ඔයාගේ කකුල් වල සමහර වෙලාවට එන වේදනාවක්, හිරිවැටීමක් ගැන ඔයා දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කළාද? එහෙම නැත්නම්, ඔයාගේ කකුල් වල ලේ ගමනාගමනය ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවද? එහෙමනම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට Pulse Volume Recording (PVR) කියන පරීක්ෂණයක් ගැන කියලා ඇති. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද කියලා අපි අද විස්තරාත්මකව කතා කරමු. හරිම සරල දෙයක්, ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා හොඳද?
මොකක්ද මේ Pulse Volume Recording (PVR) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Pulse Volume Recording (PVR) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ කකුල් වල ලේ දුවන විදිහ, ඒ කියන්නේ රුධිර සංසරණය, මැනලා බලන ක්රමයක්. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) තාක්ෂණය. ඒ කියන්නේ අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ධමනි ඇතුළේ ලේ යන විදිහ බලනවා.
හොඳම දේ තමයි, මේක කිසිම වේදනාවක් නැති (painless), සමට කිසිම හානියක් නොකරන (noninvasive) පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ ඉඳිකටු ගහන්නවත්, සම කපන්නවත් ඕන නෑ. සමහරු මේකට "නාඩි පරිමා ලේඛනගත කිරීම" කියලත් කියනවා, තවත් අය "ඛණ්ඩක පීඩන පරීක්ෂණය" (segmental pressure test) කියලත් කියනවා. කොහොම කිව්වත් මේකෙන් කරන්නේ එකම දේ තමයි.
PVR පරීක්ෂණයක් කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
බොහෝ වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක් මේ PVR පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD) කියන තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හොයන්න හරි, ඒක කොයි තරම් දුරට තියෙනවද කියලා බලන්න හරි තමයි.
PAD කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?
අපේ හදවතේ ඉඳන් කකුල් වලට ලේ අරන් යන ලේ නහර (ධමනි) ටිකෙන් ටික පටු වෙන එකට තමයි PAD තත්ත්වය කියලා කියන්නේ. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී කුණු බැඳිලා වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ දෙයක්. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි ධමනි සිහින් වීම (atherosclerosis). ඒ කියන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ වෙනත් මේද වර්ග ලේ නහර ඇතුළේ තැන්පත් වෙලා ඒවා හිර කරන එක.
ඔයා ඇවිදිනකොට කකුල්වල තේරුමක් නැති වේදනාවක් එනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ PVR පරීක්ෂණය කරලා බලන්න කකුල්වල ලේ නහර වල කොහේ හරි ලේ කැටියක් (blood clot) හිරවෙලාද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අවහිරයක් තියෙනවද කියලා.
සමහර වෙලාවට PVR පරීක්ෂණය මේ වගේ තත්ත්වයන් හොයාගන්නත් උදව් වෙනවා:
- අත්වල හෝ ඇඟිලිවල තියෙන ධමනි රෝග (`Artery disease in the arms or fingers`).
- තොරැසික් අවුට්ලට් සින්ඩ්රෝමය (Thoracic Outlet Syndrome - TOS).
PAD තත්ත්වය බලන්න තියෙන එකම ක්රමය PVR ද?
නැහැ, PVR කියන්නේ PAD තත්ත්වය බලන්න තියෙන එක ක්රමයක් විතරයි. මේක ආක්රමණශීලී නොවන සනාල පරීක්ෂණයක් (noninvasive vascular test). ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට PVR පරීක්ෂණයත් එක්ක මේ වගේ තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- වළලුකර-බාහු දර්ශකය (Ankle-brachial index - ABI): PAD තත්ත්වය හොයාගන්න කරන සුලබම පරීක්ෂණය තමයි මේක. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ වළලුකරට ප්රෙෂර් කෆ් (blood pressure cuff) එකක් දාලා, ඒකෙන් ලැබෙන පීඩනය අතේ තියෙන පීඩනයත් එක්ක සසඳලා බලනවා. මේක PVR එකට ගොඩක් දුරට සමානයි. හැබැයි PVR එකේදී කකුලේ තැන් කීපයකම නාඩි පරිමාව මනින නිසා, දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) හරි, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (chronic kidney disease) හරි නිසා ධමනි හුණු බැඳිලා (calcified/hardened) තියෙන අයට වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵල දෙන්න PVR එකට පුළුවන්.
- ධමනි ඩියුප්ලෙක්ස් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Arterial duplex ultrasound): මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් අතේ තියාගන්න පුළුවන් පුංචි උපකරණයක් (`handheld tool`) පාවිච්චි කරලා අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග ඔයාගේ කකුල් වලට යොමු කරනවා. මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵල වලින් ලේ නහර පටු වෙලා තියෙන තැන්, හිරවෙලා තියෙන තැන් පෙන්නුම් කරනවා. හැබැයි PVR එක වගේ මේකෙන් රුධිර පීඩනය මනින්නේ නෑ.
- ව්යායාම ආතති පරීක්ෂණය (Exercise stress test): ඔයාට සමහරවිට ට්රෙඩ්මිල් (treadmill) එකක ඇවිදින්න කියයි. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ව්යායාම කරන්න කලිනුයි, පස්සෙයි ඔයාගේ කකුල්වල රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්න. ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොට කරන PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල සාමාන්ය වුණත්, ඔයාට ඇවිදිනකොට කකුල් රිදෙනවා වගේ පැහැදිලි කරන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ ව්යායාම පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
කවුද මේ PVR පරීක්ෂණය කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ PVR පරීක්ෂණ සහ අනෙකුත් ආක්රමණශීලී නොවන සනාල පරීක්ෂණ කරන්නේ සනාල තාක්ෂණවේදීන් (vascular technologists) හෝ සොනෝග්රැෆර්වරු (sonographers) කියන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. සමහර වෙලාවට හෙදියක් (nurse) වුණත් ඔයාගේ PVR පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
PVR පරීක්ෂණයට කලින් මොනවා හරි සූදානම් වෙන්න ඕනද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, PVR පරීක්ෂණයට විශේෂ ලොකු සූදානමක් නම් අවශ්ය නෑ. හැබැයි, සමහරවිට දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ ඉඳන් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා, එහෙමත් නැත්නම් දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් ඒක ටිකකට නවත්වන්න කියලා. ඒ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් තමයි.
PVR පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
PVR පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට ඇඳගෙන ඉන්න ඇඳුම්, ආභරණ එහෙම ගලවලා, රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් ඇඳගන්න වෙනවා. කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක වේදනා රහිත, ආක්රමණශීලී නොවන පරීක්ෂණයක් නිසා ඔයාට නිර්වින්දනය කරන්නවත්, නිදිමත ගතිය එන බෙහෙත් දෙන්නවත් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. PVR පරීක්ෂණයකට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් 60ක් අතර කාලයක් තමයි යන්නේ.
වැදගත්: ඔයා මීට කලින් සනාල රෝග (vascular diseases) වලට මොනවා හරි ප්රතිකාර අරගෙන තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදිහට ස්ටෙන්ට් (stent) එකක් දාලා තියෙනවා නම්, ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි (angioplasty) කරලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බයිපාස් සැත්කමක් (bypass procedure) කරලා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂණය කරන තාක්ෂණික නිලධාරියාට කියන්න ඕනේ.
PVR පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදී මෙන්න මේ වගේ දේවල් තමයි වෙන්නේ:
- ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක (padded exam table) වාඩි කරවනවා.
- දොස්තර කෙනෙක් හරි, තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් හරි ඔයාගේ කකුල්වල මහපට ඇඟිලි, වළලුකර, කෙණ්ඩා, කලවයේ උඩ සහ යට කොටස් වලට, ඒ වගේම අත් වලටත් ප්රෙෂර් කෆ් (blood pressure cuffs) වගේ පටි සවි කරනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ සම මතුපිට විශේෂ ජෙල් වර්ගයක් ගානවා. මේකෙන් අල්ට්රාසවුන්ඩ් තරංග හරියට යන්න උදව් වෙනවා.
- ඊට පස්සේ ඒ කෆ්ස් ටික හුළං පුරවලා තද කරලා ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මනිනවා. ඔයාට කෆ් එක තද වෙනවා වගේ දැනෙයි, ඒත් ලොකු අපහසුවක් නම් දැනෙන්න විදිහක් නෑ.
- සමහර අවස්ථාවලදී, දොස්තර ඔයාට ඇවිදින්න හරි, කකුල්වල ඇඟිලි තුඩු වලින් හිටගන්න හරි කියන්න පුළුවන්.
- කෆ්ස් ටික තද කරලා තියෙද්දී, දොස්තර ට්රාන්ස්ඩියුසර් (transducer) කියන අතේ තියාගන්න පුළුවන් පුංචි උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කකුලේ විවිධ තැන් වලට අල්ට්රාසවුන්ඩ් තරංග යොමු කරනවා.
- මේ ශබ්ද තරංග වලින් ඔයාගේ කකුල් ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන වේගයයි, පරිමාවයි මනිනවා. මේ ප්රතිඵල පරිගණක තිරයක "තරංග ආකාර" (waveforms) විදිහට, ඒ කියන්නේ රැලි වගේ සටහන් විදිහට තමයි පේන්නේ. දොස්තර මහත්මයා මේ තරංග ආකාර වල හැඩය බලලා තමයි ලේ ගමනාගමනය කොහොමද කියලා තීරණය කරන්නේ.
PVR පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
PVR පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතුත් සුපුරුදු විදිහට කරගෙන යන්න පුළුවන්. කිසිම ප්රශ්නයක් නෑ.
PVR පරීක්ෂණයක අවදානම් තියෙනවද?
නැහැ. PVR පරීක්ෂණයක් කියන්නේ ආරක්ෂිත, ආක්රමණශීලී නොවන (safe, noninvasive) ක්රියාවලියක්. ඒ නිසා බරපතල අවදානම් මුකුත්ම නෑ. ඔයාට බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.
PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
සනාල තාක්ෂණවේදියා හරි, සොනෝග්රැෆර්වරයා හරි දොස්තර කෙනෙක් එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ ප්රතිඵල ඇගයීමකට ලක් කරලා, ඒ ගැන අර්ථකථනයක් දෙන්නේ. මේකට සමහරවිට පැය කීපයක් යන්නත් පුළුවන්, දවස් කීපයක් යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදා විතරද කියලා.
PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කකුල් වල රුධිර පීඩනය, අත් වල රුධිර පීඩනයත් එක්ක සසඳලා බලනවා. අත් වලට වඩා කකුල් වල රුධිර පීඩනය අඩු නම්, ඔයාට ධමනි රෝගයක් (arterial disease) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්මයා කකුලේ විවිධ කොටස් වල නාඩි සංසන්දනය කරලා බලනවා ලේ නහර හිරවෙලා තියෙන තැන්, පටු වෙලා තියෙන තැන් කොහෙද තියෙන්නේ කියලා දළ වශයෙන් හොයාගන්න. හැබැයි, PVR පරීක්ෂණයකින් හරියටම මොන ධමනියටද බලපෑම තියෙන්නේ කියලා නම් කියන්න බෑ. ඒකට වෙනත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.
PVR පරීක්ෂණය ගැන දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
PVR පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට PAD තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමක් තියෙනවද?
- PVR පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල කොයි තරම් දුරට නිවැරදිද?
- PAD තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මට තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට ඉමේජින් පරීක්ෂණ (imaging exams) වගේ ඒවා කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
Pulse Volume Recording (PVR) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ කකුල්වල ධමනිවල රුධිර පීඩනය සහ ලේ ගලන වේගය මනින, වේදනා රහිත, ආක්රමණශීලී නොවන සනාල පරීක්ෂණයක්. මේක පර්යන්ත ධමනි රෝගය (PAD) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න, තක්සේරු කරන්න පාවිච්චි කරන සුලබ පරීක්ෂණයක්. PVR පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය ඊළඟ පරීක්ෂණ මොනවද, ප්රතිකාර මොනවද කියලා සැලසුම් කරන්න.
ඉතින්, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට PVR පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා. මේක ඔයාගේ කකුල් වල සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න කරන සරල, ආරක්ෂිත ක්රමයක් විතරයි. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
` PVR පරීක්ෂණය, කකුල් වල ලේ ගමනාගමනය, පර්යන්ත ධමනි රෝගය, PAD, අල්ට්රාසවුන්ඩ්, රුධිර පීඩනය, සනාල පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න