වයස අවුරුදු 21ක නිලූෂි මීටර් 800 දිවීමේ ක්රීඩිකාවකි. ඇය මා වෙත පැමිණියේ දරුණු තෙහෙට්ටුව, පසුගිය මාස කිහිපය තුළ ඔසප් වීම නැවතීම (Amenorrhea) සහ පාදයේ ඇති වන නිරන්තර අස්ථි වේදනාව නිසාය. නිලූෂි ක්රීඩා ඇඳුමෙන්ම වෛද්ය සායනයේ පුටුවක වාඩි වී, කනස්සල්ලෙන් තම පාදය අතගාමින්, "ඩොක්ටර්, මම මගේ බර පාලනය කරන්න කෑම ගොඩක් අඩු කළා. ඒත් දැන් මට කිලෝමීටර් 2ක්වත් දුවන්න බැරි තරම් තෙහෙට්ටුයි. දුවද්දී කකුලේ කටු රිදෙනවා වගේ දැනෙනවා" නිලූෂි ඇගේ තත්ත්වය විස්තර කළාය.
ඇයගේ පුහුණු කාලසටහන සහ පෝෂණ රටාව පරීක්ෂා කිරීමේදී, ඇය වැය කරන ශක්තියට සාපේක්ෂව ඉතා අවම කැලරි ප්රමාණයක් ලබා ගන්නා බව පෙනී ගියේය. ඇගේ පාදයේ එක්ස්-රේ (X-ray) සහ ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA scan) පරීක්ෂණ මඟින් ඇයට අස්ථි ආතති බිඳීමක් (Stress fracture) සහ අස්ථි ඝනත්වය අඩුවීමක් (Osteopenia) පවතින බවත්, මෙය Relative Energy Deficiency in Sport හෙවත් RED-S (ක්රීඩකයන්ගේ සාපේක්ෂ ශක්ති ඌනතාවය) රෝගී තත්ත්වය බවත් අප හඳුනා ගත්තෙමු. ක්රීඩා පෝෂණවේදියකුගේ සහාය ඇතිව ඇගේ පෝෂණ සැලැස්ම සකස් කර, කැලරි ප්රමාණය වැඩි කරමින් පුහුණුවීම් මඳක් සීමා කිරීමට උපදෙස් දීමෙන් පසු ඇගේ සිරුරේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් වී, ඇයට නැවත සාර්ථකව ක්රීඩා කිරීමට හැකි විය.
අද අපි මේ ලිපියෙන් සරලවම කතා කරමු Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) යනු කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ මෙවැනි අවස්ථාවක කළ යුතු නිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මොනවාද කියා.
Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) යනු කුමක්ද?
Relative Energy Deficiency in Sport (ක්රීඩකයන්ගේ සාපේක්ෂ ශක්ති ඌනතාවය හෙවත් RED-S) යනු ක්රීඩකයෙකු ලබා ගන්නා ආහාරවල අඩංගු ශක්තිය (Energy Intake), ඔවුන් පුහුණුවීම් සඳහා වැය කරන ශක්තියට (Energy Expenditure) වඩා ඉතා අවම වන විට ඇති වන සින්ඩ්රෝමයකි (Syndrome). සරලවම කිවහොත්, ශරීරයේ දෛනික පැවැත්මට (Metabolism, හෝමෝන නිපදවීම, අස්ථි සෞඛ්යය) අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු කැලරි ප්රමාණයක් ඉතිරි වීම (Low Energy Availability) මෙයට හේතු වේ. මින් පෙර මෙයට "Female Athlete Triad" (කාන්තා ක්රීඩිකා ත්රිත්වය) යන නම භාවිතා කළද, මෙය පුරුෂ ක්රීඩකයන්ටද බලපාන බැවින් දැන් RED-S ලෙස පුළුල්ව හඳුන්වයි.
රෝග ලක්ෂණ (Check if you have it)
ශක්ති ඌනතාවය නිසා ශරීරයේ ඇති වන ප්රධාන ලක්ෂණ මෙන්න:
- නිතර දැනෙන තද තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය සහ ක්රීඩා දක්ෂතා (Performance) ක්රමයෙන් පහත වැටීම.
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය අක්රමවත් වීම හෝ මාස කිහිපයක් එක දිගට ඔසප් වීම නැවතීම (Secondary Amenorrhea).
- නිතර නිතර මාංශ පේශි තුවාල වීම, සන්ධි වේදනාව සහ අස්ථි බිඳීම් (විශේෂයෙන් Stress fractures).
- ප්රතිශක්තිකරණය දුර්වල වීම නිසා නිතර නිතර සෙම්ප්රතිශ්යාව හෝ බෝවන රෝග වැළඳීම.
- මානසිකව නිතර කෝප යාම, කලකිරීම හෝ විශාදය (Depression) වැනි තත්ත්වයන් ඇති වීම.
ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය (Things you can do yourself)
ක්රීඩකයන් තම සෞඛ්යය ආරක්ෂා කර ගැනීමට පහත කරුණු පිළිපැදිය යුතුය:
- ⚠️ ආහාර සීමා නොකරන්න: කිසිවිටකත් බර අඩු කර ගැනීමේ අරමුණින් වෛද්ය/ක්රීඩා උපදෙස්වලින් තොරව ඔබේ දෛනික ආහාර වේල් මඟ හැරීම හෝ කැලරි අධික ලෙස සීමා කිරීම නොකරන්න.
- සමබල ආහාර වේලක් ලබා ගන්න: ඔබ දැඩි පුහුණුවීම්වල නිරත වන්නේ නම්, ප්රෝටීන්, කාබෝහයිඩ්රේට් සහ සෞඛ්ය සම්පන්න මේද අඩංගු සමබල ආහාර වේලක් ලබා ගැනීමට වගබලා ගන්න.
- විවේකය ලබා ගන්න: ශරීරයෙන් ලැබෙන විඩාව පිළිබඳ සංඥාවලට (Fatigue indicators) සවන් දී අවශ්ය ප්රමාණයට විවේකය (Rest days) ලබා ගන්න.
වෛද්යවරයකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
✔️ වෛද්යවරයා හමුවන්න:
- ඔබ ක්රීඩා පුහුණුවීම්වල යෙදෙන අතරතුර මාස 3කට වඩා ඔසප් වීම සිදු නොවේ නම් වහාම පවුලේ වෛද්යවරයා හෝ ක්රීඩා වෛද්යවරයකු (Sports Physician) හමු වන්න.
- සුළු වැටීමකදී හෝ පුහුණුවීම් අතරතුර නිතර අස්ථි බිඳීම් හෝ දැඩි අස්ථි වේදනා ඇති වේ නම්.
⚠️ වහාම රෝහල් ගත විය යුතු බරපතල අනතුරුදායක ලක්ෂණ:
- අධික විජලනය හෝ මන්දපෝෂණය නිසා ක්ලාන්තය හෝ සිහිය නැති වීමක් සිදු වේ නම් වහාම රෝහල් ගත කරන්න.
- හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්ය ලෙස මන්දගාමී වීම, පපුවේ දැඩි අපහසුතාවයක් හෝ කරකැවිල්ල ඇති වේ නම් වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය වෙත යන්න.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
RED-S හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ:
- හෝමෝන පරීක්ෂණ (Hormonal Profile): රුධිර පරීක්ෂණ මඟින් ඊස්ට්රජන් (Estrogen), ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂා කිරීම.
- ඩෙක්සා ස්කෑන් (DEXA Scan): අස්ථිවල ඝනත්වය (Bone Mineral Density) මැන බැලීම.
- ආහාර සහ පුහුණු ලොග් පරීක්ෂාව (Dietary Assessment): ක්රීඩකයා ලබා ගන්නා පෝෂණ මට්ටම සහ වැය කරන ශක්තිය ගණනය කිරීම.
ප්රතිකාර ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- පෝෂණ පුනරුත්ථාපනය: ක්රීඩා පෝෂණවේදියෙකුගේ (Sports Dietitian) උපදෙස් පරිදි ශරීරයට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම.
- පුහුණු බර වෙනස් කිරීම: සිරුරේ හෝමෝන ක්රියාකාරීත්වය නැවත සක්රීය වන තෙක් පුහුණු කාලය සහ තීව්රතාවය තාවකාලිකව අඩු කිරීම.
- බහුවිධ වෘත්තීය කණ්ඩායමක සහාය: ක්රීඩා වෛද්යවරයා, පෝෂණවේදියා සහ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ක්රමානුකූලව ක්රීඩාවට යොමු කිරීම.
වෛද්යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)
පිටතින් පෙනෙන සිරුරේ හැඩයට වඩා ශරීරයේ අභ්යන්තර නිරෝගීභාවය ක්රීඩා ජයග්රහණ සඳහා අත්යවශ්ය වේ. ශක්තිය ලබා දෙන ආහාර නිසි ලෙස ලබා නොගෙන දුවන ධාවන පථය අවසානයේ ශරීරය අඩපණ කළ හැකි බැවින්, නිසි පෝෂණය පිළිබඳ සැමවිටම සැලකිලිමත් වන්න.
References (ආශ්රේය සටහන්)
- Mountjoy M, et al. Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S) in Adolescents - A Practical Review. Eur J Pediatr. 2022.
- Stellingwerff T, et al. Relative energy deficiency in sport (RED-S). Sports Med. 2022.
- Cleveland Clinic (U.S.). Relative Energy Deficiency in Sport (RED-S).
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න