ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපේ හදවත කොච්චර පුදුමාකාර විදිහට, එක තත්පරයක්වත් නොනැවතී වැඩ කරනවද කියලා? හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන සුපිරිම `engine` එක වගේ තමයි. ඉතින් මේ හදවතට කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙලා, මුළු ඇඟටම ලේ බෙදාහරින්නයි, ආපහු හදවතට ලේ ගේන්නයි උදව් කරන ප්රධාන ලේ නාළ ටිකක් තියෙනවා. අපි වෛද්ය විද්යාවේදී මේවට කියන්නේ හදවතේ මහා රුධිර වාහිනී, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් කිව්වොත් `(Great Vessels of the Heart)` කියලා. අද අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොනවද මේ හදවතේ මහා රුධිර වාහිනී කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි ඔයාගේ හදවතට කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන ලොකුම ලේ නාළ. හරියට නගරයකට තියෙන ප්රධාන පාරවල් වගේ තමයි. මේ ලේ නාළ හරහා තමයි හදවතයි පෙනහළුයි අතරෙත්, හදවතයි ඇඟේ අනිත් හැම තැනක් අතරෙත් ලේ එහා මෙහා යන්නේ. හිතන්නකෝ, මේවා නැත්නම් අපේ හදවතට තනියම මේ වැඩේ කරන්න බැහැනේ.
ප්රධාන වශයෙන් මේ මහා රුධිර වාහිනී පහක් තියෙනවා:
- මහා ධමනිය `(Aorta)`: මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ධමනිය.
- ප්රධාන පුඵ්ඵුශීය ධමනිය `(Main pulmonary artery)`: මේකට `(pulmonary trunk)` කියලත් කියනවා.
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)`: මේවා සාමාන්යයෙන් හතරක් තියෙනවා.
- ඌර්ධව මහා ශිරාව `(Superior vena cava)`
- අධර මහා ශිරාව `(Inferior vena cava)`
මේ හැම එකක්ම එකතු වෙලා, හරියට හොඳට සැලසුම් කරපු පාරවල් පද්ධතියක් වගේ, ලේ ටික පිළිවෙළකට ඇඟ පුරාම ගෙනියන්න උදව් වෙනවා. හදවත ගැහෙන හැම සැරේකම මේ නාළ හරහා ලේ ගමන් කරනවා.
කොහොමද මේ මහා රුධිර වාහිනී වැඩ කරන්නේ?
මේ මහා රුධිර වාහිනී අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ `(circulatory system)` හරිම වැදගත් කොටසක්. අපේ ඇඟේ ප්රධාන සංසරණ පද්ධති දෙකක් තියෙනවා: එකක් තමයි පුඵ්ඵුශීය සංසරණය `(pulmonary circuit)`, අනික තමයි ශාරීරික සංසරණය `(systemic circuit)`. අපි බලමු මේ දෙකෙන් මොකද වෙන්නේ, සහ මේ මහා රුධිර වාහිනී කොහොමද මේකට උදව් කරන්නේ කියලා.
පුඵ්ඵුශීය සංසරණය `(Pulmonary Circuit)`
මේකෙදි වෙන්නේ හදවතයි පෙනහළුයි අතර ලේ ගමනාගමනය කරන එක. හිතන්නකෝ මෙහෙම,
1. මුලින්ම, ඔක්සිජන් අඩු, ඒ කියන්නේ "අපිරිසිදු" ලේ (කාබන්ඩයොක්සයිඩ් වගේ අපද්රව්ය තියෙන) හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට යනවා.
2. පෙනහළු වලදී මේ ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු වෙනවා, අර අපද්රව්ය ටික අයින් වෙනවා. හරියට ලේ ටික `filter` වෙලා, අලුත් වෙනවා වගේ.
3. ඊට පස්සේ මේ ඔක්සිජන් පිරුණු, "පිරිසිදු" ලේ ආයෙමත් හදවතට එනවා.
මේකට මහා රුධිර වාහිනී උදව් වෙන විදිහ:
- ප්රධාන පුඵ්ඵුශීය ධමනිය `(Main pulmonary artery)`: මේකෙන් තමයි හදවතේ දකුණු කෝෂිකාවෙන් `(right ventricle)` ඔක්සිජන් අඩු ලේ අරගෙන, දකුණු සහ වම් පුඵ්ඵුශීය ධමනි හරහා පෙනහළු දෙකටම යවන්නේ.
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)`: මේවායින් තමයි පෙනහළු වලදී ඔක්සිජන් එකතු කරගත්තු පිරිසිදු ලේ ආපහු හදවතේ වම් කර්ණිකාවට `(left atrium)` ගේන්නේ.
හරි පුදුමයි නේද? පෙනහළු කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ ලේ පිරිසිදු කරන මධ්යස්ථානයක් වගේ!
