ඔයාගෙත් පිත්තාශයේ ප්‍රශ්නයක්ද? අපි HIDA ස්කෑන් (HIDA Scan) එක ගැන කතා කරමු!

ඔයාට සමහරවිට දකුණු පැත්තෙ බඩේ උඩ හරියෙ වේදනාවක් එහෙම දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් පිත්තාශයේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක් කිව්වද? එහෙම වෙලාවට සමහරවිට ඔයාටත් `HIDA scan` (හෙපටෝබිලියරි ඉමිනොඩයසිටික් ඇසිඩ් ස්කෑන්) එකක් කරගන්න කියලා ඇති. ඉතින්, මේක ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ `HIDA scan` එක ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

HIDA ස්කෑන් පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `HIDA scan` එක කියන්නේ ඔයාගේ පිත්තාශය (gallbladder) කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ඔයාගේ ඇඟට පොඩි රසායනික ද්‍රව්‍යයක්, ඒ කියන්නේ `radioactive tracer` (විකිරණශීලී සලකුණක්) කියන එක විදිනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ කැමරාවකින් මේක ඇඟ ඇතුළේ ගමන් කරන විදිහ බලනවා. මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ඉස්පිරිතාලේ `nuclear medicine` (න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාව) කියන අංශයේ.

තව ටිකක් විස්තර කළොත්, මේ `HIDA scan` එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අක්මාවේ (liver) ඉඳලා පොඩි බඩවැල් (small intestine) දක්වා පිත (bile) ගලාගෙන යන විදිහ. මේ පිත ගමන් කරන පාරට අපි කියනවා `biliary system` (පිත්ත පද්ධතිය) කියලා.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අක්මාව තමයි මේ පිත කියන දිරවීමේ දියරය හදන්නේ. මේ පිත තමයි අපි කන කෑමවල තියෙන තෙල් ජාති දිරවන්න උදව් කරන්නේ. ඊට පස්සේ, මේ හදන පිත, විශේෂ නාල (biliary ducts) දිගේ ගිහින් පිත්තාශයේ තැන්පත් වෙනවා. පිත්තාශය කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාවට යටින්, දකුණු පැත්තේ, යට ඉළ ඇට හරියේ තියෙන පොඩි මල්ලක් වගේ එකක්. ඔයා කෑම කෑවම, මේ පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා (හිරවෙලා) ඒකේ තැන්පත් වෙලා තියෙන පිත, නාල දිගේ ඔයාගේ පොඩි බඩවැලේ මුල් කොටසට (duodenum) යවනවා, තෙල් දිරවන්න උදව් කරන්න.

දැන් තේරුණාද? මේ ක්‍රියාවලියේ කොහේ හරි පොඩි හරි අවුලක් වුණොත්, ඔයාට විවිධ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ `HIDA scan` එකෙන් ඒකට හේතුව හොයාගන්න උදව් වෙන්නේ. මේකට `cholescintigraphy` කියලත් කියනවා, `hepatobiliary scintigraphy` කියලත් කියනවා.

HIDA ස්කෑන් එකෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ `HIDA scan` එක පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ රෝග තත්ත්වයන් හොයාගන්න සහ ඒවා කොච්චර දුරට තියෙනවද කියලා බලන්න:

• `Acute cholecystitis` (උග්‍ර පිත්තාශ ප්‍රදාහය): මේක එකපාරටම හැදෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ දකුණු පැත්තේ බඩේ උඩ හරියේ තදබල වේදනාවක් එක්ක උණ වගේ රෝග ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට (90%ක් විතර) මේක හැදෙන්නේ පිත්තාශයේ ගල් (gallstones) ඇවිත් පිත යන පාර හිරවීම නිසා.
• `Chronic cholecystitis` (නිදන්ගත පිත්තාශ ප්‍රදාහය): මේ කියන්නේ ඔයාගේ පිත්තාශයේ නිතර නිතර වේදනාව සහ ඉදිමීම ඇතිවෙන එක. වේදනාව අර උග්‍ර තත්ත්වෙට වඩා ටිකක් අඩුයි, හැබැයි අපහසුතාවය කඩින් කඩ එන්න පුළුවන්. මේකටත් හේතුව ගොඩක් වෙලාවට පිත්තාශයේ ගල් නිසා පිත යන නාලයක් (cystic duct) හිරවීම.
• `Sphincter of Oddi dysfunction` (ස්පින්ක්ටර් ඔෆ් ඔඩි අක්‍රියතාව): මේකෙදි වෙන්නේ, පිත සහ අග්න්‍යාශයික යුෂ (pancreatic juice - එන්සයිම වර්ග) ගලන්න දොරටුවක් වගේ තියෙන මාංශ පේශියක් (sphincter of Oddi) හරියට වෙලාවට ඇරෙන්නේ නැති එක. එතකොට මේ දිරවීමේ යුෂ ටික හිරවෙලා එකතු වෙනවා. මේක නිසා තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
• `Biliary atresia` (පිත්ත ප්‍රණාල අවහිරතාව): මේක අලුත උපන් බබාලට හැදෙන තත්ත්වයක්. බබාගේ අක්මාවේ ඉඳලා පොඩි බඩවැලට පිත ගලාගෙන යන්න බාධා වෙනවා. මේක අලුත උපන් බබාලට සෙංගමාලය (jaundice) හැදෙන්න බලපාන, ටිකක් බරපතල, ඒත් කලාතුරකින් දකින හේතුවක්. ජීවිතේ මුල් මාස දෙක තුන ඇතුළත ශල්‍යකර්මයකින් මේක හරිගැස්සුවේ නැත්නම්, අක්මාවට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• `Biliary leak` (පිත්ත කාන්දුව): මේ කියන්නේ පිත අරන් යන නාල වලින් කොහෙන් හරි පිත එළියට කාන්දු වෙන එක. මෙහෙම පිත කාන්දු වුණාම, ඒ අවට පටක ඉදිමිලා, වේදනාවක් ඇතිවෙලා, ආසාදනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට පිත්තාශය අයින් කරන සැත්කමකින් පස්සේ, මොකක් හරි තුවාලවීමකින් (`trauma`) පස්සේ, එහෙම නැත්නම් අක්මාව බද්ධ කිරීමකින් (`liver transplantation`) පස්සේ මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට HIDA ස්කෑන් එකක් ඕන වෙන්නේ කොයි වෙලාවටද?

වෛද්‍යවරු `HIDA scan` එකක් නිර්දේශ කරන්නේ අක්මාවේ සෛල, පිත ගෙනියන නාල පද්ධතිය (biliary system) සහ පිත්තාශය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් `HIDA scan` එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්:

• බඩේ තදබල වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්තේ නම්: මේකට හේතුව පිත්තාශයේ එකපාරටම ඇතිවෙන ඉදිමීමක් (`cholecystitis`) වෙන්න පුළුවන්. `HIDA scan` එකක් කරන්න වැඩිපුරම හේතුව මේක තමයි.
• සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ වේදනාව හෝ උණ: ඔයා පිත්තාශය අයින් කරන සැත්කමක්, උදරයේ උඩ කොටසේ සැත්කමක් කරලා නම්, එහෙම නැත්නම් අක්මාවක් බද්ධ කරලා නම්, ඊට පස්සේ උණ සහ වේදනාව එනවා නම් `HIDA scan` එකක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
• අලුත උපන් බබාලට තදබල සෙංගමාලය: මේකට හේතුව `biliary atresia` කියන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, ඔයාට පිත යන නාලයකට `biliary stent` (පිත නාලිකා ස්ටෙන්ට්) එකක් දාලා තියෙනවා නම්, ඒක හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් `HIDA scan` එකක් කරන්න පුළුවන්. `Biliary stent` කියන්නේ පිත යන පාර හිරවෙලා නම්, ඒක ඇරලා තියන්න දාන හීනි, කුහරයක් තියෙන බටයක්. ඔයා අක්මාවක් බද්ධ (`liver transplant`) කරලා නම්, සැත්කමෙන් පස්සේ අක්මාව කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්නත් කීප වතාවක් `HIDA scan` කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

HIDA ස්කෑන් එක කරන්නේ කවුද?

මේ `HIDA scan` එක හරියට කරගන්න වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් තුන් දෙනෙක් විතර සම්බන්ධ වෙනවා. ස්කෑන් උපකරණ හරි විදිහට සකස් කරන්න, අර `radiopharmaceuticals` (විකිරණශීලී ඖෂධ) දෙන්න, සහ ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල හරියට තේරුම් ගන්න මේ අය උදව් වෙනවා. ඒ අය තමයි:

• `Nuclear medicine` (න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාව) හෝ `nuclear radiology` (න්‍යෂ්ටික විකිරණවේදය) පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
• න්‍යෂ්ටික තාක්ෂණවේදියෙක් (`nuclear technologist`).
• වෛද්‍ය භෞතික විද්‍යාඥයෙක් (`medical physicist`).

HIDA ස්කෑන් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

`HIDA scan` (හෙපටෝබිලියරි ඉමිනොඩයසිටික් ඇසිඩ් ස්කෑන්) එකේදී, `radiopharmaceuticals` හෙවත් `radiotracers` කියලා හඳුන්වන විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය පොඩි ප්‍රමාණයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. මේක සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ලේ නහරයකට තමයි විදින්නේ.

ඊට පස්සේ මේ `radiotracer` එක ඔයාගේ අක්මාව හරහා ගිහින්, පිත්තාශයට සහ පොඩි බඩවැල් වලට යනවා. මේ `radiotracer` එකෙන් `gamma rays` (ගැමා කිරණ) කියන ශක්ති විශේෂයක් නිකුත් කරනවා. විශේෂ කැමරා වලින් මේ ශක්තිය අඳුරගෙන, පරිගණකයක උදව්වෙන් ඔයාගේ අවයව සහ පටක කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා පෙන්නන පැහැදිලි පින්තූර හදනවා.

HIDA ස්කෑන් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම `HIDA scan` එකට කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන කියලා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. මෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ:

• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම්, `HIDA scan` එකට කලින් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන එක අනිවාර්යයි.
• ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, හර්බල් සප්ලිමන්ට්ස් ගැන පවා වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න. සමහර බෙහෙත් වර්ග ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන් නිසා, ස්කෑන් එකට කලින් ඒවා නවත්වන්න කියලා ඩොක්ටර් කියන්න පුළුවන්.
• ස්කෑන් එකට එනකොට ආභරණ, ඇක්සසරිස් එහෙම ගලවලා ගෙදර තියලා එන්න, නැත්නම් ස්කෑන් එකට කලින් ගලවන්න. මේවා නිසා පරීක්ෂණයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට හිරවුණු, පටු තැන් වලට බයක් (`claustrophobia`) තියෙනවා නම් ඒ බවත් පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින් කියන්න. මොකද, හොඳම පින්තූර ගන්න නම් ස්කෑන් කරන කැමරාව ඔයාගේ ඇඟට ටිකක් ළං කරලා තියන්න ඕන. හැබැයි මේ කැමරාව වටේටම වැහුණු බටයක් වගේ එකක් නෙවෙයි, දෙපැත්තක් ඇරිලා තියෙන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේක තියන්නේ ඔයාගේ බඩ හරියට උඩින්, මූණ වැහෙන්නේ නෑ.
• `HIDA scan` එකට අඩුම තරමින් පැය හතරක්වත් නිරාහාරව ඉන්න ඕන (වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න බෑ). ඊට වඩා වැඩි වෙලාවක් නිරාහාරව ඉන්න ඕන නම් ඩොක්ටර් ඒක කියයි.
• අලුත උපන් බබාලට නම් ස්කෑන් එකට දවස් තුනේ ඉඳන් පහක් විතර කලින් ඉඳන් විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් කරන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ළමා වාට්ටුවේ කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

HIDA ස්කෑන් එකේදී ඔයාව නිදි කරවනවද?

`HIDA scan` එකට සාමාන්‍යයෙන් ඔයාව නිදි කරවන්න (`anesthesia`) බෙහෙත් දෙන්නේ නෑ. ඇත්තටම, සමහර ස්කෑන් වලදී ඔයාට විවිධ ඉරියව් වලට මාරු වෙන්නත් වෙනවා.

හැබැයි, ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේ ඔයාට එක තැනක ඉන්න අමාරුයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පොඩි බබාට තමයි ස්කෑන් එක කරන්නේ නම්, ඔයාට හරි බබාට හරි සන්සුන් වෙලා, නිදිමත ගතියක් එන්න බෙහෙතක් (`sedative`) දෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නින්ද යන්නේ නෑ, ඇහැරිලා තමයි ඉන්නේ.

HIDA ස්කෑන් එකට කොච්චර වෙලා යනවද?

`HIDA scan` එකකට සාමාන්‍යයෙන් පැයක ඉඳන් පැය හතරක් විතර යන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පළවෙනි ස්කෑන් එක කරලා පැය 24ක් ඇතුළත තවත් අමතර පින්තූර ගන්න ආයෙත් එන්න කියන්නත් පුළුවන්.

HIDA ස්කෑන් එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාගේ `biliary system` එකේ (පිත ගමන් කරන පද්ධතියේ) මොන කොටසද බලන්නේ කියන එක අනුව `HIDA scan` එක කරන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන:

• ඔයාගේ බඩ හරිය වහගෙන ඉන්න ඇඳුම් ගලවන්න වෙයි. ඒ වෙනුවට අඳින්න ඉස්පිරිතාලෙන් ගවුමක් දෙයි.
• ඔයා පරීක්ෂණ මේසයක් උඩ උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙන්න ඕන.
• හෙදියක් හරි තාක්ෂණවේදියෙක් හරි ඔයාගේ අතේ හරි අතේ පිටි අල්ලේ හරි නහරයකට `intravenous (IV) catheter` (අභ්‍යන්තර ශිරා කැතීටරයක්) දායි, අර `radiotracer` එක විදින්න.
• තාක්ෂණවේදියා ස්කෑන් කරන කැමරාව ඔයාගේ බඩට උඩින්, ඇඟට ළං කරලා තියයි.
• පින්තූර ගන්න පටන් ගත්තම, ස්කෑන් කැමරාව පින්තූර මාලාවක් ගනියි. කැමරාව ඔයා වටේ කැරකෙන්නත් පුළුවන්, එක තැනක තියෙන්නත් පුළුවන්.
• කැමරාව පින්තූර ගන්නකොට, හෙලවෙන්නේ නැතුව එක තැනක ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි හොඳම තත්ත්වයේ පින්තූර ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
• පින්තූර ගන්න අතරමැදදී ඔයාට ඉරියව් මාරු කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒක තාක්ෂණවේදියා ඔයාට කියයි.
• මුලින් පින්තූර වගයක් ගත්තට පස්සේ, තාක්ෂණවේදියා ඔයාගේ පිත්තාශය හිස් වෙන්න (empty වෙන්න) බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ බඩේ උඩ හරියේ පොඩි කොරයක් වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පිත්තාශය හිස් වෙනකොට, එයාලා තව පින්තූර ගනියි.
• අවශ්‍ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ (මේකට පැය හතරක් විතර යන්න පුළුවන්), ස්කෑන් එක ඉවරයි.

HIDA ස්කෑන් එක රිදෙනවද?

`HIDA scan` එක එච්චර රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි. අර `radiotracer` එක `IV` එකෙන් දෙනකොට, කටුව නහරේට දානකොට පොඩි ඇනිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, එච්චරයි.

හැබැයි, ඔයා `HIDA scan` එක කරගන්න යන්නේ මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා නම්, ඒ රෝගී තත්ත්වය නිසා ඔයාට වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, `cholecystitis` (පිත්තාශ ප්‍රදාහය) සහ `sphincter of Oddi dysfunction` කියන තත්ත්ව වලදී තදබල වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ස්කෑන් එකට කලින් සමහර වේදනා නාශක ගන්නත් බෑ, මොකද ඒ බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ `biliary system` එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙලා, ටෙස්ට් එකේ නිරවද්‍යතාවයට හානි වෙන්න පුළුවන්.

උදාහරණයක් විදිහට, `opiates` (මෝෆීන්, කොඩීන් වගේ) වර්ග `HIDA scan` එකට පැය හයකටවත් කලින් ඉඳන් නවත්වන්න ඕන.

HIDA ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයා `HIDA scan` එක කරගත්ත හේතුව අනුව, ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි, නැත්නම් ආයෙත් ඉස්පිරිතාලේ වාට්ටුවට යන්න වෙයි.

ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ඊළඟ පැය 24 ඇතුළත හොඳට වතුර බොන්න ඕන. එතකොට අර `radiotracer` එක ඔයාගේ ඇඟෙන් ඉක්මනට අයින් වෙලා යන්න උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට දවසක් ඇතුළත මුත්‍රා වලින් හරි මළපහ වලින් හරි මේ `radiotracer` එක ඇඟෙන් පිටවෙලා යනවා.

වැසිකිළිය පාවිච්චි කරපු ගමන් හොඳට ෆ්ලෂ් කරන්න, අත් දෙකත් හොඳට සබන් ගාලා හෝදගන්න. අර `tracer` එකේ තියෙන විකිරණ ප්‍රමාණය හරිම පොඩි නිසා, ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ ඔයා ළඟ ඉන්න අනිත් අයට අවදානමක් නෑ.

ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, ස්කෑන් එක කරලා පැය 24ක් යනකල් දොවන කිරි ටික අයින් කරන්න ඕන. මොකද, අර `radiotracer` එක නිසා ඔයාගේ මව්කිරි වලට විකිරණශීලී බවක් එකතු වෙන්න පුළුවන්, ඒක බබාට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ස්කෑන් එකට කලින් අමතර මව්කිරි ටිකක් දොවලා, ආරක්ෂිතව තියාගන්න, එහෙම නැත්නම් ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ දවසකට බබාට කෑම දෙන්න වෙනත් විදිහක් හදාගන්න එක හොඳයි.

HIDA ස්කෑන් එකේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?

`HIDA scan` එකේ තියෙන අවදානම් හරිම අඩුයි. ඒවා තමයි:

• `Radiotracer` එක විදපු තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න පුළුවන්.
• විකිරණ වලට පොඩි නිරාවරණයක් වෙනවා. සාමාන්‍ය `HIDA scan` එකකදී ඔයාට නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණය, අවුරුද්දකට සාමාන්‍ය කෙනෙක්ට පරිසරයෙන් නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණයට සමානයි වගේ.
• ස්කෑන් එකට පාවිච්චි කරන `radiotracers` තියෙන බෙහෙත් වලට ආසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්.

ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙන කෙනෙක් නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. ගොඩක් වෙලාවට, ගැබිනි කාන්තාවකට `HIDA scan` වගේ `nuclear medicine` පරීක්ෂණ කරන්නේ නෑ, මොකද ඒක කුසේ ඉන්න දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන් නිසා.

`HIDA scan` එකක් ඇතුළත් වෙන `nuclear medicine imaging` වලින් ලැබෙන තොරතුරු, `ultrasound` වගේ අනිත් පරීක්ෂණ වලින් ගන්න බැරි, සුවිශේෂී තොරතුරු. ඒ නිසා, ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, `HIDA scan` එකකින් ලැබෙන ප්‍රයෝජන, තියෙන පොඩි අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩියි.

HIDA ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

විකිරණවේදියෙක් (`radiologist`) තමයි `HIDA scan` එකේ පින්තූර බලලා, වාර්තාවක් ලියලා, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඒ ප්‍රතිඵල දැනුම් දෙන්නේ. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ප්‍රතිඵල ඔයාට කියයි. මේ වැඩේට සාමාන්‍යයෙන් පැය 24කට වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.

HIDA ස්කෑන් එකෙන් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

ඔයාගේ `HIDA scan` එකේ ප්‍රතිඵල වාර්තාවේ තියෙන තොරතුරු, ඔයාට ස්කෑන් එක කරන්න වුණ හේතුව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන්, අර `radiotracer` එක ඔයාගේ `biliary system` (පිත ගමන් කරන පද්ධතිය) හරහා ගලාගෙන ගිය විදිහ ගැන තමයි වාර්තාවේ විස්තර වෙන්නේ.

වෛද්‍යවරු `HIDA scan` එකේ ප්‍රතිඵල සහ ලේ පරීක්ෂණ වගේ අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵලත් එකතු කරලා තමයි අවසාන රෝග විනිශ්චය කරන්නේ.

`HIDA scan` එකකින් ලැබෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිඵල මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• සාමාන්‍යයි (`Normal`): `Radiotracer` එක කිසිම බාධාවකින් තොරව ඔයාගේ අක්මාවේ ඉඳලා පිත්තාශයට සහ පොඩි බඩවැලට ගමන් කරලා.
• `Radiotracer` එක ගමන් කිරීම හෙමින් (`Slow movement of radiotracer`): මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ පිත යන පාරේ කොහේ හරි හිරවීමක්, බාධාවක් තියෙනවා, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ අක්මාව හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා.
• පිත්තාශයේ `radiotracer` දකින්න නෑ (`No radiotracer seen in the gallbladder`): මේකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාට `acute cholecystitis` (උග්‍ර පිත්තාශ ප්‍රදාහය) තියෙනවා, පාරක් හිරවෙලා කියලා.
• පිත්තාශයෙන් පිටවන පිත ප්‍රමාණය අසාමාන්‍ය විදිහට අඩුයි (`Abnormally low gallbladder ejection fraction`): බෙහෙතක් දීලා උත්තේජනය කළාට පස්සේ, ඔයාගේ පිත්තාශයට කොච්චර පිත ප්‍රමාණයක් පිට කරන්න පුළුවන්ද (`ejection fraction`) කියන එක මත තමයි මේක තීරණය වෙන්නේ. පිත්තාශයේ `ejection fraction` එක 30%ත් 35%ත් අතර නම් ඒක සාමාන්‍යයි. මේ ගාණ අසාමාන්‍ය විදිහට අඩු නම්, ඒකෙන් `chronic cholecystitis` (නිදන්ගත පිත්තාශ ප්‍රදාහය) තියෙනවා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් තැන් වල `radiotracer` තියෙනවා (`Radiotracer detected in other areas`): ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ `biliary system` එකෙන් පිටත `radiotracer` තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත්, ඒකෙන් පිත නාලයකින් කාන්දුවක් (`biliary leak`) වෙනවා කියලා කියවෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ප්‍රතිඵල මොනවා වුණත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඒ ගැන ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ නිසා බය නැතුව එයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න.

අවසාන වශයෙන් දැනගත යුතු දේ

`HIDA scan` (හෙපටෝබිලියරි ඉමිනොඩයසිටික් ඇසිඩ් ස්කෑන්) එක කියන්නේ ඔයාගේ අක්මාව, පිත නාල සහ පිත්තාශයේ තියෙන සමහර ප්‍රශ්න හොයාගන්න කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්. මේ වගේ පරීක්ෂණයකට මුහුණ දෙන්න වෙන එක ටිකක් හිතට බරක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් දැනගන්න, `HIDA scan` එක කියන්නේ ඇත්තටම වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

---

` HIDA ස්කෑන්, පිත්තාශය, අක්මාව, පිත, විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, රෝග විනිශ්චය, උදර වේදනාව