යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාව (Pelvic Exam) ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි මේ `(Pelvic Exam)` කියන වචනෙ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරගන්න කියලා ඇති. එහෙම නැත්නම් යාළුවෙක්ගෙන් හරි අහන්න ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට ටිකක් බයක්, චකිතයක් දැනෙන දෙයක්. හැබැයි මේක අපේ නිරෝගීකමට ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ `(Pelvic Exam)` එක ගැන, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය ආශ්‍රිතව කරන පරීක්ෂාව ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාව `(Pelvic Exam)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Pelvic Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව වල සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලන්න වෛද්‍යවරු කරන පරීක්ෂණයක්. "පෙල්වික්" (`pelvic`) කියන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශයට. මේ පරීක්ෂණයෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය, ගර්භාෂය වගේ අවයව හරියට තියෙනවද, මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න. මේක ඉක්මන් සහ ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්.

මේ පරීක්ෂණයේදී ප්‍රධාන වශයෙන් බලන අවයව තමයි:

• ඔයාගේ බාහිර ප්‍රජනක පද්ධතිය `(Vulva)`
• යෝනි මාර්ගය `(Vagina)`
• ගැබ්ගෙල `(Cervix)`
• ගර්භාෂය `(Uterus)`
• පැලෝපීය නාල `(Fallopian tubes)`
• ඩිම්බ කෝෂ `(Ovaries)`
• මුත්‍රාශය `(Bladder)`

ඔයාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මේ `(Pelvic Exam)` එක කරගන්න ඕනෙද කියන එක ගැන වෛද්‍යවරුන්ගේ නිර්දේශ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒක ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වගේ දේවල් මත තීරණය වෙන්නේ. ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ඔයාට ගැළපෙන කාල පරතරය දැනගන්න එක.

මේ පරීක්ෂාවට සමහර වෙලාවට නාරිවේද පරීක්ෂාවක් කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරු තමයි මේක කරන්නේ, ඒත් සමහර පවුලේ වෛද්‍යවරු සහ හෙදියනුත් මේ පරීක්ෂාව කරනවා.

`(Pelvic Exam)` එකයි `(Pap Smear)` එකයි කියන්නේ එකක්මද?

නැහැ. මේ දෙක දෙකක්. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් එකම වෙලාවක මේ පරීක්ෂණ දෙකම කරන්න. හිතන්නකෝ `(Pelvic Exam)` එක කියන්නේ ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ අවයව ගැන කරන සාමාන්‍ය ශාරීරික පරීක්ෂාවක් වගේ දෙයක් කියලා. `(Pap Smear)` කියන්නේ ඒකෙදිම කරන්න පුළුවන් විශේෂිත පරීක්ෂණයක්. `(Pap Smear)` එකේදී කරන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල සාම්පලයක් අරගෙන, ගැබ්ගෙල පිළිකා `(cervical cancer)` හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් (precancerous conditions) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන එක.

මට ඇයි මේ `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕන වෙන්නේ?

`(Pelvic Exam)` කියන්නේ ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය රැකගැනීමේ වැදගත් කොටසක්. ඒ වගේම, යටිබඩේ වේදනාව, අසාමාන්‍ය විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවට හේතුව හොයාගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 21 වෙද්දී පළවෙනි `(Pelvic Exam)` එක කරගන්න කියලා තමයි කියන්නේ. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය අවදානම් සහ වෙනත් කරුණු අනුව හැම අවුරුද්දෙම හරි අවුරුදු කීපයකට සැරයක් හරි මේක කරගන්න වෙනවා.

වෛද්‍යවරයා ඔයාට `(Pelvic Exam)` එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන් තවත් හේතු කීපයක් තමයි මේ:

• පවුලේ කාටහරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(ovarian cancer)` හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකා `(cervical cancer)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `(Human Papillomavirus - HPV)` ආසාදනයක් තිබිලා තියෙනවා නම් හෝ කලින් කරපු `(Pap Smear)` ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය වෙලා තියෙනවා නම්.
• යටිබඩේ වේදනාවක් හෝ ලිංගිකව එක්වෙනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය විදියට ශ්‍රාවයක් පිටවෙනවා නම්.
• ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් නම්, නැත්නම් ඔසප් කාලෙ නෙවෙයි වෙලාවක ලේ යනවා නම්.
• ගර්භාෂයේ ගෙඩි `(uterine fibroids)` හෝ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි `(ovarian cysts)` වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(Sexually Transmitted Infections - STIs)` හෝ ගර්භාෂයේ වෙනත් ආසාදන ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්.
• ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් කරන උපත් පාලන කොපර් ටී එක `(Intrauterine Device - IUD)` එකක් දාන්න කලින් ඒක ගැළපෙනවද බලන්න.

කවුද මේ `(Pelvic Exam)` එක කරගන්න ඕන?

විශේෂ අවස්ථා තිබුණත්, සාමාන්‍යයෙන් මේ අය තමයි `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕන:

• වයස අවුරුදු 21ත් 65ත් අතර ඉන්න කාන්තාවන්. (සමහර වෙලාවට වයස 21ට කලිනුත් දොස්තර කෙනෙක් මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.)
• ලිංගික සංක්‍රාන්තියකට ලක්වෙලා, ඒත් කාන්තා ලිංගික අවයව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම සම්පූර්ණ කරලා නැති අය.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට කාන්තා ප්‍රජනක අවයව තියෙනවා නම්, ඒ අවයව ආශ්‍රිතව පිළිකා හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, අක්‍රමිකතා, `(STIs)` සහ පිළිකා තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න `(Pelvic Exam)` එක කරගන්න එක වැදගත්.

කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද මම `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕන?

මේ ගැන නිර්දේශ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය, ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න හෝ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක අනුව තමයි මේ කාලය තීරණය වෙන්නේ. සමහර දොස්තරලා හැම අවුරුද්දෙම එන්න කියනවා. තවත් සමහරු අවුරුදු 65 වෙනකල් අවුරුදු තුනකට සැරයක් විතර පරීක්ෂාවට එන්න කියන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහලා ඔයාට ගැළපෙන කාලසටහන දැනගන්න එක.

`(Pelvic Exam)` එකකට කලින් මම මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?

ඇත්තටම විශේෂ ලොකු දෙයක් කරන්න ඕන නෑ. ඔයා දොස්තර හම්බවෙන්න ගියාම, එයාලා අහයි ඔයාට වොෂ් රූම් යන්න ඕනෙද කියලා. සමහර වෙලාවට මුත්‍රා සාම්පලයක් `(urine sample)` ගන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පරීක්ෂාවට කලින් කෝප්පයකට මුත්‍රා කරන්න කියයි.

පරීක්ෂාව තියෙන දවසේ ඔයාට ඔසප් වෙලා නම් (මාස් ශුද්ධිය හැදිලා නම්), සමහරවිට දොස්තර ඔයාගේ පහසුව තකා වෙන දවසක එන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තරගේ කාර්යාලයට කතා කරලා ඔයාට ඔසප් වෙලා කියලා කිව්වොත්, එයාලා මොකද කරන්නේ කියලා ඔයාට කියයි.

සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂාවට පැය 24කට කලින් ඉඳන් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට කිසිම දෙයක් දාන එකෙන් වළකින්න එක හොඳයි. ඒ කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙන එක, යෝනි මාර්ගයට දාන ක්‍රීම් වර්ග, ටැම්පන් `(tampons)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. මේ දේවල් නිසා පරීක්ෂාවට බලපෑමක් වෙන්න හරි, පරීක්ෂාව අපහසු වෙන්න හරි පුළුවන්.

මගේ පළවෙනි `(Pelvic Exam)` එකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ?

පළවෙනි පාර `(Pelvic Exam)` එකක් කරනකොට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. මොකද ඉස්සරහට මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නෑනේ.

මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයා විශ්වාස කරන, ඔයාට කතා කරන්න පහසු දොස්තර කෙනෙක් තෝරගන්න එක. පරීක්ෂාවට වෙලාවක් වෙන් කරගන්න කතා කරද්දී, ඒක ඔයාගේ පළවෙනි නාරිවේද පරීක්ෂාව කියලා කියන්න. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අය කැමතියි කාන්තා වෛද්‍යවරියක් ලවා පරීක්ෂාව කරගන්න. ඔයාට කැමති වෛද්‍යවරයෙක් තෝරගන්න අයිතිය තියෙනවා.

ඔයා ඇපොයින්ට්මන්ට් එකට ගියාම, ආයෙත් සැරයක් මතක් කරන්න මේක ඔයාගේ පළවෙනි පාර කියලා. ගොඩක් වෛද්‍යවරු එතකොට පරීක්ෂාව කරනකොට එයාලා මොනවද කරන්නේ කියලා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්නත්, ඔයාට පහසුවෙන් ඉන්න උදව් කරන්නත් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙනවා.

`(Pelvic Exam)` එකකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Pelvic Exam)` එකකට විනාඩි 10ක් විතර තමයි යන්නේ.

`(Pelvic Exam)` එක වේදනාකාරීද?

ඔයාට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් `(Pelvic Exam)` එකකදී වේදනාවක් දැනෙන්න හොඳ නෑ. හිමින්, ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න. පරීක්ෂාවට කලින් මුත්‍රා කරන්න. පරීක්ෂාව අතරතුර ඔයාට වේදනාවක් හරි තද අපහසුවක් හරි දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

පරීක්ෂාව පටන් ගන්න කලින්, `(Pelvic Exam)` එක වේදනාකාරී වෙයි කියලා ඔයාට තියෙන බය, කනස්සල්ල ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන එකත් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට එයාලට පුළුවන් මුළු ක්‍රියාවලියම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගේ බය අඩු කරන්න.

`(Pelvic Exam)` එකක් කරනකොට මම කොහොමද සැහැල්ලුවෙන් ඉන්නේ?

`(Pelvic Exam)` එකකට කලින් පොඩ්ඩක් නොසන්සුන් වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ දේවල් උදව් වෙයි:

• හිමින් සහ ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න.
• ඔයාගේ උරහිස්, බඩ සහ කකුල් වල මාංශ පේශී සැහැල්ලු කරගන්න.
• දොස්තර මොනවාහරි කරන්න කලින්, ඒ මොකක්ද කරන්නේ කියලා පැහැදිලි කරන්න කියන්න.

දොස්තර ඔයාව අල්ලන්න කලින් ඔයාගෙන් අවසර ඉල්ලන්න පුළුවන්. ඔයාටත් පුළුවන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඔයාව අල්ලන්න කලින් කියන්න කියලත්, මොන තැන් ද අල්ලන්නේ කියලත් පැහැදිලි කරන්න කියලත්.

ඔයා කවදාහරි ලිංගික අතවරයකට ලක්වෙලා තියෙනවා නම්, පරීක්ෂාව පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ හැඟීම් වලට සහයෝගය දෙන්නත්, පරීක්ෂාව පුළුවන් තරම් ඔයාට පහසු විදියට කරන්නත්. මතක තියාගන්න, ඔයාට ඕනම වෙලාවක පරීක්ෂාව නවත්තන්න ඕන නම්, ඒක කරන්න ඔයාට අයිතිය තියෙනවා.

`(Pelvic Exam)` එකකදී මොනවද කරන්නේ?

`(Pelvic Exam)` එක වෙලාව ආවම, දොස්තර මුලින්ම ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහලා, ඔයාට මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද, නැත්නම් ඔයාට මොනවාහරි කනස්සල්ලක් තියෙනවද කියලා අහයි. නාරිවේද හමුවීමක් කියන්නේ නිකම්ම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් විතරක් නෙවෙයි - ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය ගැන, ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන, ඔයාට ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන් අවස්ථාවක්. මේ වෙලාව ඔයාගේ ශරීරය සහ ලිංගික සෞඛ්‍යය ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න පාවිච්චි කරන්න ඔයාට බලය තියෙනවා.

