හදවතේ සෞඛ්‍යය ගැන කියන කතාවක්: කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් (Calcium Score Test) එක ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදා හරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත ඇතුළේ තියෙන නහර වල තත්ත්වේ කොහොමද කියලා? සමහර වෙලාවට අපිට කිසිම ලෙඩ රෝගයක ලක්ෂණයක් නැති වුණත්, හදවතේ නහර ඇතුළේ ප්‍රශ්න හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ දෙයක් කලින්ම අඳුනගන්න උදව් වෙන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් (Calcium Score Test) කියන්නේ. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කාටද වැදගත්, කොහොමද කරන්නේ කියලා.

මේ මොකක්ද කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් (Calcium Score Test) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හදවතේ තියෙන කිරීටක ධමනි (coronary arteries) වල කොච්චර කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන විශේෂ CT ස්කෑන් (Computed Tomography scan) පරීක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ, අපේ වතුර පයිප්ප ඇතුළේ කාලයක් යද්දි කුණු බැඳෙනවා වගේ, හදවතේ නහර ඇතුළේත් මේදය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා, හරියට ඉටි වගේ තට්ටුවක් (plaque) හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තැන්පත් වෙන දේවල් එක්ක කැල්සියම් එකතු වුණාම, ඒක තමයි මේ ස්කෑන් එකෙන් අඳුනගන්නේ. මේ විදියට නහර ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා පටු වෙන එකට අපි කියනවා ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (atherosclerosis) කියලා. සමහරු මේකට කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් (coronary artery disease) කියලත් කියනවා. මේක වැඩි වුණොත්, නහර සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා හාර්ට් ඇටෑක් (heart attack) එකක් එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

මේ පරීක්ෂණය කරගන්න එක හොඳ කාටද?

හැමෝටම මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන නෑ. හැබැයි ඔයාට හෘද රෝග හැදෙන්න යම් මට්ටමක අවදානමක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හිතනවා නම්, ඒත් එක්කම ඔයාට පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ මොකුත් පෙන්නුම් කරන්නේ නැත්නම්, මේ කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණයෙන් ඔයාට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන්, වයස අවුරුදු 40ත් 70ත් අතර ඉන්න, හෘද රෝග හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන, ඒත් රෝග ලක්ෂණ නැති අයට මේක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ අවදානම් සාධක තියෙනවද බලන්න:

දැන් බලන්න, මේ කියන දේවල් ඔයාටත් අදාළද කියලා. මේවා තියෙනවා නම්, ඔයාට හෘද රෝග අවදානම ටිකක් වැඩියි කියන එකයි තේරුම.

• පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග තියෙනවා නම් (විශේෂයෙන්ම අම්මට, තාත්තට, සහෝදර සහෝදරියන්ට වයසින් අඩු කාලෙදි හැදිලා තියෙනවා නම්).
• දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) පාවිච්චි කරනවා නම් (දැනට කරනවා හෝ ඉස්සර කරලා තියෙනවා නම්).
• ඉතිහාසයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් (high cholesterol), දියවැඩියාව (diabetes mellitus), හෝ අධික රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තිබිලා තියෙනවා නම්.
• ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI - Body Mass Index) 25ට වඩා වැඩි නම් (ඒ කියන්නේ ටිකක් මහතයි නම්) හෝ BMI එක 30ටත් වඩා වැඩි නම් (ඒ කියන්නේ තරබාරුයි නම්).
• එතරම් ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් නැත්නම් (ඒ කියන්නේ ව්‍යායාම අඩු, දවසෙම වාඩිවෙලා ඉන්න කෙනෙක් නම්).
• වෙනත් සාම්ප්‍රදායික නොවන අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් (මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි).

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 38යි, ඒත් ඔයාගේ තාත්තට අවුරුදු 45දී හාර්ට් ඇටෑක් එකක් ඇවිත් තියෙනවා. ඔයාටත් කොලෙස්ටරෝල් ටිකක් වැඩියි කියලා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක, මේ කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එක කරලා බලන එක වටිනවා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 40ට අඩු වුණත්, ඔයාගේ පවුලේ අයට ජානමය වශයෙන් අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන රෝගයක් (familial hypercholesterolemia) තියෙනවා නම්, මේ කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණය ගැන හිතලා බලන්න පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ ස්කෑන් එකෙන් සමහර වර්ගයේ හෘද රෝග, උදාහරණයක් විදියට "සොෆ්ට් ප්ලාක්" (soft plaque) ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් වගේ දේවල් අඳුනගන්න බැහැ. ඒ නිසා, මේක හාර්ට් ඇටෑක් එකක් හරි ස්ට්‍රෝක් (stroke) එකක් හරි එන එක ගැන සියයට සියයක්ම හරියට කියන්න පුළුවන් ටෙස්ට් එකක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයාට ස්ටැටින් (statin) වගේ බෙහෙත් පටන්ගන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේක තවත් එක වැදගත් තොරතුරක් විතරයි.

කොච්චර කාලෙකින් සැරයක් මේක කරන්න ඕනෙද?

පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදියට, සෑම අවුරුදු තුනේ ඉඳන් පහකට සැරයක් වගේ මේ කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණය කරන එකෙන් යම් වාසියක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ආයෙත් කරන එකේ තේරුමක් තියෙන්නේ, ඔයා පළවෙනි පාර ටෙස්ට් එක කරාම ඔයාගේ ස්කෝර් එක සාමාන්‍ය (ඒ කියන්නේ බිංදුව) වෙලා, ඔයාගේ අවදානම තවමත් අඩු මට්ටමකද කියලා දැනගන්න ඕන නම් විතරයි. කලින් කරපු ටෙස්ට් එකක ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වෙලා තිබුණා නම්, ආයෙත් මේ ටෙස්ට් එක කරන එකෙන් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් නැහැ.

මේ ටෙස්ට් එක නොකර ඉන්න එක හොඳ කාටද?

ගර්භණී කාන්තාවන්ට නම් මේ කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණය කරන්න හොඳ නෑ. මොකද CT ස්කෑන් එකකින් කළලයට (fetus) හානියක් වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, මේ පහළ තත්ත්වයන් යටතේ ඉන්න අයටත් මේ ටෙස්ට් එක එච්චර ප්‍රයෝජනවත් නොවෙන්න පුළුවන්:

• ඔයාට හෘද රෝග හැදෙන්න කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැත්නම්.
• ඔයාට හෘද රෝග හැදෙන්න ඉතාම ඉහළ අවදානමක් දැනටමත් තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දැනටමත් ඔයාට ඒ ගැන කියලා, සමහරවිට බෙහෙත් පටන් අරගෙනත් ඇති).
• ඔයාට දැනටමත් කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් (coronary artery disease) තියෙනවා කියලා නිශ්චිතවම හඳුනාගෙන (diagnosis) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එකක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ දැනටමත් තියෙනවා නම් (උදා: පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව).
• ඔයා කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එකකට කලින් ප්‍රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම් (උදා: ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (angioplasty), බයිපාස් සැත්කමක් (bypass surgery)).
• ඔයා හෘද රෝගයකට ගන්න ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා දැනගන්න මේ ටෙස්ට් එක කරන්න හිතනවා නම් (ඒකට වෙනත් ක්‍රම තියෙනවා).

මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එක හඳුනාගන්න හරි, ඒක නිරීක්ෂණය කරන්න හරි වෙනත් සුදුසු පරීක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

කොහොමද මේ කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණය කරන්නේ?

කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එක කරන්නේ CT යන්ත්‍රයක් (CT machine) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවත ස්කෑන් කරලා. ඔයාගේ කිරීටක ධමනි ඇතුළේ කැල්සියම් තැන්පත් වීම (calcification) වෙලා තියෙන තැන් මේ ස්කෑන් එකේ පැහැදිලිව පේනවා. CT ස්කෑන් එකට යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි, ඒත් සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියටම විනාඩි 10ක් 15ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේක ඇඟට කිසිම දෙයක් ඇතුල් නොකර (noninvasive) කරන, ඒ කියන්නේ වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්.

ටෙස්ට් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?

ඔයාගේ කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එකට කලින් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• ඔයාට තියෙන ඇලජි (allergies) මොනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග (medications) මොනවද, ඔයා ගර්භණීද (pregnant) එහෙම නැත්නම් ගැබ්ගන්න ඉඩ තියෙනවද කියන එක දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• ටෙස්ට් එකට පැය හතරකට කලින් ඉඳන් කෑම, බීම, කැෆේන් (caffeine) තියෙන දේවල් (තේ, කෝපි) සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන (tobacco products) පාවිච්චියෙන් වළකින්න.
• ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලෝහමය දේවල් (metal) අයින් කරන්න වෙයි. ඒ කියන්නේ ආභරණ, කණ්ණාඩි වගේ දේවල්.
• ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ඇඳුමක් (hospital gown) අඳින්න වෙයි.
• ඔයාව විශේෂ ඇඳක උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ හිමින් සැරේ ඩෝනට් එකක හැඩේ තියෙන ස්කෑනරයක් (scanner) මැදට යනවා.
• සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් ඔයාගේ පපුවේ තැන් තුනක් විතර පොඩ්ඩක් පිරිසිදු කරලා (සමහරවිට ඒ තැන්වල රෝම ටිකක් ශේව් කරන්නත් පුළුවන්) පොඩි, ඇලෙන සුළු ඉලෙක්ට්‍රෝඩ් පැච් (electrode patches) අලවයි.
• මේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ්ස්, ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රෑම් (EKG) මොනිටර් එකකට සම්බන්ධ කරනවා. මේ EKG එකෙන් ටෙස්ට් එක වෙලාවේ ඔයාගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය (electrical activity) සටහන් කරගන්නවා. ඒකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයට හරියටම හරියන්න පින්තූර ගන්න.

ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවෙදි මොනවද වෙන්නේ?

කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එක කරන අතරතුරේදී මෙන්න මේ වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔයා ඉන්න ඇඳ ස්කෑනරය ඇතුළට හෙමින් හෙමින් යනවා ඔයාට දැනෙයි.
• යන්ත්‍රය ක්‍රියාත්මක කරන කෙනා කාමරේ වෙන තැනක ඉඳන් ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඔයාට එයාව වීදුරුවකින් පේනවා, එයාලටත් ඔයාව පේනවා. බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
• මේ අධිවේගී CT ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයට අනුව (synchronized) පින්තූර ගොඩක් ගන්නවා.
• ඔයාට තත්පර 10ක් 20ක් විතර හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න කියයි. ඒක කරන්නේ පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න.
• ඊට පස්සේ විශේෂ පරිගණක වැඩසටහනකින් (sophisticated computer program) මේ පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා බලනවා ඔයාගේ කිරීටක ධමනි ඇතුළේ කැල්සියම් තැන්පත් වෙලා තියෙනවද කියලා.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ?

ඔයාගේ කැල්සියම් ස්කෝරින් ටෙස්ට් එක ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතු ඔක්කොම සුපුරුදු විදියට කරගෙන යන්න. කෑම බීමත් සාමාන්‍ය විදියට ගන්න පුළුවන්.

මේකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද? අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවාහරි?

කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එකේදී ඇඟට කිසිම කොන්ත්‍රාස්ට් ඩයි (contrast dye) එකක් විදින්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ සමහර ස්කෑන් වලට දෙන පාට දියරයක්. ඒ නිසා ඒකෙන් එන අතුරු ආබාධ මුකුත් මේකෙදි නෑ.

හැබැයි, මේක CT ස්කෑන් එකක් නිසා, ඉතාම සුළු විකිරණ (radiation) ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. ඔයා CT ස්කෑන් කීපයකටම ලක්වෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වයස 40ට අඩු නම්, පිළිකාවක් හැදීමේ ඉතාම පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේ කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එකෙන් නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණය, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දක් තිස්සේ පරිසරයෙන් අපිට ස්වභාවිකව ලැබෙන විකිරණ ප්‍රමාණයට සමානයි වගේ. ඒ නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, CT ස්කෑන් එකකින් කළලයට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගර්භණී කාන්තාවන්ට මේ ස්කෑන් එක කරන්න දොස්තරලා නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.

කොහොමද මේකෙ ප්‍රතිඵල එන්නේ? මොකක්ද තේරුම?

