ඔයාගේ අතේ තියෙන මේ වැදගත් ලේ නහරය (Radial Artery) ගැන හරියටම දන්නවද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ අතේ තියෙන, ඒත් අපි එදිනෙදා වැඩිය හිතන්නේ නැති, ඒත් හරිම හරිම වැදගත් ලේ නාලිකාවක් ගැන. මේකට තමයි වෛද්‍යවරු කියන්නේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) කියලා. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති, දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව හරියෙන් අල්ලලා නාඩි බලනකොට එහෙම. ඇත්තටම මොකක්ද මේක? මේකෙන් අපේ ඇඟට මොන වගේ සේවයක්ද වෙන්නේ? අපි මේ හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක කියන්නේ හරියට අපේ අතේ යට කොටසටයි (නළලතටයි), අත්ලටයි, ඇඟිලි වලටයි ජීවය ගෙනත් දෙන පුංචි, ඒත් හරිම කාර්යක්ෂම පයිප්ප ලයින් එකක් වගේ තමයි. අපේ හදවතෙන් පොම්ප කරන ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ අරගෙන ගිහින්, අතේ මේ කියන කොටස් වලට බෙදා හරින එක තමයි මෙයාගේ ප්‍රධානම රාජකාරිය.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම, හැම පටකයකටම වැඩ කරන්න ඔක්සිජන් ඕනනේ. හරියට වාහනයකට පෙට්‍රල් වගේ. ඉතින්, මේ රේඩියල් ආටරි එකෙන් ලේ ලැබෙන ප්‍රධාන තැන් තමයි මේවා:

• වැලමිට හන්දිය: ඔව්, ඔයාගේ වැලමිට හරියටත් මෙයා ලේ සපයනවා.
• නළලතේ මස්පිඬු: අතේ යට කොටසේ තියෙන මස්පිඬු (forearm muscles) වලට ශක්තිය දෙන්නෙත් මෙයා තමයි. අපි අත හොලවද්දී, බරක් උස්සද්දී මේ මස්පිඬු තමයි උදව් කරන්නේ.
• දබරැඟිල්ල සහ මහපටැඟිල්ල: ඔයාගේ දබරැඟිල්ලටයි (index finger), මහපටැඟිල්ලටයි (thumb) විශේෂයෙන්ම ලේ සපයන්න මෙයා උදව් වෙනවා. මේ ඇඟිලි දෙක අපි කොච්චර වැඩ වලට පාවිච්චි කරනවද නේද?
• රේඩියල් ස්නායුව (Radial Nerve): මේක තමයි අතේ සහ අත්ලේ චලනයන් සහ දැනීම පාලනය කරන ප්‍රධාන ස්නායුව. මේ ස්නායුවටත් පෝෂණය ලැබෙන්නේ මේ ආටරි එකෙන්.
• මැණික් කටුවේ ඇටකටු සහ හන්දි: ඔයාගේ මැණික් කටුව (wrist) හරියේ තියෙන පුංචි පුංචි ඇටකටු (carpal bones) සහ හන්දි වලටත් ලේ සපයලා ඒවා නිරෝගීව තියාගන්න මෙයා උදව් වෙනවා.

ඒ කියන්නේ, ඔයා අතින් කරන හැම පොඩි වැඩකටම වගේ මේ රේඩියල් ආටරි එකේ දායකත්වය තියෙනවා.

කොහෙද මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක පිහිටලා තියෙන්නේ?

ඔයාටත් මේක හරි ලේසියෙන් හොයාගන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වැලමිට හන්දිය (elbow joint) තියෙනවනේ, අන්න එතන ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි මෙයා පටන් ගන්නේ. ඊට පස්සේ අත දිගේ පහළට, ඒ කියන්නේ නළලත දිගේ, මහපට ඇඟිල්ල තියෙන පැත්තට තමයි මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක ගමන් කරන්නේ.

මේක විශේෂයෙන්ම තියෙන්නේ හමට යටින්ම වගේ, ගොඩක් ගැඹුරින් නෙවෙයි. ඒ නිසා තමයි දොස්තරලාට ලේසියෙන්ම ඔයාගේ මැණික් කටුව හරියෙන් මේක උඩ අත තියලා නාඩි බලන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ මැණික් කටුවේ ඇතුල් පැත්ත (මහපට ඇඟිල්ල පැත්ත) බැලුවොත්, සමහර වෙලාවට නිල් පාටට හරි දම් පාටට හරි හීනි නහරයක් වගේ පේනවා නේද? අන්න ඒ හරියෙන් තමයි මේ ආටරි එකත් ගමන් කරන්නේ. හැබැයි පේන නහර නම් ශිරා (veins), ආටරි එක පොඩ්ඩක් යටින් තියෙන්නේ, ඒත් ඒ හරියෙම තමයි.

මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එකේ අතු බෙදෙන්නේ කොහොමද?

මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක කියන්නේ තනියම පටන් ගන්න එකක් නෙවෙයි. මෙයාටත් "අම්මා කෙනෙක්" ඉන්නවා. ඒ තමයි අපේ උඩ අතේ (upper arm) තියෙන ප්‍රධාන ලේ නාලිකාවක් වන බ්‍රේකියල් ආටරි (Brachial Artery) කියන එක. හරියට ලොකු ගඟකින් පටන් ගන්න අතු ගංගාවක් වගේ.

වැලමිට හන්දිය ගාවදී, මේ බ්‍රේකියල් ආටරි (Brachial Artery) එක ප්‍රධාන අතු දෙකකට බෙදෙනවා.

1. රේඩියල් ආටරි (Radial Artery)

2. අල්නා ආටරි (Ulnar Artery)

මේ රේඩියල් ආටරි එකයි, අල්නා ආටරි එකයි දෙන්නම හරියට යාළුවෝ දෙන්නෙක් වගේ, සමාන්තරව, ඒ කියන්නේ එකිනෙකට ගෑවෙන්නේ නැතුව, නළලත දිගේ පහළට ගමන් කරලා අත්ලටයි, ඇඟිලි වලටයි ලේ සපයනවා. මේ දෙන්නම එකතු වෙලා තමයි අපේ අතේ යට කොටසයි, අත්ලයි නිරෝගීව තියාගන්නේ.

රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එකට බලපාන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් ගත්තොත්, මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක හමට ගොඩක් කිට්ටුවෙන්, මතුපිටින් වගේනේ තියෙන්නේ (superficial artery). ඒ නිසා, හදවතට යන ලොකු ලොකු ලේ නහර වල වගේ මේද තැන්පත් වෙලා, නහරේ ඇතුළත පටු වෙන ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියන රෝගී තත්ත්වය මේකට හැදෙනවා හරිම අඩුයි. ඒක ඇත්තටම හොඳ දෙයක්!

හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

• කැතීටර් පරීක්ෂණ (Catheter procedures) වලින් පස්සේ: වෛද්‍යවරු සමහර හදවත් පරීක්ෂණ වලට එහෙම මේ රේඩියල් ආටරි එක හරහා පොඩි බට (catheter) යවනවා. එහෙම කරන අයගෙන් සුළු පිරිසකට, ආටරි එකේ අවහිරවීම් (Occlusions) ඇතිවෙන්න පුංචි ඉඩක් තියෙනවා.
• ස්නායු හානි හෝ හිරිවැටීම්: අර උඩ කියපු විදියට ආටරි එක අවහිර වුණොත්, සමහර වෙලාවට අතේ සහ ඇඟිලි වල හිරිවැටීම්, එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු වලට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
• කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝම් (Carpal Tunnel Syndrome): මේක නම් වෙන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින්. ඒ කියන්නේ 100කින් 3කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට. රේඩියල් ආටරි එකේ ඇතිවෙන යම් ගැටලුවක් නිසා මැණික් කටුව හරියේ ස්නායු තෙරපෙන මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ කියන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. වෛද්‍යවරු මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා.

වෛද්‍යවරු මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?

මේක නම් ඔයා සමහරවිට අහලා නැතුව ඇති, ඒත් වෛද්‍යවරුන්ට මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක කියන්නේ හරිම ප්‍රයෝජනවත් දෙයක්. එයාලා මේක ගොඩක් වෛද්‍ය කටයුතු වලට පාවිච්චි කරනවා.

• හදවත් පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර (Transradial access): ඉස්සර කාලේ නම්, හදවතට සම්බන්ධ සමහර පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට ඇන්ජියෝග්‍රෑම් (Angiogram) එකක් වගේ දෙයක් කරනකොට, ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කළේ ඉකිළියේ (groin) තියෙන ලොකු ලේ නහරයක් වන ෆෙමොරල් ආටරි (Femoral Artery) එක. හැබැයි එතනින් කරනකොට සමහර වෙලාවට ලේ ටිකක් වැඩියෙන් යන්න පුළුවන්, ටිකක් දවස් යනකල් ඇවිදින්න එහෙම අපහසුයි. ඒත් දැන්, වෛද්‍ය තාක්ෂණය දියුණු නිසා, ගොඩක් වෙලාවට මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක හරහා තමයි මේ දේවල් කරන්නේ. මේකට අපි කියනවා (Transradial access) කියලා. මේකෙ වාසි තමයි:
• ලේ ගැලීම හරිම අඩුයි.
• රිදෙනවත් අඩුයි.
• රෝහලෙන් ඉක්මනට ගෙදර යන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට එදාම හවස ගෙදර යන්නත් අවස්ථාව ලැබෙනවා.
• සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමත් අඩුයි.

ඒක ලොකු පහසුවක් නේද?

• නාඩි බලන්න සහ හෘද ස්පන්දන වේගය මනින්න: මේක තමයි අපි කවුරුත් දන්න දේ. ඔයාගේ අතේ මැණික් කටුව ගාවින්, මහපට ඇඟිල්ල පැත්තෙන්, දොස්තර කෙනෙක් ඇඟිලි දෙක තුනක් තියලා බලන්නේ ඔයාගේ හදවත ගැහෙන වේගය (නාඩි). අන්න ඒ බලන්නේ මේ රේඩියල් ආටරි එක උඩ තමයි.

• ලේ වල ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් මට්ටම බලන්න: සමහර හදිසි අවස්ථා වලදී, එහෙමත් නැත්නම් ශ්වසන අපහසුතා තියෙන රෝගීන්ගේ ලේ වල ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් කොච්චර තියෙනවද කියලා හරියටම බලන්න ඕන වෙනවා. ඒකට කරන පරීක්ෂණයට කියන්නේ (Arterial Blood Gas - ABG) කියලා. මේකට ලේ සාම්පලයක් ගන්නෙත් ගොඩක් වෙලාවට මේ රේඩියල් ආටරි එකෙන්.

• රුධිර පීඩනය (Blood Pressure) හරිම නිවැරදිව මැනගන්න: දැඩි සත්කාර ඒකක වල ඉන්න රෝගීන්ගේ එහෙම රුධිර පීඩනය දිගටම, හරිම නිවැරදිව මනින්න ඕන වෙනවා. ඒ වගේ වෙලාවට, පොඩි ප්ලාස්ටික් බටයක් (cannula) මේ රේඩියල් ආටරි එකට ඇතුල් කරලා, යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ කරලා තියනවා. මේකට කියන්නේ (Arterial cannulation) කියලා.

• වකුගඩු රෝගීන්ගේ රුධිර කාන්දුකරණය (Kidney Dialysis) සඳහා: වකුගඩු අක්‍රිය වෙච්ච සමහර රෝගීන්ට ලේ පිරිසිදු කරන්න ඩයලයිසිස් කරන්න වෙනවනේ. ඒ සඳහා සමහර වෙලාවට හදන (AV fistula) එකක් සඳහාත් මේ රේඩියල් ආටරි එක පාවිච්චි කරන අවස්ථා තියෙනවා.

• හදවත් බයිපාස් සැත්කම් (Heart Bypass Surgery): සමහර වෙලාවට හදවතේ ලේ නහර අවහිර වුණාම කරන බයිපාස් සැත්කම් වලට, අලුතෙන් ලේ නහරයක් බද්ධ කරන්න ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, මේ රේඩියල් ආටරි එක අරගෙන පාවිච්චි කරන අවස්ථාත් තියෙනවා.

දැක්කනේ, මේ පුංචි ලේ නහරේ කොච්චර දේවල් වලට ප්‍රයෝජනවත්ද කියලා!

මගේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එකයි, මුළු ලේ ගමනාගමන පද්ධතියමයි ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?

මේ රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) එක විතරක් නෙවෙයි, අපේ මුළු සිරුරේම තියෙන හැම ලේ නහරයක්ම, ඒ කියන්නේ මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න නම්, අපි මේ දේවල් ටික අපේ ජීවිතේට එකතු කරගන්න ඕන:

• සතියේ දවස් වැඩි හරියක් ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දාඩිය දාන ව්‍යායාමයක් කරන එක හරිම හොඳයි. ඇවිදින එක, දුවන එක, බයිසිකල් පදින එක වගේ ඕනම දෙයක්.
• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, සම්පූර්ණ ධාන්‍ය, මාළු වගේ දේවල් වැඩිපුර කන්න. තෙල්, සීනි, ලුණු අධික කෑම පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් අදම නවත්වන්න: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නහර වලට හරිම අහිතකර දෙයක්. ඒකෙන් ලේ නහර හිරවෙන්න, තද වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.

මේ සරල දේවල් ටික පිළිපැද්දොත්, ඔයාගේ ලේ නහර නිරෝගීව තියාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් මේ රේඩියල් ආටරි එක සම්බන්ධව ලොකු ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒත්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු:

• අර උඩින් කිව්ව වගේ රේඩියල් ආටරි එක හරහා මොකක් හරි වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් (උදා: (Transradial access) එකක්) කළාට පස්සේ අතේ හෝ නළලතේ හිරිවැටීමක් තියෙනවා නම්.
• යම්කිසි දෙයක් අල්ලලා තියාගන්න අමාරු නම්, අතින් ගිලිහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• අතේ හයිය නැතිවෙලා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ අතේ දැනීම අඩු වෙලා වගේ නම්.
• හේතුවක් නැතුව අතේ හෝ නළලතේ නිකන්ම හිරි ගතියක් (tingling) එනවා නම්.

මේ වගේ දේවල් නොසලකා ඉන්න එපා හොඳද? ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒකට හේතුව හොයාගන්න එක තමයි වැදගත්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න දේවල්

ඉතින්, අපි අද මේ තරම් වෙලා කතා කරපු රේඩියල් ආටරි (Radial Artery) කියන්නේ අපේ අතේ පහළ කොටසටයි, අත්ලටයි, ඇඟිලි වලටයි ඔක්සිජන් පිරුණු ජීවය දෙන ලේ සපයන, හරිම නිහඬ සේවයක් කරන, ඒත් අතිශයින්ම වැදගත් ලේ නාලිකාවක් කියලා දැන් ඔයාට හොඳටම තේරෙනවා ඇතිනේ.

වෛද්‍යවරුත් මේ පුංචි ආටරි එක ගොඩක් වෙලාවට හදවත් පරීක්ෂණ වලට, උදාහරණයක් විදියට (Heart Catheterizations) වගේ දේවල් වලට, සමහර වෙලාවට හදවත් බයිපාස් සැත්කම් (Heart Bypass Surgery) වලටත් පාවිච්චි කරනවා.

මෙන්න තවත් පුදුම හිතෙන, ඒ වගේම වැදගත් දෙයක්: යම් විදියකින් මේ රේඩියල් ආටරි එකට හානියක් වුණොත් හරි, වෛද්‍යමය හේතුවක් නිසා ඒක ඉවත් කරන්න වුණොත් හරි, අර අපි කලින් කතා කරපු අනිත් යාළුවා, ඒ කියන්නේ අල්නා ආටරි (Ulnar Artery) එකට පුළුවන්ලු ඒ රේඩියල් ආටරි එකේ වැඩ කොටසත් කරගෙන යන්න! ඒ කියන්නේ අතට ලේ සපයන එක දිගටම කරගෙන යන්න එයාට පුළුවන්. ඒකත් සොබාදහමේ පුදුම නිර්මාණයක් නේද?

ඒ නිසා, අපේ ඇඟේ තියෙන මේ වගේ පුංචි දේවල් උනත්, අපේ ජීවිතේට කොච්චර වටිනවද, කොච්චර සේවයක් කරනවද කියලා හිතලා, අපි හැමෝම අපේ සෞඛ්‍ය ගැන තව තවත් සැලකිලිමත් වෙමු. නිරෝගීව ඉන්න එක තරම් වටින දෙයක් තවත් නෑනේ!

---

` රේඩියල් ආටරි, Radial Artery, ලේ නාලිකා, අතේ නහර, හෘද සෞඛ්‍යය, රුධිර සංසරණය, නාඩි බැලීම