ඔයා එක්ක ටිකක් කතා කළාට පස්සේ, දොස්තර ඔයාට ගවුමක් `(gown)` සහ ඇඟ වහගන්න රෙද්දක් `(sheet)` දෙයි (මේ රෙද්ද සමහර වෙලාවට ඝනකම් කඩදාසියකින් හදපු එකක් වෙන්න පුළුවන්). එයාලා කාමරෙන් එළියට ගියාම, ඔයා තනියම ඇඳුම් මාරු කරලා ගවුම ඇඳගන්න ඕන. ඔයා ගවුම ඇඳලා, ඔයාගේ උකුළ රෙද්දෙන් වහගත්තට පස්සේ, පරීක්ෂණ මේසය උඩ දිගාවෙලා, ඔයාගේ තට්ටම් මේසයේ අයිනට එනකල් පහළට යන්න. ඔයාගේ කකුල් `(stirrups)` කියන රඳවනයන් වල තියන්න. ඔයාගේ දණහිස් "V" අකුර වගේ දෙපැත්තට විහිදෙන්න අරින්න. පුළුවන් තරම් ඔයාගේ කකුල්, තට්ටම් සහ උදරයේ මාංශ පේශී සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.

`(Pelvic Exam)` එකක කොටස් කීපයක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මොනවාහරි කරන්න කලින් ඒ මොකක්ද කරන්නේ කියලා ඔයාට කියනවා. කාමරේ හෙදියක් හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් හරි ඉන්න පුළුවන්. එහෙම කවුරුත් නැත්නම්, ඔයා කැමති නම් කෙනෙක්ව ඉන්න කියන්න ඔයාට පුළුවන්. යාළුවෙක්, සහකරුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි ඔයා එක්ක ඉන්න එකත් ප්‍රශ්නයක් නෑ.

`(Pelvic Exam)` එකකදී මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• බාහිර පරීක්ෂාව `(External exam)`: දොස්තර ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ බාහිර ප්‍රජනක පද්ධතිය `(vulva)` දෘශ්‍යව පරීක්ෂා කරයි. එයාලා බලයි ආසාදන ලකුණු, තුවාල වීම්, නැත්නම් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් තියෙනවද කියලා.
• අතින් කරන පරීක්ෂාව `(Manual exam)`: දොස්තර අත්වැසුම් දාපු අතක ඇඟිලි එකක් හරි දෙකක් හරි ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දායි. අනිත් අතින් හිමින් ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශ තද කරයි. මේකෙන් එයාලා ඔයාගේ ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රමාණය, හැඩය, නැත්නම් මොනවාහරි තැන් තද වෙලාද, ඉදිමිලාද කියලා අතගාලා බලයි. සමහර අයට මේ කොටස පොඩ්ඩක් අපහසුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ස්පෙකියුලම් පරීක්ෂාව `(Speculum exam)`: දොස්තර `(speculum)` කියන පොඩි උපකරණයක් ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දායි. `(Speculum)` එකෙන් ඔයාගේ යෝනි මාර්ග බිත්ති පළල් කරලා අල්ලනවා, එතකොට යෝනි මාර්ගයයි ගැබ්ගෙලයි `(cervix)` ලේසියෙන් බලන්න පුළුවන්. `(Speculum)` එක පළල් කරනකොටත් අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් වේදනාවක් එන්න හොඳ නෑ. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න, සමහරවිට එයාලට `(speculum)` එක හරිගස්සන්න පුළුවන්.
• පැප් පරීක්ෂණය `(Pap test)`: `(Speculum)` එක යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ තියෙද්දීම, දොස්තර සිහින් දණ්ඩකින් හරි පොඩි බුරුසුවකින් හරි ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල සාම්පලයක් ගනියි. එයාලා යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවය සාම්පලයක් ගන්නත් පුළුවන්. `(Pelvic Exam)` එකකදී `(HPV test)` එකකුත් කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බලන්නේ යම් ඉහළ අවදානම් සහිත `(HPV)` වර්ග තියෙනවද කියලයි.
• ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව `(Rectal exam / rectovaginal exam)`: දොස්තර සමහරවිට ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කරලා ගර්භාෂයට පිටිපස්සෙන් මොනවාහරි ගෙඩි `(tumors)` හරි වෙන අසාමාන්‍යතා හරි තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.

