක්ක කරන්නෙ දවල් කාලයේ අධික නිදිමත අඩුකරන්න. ඒත් සමහර බෙහෙත් වලින් අනිත් රෝග ලක්ෂණ වලටත් බලපානවා. මේ තත්ත්වයට දෙන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• අවදි බව වැඩි කරන බෙහෙත් ((Wakefulness Medications)): මේවා තමයි සාමාන්‍යයෙන් මුලින්ම දෙන ප්‍රතිකාර. උදාහරණ විදිහට (Modafinil) සහ (Armodafinil) කියන බෙහෙත්. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාගෙ ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කරනවා. ඒකෙන් දවල් කාලයේ නිදිමතේ තීව්‍රතාවය හරි, එන වාර ගණන හරි අඩුකරගන්න පුළුවන්.
• ඇම්ෆෙටමින් සහ ඇම්ෆෙටමින් වැනි උත්තේජක ((Amphetamines and Amphetamine-like Stimulants)): (Methylphenidate) (Ritalin®, Concerta®, Qullivant® වගේ වෙළඳ නාම වලින් ප්‍රසිද්ධයි) හරි (Amphetamine/dextroamphetamine) සංයෝග (Adderall® කියන වෙළඳ නාමයෙන් ප්‍රසිද්ධයි) වගේ බෙහෙත්.
• විෂාදනාශක ((Antidepressants)): මේවට (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors - SNRIs) (උදා: (Venlafaxine) - Effexor® නමින් ප්‍රසිද්ධයි), (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs) (උදා: (Fluoxetine) - Prozac® නමින් ප්‍රසිද්ධයි), එහෙමත් නැත්නම් (Tricyclic Antidepressants) (උදා: (Clomipramine) හෝ (Protriptyline) - මේවා දැන් අඩුවෙන් පාවිච්චි වෙන්නෙ) ඇතුලත් වෙන්න පුළුවන්.
• (Sodium Oxybate): මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට හොඳට නිදාගන්න උදව් වෙනවා, ඒ වගේම (Cataplexy) එන වාර ගණනත් අඩුකරනවා. මේ බෙහෙතේ බලපෑම් නිසා ගොඩක් රටවල් වල මේක තදින් පාලනය කරලා තියෙන්නෙ. ඒත් (Type 1 Narcolepsy) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න මේක නිතරම පාවිච්චි කරනවා.
• හිස්ටමින් වලට බලපාන බෙහෙත් ((Histamine-affecting Drugs)): මේ වගේ බෙහෙතකට උදාහරණයක් තමයි (Pitolisant). මේක හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධකයක් ((Histamine Receptor Antagonist)). ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක කියන්නෙ ඔයාගෙ ඇඟේ තියෙන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය සෛල වලට බැඳෙන එක නවත්වන බෙහෙත්. ඒකෙන් සෛල සමහර දේවල් කරන එක අඩුකරනවා හරි නවත්වනවා හරි.

වැඩිහිටියන්ට (Narcolepsy) වලට ප්‍රතිකාර විකල්ප කීපයක් තිබුනත්, ළමයින්ට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප ගොඩක් සීමිතයි. ඔයාගෙ දරුවගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හරි, විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හරි තමයි ඔයාට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද, එයාලා නිර්දේශ කරන්නෙ මොනවද කියලා හොඳටම කියන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා/අතුරු ආබාධ

(Narcolepsy) වලට හරි, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණ වලට හරි දෙන ගොඩක් බෙහෙත් වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න ((Interact)) තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. අධික රුධිර පීඩනය ((Hypertension)) සහ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය ((Irregular Heart Rhythms)) කියන්නෙ ඕනම වර්ගයක උත්තේජක බෙහෙත් එක්ක එන්න පුළුවන් සංකූලතා දෙකක් විතරයි. විශේෂයෙන්ම (Sodium Oxybate) කියන බෙහෙත, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුකරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකතු වුනොත් හරිම භයානකයි. ඒ වගේම කවදාවත් මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා.

සාමාන්‍යයෙන්, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාට පරිස්සම් වෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ, සංකූලතා, බෙහෙත් ගැටීම් මොනවද කියලා හොඳටම කියන්න පුළුවන් කෙනා. එයාට ඔයාගෙ විශේෂිත තත්ත්වයට, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසයට, පෞද්ගලික තත්ත්වයන්ට ගැලපෙන විදිහට තොරතුරු දෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නෙ, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නෙ?