ටෙස්ට් එක පොසිටිව් (positive) කියලා ආවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල කැල්සියම් තියෙනවා කියලා ස්කෑන් එකෙන් සාක්ෂි හොයාගෙන තියෙනවා. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් (coronary artery disease - CAD) තියෙනවා කියන එකයි. ඒ එක්කම ඔයාට අංකයක්, ඒ කියන්නේ ස්කෝර් (score) එකක් ලැබෙනවා, ඒකෙන් කියන්නේ කොච්චර කැල්සියම් ප්‍රමාණයක් හොයාගත්තද කියලයි.

ඔයාගේ කැල්සියම් ටෙස්ට් ස්කෝර් එකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ කිරීටක ධමනිවල කොච්චර කැල්සියම් තියෙනවද කියන එක. හදවතේ නහරවල කැල්සියම් තියෙනවා නම්, පරිගණකය විසින් කැල්සියම් ස්කෝර් එකක් හදනවා, ඒකෙන් කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එකේ තරම ගැන අදහසක් දෙනවා. ඔයාගේ කැල්සියම් ටෙස්ට් ස්කෝර් එක බිංදුවේ ඉඳන් 1000ටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ ස්කෝර් එක කියවගන්නෙ මෙහෙමයි:

බිංදුවට වඩා වැඩි ඕනෑම අගයකින් කියවෙන්නේ කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් (CAD) තියෙනවා කියන එකට යම් සාක්ෂියක් තියෙනවා කියන එකයි.

ස්කෝර් එක වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, ඔයාට හාර්ට් ඇටෑක් එකක් එන්න තියෙන අවදානම වැඩියි කියන එකයි තේරුම. සාමාන්‍යයෙන් ස්කෝර් එක බෙදන්නේ මෙහෙමයි:

• 100 හෝ ඊට අඩු: (කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එක තියෙන බවට මෘදු සාක්ෂි - mild proof)
• 400 දක්වා (101-400): (CAD තියෙන බවට මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ සාක්ෂි - moderate amount of proof)
• 400ට වඩා වැඩි: (CAD තියෙන බවට ප්‍රබල සාක්ෂි - strong proof of CAD)

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්‍රතිඵල, ඔයාගේ අනිත් අවදානම් සාධක (risk factors) එක්ක සසඳලා බලලා තමයි ඔයාට අනාගතයේදී කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් එකක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම කොච්චරද කියලා තීරණය කරන්නේ. අනිත් අවදානම් සාධක කිව්වේ ඔයාගේ පවුලේ ලෙඩ ඉතිහාසය, ජීවන රටාවේ පුරුදු, සහ ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වගේ දේවල්.

සාමාන්‍ය කැල්සියම් ස්කෝර් එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සාමාන්‍ය කැල්සියම් ටෙස්ට් ස්කෝර් එක තමයි බිංදුව (zero). දොස්තරලා මේකට නෙගටිව් ස්කෑන් (negative scan) කියලත් කියනවා. මොකද ඒකෙන් ඔයාගේ හදවතේ නහරවල කිසිම කැල්සියම් තැන්පතුවක් හොයාගෙන නෑ කියන එකයි තේරුම. මේ වගේ ස්කෝර් එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාට ඉදිරි අවුරුදු දෙකේ ඉඳන් පහ දක්වා කාලය තුළ හාර්ට් ඇටෑක් එකක් හැදීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. හැබැයි, මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ අනිත් හෘද රෝග අවදානම් සාධකත් මේ එක්කම සලකා බලනවා.

ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

සමහර රෝහල් වලින් එදාම ප්‍රතිඵල දෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර තැන්වලට දවස් දෙකක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. විකිරණවේදියෙක් (radiologist) තමයි මේ කැල්සියම් ස්කෝරින් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල හොඳට බලලා, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්නේ.

ප්‍රතිඵල සාමාන්‍ය නැත්නම් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල අනුව, ඔයාගේ ප්‍රාථමික සත්කාර වෛද්‍යවරයා (primary care provider) ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (cardiologist) හමුවෙන්න යොමු කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ කැල්සියම් ස්කෝරින් ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵලය සහ අනිත් සාධක සලකලා බලලා, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ දේවල් කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (cholesterol level) පාලනය කරන්න ස්ටැටින් (statin) වගේ බෙහෙතක් පටන්ගන්න.
• වැඩිපුර ව්‍යායාම (exercise) කරන්න.
• ඔයාගේ ආහාර රටාවේ (diet) වෙනස්කම් කරන්න.
• තවත් පරීක්ෂණ (more tests) කිහිපයක් කරන්න.
• ඔයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න නිතර නිතර දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න (follow-up visits).

ආයෙත් දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

සතියක් ගිහිල්ලත් ඔයාට ප්‍රතිඵල ලැබුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාව අනිවාර්යයෙන්ම අමතන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ කැල්සියම් ස්කෝරින් ටෙස්ට් එක ගැන ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා පැහැදිලි කරගන්නත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ ටෙස්ට් එකෙන් නහර බ්ලොක් වෙලා තියෙනවද කියලා හරියටම පෙන්නනවද?

හරියටම එහෙම නෑ. නහර ඇතුළේ ලේ කොච්චර හොඳට ගලාගෙන යනවද කියලා පෙන්නන වෙනත් පරීක්ෂණ තියෙනවා, ඒවයින් තමයි නහර හිරවෙලාද (blocked arteries) කියලා කියන්න පුළුවන්. කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් එකෙන් පෙන්නන්නේ කිරීටක ධමනි ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) බැඳිලා, ඒ එක්ක කැල්සියම් තැන්පත් වීම (calcification) වෙලා තියෙන එක විතරයි.

කැල්සියම් ස්කෝර් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන්, ඇඟට හානියක් නැති, ඔයාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාල වල සෞඛ්‍යය ගැන තීරණ ගන්න දොස්තර මහත්තයට උදව්වෙන පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට දොස්තර මහත්තයට තොරතුරු එකතු කරගන්න තියෙන තවත් එක මූලාශ්‍රයක් වගේ. ඔයාට හාර්ට් ඇටෑක් එකක් හෝ ස්ට්‍රෝක් එකක් එන්න තියෙන අවදානම තක්සේරු කරද්දී, දොස්තර මහත්තයා බලන තොරතුරු ගොඩ අතරින් මේකත් එකක් විතරයි. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල ගැන දොස්තර මහත්තයා කතා කරද්දී, මොනවාහරි පැහැදිලි නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රශ්න අහන්න.

එහෙනම්, මේකෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට් (Calcium Score Test) එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා හිතනවා.

මතක තියාගන්න, මේක හෘද රෝග අවදානම කලින්ම අඳුනගන්න උදව්වෙන වැදගත් පරීක්ෂණයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට අවදානම් සාධක තියෙනවා නම් සහ වයස අවුරුදු 40-70 අතර නම්.

මේ ටෙස්ට් එකෙන් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ හදවතේ නහර වල කැල්සියම් තැන්පත් වෙලාද කියන එකයි. ඒකෙන් ඔයාට කොරොනරි ආටරි ඩිසීස් (CAD) තියෙනවද, ඒකේ මට්ටම කොහොමද, ඒ අනුව හාර්ට් ඇටෑක් අවදානම කොහොමද කියන එක ගැන දළ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.

• ස්කෝර් එක බිංදුව නම්, ඒක ගොඩක් හොඳයි. ඒ කියන්නේ අවදානම අඩුයි.
• ස්කෝර් එක වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, අවදානම වැඩියි. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සුදුසු උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබා දේවි.
• මේක හැමෝටම කරන්න ඕන ටෙස්ට් එකක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක අවශ්‍යද නැද්ද කියලා හොඳම තීරණය ගන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
• ටෙස්ට් එකට කලින් පොඩි සූදානමක් තියෙනවා, ඒත් ටෙස්ට් එක ඉක්මන්, වේදනාවක් නෑ.
• ගර්භණී අයට මේක සුදුසු නෑ.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට හෘද රෝග ගැන මොනවාහරි සැකයක්, ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. නිරෝගී හදවතක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයක්!

---

` කැල්සියම් ස්කෝර් ටෙස්ට්, Calcium Score Test, හෘද රෝග, කොරොනරි ආටරි ඩිසීස්, හෘදයාබාධ, CT ස්කෑන්, හදවතේ සෞඛ්‍යය, ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස්