අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් අවයවයක් ගැන. ඒ තමයි පිත්තාශය. සමහරවිට ඔයා මේ ගැන අහලත් ඇති, නැත්නම් මේක අලුත් දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, මේ පුංචි අවයවය අපේ ඇඟට කොච්චර උදව්වක් දෙනවද, ඒකේ ප්රශ්න ආවම මොකද වෙන්නේ කියන එක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
කොහෙද මේ පිත්තාශය තියෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමුකෝ මේ පිත්තාශය කියන එක ඇඟේ කොතනද තියෙන්නේ කියලා. ඔයාගේ බඩේ, ඒ කියන්නේ උදරයේ දකුණු පැත්තට වෙන්න, උඩ හරියේ තමයි මෙයා ඉන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාගේ අක්මාවට යටින් තමයි මේ පුංචි, නාස්පතියක ගෙඩියක වගේ හැඩයක් තියෙන පිත්තාශය පිහිටලා තියෙන්නේ. පොඩි වුණාට මෙයා කරන වැඩේ නම් ලොකුයි.
පිත්තාශයෙන් මොකක්ද ඇත්තටම වෙන්නේ? එයාගේ කාර්යය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පිත්තාශය කියන්නේ අපේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ `(Digestive System)` කොටසක්. එයාගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි පිත ගබඩා කරලා තියාගන්න එක. 'පිත' කිව්වම සමහරු බය වුණාට, මේක අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. මේ පිත නිපදවන්නේ නම් අක්මාවෙන්. හැබැයි ඒ නිපදවෙන පිත එකතු කරලා, අවශ්ය වෙලාවට කෑම දිරවන්න දෙන්නේ මෙන්න මේ පිත්තාශයෙන් තමයි.
විශේෂයෙන්ම අපි කන තෙල් සහිත ආහාර දිරවන්න මේ පිත ගොඩක් උදව් වෙනවා. මේ පිත කියන ද්රාවණය හැදිලා තියෙන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)`, බිලිරුබින් `(Bilirubin)` සහ පිත්ත ලවණ `(Bile salts)` කියන දේවල් වලින්.
පිත්තාශය අනිත් අවයව වලට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
පිත්තාශය තනියම වැඩ කරන්නේ නෑ. එයා අපේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ අනිත් කොටස් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්නේ පිත්ත නාල පද්ධතියක් `(Biliary Tract)` හරහා. මේක හරියට පොඩි බට පද්ධතියක් වගේ. මේ නාල පද්ධතියෙන් තමයි අක්මාවේ හැදෙන පිත අරගෙන ගිහින් පිත්තාශයේ ගබඩා කරන්නේ, ඊට පස්සේ අවශ්ය වෙලාවට එතනින් අරගෙන ගිහින් අපේ කුඩා අන්ත්රයට `(Small Intestine)` දෙන්නේ.
කෑම දිරවීමේදී පිත්තාශයේ කාර්යභාරය හරියටම කොහොමද?
හිතන්නකෝ, ඔයා කෑම කන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ පිත්තාශය පිත වලින් පිරිලා තියෙන්නේ. හරියට වතුර පුරවපු බැලුමක් වගේ. ඔයා කෑම කන්න පටන් ගත්තම, පිත්තාශයට සංඥා ලැබෙනවා 'හරි, දැන් වැඩේ පටන් ගන්න' කියලා. එතකොට පිත්තාශය සංකෝචනය වෙලා `(contract)`, එයා ගබඩා කරගෙන හිටපු පිත ටික අර පිත්ත නාල දිගේ එළියට දානවා.
මේ පිත ගිහින් එකතු වෙන්නේ අපේ ලොකුම පිත්ත නාලය වෙන පොදු පිත්ත නාලයට `(Common Bile Duct)`. එතනින් තමයි පිත අපේ කුඩා අන්ත්රයේ පළවෙනි කොටස වෙන ග්රහණියට `(Duodenum)` ඇතුල් වෙන්නේ. එතනදී තමයි මේ පිත, දිරවන්න ලෑස්ති වෙලා තියෙන කෑම එක්ක එකතු වෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම තෙල් ජාති දිය කරන්න උදව් කරන්නේ.
ඔයා කෑම කාලා ඉවර වුණාම, පිත්තාශය හිස් වෙනවා. හරියට හුළං ගියපු බැලුමක් වගේ. ආයෙමත් පිත එකතු වෙන්න පටන් ගන්නකම් එයා එහෙම ඉන්නවා. තේරුණාද වැඩේ සිද්ධ වෙන විදිහ?
පිත්තාශයේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබ ගැටළු මොනවද?
හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනකොට ප්රශ්නයක් නෑ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පිත්තාශයේ විවිධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
මේ අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වය තමයි පිත්තාශයේ ගල් `(Gallstones)` හැදෙන එක. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හානිකර නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. පිත්තාශයේ ඇතිවිය හැකි රෝග තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි මේ:
- පිත්තාශයේ ගල් `(Gallstones)`: මේවා හරියට පොඩි ගල් කැට වගේ. පිත්තාශයේ තියෙන ද්රව්ය වලින් තමයි හැදෙන්නේ. පිත්තාශයේ හෝ පිත්ත නාල වල මේවා හැදෙන්න පුළුවන්. වැලි කැටයක් තරම් පොඩි ගලේ ඉඳලා, ගොල්ෆ් බෝලයක් තරම් ලොකු ගල් දක්වා විවිධ ප්රමාණ වලින් තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේවායින් කරදරයක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් සමහර අයට වේදනාව, ඔක්කාරය හෝ පිත්තාශයේ දැවිල්ල (inflammation) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- පිත්තාශ ප්රදාහය `(Cholecystitis)`: මේ කියන්නේ පිත්තාශය ඉදිමෙන එක, නැත්නම් දැවිල්ල `(inflammation)` ඇතිවෙන එක. පිත්තාශයේ ගලක් ඇවිත් පිත එළියට යන පාර හිර කරාම තමයි ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. `(Cholecystitis)` නිසා උණ සහ තද වේදනාව එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට සැත්කමක් (surgery) කරන්න වෙනවා.
- පිත්තාශ ගල් නිසා ඇතිවන අග්න්යාශ ප්රදාහය `(Gallstone Pancreatitis)`: මේකෙදි වෙන්නේ අපේ අග්න්යාශය `(Pancreas)` ඉදිමෙන එක. පිත්තාශයේ ගලක් පොදු පිත්ත නාලය දිගේ පහළට ඇවිත්, අග්න්යාශයේ නාලය හිර කළොත් තමයි මේ විදිහට වෙන්නේ. මේ නාල දෙකම කුඩා අන්ත්රයට එකතු වෙන්න කලින් එක පොදු තැනකදී තමයි මේ හිරවීම වෙන්නේ.
- පිත්තාශ පිළිකා `(Gallbladder Cancer)`: මේක නම් ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. උදරයේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ වේදනාවක් වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
පිත්තාශයේ ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
පිත්තාශයේ ප්රශ්න වල රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පිත්තාශයේ ගල් තිබුණත් කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, එයාලා දන්නෙවත් නෑ එහෙම තියෙනවා කියලා. ඒත්, මේ ගල් ඇවිත් පිත ගලන පාර හිර කළොත්, ඒක පිත්තාශයට හරි අග්න්යාශයට හරි බලපාන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- උදරයේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව.
- උදරයේ මැද හරියේ උඩ කොටසේ වේදනාව.
- උදරයේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව දකුණු උරහිසට හෝ පිට පැත්තට යනවා වගේ දැනෙන එක.
- තෙල් අධික කෑම වේලක් ගත්තට පස්සේ ඇතිවෙන වේදනාව.
- සෙංගමාලය `(Jaundice)` (ඔයාගේ සමයි, ඇස්වල සුදු ඉංගිරියාවයි කහ පාට වෙන එක).
- ඔක්කාරය සහ වමනය.
- උණ.
- ඇඟ සීතල කරලා හෙම්බිරිස්සාව වගේ එන එක `(Chills)`.
- ලා දුඹුරු පාටට මුත්රා යන එක හෝ ලා පාටට මළපහ පිටවෙන එක.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.
පිත්තාශයේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට පිත්තාශයේ ඇතිවෙන ගැටළු වලට ප්රතිකාර කරන්නේ පිත්තාශය ඉවත් කිරීමෙන්. පිත්තාශය ඉවත් කරන සැත්කමට අපි කියන්නේ කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි `(Cholecystectomy)` කියලා.
දැන් ඔයා හිතයි 'අනේ, පිත්තාශය අයින් කළාම ප්රශ්නයක් වෙයිද?' කියලා. නැහැ, පිත්තාශය කියන්නේ අපේ ඇඟට අත්යවශ්යම අවයවයක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ පිත්තාශයක් නැතුව ඔයාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ පිත්තාශය ඉවත් කළාට පස්සේ, පිත කෙලින්ම පිත්ත නාල වලින් ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියට එකතු වෙනවා, පිත්තාශයේ ගබඩා නොවී.
ශල්ය වෛද්යවරුන්ට මේ `(Cholecystectomy)` සැත්කම ක්රම තුනකට කරන්න පුළුවන්:
- විවෘත කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි `(Open Cholecystectomy)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා එක ලොකු කැපුමක් දාලා සැත්කම කරන එක. ඔයාගේ පිත්තාශය දරුණුවටම ඉදිමිලා හරි, කැලැල් වෙලා හරි තියෙනවා නම් මේ ක්රමයට යන්න පුළුවන්.
- ලැපරොස්කොපික් කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි `(Laparoscopic Cholecystectomy)`: මේක තමයි දැන් බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, කැමරාවක් සහ විශේෂ උපකරණ පාවිච්චි කරලා සැත්කම කරනවා. මේ ක්රමයේ වාසිය තමයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා, වේදනාව අඩුයි, ලොකු කැලැල් ඇතිවෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට පිත්තාශය ඉවත් කරන්නේ මේ ලැපරොස්කොපි ක්රමයට තමයි.
- රොබෝ තාක්ෂණය භාවිතයෙන් කරන කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි `(Robotic Cholecystectomy)`: මේක අලුත්ම ක්රමයක්. තාම ලංකාවේ නම් තෝරාගත් රෝහල් කීපයක විතරයි මේ පහසුකම තියෙන්නේ.
මගේ ශරීරයේ බර, පිත්තාශයේ ගල් හැදෙන්න බලපානවද?
ඔව්, ඒක ඇත්ත. ශරීරයේ බර වැඩි අය, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්, පිත්තාශයේ ගල් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. හේතුව තමයි, බර වැඩි අයගේ පිත වල කොලෙස්ටරෝල් `(Cholesterol)` ප්රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පිත වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ වගේම, බර වැඩි අයගේ පිත්තාශය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙන්නත්, හරියට ක්රියා නොකරන්නත් පුළුවන්.
තව දෙයක් තමයි, එකපාරටම ගොඩක් බර අඩු කරගන්න එකත් පිත්තාශයේ ගල් හැදීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. ඒ නිසා, බර අඩු කරගන්නවා නම්, ඒක හෙමින් හෙමින් කරන එක තමයි ගල් හැදෙන එක වළක්වාගන්න උදව් වෙන්නේ.
පිත්තාශය අයින් කළාට පස්සේ මගේ කෑම බීම රටාව වෙනස් කරගන්න ඕනෙද?
පිත්තාශය අත්යවශ්යම නැති වුණත්, එයා ඔයාට තෙල් සහිත ආහාර දිරවන්න උදව් කළානේ. ඉතින්, පිත්තාශය ඉවත් කළාට පස්සේ, විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී, බැදපු, තෙල් අධික කෑම වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ, ඔයාගේ මුළු කෑම වේලෙන් 30% කට වඩා තෙල් වලින් ලැබෙන කැලරි `(fat calories)` නොතිබෙන්න වගබලා ගන්න. ඒ වගේම, තන්තු බහුල ආහාර `(high-fiber foods)` - ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ ධාන්ය, ඇට වර්ග, එළවළු වගේ දේවල් - ආයෙත් කෑමට එකතු කරගන්නකොට ටිකෙන් ටික එකතු කරගන්න. එකපාරටම ගොඩක් කෑවොත් බඩ පුරවා දැමීම, බඩේ වාතය පිරීම වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද පිත්තාශය ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටික තමයි මේ:
- පිත්තාශය කියන්නේ ඔයාගේ උදරයේ දකුණු පැත්තේ උඩ තියෙන, නාස්පති ගෙඩියක හැඩති, පොඩි අවයවයක්.
- එයාගේ ප්රධානම වැඩේ තමයි පිත ගබඩා කරලා, තෙල් සහිත කෑම දිරවන්න උදව් කරන එක.
- බහුලවම ඇතිවෙන ප්රශ්නය තමයි පිත්තාශයේ ගල් `(Gallstones)` හැදෙන එක. මේවා ගොඩක් වෙලාවට කරදරයක් නැති වුණත්, සමහර වෙලාවට ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තෙල් කෑමක් කාලා බඩේ දකුණු පැත්ත රිදෙනවා නම්, ඔක්කාරය, වමනය, සෙංගමාලය, උණ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- පිත්තාශය නිසා ප්රශ්නයක් නම්, සමහරවිට ඒක සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න `(Cholecystectomy)` වෙයි. ඒකට බය වෙන්න දෙයක් නෑ, පිත්තාශය කියන්නේ අත්යවශ්යම අවයවයක් නෙවෙයි, ඒක අයින් කළාම ඔයාට සුවයක් දැනෙයි.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟ ගැන, මේ වගේ පුංචි ඒත් වැදගත් අවයව ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මොකද එතකොට තමයි අපිට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
` පිත්තාශය, පිත්තාශයේ ගල්, පිත්තාශ ප්රදාහය, උදර වේදනාව, ආහාර දිරවීම, කොලෙසිස්ටෙක්ටොමි, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න