ශාරීරික සංසරණය `(Systemic Circuit)`
මේකෙදි වෙන්නේ හදවතයි ඇඟේ අනිත් හැම කොටසක් අතරයි ලේ ගමනාගමනය කරන එක.
1. මුලින්ම, ඔක්සිජන් පිරුණු, "පිරිසිදු" ලේ හදවතෙන් පිටත් වෙනවා.
2. මේ ලේ ඇඟ පුරාම ගමන් කරලා, අපේ හැම අවයවයකටම, පටක වලටම ඔක්සිජන්, පෝෂ්ය පදාර්ථ, හෝමෝන වගේ දේවල් සපයනවා.
3. ඒ එක්කම, ඒ තැන්වල තියෙන අපද්රව්ය ටික එකතු කරගන්නවා.
4. දැන් මේ ලේ වල ඔක්සිජන් අඩුයි, අපද්රව්ය වැඩියි. මේ "අපිරිසිදු" ලේ ආයෙමත් හදවතට එනවා.
මේකට මහා රුධිර වාහිනී උදව් වෙන විදිහ:
- මහා ධමනිය `(Aorta)`: මේකේ පළවෙනි කොටස, ඒ කියන්නේ ආරෝහණ මහා ධමනිය `(ascending aorta)`, හදවතේ වම් කෝෂිකාවෙන් `(left ventricle)` ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ කෙලින්ම අරගෙන යනවා. ඊට පස්සේ මේ මහා ධමනියෙන් බෙදෙන පොඩි පොඩි අතු ගොඩක් හරහා මුළු ඇඟටම ලේ බෙදා හරිනවා.
- ඌර්ධව මහා ශිරාව `(Superior vena cava)`: මේ ලොකු ශිරාවෙන් තමයි අපේ ඇඟේ උඩ කොටසේ (හිසය, බෙල්ල, අත් වගේ) තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ එකතු කරලා හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට `(right atrium)` ගේන්නේ.
- අධර මහා ශිරාව `(Inferior vena cava)`: මේ ලොකු ශිරාවෙන් තමයි අපේ ඇඟේ යටි කොටසේ (කඳ, කකුල් වගේ) තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ එකතු කරලා හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට ගේන්නේ.
ධමනි සහ ශිරා ගැන පොඩි විශේෂ දෙයක්
සාමාන්යයෙන් අපි දන්නවනේ ධමනි `(arteries)` වලින් කරන්නේ හදවතේ ඉඳන් ලේ අරන් යන එක, ශිරා `(veins)` වලින් කරන්නේ හදවතට ලේ ගේන එක. ඒ වගේම, සාමාන්යයෙන් ධමනිවල තියෙන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ, ශිරාවල තියෙන්නේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ කියලනේ අපි අහලා තියෙන්නේ.
හැබැයි, මෙතන පොඩි වෙනසක් තියෙනවා, ඒක මතක තියාගන්න ඕන:
- පුඵ්ඵුශීය ධමනි `(Pulmonary arteries)` හදවතේ ඉඳන් ලේ අරන් ගියත්, ඒවයේ තියෙන්නේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ (පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් ගන්න යවන ලේ).
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)` හදවතට ලේ ගෙනාවත්, ඒවයේ තියෙන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ (පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන එන ලේ).
මේක තමයි අර සාමාන්ය නීතියට තියෙන එකම ব্যতিক্রমය.
කොහෙද මේ මහා රුධිර වාහිනී පිහිටලා තියෙන්නේ?
මේ මහා රුධිර වාහිනී කෙළින්ම හදවතේ කුටීර `(chambers)` වලට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හදවත කියන්නේ කාමර හතරක් තියෙන ගෙයක් වගේ. මේ ලොකු ලේ නාළ තමයි ඒ ගෙදරට තියෙන ප්රධාන දොරවල් වගේ.
- මහා ධමනිය `(Aorta)` සම්බන්ධ වෙන්නේ වම් කෝෂිකාවට `(left ventricle)`.
- ප්රධාන පුඵ්ඵුශීය ධමනිය `(Main pulmonary artery)` සම්බන්ධ වෙන්නේ දකුණු කෝෂිකාවට `(right ventricle)`.
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)` (සාමාන්යයෙන් හතරක්) ඇවිත් එකතු වෙන්නේ වම් කර්ණිකාවට `(left atrium)`. මේ හැම එකක්ම පෙනහළුවල විවිධ කොටස් වලින් ලේ ගේනවා.
- ඌර්ධව මහා ශිරාව `(Superior vena cava)` සහ අධර මහා ශිරාව `(Inferior vena cava)` දෙකම ඇවිත් එකතු වෙන්නේ දකුණු කර්ණිකාවට `(right atrium)`.