ඔයා කවදාවත් (Narcolepsy) තත්ත්වය ඔයාම හඳුනාගෙන, ඔයාම ප්‍රතිකාර කරගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒකට හේතුව තමයි මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ (Sleep Apnea) හරි, අපස්මාරය ((Epilepsy)) හරි වගේ භයානක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලත් සුලභව දකින්න ලැබෙන නිසා. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය නිසා රිය පැදවීම, පීනන එක වගේ සමහර ක්‍රියාකාරකම් භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හැමවෙලේම රෝග විනිශ්චයට සහ ප්‍රතිකාර වලට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සෙ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

(Narcolepsy) ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් දැනෙන්න යන කාලය, නැත්නම් ප්‍රතිකාර වල බලපෑම දැනෙන්න යන කාලය කරුණු ගොඩක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා තමයි ඔයාගෙ තත්ත්වයට අනුව මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන, බෙහෙත් වල බලපෑම දැනෙන්න, රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් දකින්න කොච්චර කල් යයිද වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන් හොඳම කෙනා.

(Narcolepsy) හැදෙන එක අඩු කරගන්න, වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

බොහෝ අවස්ථා වලදී (Narcolepsy) හැදෙන්නෙ අනපේක්ෂිත විදිහට. ඒ නිසා, මේක හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්නවත්, හැදෙන එක වළක්වගන්නවත් බැහැ.

මට (Narcolepsy) තියෙනවනම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

(Narcolepsy) කියන එක තනියම ගත්තම සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ. ඒත් එකපාරටම, නවත්තගන්න බැරි විදිහට නින්ද යන එක ජීවිතේට ලොකු බාධාවක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයට සමහරවිට රිය පදවන්න බැරිවෙන්න පුළුවන් (තාවකාලිකව හරි, ස්ථිරවම හරි - ඒක එයාලගෙ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා).

(Narcolepsy) සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැතත්, (Type 1 Narcolepsy) වලදී (Cataplexy) සැරට එනකොට ඇදගෙන වැටීමෙන් තුවාල වීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, රිය පදවනකොට, බල මෙවලම් ((Power Tools)) හරි බර යන්ත්‍ර සූත්‍ර හරි පාවිච්චි කරනකොට, පීනනකොට වගේ දේවල් වලදී (Narcolepsy) නිසා භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ළමයින්ට (Narcolepsy) හැදුනම

(Narcolepsy) තියෙන ළමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් නිසා අමාරුවෙන් තමයි ඉන්නෙ. දවල් කාලයේ නිදිමත නිසා ඉස්කෝලෙදි පාඩම් වලට අවධානය යොමුකරන්න, සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වගන්න, ඉස්කෝලෙ සහ ඉස්කෝලෙන් පිට ක්‍රියාකාරකම් වලට සහභාගී වෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, (Narcolepsy) කියන්නෙ වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්. මේ නිසා, (Narcolepsy) තියෙන ළමයින්ට නීතිමය රැකවරණයක් ((Legal Protections)) ලැබෙනවා. ඒ වගේම, ඉස්කෝල වලින් සුදුසු පහසුකම් ((Accommodations)) සලසන්න නීතියෙන් බැඳිලා ඉන්නවා. උදාහරණ විදිහට, පන්ති කාලසටහන් වෙනස් කරන එක, නිදාගන්න හරි විවේක ගන්න හරි වෙලාවක් වෙන්කරන එක, ඉස්කෝලෙදි බෙහෙත් ගන්න පහසුකම් සලසන එක වගේ දේවල්. ඔයාගෙ දරුවගෙ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා හරි, වෙනත් විශේෂඥයො හරි ඔයාට මේ ගැන මගපෙන්වන්න, ඔයාගෙ දරුවට උදව්වක් වෙන විසඳුම් හොයාගන්න උදව් කරයි.

වැඩ කරන වැඩිහිටියන්ට (Narcolepsy)

ළමයින්ට ඉස්කෝල වලදී ලැබෙන නීතිමය රැකවරණය වගේම, (Narcolepsy) තියෙන වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය නිසා නීතිමය රැකවරණයක් ලැබෙනවා. (Narcolepsy) ඇතුළු වෛද්‍යමය තත්ත්වයක් නිසා කෙනෙක්ට වෙනස්කම් කරන එක (උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ (Americans with Disabilities Act) එකෙන්) තහනම් කරලා තියෙනවා.

ඒ නීතිමය රැකවරණය නිසා (Narcolepsy) තියෙන අයට එයාලගෙ රැකියා ස්ථාන වල හාම්පුතුන් එක්ක කතා කරලා, එයාලගෙ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගනිමින්ම රැකියාවක් කරගෙන යන්න පුළුවන් විදිහෙ පහසුකම් ((Accommodations)) සලසාගන්න පුළුවන්.

මම මාව බලාගන්න ඕන කොහොමද? (ප්‍රායෝගික උපදෙස්)

ඔයාට (Narcolepsy) තියෙනවනම්, ඔයාගෙ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න, ප්‍රතිකාර වලින් වැඩි ප්‍රතිඵල ලබාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා. මේවයින් ගොඩක් දේවල් හොඳ නින්ද පුරුදු ((Good Sleep Hygiene)) පවත්වාගන්න එකට හරි, ඔයාගෙ කාලසටහන සහ දින චර්යාව වෙනස් කරගන්න එකට හරි සම්බන්ධයි.

• නින්ද පුරුදු වල ස්ථාවර බවක් තියාගන්න: එකම වෙලාවකට නිදාගන්න, එකම වෙලාවකට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන එකෙන් ඔයාගෙ නින්දේ ගුණාත්මකභාවය ((Quality of Sleep)) වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
• නින්දට වෙලාවක් වෙන්කරගන්න: ඔයාගෙ වයසට ගැළපෙන නින්ද ප්‍රමාණය ලබාගන්න පුළුවන් විදිහට නින්දට යන වෙලාවක් හදාගන්න. ඒ වගේම, නිදාගන්න කලින් ටිකක් සැහැල්ලු වෙන්න, මනස සන්සුන් කරගන්න වෙලාවක් වෙන්කරගන්න.
• දීප්තිමත් ආලෝකයට නිරාවරණය වෙන කාලය, ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ පාවිච්චි කරන කාලය සීමා කරන්න: නිදාගන්න කිට්ටුව මේවයින් එන ආලෝකය ඔයාගෙ ශරීරයේ ස්වභාවික නින්ද-අවදි ක්‍රියාවලියට බාධා කරන්න පුළුවන්.
• මත්පැන්, කැෆේන් පානය කරන එක, දුම්කොළ පාවිච්චි කරන එක, නිදාගන්න කිට්ටුව කෑම ගන්න එකෙන් වළකින්න: නිදාගන්න කලින් බඩගිනි දැනුනොත් සැහැල්ලු කෑමක් තමයි හොඳම. සමහර බෙහෙත් ගන්නවනම් මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න ඕන (ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒ වගේ බෙහෙත් නියම කරලද කියලා කියයි). දුම්කොළ නිෂ්පාදන (දුම්වැටි, විද්‍යුත් සිගරට් ((Vaping)), දුම් රහිත දුම්කොළ ((Smokeless Tobacco)) ඇතුළුව) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියලත් විශේෂඥවරු තරයේ නිර්දේශ කරනවා.
• ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න: නිකම්ම ඇවිදින එක වගේ දෙයක් වුනත්, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න එක ඔයාගෙ නින්දේ ගුණාත්මකභාවයට උදව්වක් වෙනවා.
• කෙටි නින්දක් ((Nap)) ගන්න: (Narcolepsy) තියෙන අයට කෙටි නින්දක් ගත්තම ගොඩක් වෙලාවට සනීපයක් දැනෙනවා. ඔයාට දවසේ වැඩියෙන්ම නිදිමත දැනෙන වෙලාවල් මොනවද කියලා හොයාගත්තම, ඒ වෙලාවල් වලට නිදාගන්න ඔයාගෙ කාලසටහන හදාගන්න එකෙන් ඔයාට උදව්වක් වෙයි.

භයානක ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න, නැත්නම් පූර්වාරක්ෂාව ගන්න

(Narcolepsy) නිසා බරපතල, මාරාන්තික රිය අනතුරු පවා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාවත්, ඔයා වටේ ඉන්න අයවත් ආරක්ෂා කරගන්න, වෛද්‍යවරයෙක් විශේෂයෙන්ම අවසර දෙනකම් කවදාවත් රිය පදවන්න එපා.

ඔයා රිය පදවනකොට (Narcolepsy) රෝග ලක්ෂණ එනවා කියලා ඔයාට දැනුනොත්, වහාම රිය පැදවීම නවත්තලා ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න. මේක කොයිතරම් අපහසු දෙයක් වුනත්, නින්ද ගිහින් රිය අනතුරක් වෙලා මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක හරි, ජීවිතේ වෙනස් කරන ප්‍රතිවිපාක හරි ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න මේක අත්‍යවශ්‍යයි.

(Narcolepsy) නිසා විශේෂ අනතුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තවත් තැනක් තමයි වතුර. ඔයාට (Narcolepsy) තියෙනවනම්, ඔයා පීනනකොට හරි, ජීවිතාරක්ෂක කබායක් ((Life Preserver)) නිර්දේශ කරන ඕනම බෝට්ටුවක හරි ජල යාත්‍රාවක හරි ඉන්නකොට හැමවෙලේම ජීවිතාරක්ෂක කබායක් හරියට පළඳගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්. ජීවිතාරක්ෂක කබායක් නැතුව, වතුරේදී නින්ද ප්‍රහාරයක් ආවොත් ඒකෙන් මාරාන්තික ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?

හදිසියේම, බලාපොරොත්තු නොවූ හේතුවක් නැතුව නින්ද යනවනම් ඒක ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කියන සංඥාවක්. මේක (Narcolepsy) විතරක් නෙවෙයි, විවිධ රෝග තත්ත්වයන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒවයින් කීපයක්ම බරපතලයි. මේ වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන් වලදී, ඔයා රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙන තරමට, සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, නැත්නම් ප්‍රතිකාර වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල අඩුයි.

මම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන කවදද?

ඔයා බලාපොරොත්තු නොවූ විදිහට ඇදගෙන වැටුනොත් හරි, සිහිය නැතිවුනොත් හරි වහාම රෝහලකින් හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකින් හරි වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. මේක හෘදයාබාධ ((Heart Attack)), ආඝාත ((Stroke)), අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය ((Irregular Heart Rhythms)) වගේ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් වල ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. ඒ තත්ත්වයන් වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථා ((Medical Emergencies)) නිසා වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි.

බලාපොරොත්තු නොවූ විදිහට ඇදගෙන වැටීමෙන් හරි සිහිය නැතිවීමෙන් හරි ඔයාට වැටීමෙන් වෙන තුවාල ((Fall-related Injuries)) වෙන්නත් අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගෙ ඔළුවට, බෙල්ලට, හරි කොන්දේ ඕනම කොටසකට හරි තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවනම් හැමවෙලේම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. අස්ථි බිඳීම් ((Fractures)) සහ සුෂුම්නාවට වෙන තුවාල වලින් ස්ථිර හානි, අංශභාගය ((Paralysis)), මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා වැටුනොත්, ඒ වගේම ඔයා ලේ තුනී කරන ((Blood-thinning)) ඕනම වර්ගයක බෙහෙත් ගන්නවනම්, විශේෂයෙන්ම ඔළුව වැදුනොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන. වැටීම් සහ තුවාල වලින් භයානක අභ්‍යන්තර ලේ ගැලීම් ((Internal Bleeding)) වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. මාරාන්තික සංකූලතා වලට තුඩු දෙන තුවාල ඔයාට නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න ඔයාට වෛද්‍ය උපකාර අවශ්‍යයි.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, (Narcolepsy) ගැන අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.

• (Narcolepsy) කියන්නේ නිකම්ම මහන්සියට එන නිදිමතක් නෙවෙයි. මේක මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ, නින්ද සහ අවදිවීම පාලනය කිරීමේ ගැටලුවක්.
• දවල් කාලයේ අධික නිදිමත, (Cataplexy) (හදිසි මස්පිඬු දුර්වල වීම), නින්ද ආශ්‍රිත මායා දර්ශන, සහ නින්දේදී ඇඟ පණ නැතිවීම ((Sleep Paralysis)) කියන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා ඔක්කොම හැමෝටම එන්නෙ නෑ.
• මේ තත්ත්වයට හේතුව බොහෝවිට මොළයේ ඔරෙක්සින් ((Orexin)) කියන රසායනිකය අඩු වීම, නැත්නම් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ගැටලු වෙන්න පුළුවන්.
• (Narcolepsy) හඳුනාගන්න විශේෂිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ අවශ්‍යයි. ඒ නිසා ඔයාම නිගමන වලට එන්න එපා.
• මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුනත්, බෙහෙත් වලින් සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
• ආරක්ෂාව ගැන ගොඩක් හිතන්න. විශේෂයෙන්ම රිය පදවනකොට, පීනනකොට, උස තැන් වල වැඩ කරනකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි. උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට හරි, ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

---

` නාකොලෙප්සි, අධික දවල් නිදිමත, කැටප්ලෙක්සි, නින්ද අඩස්සිය, නින්දේ මායා දර්ශන, ඔරෙක්සින්, මොළයේ රෝග