ඔයා කටේ පිළිකා ගැන දැනුවත්ද? මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණය (Oral Cancer Screening) ගැන හැමදේම දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි කටේ පිළිකාවක් ගැන හිතුවද? සමහරවිට ඔයාට මේක අහද්දි ටිකක් බය හිතෙන්නත් ඇති. ඒත්, අපි හැමෝම මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, මුඛ පිළිකා කියන්නේ කලින් හඳුනගත්තොත් හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණය, එහෙමත් නැත්නම් `(Oral Cancer Screening)` එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොනවද, ඒක වැදගත් ඇයි කියලා.

මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණයක් (Oral Cancer Screening) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ කට ඇතුළේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන විශේෂ පරීක්ෂාවක්. මුඛ පිළිකා කිව්වම කටේ පිළිකා, හකු වල පිළිකා, දිවේ පිළිකා වගේ දේවල් මේකට අයිති වෙනවා. මේ පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්තයෙක් හරි, දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හරි ඔයාගේ කට ඇතුළේ මේ වගේ තැන් හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා:

• ඔයාගේ කම්මුල් ඇතුළ පැත්ත
• කටේ උඩ තල්ල සහ යටි පැත්ත
• විදුරුමස්
• තොල්
• දිව
• උගුරේ තියෙන ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි

මේ හැම තැනක්ම පිළිකාවක මුල් ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා තමයි බලන්නේ.

ඇයි මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත්?

හිතන්නකෝ, මේ මුඛ පිළිකා කියන්නේ ලෝකේ පුරාම මිනිස්සුන්ට හැදෙන, ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන සුලබ පිළිකා වර්ගයක්. සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්, ඇමරිකාව වගේ රටක විතරක් අවුරුද්දකට 54,000කට විතර මේ මුඛ පිළිකා හරි උගුර ආශ්‍රිත පිළිකා (`Oropharyngeal Cancer`) හරි හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ.

දැන් බලන්න, මේ කටේ පිළිකාව හැදුනොත්, අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 57% ක් විතරලු. ඒ කියන්නේ, සරලවම කිව්වොත්, හැදෙන හැම දෙනාගෙන් භාගෙකට ටිකක් වැඩි දෙනෙක් තමයි අවුරුදු පහක් ජීවත් වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඒක ටිකක් බය හිතෙන කතාවක් නේද? හැබැයි මේකට ප්‍රධාන හේතුව තමයි, ගොඩක් වෙලාවට මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ පරක්කු වෙලා, ඒ කියන්නේ පිළිකාව හොඳටම පැතිරුණාට පස්සේ. ඒත් කලින්ම, මුල් අවස්ථාවේදීම මේක අල්ලගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරලා සුව අතට හරවන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. අන්න ඒකයි මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණ කියන දේ මෙච්චර වැදගත් වෙන්නේ. මේක තමයි කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.

කවදාද මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනේ?

වෛද්‍යවරු මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකාවක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් ඒක හොයාගන්න. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාට කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙන්නත් කලින් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි මේක කරන්නේ. මොකද, මුල් අවස්ථාවේදීම පිළිකාව හඳුනාගත්තොත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

දන්ත වෛද්‍යවරයෙකුට ඔයාට කටේ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, ඇත්තටම විවිධ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන අයට මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට දන්ත වෛද්‍යවරු තමයි එයාලගේ සාමාන්‍ය පරීක්ෂාවල කොටසක් විදිහට මේක කරන්නේ. හැබැයි මෙතනදි ඔයා වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕනේ. මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණයකින් කෙළින්ම "ඔව්, ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා" කියලා කියන්න බෑ. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් කරන්නේ පිළිකාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකේ සැක කටයුතු ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන එක විතරයි. දොස්තර මහත්තයාට හරි දන්ත වෛද්‍යවරයාට හරි එහෙම සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයාලා ඔයාව පිළිකා සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ `(Oncologist)` කෙනෙක් ගාවට යොමු කරනවා වැඩිදුර පරීක්ෂණ කරලා, හරියටම රෝගය මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.

කටේ පිළිකාවක් මුල් අවස්ථාවේදීම හොයාගන්නේ කොහොමද?

මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණවලින් පිළිකාවක මුල් ලක්ෂණ හොයාගන්න උදව් වෙනවා තමයි. ඒත්, ඔයාට ඇත්තටම කටේ පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා ස්ථිරවම දැනගන්න පුළුවන් එකම ක්‍රමය තමයි, කටේ තියෙන සැක කටයුතු සෛල ටිකක් අරගෙන විද්‍යාගාරයක (`(Laboratory)`) පරීක්ෂා කරලා බලන එක. මේකට අපි කියනවා `(Biopsy)` එකක් කරනවා කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට සැකයක් තිබුණොත්, එයා ඔයාව වෙනත් විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කරයි මේ වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න.

මේ පරීක්ෂණයට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?

හොඳ ආරංචියක්! මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න කියලා විශේෂ දෙයක් නෑ. සාමාන්‍යයෙන් ඔයා දන්ත වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න යන වෙලාවක හරි, සාමාන්‍ය ශාරීරික සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාවකට (`physical checkup`) යන වෙලාවක හරි තමයි මේ පරීක්ෂණය කෙරෙන්නේ. ඒ නිසා කලබල වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

පරීක්ෂණය වෙලාවේදී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය සඳහා ක්‍රම කීපයක් එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ අතරට ඇස් දෙකෙන් බලන පරීක්ෂාවක් (`visual exam`), අතින් අල්ලලා බලන පරීක්ෂාවක් (`palpation`), සහ විශේෂ සායම් වර්ග (`oral screening dyes`) සහ ආලෝක ක්‍රම (`oral screening lights`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට සැක කටයුතු තැන් තිබුණොත්, ඒවායේ ෆොටෝ එකක් අරගෙන තියාගනී පස්සේ බලන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.

ඇස් දෙකෙන් බලන පරීක්ෂාව (Visual Exam)

මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කට ඇතුළයි, උගුරයි හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොනවාහරි අසාමාන්‍ය පටක තුවාල (`lesions`) තියෙනවද කියලා. මේ අසාමාන්‍යතා අතරට `(Leukoplakia)` කියන (කට ඇතුළේ ඝනකම් සුදු පාට ලප වගේ, අයින් කරන්න බැරි විදිහේ ලප) සහ `(Erythroplakia)` කියන (අසාමාන්‍ය විදිහට රතු පාට වෙච්ච තැන්) තත්ත්වයන් අයිති වෙන්න පුළුවන්. මේවා සමහර වෙලාවට පිළිකාවක මුල් අවස්ථා වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි දොස්තරලා මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්නේ.

අතින් අල්ලලා බලන පරීක්ෂාව (Palpation)

ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා එයාගේ ඇඟිලි පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මුහුණ, බෙල්ල සහ හනු දෙපැත්ත අල්ලලා බලනවා මොනවාහරි ගෙඩි, ඉදිමුම්, එහෙම නැත්නම් වෙනස්කම් තියෙනවද කියලා. ඔයාට මේ වෙලාවේදී යම් තැනක් අල්ලද්දී රිදෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ.

මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණ සායම් (Oral Cancer Screening Dye)

ගොඩක් දොස්තරලා `(Toluidine blue dye)` වගේ විශේෂ සායම් වර්ග පාවිච්චි කරනවා කටේ පිළිකා ලක්ෂණ හොයන්න. එයාලා සැක කටයුතු තුවාලයක් තිබුණොත් ඒක උඩ මේ සායම ගානවා. මේ සායම්වලින් පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන තැන් පැහැදිලිව හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා.

මුඛ පිළIKකා පරීක්ෂණ ආලෝකය (Oral Cancer Screening Light)

ඒ වගේම, ඔයාගේ කට ඇතුළේ අසාමාන්‍ය පටක හොයාගන්න උදව්වෙන විශේෂ ආලෝක ක්‍රම තියෙනවා. මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්න කලින්, දොස්තර ඔයාට විශේෂ දියරයකින් (`fluorescent mouthwash`) කට සෝදන්න කියයි. ඊට පස්සේ, විශේෂ ආලෝකයක් කට ඇතුළට ඇල්ලුවම, නිරෝගී පටක අඳුරු පාටටත්, අසාමාන්‍ය පටක සුදු පාටටත් පේනවා. මේකෙන් සැක කටයුතු තැන් ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ පිළිකාවක ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන එක විතරයි. ස්ථිරවම රෝග විනිශ්චයක් (`diagnosis`) ගන්න නම් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙනවා.

ඔයාගේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා එයා හොයාගත්ත දේවල් ඔයාට කියයි. පරීක්ෂණයෙන් පෙනුනොත් පිළිකාවක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා, එතකොට දොස්තර ඔයාව විශේෂඥයෙක් ගාවට යොමු කරයි වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා. ඒ පරීක්ෂණ අතරට මේ වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සෛල විද්‍යාව (`Cytology`): මේකෙදි දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ කටේ තියෙන සෛල ටිකක් පොඩි බුරුසුවකින්, පුළුන් කෑල්ලකින් හරි ලී කූරකින් හරි අරගන්නවා. ඊටපස්සේ, ව්‍යාධිවේදියෙක් (`Pathologist`) ඒ සෛල අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඒවා අසාමාන්‍යද කියලා.
• බයොප්සි පරීක්ෂණය (`Biopsy`): මේ පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර කෙනෙක් අර සැක කටයුතු පටකයෙන් පොඩි කෑල්ලක් අයින් කරලා, ඒක ව්‍යාධිවේදියෙක් (`Pathologist`) ගාවට යවනවා විශ්ලේෂණය කරන්න. මේක තමයි පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ප්‍රධානම පරීක්ෂණය.

සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර, සතියකින් විතර ආයෙත් එන්න කියන්න පුළුවන් අර සැක කටයුතු තුවාලය එහෙම වෙනස් වෙලාද, සුව වෙලාද කියලා බලන්න.

මට ප්‍රතිඵල දැනගන්න ලැබෙන්නේ කවදාද?

මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණය කරපු ගමන්ම, ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් එයා දැක්ක දේවල් ඔයාට කියන්න. ඒ කියන්නේ, මූලික පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල එසැණින්ම දැනගන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඔයාට `(Biopsy)` එකක් වගේ වැඩිදුර පරීක්ෂණයක් කළොත්, ඒකේ ප්‍රතිඵල එන්න සාමාන්‍යයෙන් දවස් තුනේ ඉඳන් පහක් විතර යනවා.

මම කවදාද මගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕනේ?

මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට කටේ අලුතින් වේදනාවක් ආවොත්, එහෙම නැත්නම් කටේ, බෙල්ලේ මොනවාහරි අලුත් ගෙඩි, ඉදිමුම්, සුව නොවන තුවාල, සුදු හෝ රතු ලප දැක්කොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. කලින්ම හොයාගන්න එක තමයි ජීවිතේ බේරගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව. ඒ නිසා, ඔයාට මොකක්හරි හරි නෑ වගේ හැඟීමක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න පරක්කු වෙන්න එපා.

මට ගෙදරදීම කටේ පිළිකා සඳහා පරීක්ෂා වෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරනවා මාසෙකට සැරයක්වත් ඔයා විසින්ම ගෙදරදී කට ඇතුළ පරීක්ෂා කරගන්න කියලා. හැබැයි, මේ ගෙදරදී කරන ස්වයං-පරීක්ෂාව (`self oral cancer screening`) කවදාවත් අවුරුද්දකට දෙපාරක්වත් දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා කරගන්න පරීක්ෂණයට ආදේශකයක් වෙන්නේ නෑ. ඒක හොඳට මතක තියාගන්න.

ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහගන්න පුළුවන් ගෙදරදී කොහොමද මේ පරීක්ෂාව කරගන්නේ කියලා. මෙන්න සාමාන්‍ය මාර්ගෝපදේශ කීපයක්:

• කණ්ණාඩිය ඉස්සරහට ගිහින් ඔයාගේ මුහුණ බලන්න. මෑතකදී වෙච්ච වෙනස්කම්, ඒ කියන්නේ ඉදිමුම්, ගෙඩි, පලු දැමීම්, ලප තියෙනවද කියලා බලන්න.
• ඔයාගේ ඇඟිලිවලින් හනු දෙපැත්ත දිගේයි, බෙල්ල දෙපැත්තෙයි පහළට අතගාලා බලන්න. ඉදිමිලාද, දෙපැත්තෙම එක වගේ සමමිතිකව (`asymmetry` නැතුව) තියෙනවද කියලා බලන්න.
• තොල් එකින් එක දත්වලින් ඈත් කරලා අදින්න. පාට වෙනස් වෙලාද, ගෙඩි වගේ මොනවාහරි තියෙනවද කියලා බලන්න.
• කම්මුල් දෙක හිමීට එළියට ඇදලා බලන්න. රතු පාට හරි සුදු පාට හරි ලප තියෙනවද? කම්මුල් ඇතුළ පැත්ත අතගාලා බලන්න තුවාල, රිදෙන තැන් තියෙනවද?
• ඔයාගේ මහපට ඇඟිල්ලයි දබර ඇඟිල්ලයි පාවිච්චි කරලා විදුරුමස් දිගේ අතගාන්න. දිව පැත්තත් බලන්න අමතක කරන්න එපා.
• පරිස්සමෙන් දිව එළියට ඇදලා බලන්න ඉදිමිලාද, පාට වෙනස් වෙලාද කියලා. දිවේ තුඩ උඩු තල්ලේ ගාවලා දිව යට පැත්ත බලන්න. මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද?
• ඊළඟට ඔළුව පස්සට කරලා උඩු තල්ල බලන්න. පාට වෙනස්වීම්, කටේ තුවාල (`mouth ulcers`) තියෙනවද කියලා සටහන් කරගන්න.
• අන්තිමට, දිව උස්සලා කටේ යටි පැත්ත අතගාලා බලන්න රිදෙනවද, තුවාලද, ඉදිමිලාද කියලා.

බෙල්ලේ හමුවෙන ගෙඩියක් කියන්නේ සමහරවිට කටේ පිළිකාවක් ටිකක් දුර ගිහින් කියන එකේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙල්ලත් අතගාලා ගෙඩි, ඉදිමුම් තියෙනවද කියලා බලන එක ගොඩක් වැදගත්. මොනවාහරි සැක කටයුතු දෙයක් දැක්කොත් ඒක සටහන් කරගෙන, වැඩිදුර උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔයාට දැන් තේරෙනවා ඇතිනේ මේ මුඛ පිළිකා පරීක්ෂණය කොච්චර වැදගත්ද කියලා. කටේ පිළිකා කියන්නේ ඔළුව සහ බෙල්ල ආශ්‍රිතව හැදෙන සුලබ පිළිකාවක්. ඒ වගේම, මේකෙන් මරණයට පත්වෙන ප්‍රතිශතයත් වැඩියි. ඒකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි පරක්කු වෙලා රෝගය හඳුනාගන්න එක.

කලින්ම අඳුනගන්න එක තමයි, වෙලාවට රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තියෙන හොඳම අවස්ථාව. නිතර නිතර මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් තමයි ඔයාට කටේ පිළිකාවක් මුල් අවස්ථාවේදීම හොයාගන්න හොඳම අවස්ථාව ලැබෙන්නේ.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි දන්ත වෛද්‍යවරයාව හරි හම්බවෙන හැම වෙලාවකම මේ ගැනත් අහන්න. ඔයාගේ උපරිම සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වෙනුවෙන් කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනෙද කියලා එතුමා/එතුමියගෙන් උපදෙස් ගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාගේ අතේ!

---

` මුඛ පිළිකා, පිළිකා පරීක්ෂණය, Oral Cancer Screening, දන්ත සෞඛ්‍යය, පිළිකා ලක්ෂණ, කලින් හඳුනාගැනීම, සෞඛ්‍ය පරීක්ෂාව