මේ මහා රුධිර වාහිනී හැදිලා තියෙන්නේ මොනවයින්ද?
හරියට වතුර බටයක් වගේ තමයි මේ ලේ නාළත්. මේ බටවල බිත්ති ප්රධාන ස්ථර තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ:
1. අන්තර් ආවරණය `(Tunica intima)`: මේක තමයි ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරය. ලේ එක්ක කෙළින්ම ගැටෙන්නේ මේක. මේකේ විශේෂ සෛල වර්ගයක් `(endothelial cells)` තියෙනවා, ඒවයින් ලේ ගලාගෙන යන්න පහසු කරනවා.
2. මාධ්ය ස්ථරය `(Tunica media)`: මේක තමයි මැද තියෙන ස්ථරය. මේකේ ප්රත්යස්ථ තන්තු `(elastic fibers)` තියෙනවා. මේ නිසා ලේ නාළ වලට හැකිළෙන්නයි `(vasoconstriction)`, දිග ඇරෙන්නයි `(vasodilation)` පුළුවන්. මේකෙන් ලේ ගමන හරියට පාලනය වෙනවා.
3. බාහිර ආවරණය `(Tunica adventitia)`: මේක තමයි එළියෙන්ම තියෙන ස්ථරය. මේකෙන් ලේ නාළ වලට ශක්තිමත් බවක්, ව්යුහයක් දෙනවා.
මේ හැම ලේ නාළයකම ඇතුළේ තියෙන හිස් තැනට, ඒ කියන්නේ ලේ ගලාගෙන යන මාර්ගයට අපි කියනවා ලුමෙන් `(lumen)` කියලා.
මේවා කොච්චර විතර ලොකුද?
නමින්ම කියවෙනවා වගේ, හදවතේ මහා රුධිර වාහිනී කියන්නේ ඇඟේ අනිත් ලේ නාළ වලට වඩා ඇතුළත විෂ්කම්භය (ලුමෙන් එක) වැඩි ඒවා. මොකද, විශාල ලේ ප්රමාණයක් මේවා හරහා වේගයෙන් ගමන් කරන්න ඕනනේ. විශේෂයෙන්ම මහා ධමනියටයි `(Aorta)`, පුඵ්ඵුශීය ධමනියටයි `(Pulmonary artery)` හදවත ගැහෙනකොට ඇතිවෙන තද පීඩනය දරාගන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
මේවායේ ප්රමාණය වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය වගේ දේවල් එක්ක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් අදහසක් ගන්න, මෙන්න මේ වගේ ප්රමාණ තියෙන්නේ:
- ආරෝහණ මහා ධමනිය `(Ascending aorta)`: සෙන්ටිමීටර් 2.1 ක් විතර.
- ඌර්ධව මහා ශිරාව `(Superior vena cava)`: සෙන්ටිමීටර් 2.0 ක් විතර.
- අධර මහා ශිරාව `(Inferior vena cava)`: සෙන්ටිමීටර් 2.2 ක් විතර.
- ප්රධාන පුඵ්ඵුශීය ධමනිය `(Main pulmonary artery)`: කාන්තාවන්ගේ සෙ.මී. 2.7 ක්, පිරිමින්ගේ සෙ.මී. 2.9 ක් විතර.
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)`: එක එක සෙ.මී. 1.3 සිට 1.9 දක්වා විතර වෙනස් වෙනවා.
මේ මහා රුධිර වාහිනී වලට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ වැදගත් ලේ නාළ වලටත් විවිධ රෝගී තත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා උපතින්ම එන ඒවා `(congenital heart diseases)`, සමහර ඒවා පස්සේ කාලෙක හැදෙන ඒවා. අපි බලමු එක් එක් මහා රුධිර වාහිනියට බලපාන්න පුළුවන් සමහර රෝගී තත්වයන්:
- මහා ධමනිය `(Aorta)` ආශ්රිත ගැටළු:
- `Tetralogy of Fallot` (ෆැලෝගේ චතුෂ්කය - උපතින් එන හෘද රෝගයක්)
- `Transposition of the great arteries` (මහා ධමනි ස්ථාන මාරුවීම - උපතින් එන තත්වයක්)
- `Patent ductus arteriosus` (විවෘත ධමනි වාහිනිය - උපතින් එන තත්වයක්)
- `Coarctation of the aorta` (මහා ධමනිය පටු වීම)
- `Hypoplastic left heart syndrome` (වම් හදවතේ වර්ධනය අඩු වීම - උපතින් එන තත්වයක්)
- `Aortic aneurysm` (මහා ධමනිය බැලුමක් මෙන් පිම්බීම)
- `Aortic dissection` (මහා ධමනියේ බිත්තිය ඉරී යාම)
- `Atherosclerosis of the aorta` (මහා ධමනියේ මේදය තැන්පත් වීම)
- පුඵ්ඵුශීය ධමනිය `(Pulmonary artery)` ආශ්රිත ගැටළු:
- ඉහත සඳහන් කළ `Tetralogy of Fallot`, `Transposition of the great arteries`, `Patent ductus arteriosus` වගේ තත්වයන්.
- `Pulmonary hypertension` (පුඵ්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය)
- `Pulmonary artery stenosis` (පුඵ්ඵුශීය ධමනිය පටු වීම)
- පුඵ්ඵුශීය ශිරා `(Pulmonary veins)` ආශ්රිත ගැටළු:
- `Total anomalous pulmonary venous return (TAPVR)` (සම්පූර්ණ විෂම පුඵ්ඵුශීය ශිරා සම්බන්ධය - උපතින් එන තත්වයක්)
- `Partial anomalous pulmonary venous return (PAPVR)` (අර්ධ විෂම පුඵ්ඵුශීය ශිරා සම්බන්ධය - උපතින් එන තත්වයක්)
- `Pulmonary vein obstruction` (පුඵ්ඵුශීය ශිරා අවහිර වීම - සමහරවිට ගෙඩියක් `(tumor)` නිසා වෙන්න පුළුවන්)
- `Pulmonary vein stenosis` (පුඵ්ඵුශීය ශිරා පටු වීම)
- `Pulmonary venous hypertension` (පුඵ්ඵුශීය ශිරා අධි රුධිර පීඩනය)
- ලේ කැටි ගැසීම් `(Pulmonary vein thrombosis)`
- ඌර්ධව සහ අධර මහා ශිරා `(Superior and inferior vena cava)` ආශ්රිත ගැටළු:
- `Superior vena cava syndrome` (ඌර්ධව මහා ශිරා සින්ඩ්රෝමය)
- `Inferior vena cava syndrome` (අධර මහා ශිරා සින්ඩ්රෝමය)
- ලේ කැටි ගැසීම් `(Blood clots)`
මේ වගේ තත්වයන් ඇතිවුණාම වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම හරිම වැදගත්.
කොහොමද අපි මේ මහා රුධිර වාහිනී නිරෝගීව තියාගන්නේ?
හොඳ හෘද සෞඛ්යයක් පවත්වාගෙන යන ජීවන රටාවක් තමයි මේ මහා රුධිර වාහිනී විතරක් නෙවෙයි, ඇඟේ තියෙන අනිත් හැම ලේ නාළයක්මත් නිරෝගීව තියාගන්න හොඳම විදිහ. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:
- දුම්පානය කිරීමෙන් (සිගරට්, බීඩි) සහ වේප් `(vape)` කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඔයාට මේ පුරුදු අතහරින්න අමාරු නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උදව් ගන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න. ඒ කියන්නේ ලුණු, සීනි, සහ සංතෘප්ත මේදය (සත්ව තෙල් වගේ) අඩු කරන්න. ද්රාව්ය තන්තු (පළතුරු, එළවළු, ඕට්ස් වගේ දේවල් වල තියෙන), පූර්ණ ධාන්ය, පළතුරු, එළවළු වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න. ඔයාට ගැළපෙන, ආරක්ෂිත ව්යායාම රටාවක් ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය, අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ තත්වයන් පාලනය කරගන්න. මේකට සමහරවිට බෙහෙත් ගන්නත් වෙයි.
- අවුරුද්දකට සැරයක්වත් වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කරගන්න.
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ (Take-Home Message)
ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇතිනේ, හදවතේ මහා රුධිර වාහිනී කියන්නේ ඇත්තටම "මහා" වැඩ කොටසක් කරන, හරිම වැදගත් පද්ධතියක් කියලා. මේවා තමයි හදවතට ලේ ගේන්නයි, හදවතින් ලේ අරන් යන්නයි උදව් කරලා, අපේ මුළු සංසරණ පද්ධතියම දිනපතා හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න සලස්වන්නේ. මේ ලොකු ලේ නාළ නිසා තමයි ඇඟේ අනිත් පොඩි පොඩි ලේ නාළ වලටත් තමන්ගේ වැඩේ හරියට කරගෙන, ඇඟට ඔක්සිජන් සපයන්නත්, අපද්රව්ය අයින් කරන්නත් පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙන එකෙන්, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා පොඩි හරි අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔයාගේ ලේ නාළ ගැන හරි, ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න මොනවද කරන්න ඕනේ කියන එක ගැන හරි මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා හෝ එතුමිය ඔයාට උදව් කරයි.
` හදවත, මහා රුධිර වාහිනී, ඒඕටාව, පුඵ්ඵුශීය ධමනිය, ශිරා, රුධිර සංසරණය, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න