සමහර වෙලාවට අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට ඕන වෙනවා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර (blood vessels) දිහා ටිකක් හොඳට බලන්න. හරියටම කිව්වොත්, ලේ නහර ඇතුළේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද, කොහේ හරි හිරවීමක්, පුංචි බැලුමක් වගේ පිම්බීමක් එහෙම තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ CT ඇන්ජියෝග්රෑම් (CT Angiogram) කියන විශේෂ පරීක්ෂණය අපිට උදව් වෙන්නේ. අපි බලමුද මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, මොකටද ඕන වෙන්නේ කියලා?
මොකක්ද මේ CT ඇන්ජියෝග්රෑම් (CT Angiogram) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, CT ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර සහ ඒ අවට තියෙන පටක (tissues) වල සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්. හරියට ෆොටෝ එකක් වගේ, හැබැයි ඊට වඩා ගොඩක් පැහැදිලියි. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන නහර, ඒ කියන්නේ කිරීටක ධමනි (coronary arteries) වල හිරවීමක් හෝ පටුවීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්යවරු කියන විදිහට (coronary artery disease) තියෙනවද කියලා බලන්න. මේ හේතුවට කරනකොට සමහර වෙලාවට මේකට කිරීටක CT ඇන්ජියෝග්රෑම් (coronary CT angiogram) එහෙමත් නැත්නම් CCTA කියලත් කියනවා.
CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක් කරන්නේ තවත් මොන වගේ ලෙඩ රෝග හොයාගන්නද?
හදවතේ ලේ නහර විතරක් නෙවෙයි, මේ CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එක තව ගොඩක් දේවල් හොයාගන්න පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ මෙන්න මේ වගේ තත්වයන්:
- ඇනියුරිසම් (Aneurysm): මේකෙදි වෙන්නේ ලේ නහරයක්, උදාහරණයක් විදියට ඔයාගේ මහා ධමනිය (aorta) හරි මොළේ තියෙන ලේ නහරයක් හරි අසාමාන්ය විදියට පිම්බෙනවා, හරියට බැලුමක් වගේ.
- මහා ධමනියේ විච්ඡේදනය (Aortic dissection): මෙතනදි වෙන්නේ ඔයාගේ මහා ධමනියේ (aorta) බිත්තියේ ඇතුල් පැත්තේ ස්ථරයේ පැලීමක් ඇතිවෙන එක.
- ධමනි ශිරා විකෘතිතාව (Arteriovenous malformation): මේකෙදි ධමනි (arteries) සහ ශිරා (veins) එකට පැටලිලා තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම මොළේ වගේ තැන්වල.
- කැරොටිඩ් ධමනි රෝගය (Carotid artery disease): ඔයාගේ මොළේට ලේ ගෙනියන ධමනිවල මේදය වගේ දේවල්, ඒ කියන්නේ (plaque) තැන්පත් වෙලා හිරවීමක් ඇතිවෙන එක.
- පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral artery disease): ඔයාගේ කකුල්වල හරි අත්වල හරි තියෙන ධමනිවල අර කිව්ව වගේ (plaque) තැන්පත් වෙලා හිරවීම.
- පුප්ඵුශීය එම්බොලිසම (Pulmonary embolism): ලේ කැටියක් හිරවෙලා පෙනහළු වලට ගමන් කිරීම.
- කිරීටක ධමනියේ ස්වයංසිද්ධ විච්ඡේදනය (Spontaneous coronary artery dissection - SCAD): හදවතේ කිරීටක ධමනියක බිත්තියේ එකපාරටම පැලීමක් හෝ වෙන්වීමක් සිදුවීම.
- හදිසි අනතුරකින් වෙන හානි (Traumatic injury): ඔයාගේ පපුවට, බෙල්ලට, ඔළුවට වගේ තැනකට තදබල පහරක් වැදීමෙන් හෝ තියුණු දෙයකින් අනතුරක් වෙලා ලේ නහර වලට හානි වුණාම.
මේ විතරක් නෙවෙයි, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමකට (surgery) හරි වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාරයකට (procedure) හරි කලින් සැලසුම් කරන්නත් මේ CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එක පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදියට, හදවත් කපාටයක් මාරු කරන්න (heart valve replacement), හදවත් බයිපාස් සැත්කමක් (heart bypass surgery) කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාන්න කලින් කිරීටක ධමනි දිහා බලන්න මේක උදව් වෙනවා.
"තාක්ෂණිකව බැලුවොත්, CT ඇන්ජියෝග්රෑම් කියන්නේ මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන පින්තූරෙට. CT ඇන්ජියෝග්රැෆි (CT angiography) කියන්නේ මේ පින්තූර ගන්න ක්රමවේදයට. ඒත් ඉතින් අපි කතා කරනකොට මේ දෙකම පාවිච්චි කරන්නේ ඔයා ගිහින් කරගන්න ටෙස්ට් එකට තමයි. සමහර අය මේකට CTA කියලත් කෙටියෙන් කියනවා."
CT ඇන්ජියෝග්රැෆි (CT angiography) එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා දන්නවද, සාමාන්ය CT ස්කෑන් (CT scan) එකකින් වුණත් අපේ ඇඟ ඇතුළේ සවිස්තර, ත්රිමාණ (3D) පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ස්කෑනර් යන්ත්රය ද්විමාන (2D), ඒ කියන්නේ පැතලි පින්තූර සිය ගාණක් ගන්නවා. ඊටපස්සේ පරිගණකයක් (computer) මේ පින්තූර ඔක්කොම එකතු කරලා උසස් තත්වයේ 3D පින්තූර හදනවා. හැබැයි, CT ස්කෑන් එකකුයි CT ඇන්ජියෝග්රැෆි එකකුයි අතර තියෙන ලොකුම වෙනස තමයි ප්රතිදීප්ත ද්රව්යයක් (contrast dye) පාවිච්චි කරන එක.
මේ CT ස්කෑන් ක්රමයයි, ප්රතිදීප්ත ද්රව්යයයි එකතු වුණාම ඔයාගේ ලේ නහර 'ලයිට් වැටුනා' වගේ පැහැදිලිව පේනවා. දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේ 3D පින්තූරේ හැම පැත්තටම කරකවලා බලන්න. හරියට ඔයාගේ ලේ නහරයක පොඩි ආකෘතියක් අතේ තියාගෙන බලනවා වගේ. ඒ නිසා ලේ නහරේ හැම කොටසක්ම විවිධ කෝණ වලින් බලලා, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙන තැන හරියටම හොයාගෙන ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
සාම්ප්රදායික ඇන්ජියෝග්රැෆි (traditional angiography) ක්රමයට වඩා CT ඇන්ජියෝග්රැෆි එක අඩු ආක්රමණශීලීයි (less invasive), ඒ වගේම අවදානම් අඩුයි. සාම්ප්රදායික ඇන්ජියෝග්රෑම් එකකදී, කැතීටරයක් (catheter) කියන සිහින් බටයක් ඔයාගේ ලේ නහර දිගේ ඇතුල් කරලා තමයි පරීක්ෂා කරන්න ඕන තැනට යවන්නේ. CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකට මේ කැතීටරය අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි ඉතින්, ඔයාගේ වයස, වෙනත් ලෙඩ රෝග තත්වයන් අනුව සමහරවිට ඔයා CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකකට සුදුසුම කෙනා නොවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් සමහරවිට අර කලින් කිව්ව ආක්රමණශීලී සාම්ප්රදායික ඇන්ජියෝග්රැෆි ක්රමය කරන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාට CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක් කරන්න කියලා නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා. සාමාන්යයෙන් ඔයා දොස්තර මහත්තයට මේ දේවල් කියන්න ඕන:
- ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක්ම ගැන.
- ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ හදවත් රෝග, වකුගඩු ප්රශ්න, සහ අසාත්මිකතා (allergies) ගැන.
- කලින් කවදාහරි පරීක්ෂණයකට පාවිච්චි කරපු ප්රතිදීප්ත ද්රව්යයකට (contrast dye) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවද කියලා.
- ඔයා ගැබිනියක්ද එහෙමත් නැත්නම් කිරිදෙන මවක්ද කියන එක.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අනුගමනය කරන්න ඕන විශේෂ උපදෙස් ටිකක් දෙයි. ඒවයේ මේ වගේ දේවල් සඳහන් වෙයි:
- පරීක්ෂණයට පැය කීයක් නිරාහාරව (fasting), ඒ කියන්නේ කිසිම දෙයක් නොකා නොබී ඉන්න ඕනද කියලා.
- ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වලින් මොනවා හරි පරීක්ෂණයට කලින් නතර කරන්න ඕනද කියලා.
ඔයා පරීක්ෂණයට ආවම, ඔයාට රෝහලේ ගවුමක් අඳින්න දෙනවා. ඒ වගේම ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න රත්තරන්, රිදී බඩු (jewelry) එහෙම ගලවන්නත් වෙනවා. මොකද ඒවායින් පරීක්ෂණයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එක කරන වෙලාවේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
CT ඇන්ජියෝග්රැෆි එක සාමාන්යයෙන් ඉක්මන් සහ වේදනා රහිතයි. හැබැයි, ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV කැතීටරයක් (IV catheter), ඒ කියන්නේ පොඩි බටයක් දාන්න වෙනවා. ඔයා මේ වෙලාවේ හොඳ සිහියෙන් ඉන්නේ, නිර්වින්දනය (anesthesia) කරන්නෙ නෑ. ඔයාව එක්සැමින් ටේබල් (exam table) එකක හාන්සි කරවනවා. මේ ටේබල් එක ලොකු රවුම් වළල්ලක්, හරියට ඩෝනට් එකක් වගේ එකක් ඇතුළෙන් එහා මෙහා යනවා. MRI ස්කෑන් එකකදී වගේ ඔයා සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා ඉන්නෙ නෑ.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයා ගොඩක් නිශ්චලව ඉන්න ඕන, එතකොට තමයි ස්කෑනර් එකට හොඳ පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් (Radiologic Technologist) කියන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් තමයි ඔයාගේ පරීක්ෂණය කරන්නේ. එයා හැම පියවරක්ම පැහැදිලි කරයි, ඔයා මොනවද කරන්න ඕන (උදාහරණයක් විදියට හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න ඕන වෙලාව) කියලත් කියයි. මෙන්න සාමාන්යයෙන් වෙන දේවල් ටික:
- ඔයාව එක්සැමින් ටේබල් එකේ දිගා කරවනවා.
- ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරයි. සමහරවිට ඔයාව එක තැනක තියාගන්න කොට්ට, පටි එහෙම පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිදීප්ත ද්රව්යය (contrast dye) දෙන්න ඔයාගේ නහරයකට IV එකක් දානවා. බොහෝදුරට අතේ හරි අතේ පිටි අල්ලේ හරි නහරයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. පින්තූර අරගෙන ඉවර වෙනකම්ම IV එක තියෙයි. ද්රව්යය ඇතුලට යනකොට ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණය කරන්නේ ඔයාගේ කිරීටක ධමනි (coronary arteries) බලන්න නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පපුවට පොඩි පැච් (EKG leads) ටිකක් අලවයි. මේකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ හද ගැස්මට (heartbeat) හරියටම ගැලපෙන්න පින්තූර ගන්න.
- හැමදේම ලෑස්ති වුණාම, තාක්ෂණවේදියා වෙනම කාමරේකට යනවා. එයාට ඉන්ටකොම් (intercom system) එකක් හරහා ඔයාව පේනවා, ඔයා එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.
- එක්සැමින් ටේබල් එක හිමින් හිමින් ස්කෑනර් එකේ අර ඩෝනට් එක වගේ වළල්ල ඇතුළෙන් එහා මෙහා යනවා. මේ වෙලාවේ ස්කෑනර් එක පින්තූර සිය ගාණක් ගන්නවා. ඔයාට පොඩි බ buzzing සද්දයක් හරි ක්ලික් වෙන සද්දයක් හරි ඇහෙන්න පුළුවන්.
- තාක්ෂණවේදියා ඔයාට කියයි කවදද හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න ඕන, කවදද තවත් නිශ්චලව ඉන්න ඕන කියලා. පොඩි හෙලවීමකින් වුණත් පින්තූරවල තත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- ප්රමාණවත් පින්තූර ගත්තට පස්සේ, IV එක ගලවලා ඒ තැනට පොඩි බැන්ඩේජ් එකක් දානවා. ටේබල් එකෙන් නැගිටින්නත් උදව් කරයි. එතකොට පරීක්ෂණය ඉවරයි.
සූදානම් වෙන වෙලාවත් එක්ක ඔයාට විනාඩි 20ක් 60ක් විතර පරීක්ෂණ කාමරේ ඉන්න වෙයි. ස්කෑනර් එක ඇතුළේ ඉන්න වෙන්නේ විනාඩියක් දෙකක් විතර තමයි. ඒක හරි ඉක්මනට ඉවරවෙයි. හැබැයි දොස්තර මහත්තයට ඕන හැම පින්තූරයක්ම ගන්න ස්කෑනර් එක ඇතුළෙන් එක පාරකට වඩා යන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකක අවාසි තියෙනවද?
ඔයාගේ අවශ්යතාවයන් සහ ඔයාට තියෙන බය අනුව, CT ඇන්ජියෝග්රැෆි එකේ සමහර අවාසි තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ප්රතිදීප්ත ද්රව්යය (contrast dye) පාවිච්චි කිරීම: ගොඩක් අයට මේක ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ ද්රව්යයට අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් (allergic reaction) එන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් එහෙම වෙලා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට පරීක්ෂණයට කලින් බොන්න බෙහෙතක් දෙයි. එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් පරීක්ෂණයක් නිර්දේශ කරයි.
- අඩු මාත්රාවකින් විකිරණවලට (radiation exposure) නිරාවරණය වීම: එක පරීක්ෂණයකින් ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණය ගොඩක් අඩුයි. හැබැයි ජීවිත කාලය පුරාම විකිරණවලට නිරාවරණය වීම නිසා පිළිකා (cancer) හැදීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් විතර වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදේම සලකලා බලනවා. සාමාන්යයෙන් CTA එකකින් ලැබෙන ප්රයෝජන එක්ක බලනකොට මේ අවදානම් තත්වයන් අඩුයි.
CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න. හැබැයි හොඳට වතුර සහ වෙනත් දියර වර්ග බොන්න ඕන. ඒකෙන් අර ප්රතිදීප්ත ද්රව්යය (contrast dye) ඇඟෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න උදව් වෙනවා.
CTA එකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල මොන වගේද?
CT ඇන්ජියෝග්රැෆි එකෙන් ඔයාගේ ලේ නහර (blood vessels) සහ ඒ අවට තියෙන පටක (tissues), කේශනාලිකා ජාල (capillary beds) පවා ඇතුළුව, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලැබෙනවා. මේ පින්තූර වලින් ලේ නහරවල මේදය තැන්පත් වීම (plaque buildup), ඇනියුරිසම් (aneurysms) වගේ ගොඩක් ප්රශ්න පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. විකිරණවේදියෙක් (Radiologist) මේ පින්තූර බලලා, ඒවායේ තියෙන දේවල් විශ්ලේෂණය කරනවා. එයා ඒ සොයාගැනීම් ඔයාට පරීක්ෂණය කරන්න කියලා නිර්දේශ කරපු දොස්තර මහත්තයට දන්වනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා එක්ක කතා කරලා ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරයි.
සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව ආයෙත් හම්බවෙන්න (follow-up visits) වෙයි. තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙයි. දොස්තර මහත්තයා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන ඔයාට කියයි. ප්රතිඵල ගැන සහ ඒවා ඔයාට බලපාන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන ප්රශ්න අහන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
මම වෛද්යවරයාව අමතන්න ඕන කවදාද?
මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න:
- ඔයා CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එකට සූදානම් වෙනකොට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවනම්.
- පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ගැන ප්රශ්න තියෙනවනම්.
- ඔයාගේ රෝග විනිශ්චය (diagnosis) හරි ප්රතිකාර විකල්ප (treatment options) ගැන හරි කතා කරන්න ඕනනම්.
කවුරු මොන තරම් කිව්වත් පරීක්ෂණයක් ඉක්මන්, වේදනා රහිතයි කියලා, ඔයාට පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒකට කමක් නෑ. මොන වගේ පරීක්ෂණයකට කලිනුත් පොඩ්ඩක් හිත කලබල වෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන CT ඇන්ජියෝග්රෑම් එක තියෙන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න කියලා. ඒකෙන් පුළුවන් දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා බලන්න. ඒ ප්රතිඵල වලින් ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයටයි පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට අවශ්ය ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, CT ඇන්ජියෝග්රෑම් (CT Angiogram) එක ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර ගැන, විශේෂයෙන්ම හදවතේ, මොළේ, කකුල්වල වගේ තැන්වල ලේ නහර ගැන හරියටම විස්තර දැනගන්න කරන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ කියන්නේ එයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන තවත් තොරතුරු ඕන කියන එක. ඒ නිසා, දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න, මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, පරීක්ෂණය කරන තාක්ෂණවේදියාගෙන් හරි අහන්න. ඔයාගේ සහයෝගය මේ පරීක්ෂණය සාර්ථක කරගන්න ගොඩක් වැදගත්.
` CT ඇන්ජියෝග්රෑම්, සීටී ස්කෑන්, ලේ නහර පරීක්ෂාව, හදවත් රෝග, රෝග විනිශ්චය, කොන්ට්රාස්ට් ඩයි, විකිරණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න