දොස්තර ඔයාගේ හදවතට සහ පෙනහළු වලට සවන් දෙන්නත්, පියයුරු පරීක්ෂාවක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, හැම `(Pelvic Exam)` එකකදීම `(Pap test)` එකක් කරන්නේ නෑ. දොස්තර ඔයාට කියයි ඒක අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදද කියලා.

`(Pelvic Exam)` වලින් මොනවද පරීක්ෂා කරන්නේ?

`(Pelvic Exam)` කියන්නේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ සමස්ත ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය තක්සේරු කරන්න තියෙන ක්‍රමයක්. `(Pelvic Exam)` එකකින් හොයාගන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• ගැබ්ගෙල පිළිකා `(Cervical cancer)`: දොස්තර ඔයාගේ පරීක්ෂාව අතරතුර `(Pap test)` එකක් කළොත්, ඒ බලන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් සෛල වෙනස්කම් (precancers) තියෙනවද කියලයි.
• ඩිම්බකෝෂ පිළිකා `(Ovarian cancer)`: `(Pelvic Exam)` එකකින් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඩිම්බ කෝෂ වල අසාමාන්‍ය ගැටිති හරි ප්‍රමාණයේ හෝ හැඩයේ වෙනස්කම් හරි තියෙනවද කියලා අතගාලා බලන්න.
• ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)`: දොස්තර ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් සාම්පලයක් අරන් `(chlamydia)` සහ `(gonorrhea)` වගේ රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදන ලකුණු වෙන්න පුළුවන් ඉන්නන් `(warts)` හරි වෙනත් තුවාල හරි යෝනි මාර්ගයේ තියෙනවද කියලා දෘශ්‍යව බලන්නත් පුළුවන්.
• ශ්‍රෝණි ආසාදන රෝගය `(Pelvic Inflammatory Disease - PID)`: අක්‍රමවත් යෝනි ශ්‍රාවය හෝ ශ්‍රෝණි වේදනාව වගේ `(PID)` රෝග ලක්ෂණ දොස්තර මහත්තයට හඳුනාගන්න පුළුවන්.

අක්‍රමවත් යෝනි රුධිර වහනය සහ ශ්‍රෝණි වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්නත් `(Pelvic Exam)` එක ප්‍රයෝජනවත් මෙවලමක් වෙන්න පුළුවන්.

`(Pelvic Exam)` එකකට පස්සේ මට කොහොම දැනෙයිද?

`(Pelvic Exam)` එකකට පස්සේ ඔයාට පොඩ්ඩක් ලේ බිංදු යන්න `(light bleeding)` පුළුවන්, ඒත් ඒක පැය කීපයකින් නවතින්න ඕන. යන්තම් යටිබඩේ කැක්කුමක් `(mild cramping)` එන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වේදනාකාරී වෙන්නවත් පැය කීපයකට වඩා තියෙන්නවත් හොඳ නෑ. ඔයාට තද කැක්කුමක් හරි වේදනාවක් හරි දැනෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.

`(Pelvic Exam)` එකකින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට `(Pelvic Exam)` එක කරන අතරතුරම සමහර ප්‍රතිඵල දැනගන්න පුළුවන්. පරීක්ෂාව අතරතුර මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ, නැත්නම් ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා එයාලා ඔයා එක්ක කතා කරයි. මේක තමයි ඔයාටත් පරීක්ෂාව ගැන, උපත් පාලන ක්‍රම ගැන, ලිංගික එක්වීම් ගැන හරි වෙන ඕනම දෙයක් ගැන හරි ඔයාට තියෙන ප්‍රශ්න අහන්න හොඳම වෙලාව.

`(Pap)` හරි `(HPV)` පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල එන්න සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයක් යනවා.

`(Pelvic Exam)` එකක තියෙන වාසි මොනවද?

`(Pelvic Exam)` එකකින් මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• ආසාදන හෝ පිළිකා වගේ සමහර තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගෙන අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න පුළුවන්.
• අක්‍රමවත් යෝනි රුධිර වහනය හෝ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය ගැන හිතේ තියෙන බය නැති කරගන්න පුළුවන්.

`(Pelvic Exam)` වලින් මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?

නැහැ. `(Pelvic Exam)` කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අවයව වල ප්‍රශ්න හොයාගන්න දොස්තර කෙනෙක්ට තියෙන හොඳම මෙවලමක් තමයි මේක.

මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් පෞද්ගලික දෙයක් නිසා ඒ ගැන බයක් හරි චකිතයක් හරි දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් මේ පරීක්ෂණය ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කොච්චර වැදගත්ද කියලා මතක් කරගන්න එක ඔයාට උදව්වක් වෙයි. ඔයාගේ ඇපොයින්ට්මන්ට් එකට කලින් ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරලා ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කියන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට ඒ අත්දැකීම පුළුවන් තරම් පහසු කරවන්න උදව් කරන්න.

`(Pelvic Exam)` එකකට පස්සේ මට ලේ යයිද?

`(Pelvic Exam)` එකකට පස්සේ පොඩ්ඩක් ලේ පැල්ලම් වගේ යන එක `(spotting)` සාමාන්‍යයි. ඔයාට තදින් ලේ යනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.

මම ගැබිනියක් නම් `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕනෙද?

ඔව්, ඔයා ගැබිනියක් නම් `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕන. සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ පළවෙනි ප්‍රසව සායන හමුවීමේදී `(first prenatal visit)` එකක් කරනවා. ඔයාට `(Pap test)` එකක් කරන්න කාලය හරි නම්, ඒකත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ආර්තවහරණයෙන් `(menopause)` පස්සේ `(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න ඕනෙද?

වයසට යද්දී පිළිකා අවදානම වැඩිවෙන නිසා, ආර්තවහරණය සම්පූර්ණ වෙච්ච අයටත් දිගටම `(Pelvic Exam)` කරගන්න එකෙන් සමහර පිළිකා වළක්වාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා වයසට යද්දී කොච්චර කාලෙකට සැරයක් `(Pelvic Exam)` කරගන්න ඕනෙද, මේ පරීක්ෂණයට හොඳම නිර්දේශ මොනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට උපදෙස් දෙයි.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ...

`(Pelvic Exam)` එකක් කරගන්න එක ඔයාගේ කරන්න තියෙන වැඩ ලැයිස්තුවේ උඩින්ම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි කියලා තේරෙනවා. ඒක සංවේදී, පෞද්ගලික දෙයක්. ඔයාට අපහසුයි, අමුතුයි කියලා හිතෙන නිසා ඒක මගහරින්නත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් නියමිත කාලෙට `(Pelvic Exam)` කරගන්න එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේවල් වලින් එකක්. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් පිළිකා සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන `(STIs)` වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.

ඔයාට පරීක්ෂාව ගැන බයක් හරි අපහසුවක් හරි දැනෙනවා නම්, දොස්තර පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන කතා කරන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට මේක හරහා යන්න උදව් කරන්න, මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට කියන්න, සහ අත්දැකීම පුළුවන් තරම් පහසු කරන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` නාරිවේද පරීක්ෂාව, පෙල්වික් එක්සෑම්, කාන්තා සෞඛ්‍යය, පැප් ස්මියර්, ගැබ්ගෙල පිළිකා, යෝනි මාර්ග පරීක්ෂාව, ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය