ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණය ගැන ඔයාටත් දැනගන්න ඕනෙද? අපි විස්තර කතා කරමු!

ඔයාටත් ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) කියන පරීක්ෂණයක් කරන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න උනන්දුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ටිකක් අලුත් වගේ, සමහරවිට ටිකක් විතර බය හිතෙන වචනයක් වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) කියන පරීක්ෂණය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) කියන්නේ මුත්‍රාශය (Bladder) ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එකක් හදපු අයගේ මුත්‍රා ගලාගෙන යන විදිහ හරියටම කෙරෙනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. ඔයාට මතක ඇති, සමහර අයට මුත්‍රාශ පිළිකාවක් (Bladder Cancer) වගේ දරුණු රෝග තත්ත්වයක් නිසා මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න වෙනවා. මේ වගේ සැත්කම් වලට තමයි වෛද්‍යවරු රැඩිකල් සිස්ටෙක්ටොමි (Radical Cystectomy) එහෙම නැත්නම් සිස්ටොප්‍රොස්ටෙටෙක්ටොමි (Cystoprostatectomy) කියලා කියන්නේ. අන්න එහෙම අයට තමයි මේ ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එකක් හදන්නේ.

ඉතින්, ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ඔයාගේ මුත්‍රා පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ වකුගඩු (Kidneys), වකුගඩු වලින් මුත්‍රා ගේන නාල (Ureters), අලුතින් හදපු ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එක, සහ ඒක සම්බන්ධ කරලා තියෙන ස්ටෝමා (Stoma) එක දක්වාම පැහැදිලි පින්තූර මාලාවක් ගන්න පුළුවන් වෙනවා.

මේ කියන ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එකයි, ස්ටෝමා (Stoma) එකයි කියන්නේ මොනවාටද?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එකයි, ස්ටෝමා (Stoma) එකයි කියන්නේ මොනවද කියලා. හරි, මම ඒකත් පැහැදිලි කරන්නම්.

හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ගේ මුත්‍රාශය (Bladder) අයින් කරාම, ශරීරයෙන් මුත්‍රා පිටවෙන්න වෙනත් ක්‍රමයක් හදන්න ඕනනේ, නේද? අන්න එතකොට තමයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගෙම කුඩා අන්ත්‍රයේ (Small Intestine) පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන, ඒකෙන් නලයක් වගේ හදනවා. මේකට තමයි ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) කියන්නේ. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වකුගඩු (Kidneys) දෙකේ ඉඳන් මුත්‍රා අරගෙන එන නාල (Ureters) දෙක මේ හදපු අන්ත්‍ර කෑල්ලට සම්බන්ධ කරනවා. ඊළඟට, මේ අන්ත්‍ර කෑල්ලේ අනිත් කෙළවර ඔයාගේ උදරයේ, ඒ කියන්නේ බඩේ සම මතුපිටින් හදන කුඩා විවරයකට (Opening) සම්බන්ධ කරනවා. අන්න ඒ විවරයට තමයි ස්ටෝමා (Stoma) කියලා කියන්නේ.

එතකොට වෙන්නේ, මුත්‍රාශයේ එකතු වෙනවා වෙනුවට, මුත්‍රා කෙලින්ම වකුගඩු වලින් ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එක හරහා ඇවිත්, ස්ටෝමා (Stoma) එකෙන් ශරීරයෙන් පිටතට ගලාගෙන යනවා. මේ විදිහට මුත්‍රා මාර්ගය වෙනස් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී යූරිනරි ඩිවර්ෂන් (Urinary Diversion) කියලා කියන්නේ. ස්ටෝමා (Stoma) එකෙන් පිටවෙන මුත්‍රා එකතු කරගන්න, ඒකට උඩින් විශේෂ මල්ලක් (Stoma bag) අලවගන්න පුළුවන්.

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) එකක් කරන්නේ ඇයි? මොකක්ද මේකෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ?

හොඳයි, දැන් බලමු ඇයි මේ ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණයක් කරන්නේ, මේකෙන් දොස්තර මහත්වරු මොනවද හොයන්නේ කියලා.

ප්‍රධානම දේ තමයි, ඔයාට අර කලින් කිව්ව වගේ යූරිනරි ඩිවර්ෂන් (Urinary Diversion) සැත්කමක් කරාට පස්සේ, අලුතින් හදපු මුත්‍රා පද්ධතිය හරියට, කිසිම බාධාවකින් තොරව වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.

මේ පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන්:

• වකුගඩු (Kidneys) වලින් එන මුත්‍රා, අලුතින් හදපු ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එක හරහා හරියට ස්ටෝමා (Stoma) එකට ගලාගෙන එනවද කියලා බලන්න.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ කොහේ හරි හිරවීමක් හෝ පටුවීමක් (Narrowing) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න.
• මුත්‍රා මාර්ගයෙන් කොහෙන් හරි මුත්‍රා කාන්දුවීමක් (Leaks) සිද්ධ වෙනවද කියලා අඳුනගන්න.
• වෙනත් මොනයම් හෝ ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ඒක මොකක්ද කියලා නිශ්චිතවම දැනගන්න.

මේ විදිහට හොයාගන්න තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාට ඉදිරියේදී අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද, මොන වගේ දේවල්ද කරන්න ඕන කියන එක ගැන තීරණ ගන්නේ.

වැදගත්: සමහර වෙලාවට, මහා අන්ත්‍රයේ (Colon) කොටසක් එළියට අරන් හදන කොලොස්ටොමි (Colostomy) එකක්, එහෙම නැත්නම් කුඩා අන්ත්‍රයේ (Small Intestine) කොටසක් එළියට අරන් හදන ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy) එකක් තියෙන කෙනෙක්ටත්, ඒ ස්ටෝමා එකේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න මේකට සමාන පරීක්ෂණයක් (distal loopogram) කරන්නත් පුළුවන්.

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණය කෙරෙන්නේ කොහොමද?

මේක ඇත්තටම ලොකු සංකීර්ණ දෙයක් නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, පින්තූරයක් ගන්නවා වගේ වැඩක්.

පරීක්ෂණය කරනකොට, සාමාන්‍යයෙන් විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) හරි විකිරණ තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් (Radiology Technician) හරි ඔයාගේ ස්ටෝමා (Stoma) එක ඇතුළට හෙමින් සීරුවේ පොඩි, තුනී බටයක් (Catheter) ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ බටේ හරහා විශේෂ දියරයක් (Contrast Fluid) අර ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එක ඇතුළට යවනවා. මේ දියරය නිසා තමයි ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ කොටස්, ඒ කියන්නේ ඉලියල් කොන්ඩුඉට් (Ileal Conduit) එක, මුත්‍රා නාල (Ureters) සහ වකුගඩු (Kidneys) පවා එක්ස්-රේ (X-ray) පින්තූර වලින් පැහැදිලිව පේන්න ගන්නේ.

එක්ස්-රේ (X-ray) පින්තූර කිහිපයක් ගන්න අතරතුර, සමහරවිට ඔයාට විවිධ ඉරියව් වලට හැරෙන්න කියයි. ඒ, මුත්‍රා මාර්ගයේ හැම පැත්තක්ම හොඳට පරීක්ෂා කරගන්න. මේ පින්තූර වලින් තමයි දොස්තර මහත්මයා මුත්‍රා මාර්ගයේ මොනවා හරි පටුවීම්, කාන්දුවීම් වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්නේ.

පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) එකකට සූදානම් වෙන එකත් හරිම ලේසියි. මෙන්න මේ දේවල් ටික මතක තියාගන්න:

• ඇඳුම් පැළඳුම්: පරීක්ෂණයට යනකොට ඇඟට පහසු, ලේසියෙන් ගලවන්න පුළුවන් ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න. ගොඩක් ආභරණ පළඳින්න එපා. පරීක්ෂණය කරන වෙලාවට ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ඇඳුමක් (Hospital Gown) අඳින්න වෙයි. සමහරවිට බඩ ප්‍රදේශයේ පළඳින ආභරණ එහෙම ගලවන්න කියයි.
• ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දොස්තර මහත්මයට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට පරීක්ෂණයට කලින් ගර්භණීභාවය තහවුරු කරන පරීක්ෂණයක් කරන්නත් කියයි. මොකද, ගර්භණී අයට මේ වගේ එක්ස්-රේ (X-ray) පරීක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ නෑ.
• අලුත් ස්ටෝමා බෑග් එකක්: ඔයාගේ ස්ටෝමා (Stoma) එකට පාවිච්චි කරන අලුත් ස්ටෝමා බෑග් (Stoma bag) එකකුයි, ඒකට අවශ්‍ය අනිත් දේවලුයි (dressings) අරගෙන යන්න. පරීක්ෂණය කරන කෙනා ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන බෑග් එක ගලවලා, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ අලුත් එකක් දාගන්න මේවා උදව් වෙයි.
• කෑම බීම සහ බෙහෙත්: මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට කෑම බීම සාමාන්‍ය විදිහට ගන්න පුළුවන්. ඔයා දිනපතා ගන්න බෙහෙත් වර්ග තියෙනවනම්, ඒවත් දොස්තර මහත්මයා වෙන විදිහකට උපදෙස් දීලා නැත්නම්, සාමාන්‍ය විදිහටම ගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය දවසේදී මොකද වෙන්නේ? හරියටම පියවර ටික...

පරීක්ෂණය කරන දවසේදී, දොස්තර මහත්මයා හරි තාක්ෂණ ශිල්පියා හරි මෙන්න මේ විදිහට තමයි කටයුතු කරන්නේ:

1. මුලින්ම ඔයාට පරීක්ෂණ මේසය (Table) උඩ පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරයි.

2. ඊළඟට, ඔයාගේ ස්ටෝමා බෑග් (Stoma bag) එක හෙමින් ගලවයි.

3. ස්ටෝමා (Stoma) එක වටේ ප්‍රදේශය හොඳට පිරිසිදු කරයි.

4. ඊට පස්සේ, අර කලින් කිව්ව කුඩා බටය (Catheter) ස්ටෝමා (Stoma) එක ඇතුළට දායි. මේක කරනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනුනත්, ලොකු වේදනාවක් නම් නෑ.

5. ඒ බටේ හරහා විශේෂ දියරය (Contrast Fluid) ඇතුළට යවයි.

6. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ මුත්‍රා මාර්ගයේ එක්ස්-රේ (X-ray) පින්තූර කිහිපයක් ගනියි. සමහරවිට ඔයාට ඇඟ එහාට මෙහාට හරවන්න, විවිධ ඉරියව් වලින් ඉන්න කියයි. ඒ, හැම පැත්තකින්ම පැහැදිලි පින්තූර ගන්න.

7. පින්තූර අරගෙන ඉවර වුණාම, බටය (Catheter) අයින් කරලා, ඔයා ගෙනාපු අලුත් ස්ටෝමා බෑග් (Stoma bag) එක දාන්න උදව් කරයි.

ඔන්න ඔච්චරයි වෙන්නේ. හිතනවට වඩා සරලයි නේද?

මේ පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණය කරන්න ඇත්තටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ පොඩි කාලයයි. ඒත් ඉතින් සූදානම් වෙන්න, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩ්ඩක් ඉන්න එහෙම එක්ක බැලුවම, ඔයාට මුළු හමුවීම (Appointment) සඳහා විනාඩි 30ක් පැයක් විතර වෙන් කරගන්න වෙයි.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

මේක තමයි හොඳම හරිය. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා විශේෂ උපදෙසක් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ලොකුවට විවේක ගන්න ඕන වෙන්නේ නෑ.

ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) එකේ අවදානම් තියෙනවද? අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්ද?

මේකත් ඔයාට සැනසිලිදායක ආරංචියක්. ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම අවම අවදානමක් (Minimal Risk) තියෙන පරීක්ෂණයක්.

හැබැයි, බොහොම කලාතුරකින් මෙන්න මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ස්ටෝමා (Stoma) එක හරහා බටය දාන තැනින් කුඩා ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
• අර ඇතුළට යවන විශේෂ දියරයට (Contrast Agent) අසාත්මිකතාවයක් (Allergic Reaction) එන්නත් බොහොම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒත් එහෙම වෙනවා අඩුයි.
• වැදගත්ම දේ, ඔයා ගර්භණී නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න හොඳ නෑ. ඒකයි කලින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේ හැරෙන්න ලොකු අවදානම් නම් මේ පරීක්ෂණයේ නෑ.

පරීක්ෂණ වාර්තාව (Results) ලැබෙන්නේ කොහොමද? ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය කරපු විකිරණවේදියා (Radiologist) අර ගත්ත එක්ස්-රේ (X-ray) පින්තූරයි, එයාගේ නිරීක්ෂණ සටහනුයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යොමු කරපු දොස්තර මහත්මයට යවයි.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ වාර්තාව බලලා, මුත්‍රා මාර්ගයේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, උදාහරණයක් විදිහට අර කිව්ව වගේ පටුවීමක් (Narrowing) හරි කාන්දුවීමක් (Leaks) හරි තියෙනවා කියලා දැක්කොත්, එයා ඔයාත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරයි. ඊළඟට මොනවද කරන්නේ, මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය කියන එක ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ලැබුණු ප්‍රතිඵල ගැන හරි ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඔයාගේ මුත්‍රාශය (Bladder) ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරනවා කියන්නේ ඇත්තටම ඔයාගේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක්. ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ මුත්‍රා පිටවෙන විදිහ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කරන දෙයක්. ඒ ගැන ඔයාට විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.

නමුත්, මේ ලූපෝග්‍රෑම් (Loopogram) කියන පරීක්ෂණය කියන්නේ, මේ අලුත් ක්‍රමය ඔයාගේ ශරීරයට හරියටම ගැලපිලා, හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙනවද කියලා දැනගන්න තියෙන ඉතාම ආරක්ෂිත, ලොකු අපහසුවක් නැති, වටිනා ක්‍රමයක්.

මේ පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක්, ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගෙන, ඒක ලොකු වෙන්න කලින් අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න. ඒකෙන් ඔයාට තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණය ගැන හරි, ලැබෙන ප්‍රතිඵල ගැන හරි ඔයාට මොනවා හරි හිතේ හිර කරගෙන ඉන්න ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඒවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` ලූපෝග්‍රෑම්, මුත්‍රා පරීක්ෂාව, ඉලියල් කොන්ඩුඉට්, ස්ටෝමා, මුත්‍රාශය ඉවත් කිරීම, මුත්‍රා මාර්ගය, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණය