ඔයා සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ගියාම කරන ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල (Blood Test Reports) මේ ALP කියන අකුරු තුන දැකලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඩොක්ටර් ඔයාට මේ ගැන කියලා ඇති. ඉතින් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේක ටිකක් නුහුරු වචනයක් නිසා, 'මොකක්ද මේ ALP කියන්නේ? මේක වැඩි වුණොත්, අඩු වුණොත් මොකද වෙන්නේ?' වගේ ප්රශ්න එනවා. අන්න ඒ නිසා තමයි අද අපි මේ ALP, එහෙමත් නැත්නම් (Alkaline Phosphatase) ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරන්න හිතුවේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (Alkaline Phosphatase - ALP) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ALP කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. අපි මේවට කියනවා එන්සයිම (Enzyme) කියලා. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන විවිධ ක්රියාවලීන් හරියට මැජික් එකක් වගේ වෙන්න උදව් කරන පොඩි සේවකයෝ වගේ තමයි මේ එන්සයිම. අපේ ඇඟේ මේ වගේ එන්සයිම දහස් ගාණක් තියෙනවා, ඒ හැම එකකින්ම වෙන්නේ හරිම වැදගත් කාර්යයක්.
අනිත් එන්සයිම වර්ග කිහිපයක ක්රියාකාරීත්වය ගැන පර්යේෂකයෝ හොයාගෙන තිබුණත්, දශක ගණනාවක් තිස්සේ මේ ALP ගැන අධ්යයනය කළත්, ALP එකෙන් ඇත්තටම සිද්ධවෙන නිශ්චිත කාර්යය මොකක්ද කියලා තවමත් හරියටම හොයාගෙන නෑ. හැබැයි, පර්යේෂකයෝ විශ්වාස කරනවා මේක විවිධ ශරීර ක්රියාවලීන් රැසකටම වැදගත් වෙනවා කියලා.
ALP ප්රධාන වශයෙන්ම හම්බවෙන්නේ අපේ අක්මාවේ නිසා, ගොඩක් වෙලාවට මේක අක්මාවට සම්බන්ධ එන්සයිමයක් විදියට තමයි සලකන්නේ. ඒත්, අක්මාවට අමතරව තවත් තැන් කිහිපයකම මේ ALP තියෙනවා. බලන්නකෝ කොහෙද කියලා:
- ඔයාගේ පිත නාලවල (Bile duct)
- ඔයාගේ අස්ථිවල (Bones)
- ඔයාගේ වකුගඩුවල (Kidneys)
- ඔයාගේ බඩවැල්වල (Intestines)
- ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ වැදෑමහේ (Placenta)
ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP ප්රමාණය අසාමාන්ය විදියට ඉහළ ගියොත් හෝ අඩු වුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශරීරයේ පටකවලට හානියක් වෙලා තියෙනවා කියන එක, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්ය ශරීර ක්රියාවලියක යම් බාධාවක් තියෙනවා කියන එක.
එතකොට මොකක්ද මේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) රුධිර පරීක්ෂණය කියන්නේ?
ALP රුධිර පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ALP ප්රමාණය මැනලා බලන එක. අපි කලිනුත් කිව්වනේ ALP ඇඟ පුරාම තිබුණත්, ලේ වල තියෙන ALP වල ප්රධාන මූලාශ්ර දෙක තමයි අක්මාවයි, අස්ථියි.
ලේ වල ALP මට්ටම ඉහළ යන එකෙන් අක්මාවේ රෝගයක් හරි, යම් අස්ථි රෝගයක් හරි තියෙනවා කියලා සැක කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, ALP පරීක්ෂණයකින් විතරක්ම රෝගයක් හරියටම තහවුරු කරන්න බෑ.
ALP රුධිර පරීක්ෂණ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. සාමාන්ය ALP පරීක්ෂණය: මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. ගොඩක් වෙලාවට මේක `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` කියන ලේ පරීක්ෂණ කාණ්ඩයටත්, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන `(Liver Panel - HFP or LFT)` එකටත් ඇතුළත් වෙනවා.
2. ALP අයිසොඑන්සයිම් පරීක්ෂණය `(ALP isoenzyme test)`: සාමාන්ය ALP පරීක්ෂණයෙන් ලේ වල ALP මට්ටම විතරක් මනිනකොට, මේ අයිසොඑන්සයිම් පරීක්ෂණයෙන් පුළුවන් ALP වර්ගය අනුව, ඒ කියන්නේ ඒක ඇඟේ කොයි තැනින්ද (අක්මාවෙන්ද, අස්ථි වලින්ද වගේ) එන්නේ කියලා වෙන් කරලා අඳුනගන්න.
ඔයාගේ කලින් කරපු ALP පරීක්ෂණයක අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් තිබුණොත්, ඊළඟ පියවර විදියට ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ `(ALP isoenzyme test)` එක කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් වඩාත් සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලැබුණත්, මේ පරීක්ෂණය තාක්ෂණික වශයෙන් ටිකක් සංකීර්ණයි, වියදමත් වැඩියි. ඒ වගේම හැම රසායනාගාරයකම මේක නොකරන්නත් පුළුවන්.
මට ඇයි මේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ALP පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම අක්මාව සහ පිත නාල ආශ්රිත රෝග `(liver and biliary diseases)`, අස්ථි රෝග `(bone disorders)` සහ තවත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයක් හඳුනාගන්න, ඒවා නිරීක්ෂණය කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් විදියට මේක පාවිච්චි කරනවා.
රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් පරීක්ෂා කිරීම (Screening)
සමහර වෙලාවට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව වුණත්, සාමාන්ය සෞඛ්ය පරීක්ෂාවක `(routine check-up)` කොටසක් විදියට කරන `(CMP)` එකේ හරි අක්මා පරීක්ෂණ පැනලයේ හරි ALP අගය බලනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, යම්කිසි රෝගයක් තියෙනවා නම්, ඒක රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නත් කලින් අඳුනගන්න උත්සාහ කරන එක.
දැනටමත් තියෙන රෝගයක් නිරීක්ෂණය කිරීම (Monitoring)
ඔයාට අක්මාවේ හරි අස්ථිවල හරි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර එක්ක හරි නැතුව හරි ඒ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරෙනවද, නරක අතට හැරෙනවද, එහෙම නැත්නම් එකම විදියට තියෙනවද කියලා බලන්නත් ALP පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් විදියට (Diagnosis)
ඔයාට අක්මාවේ හරි අස්ථිවල හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා හිතෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනකොට, ALP පරීක්ෂණය රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේ වැදගත් කොටසක් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මහන්සිය `(fatigue)` වගේ පොදු රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොටත්, අක්මා පරීක්ෂණ පැනලයේ කොටසක් විදියට ALP බලලා, ඒකට හේතුව හොයාගන්න උදව්වක් ගන්නවා. මතක තියාගන්න, ALP මට්ටමෙන් විතරක් රෝගයක් හරියටම කියන්න බෑ, ඒත් ඒක රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලියේදී වැදගත් තොරතුරක් සපයනවා. ALP මට්ටම කොච්චර ඉහළද, කොච්චර අඩුද කියන එක අනුව රෝගයේ වර්ගය හරි බරපතලකම හරි ගැන යම් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
අක්මාවේ රෝග වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- සෙංගමාලය `(Jaundice)` – සම සහ ඇස්වල සුදු මද කහ පාට වීම.
- බඩේ වේදනාව සහ/හෝ ඉදිමීම, විශේෂයෙන්ම දකුණු පැත්තේ.
- ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම.
- ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය.
- මුත්රා තද පාට වීම සහ/හෝ මළපහ ලා පාට වීම.
- හේතුවක් නැතුව බර අඩුවීම.
- තද මහන්සිය `(fatigue)`.
- අත් පා ඉදිමීම `(edema)`.
අස්ථි රෝග වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- අස්ථි වේදනාව සහ/හෝ සන්ධි වේදනාව.
- අස්ථි විශාල වීම සහ/හෝ අසාමාන්ය හැඩයකින් යුක්ත වීම.
- නිතර නිතර අස්ථි බිඳීම් `(bone fractures)` ඇතිවීම.
ALP පරීක්ෂණය, අක්මා පරීක්ෂණ පැනලයකින් `(Liver Panel)` හෝ `(CMP)` එකකින් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, පැනල් `(Panel)` රුධිර පරීක්ෂණයකදී වෙන්නේ එක ලේ සාම්පලයකින් මිනුම් කිහිපයක්ම කරන එක. ඒ නිසා, අක්මා පරීක්ෂණ පැනලයකින් හරි `(CMP)` එකකින් හරි ALP විතරක් බලනවට වඩා වැඩි තොරතුරු ප්රමාණයක් ලැබෙනවා. ඔයාට ALP විතරක් මනින ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන් වුණත්, බොහෝ වෙලාවට මේක කරන්නේ අක්මාවේ සෞඛ්යය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබාගන්න අනිත් අක්මා එන්සයිම වගේ දේවල් එක්ක එකට පැනල් එකක් විදියටයි.
කවුද මේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) ලේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ලේ ගන්න එක, ඒ කියන්නේ ALP පරීක්ෂණයටත් ලේ ගන්න එක කරන්නේ `(Phlebotomist)` කියලා හඳුන්වන සෞඛ්ය සේවකයෙක්. ඒත් ලේ ගන්න පුහුණුව ලබපු ඕනෑම සෞඛ්ය සේවකයෙකුට මේක කරන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ මේ ලේ සාම්පල් ලැබ් එකකට යවනවා. එතනදී වෛද්ය රසායනාගාර විද්යාඥයෙක් `(Medical Laboratory Scientist)` මේ සාම්පල් සකස් කරලා, විශේෂ යන්ත්ර `(Analyzers)` ආධාරයෙන් පරීක්ෂණය සිදු කරනවා.
ALP ලේ පරීක්ෂණයට කලින් මම මොනවාහරි නොකා නොබී ඉන්න ඕනෙද (Fasting)?
ඔයාගේ ALP පරීක්ෂණය `(Comprehensive Metabolic Panel - CMP)` එකක කොටසක් විදියට කරනවා නම්, ඔව්, බොහෝ දුරට ඔයාට පැය 10ක් 12ක් විතර කිසිම දෙයක් (වතුර ඇරෙන්න) නොකා නොබී ඉන්න (fasting) සිද්ධ වෙයි.
කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් නියම කරනකොට ඒකට අදාළ විශේෂ උපදෙස් ලබා දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕනේ.
මගේ ALP ලේ පරීක්ෂණය අතරතුර මොන වගේ දෙයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ලේ ගන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් ලේ සාම්පලයක් දෙනකොට, ඔයාට මේ වගේ අත්දැකීමක් වෙයි:
- ඔයා පුටුවක වාඩිවෙයි. සෞඛ්ය සේවකයෙක් ඔයාගේ අත්වල ලේසියෙන් හොයාගන්න පුළුවන් නහරයක් `(vein)` තියෙනවද කියලා බලයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක වැලමිටට අනිත් පැත්තේ, අතේ ඇතුල් පැත්තෙන් තමයි ගන්නේ.
- නහරයක් හොයාගත්තට පස්සේ, ඒ තැන පිරිසිදු කරලා විෂබීජනාශකයක් ගායි.
- ඊට පස්සේ පොඩි ඉඳිකටුවක් ඔයාගේ නහරේට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනියි. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඉඳිකටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, පොඩි ලේ ප්රමාණයක් ටෙස්ට් ටියුබ් `(test tube)` එකකට එකතු වෙයි.
- පරීක්ෂණයට අවශ්ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ලේ ගලන එක නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් `(gauze)` කෑල්ලක් හරි ඒ තැන තියලා අල්ලගෙන ඉඳියි.
- ඊට පස්සේ ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් `(bandage)` එකක් දායි. එච්චරයි, වැඩේ ඉවරයි.
මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.
මගේ ALP ලේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සෞඛ්ය සේවකයෙක් ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂණ සඳහා රසායනාගාරයට යවනවා. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ප්රතිඵල ඔයාට දැනුම් දේවි.
ALP පරීක්ෂණයක තියෙන අවදානම් මොනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ රෝග නිවාරණ පරීක්ෂාවන්වල `(medical testing and screening)` හරිම සුලබ සහ අත්යවශ්ය කොටසක්. ලේ පරීක්ෂණ කරන එකේ අවදානම හරිම අඩුයි. ලේ ගත්ත තැන පොඩ්ඩක් රිදෙන්න හරි, පොඩි තැලුම් පාරක් ඇතිවෙන්න හරි පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්යයෙන් ඉක්මනටම හොඳ වෙලා යනවා.
මගේ ALP පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කවදා විතර බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔයාට වැඩ කරන දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න ඕන. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්.
ALP රුධිර පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලවලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
ALP පරීක්ෂණ වාර්තා ඇතුළුව, සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවල මේ තොරතුරු ටික අඩංගු වෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණයේ නම, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ලේ වලින් මැනපු දේ.
- ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයේ අංකය හරි මිනුම හරි.
- ඒ පරීක්ෂණය සඳහා වන සාමාන්ය මිනුම් පරාසය `(normal measurement range)`.
- ඔයාගේ ප්රතිඵලය සාමාන්යද, අසාමාන්යද, එහෙමත් නැත්නම් ඉහළද, පහළද කියන එක දක්වන තොරතුරු.
ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) වල සාමාන්ය පරාසය `(Normal Range)` කොහොමද?
ALP වල සාමාන්ය පරාසය එක රසායනාගාරයකින් තව එකකට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. එක පොදු සමුද්දේශ පරාසයක් `(reference range)` තමයි ලීටරයට ජාත්යන්තර ඒකක (IU/L) 44 සිට 147 දක්වා (44 to 147 IU/L) වීම. ඒත් සමහර ආයතන 30 සිට 120 IU/L දක්වා පරාසයක් නිර්දේශ කරනවා. මේ නිසා, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව බලලා, ඔයාගේ ලැබ් එකේ නිශ්චිත සමුද්දේශ පරාසය මොකක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඒ වගේම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තමයි, සාමාන්ය ALP මට්ටම් වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුවත් වෙනස් වෙනවා. ළමා කාලයේදී සහ වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී (Puberty) අස්ථි වර්ධනය නිසා ALP මට්ටම් සාමාන්යයෙන් ඉහළ යනවා. අවුරුදු 15ත් 50ත් අතර කාලයේදී, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ගේ ALP මට්ටම් මදක් ඉහළයි. ඊට පස්සේ වයසට යනකොට ආයෙමත් ALP මට්ටම් ඉහළ යනවා.
ගර්භණී සමයේදී (මොකද ALP වැදෑමහේ තියෙන නිසා) සහ අස්ථි බිඳීමකින් `(bone fracture)` සුවවෙමින් ඉන්න අයගේත් ALP මට්ටම් ඉහළ යන්න පුළුවන්.
මගේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) මට්ටම ඉහළයි කියන්නේ මොකක්ද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, ALP මට්ටම ඉහළ යාම විවිධ මට්ටම් වලින් වෙන්න පුළුවන්. ඉතා ඉහළ ALP මට්ටමකින් බොහෝවිට අක්මාවට හානියක් වෙලා හරි අස්ථි රෝගයක් හරි තියෙනවා කියලා කියවුණත්, මද වශයෙන් ඉහළ ගිය ALP මට්ටමකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ හැම එකක්ම ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක්ම වෙන්නෙත් නෑ. ඔයාගේ ALP මට්ටම පොඩ්ඩක් විතරයි ඉහළ ගිහින් තියෙන්නේ නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එකපාරටම ලොකු පරීක්ෂණ ගොඩකට යොමු කරන්නේ නැතුව, කාලයක් තිස්සේ ඔයාගේ මට්ටම් නිරීක්ෂණය කරලා බලයි ඒවා නරක අතට හැරෙනවද කියලා.
ඉහළ ALP මට්ටම් වලින් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ අක්මාවට හානියක් වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට යම් ආකාරයක අස්ථි රෝගයක් තියෙනවා කියලා. අක්මාවේ හානියකින් හැදෙන ALP වර්ගය, අස්ථි රෝග වලින් හැදෙන ALP වර්ගයට වඩා වෙනස්. ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් ALP මට්ටම ඉහළයි කියලා පෙන්නුම් කළොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා අතිරේක පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට `(ALP isoenzyme test)` එකක් කරලා, මේ අමතර ALP එන්නේ කොහෙන්ද කියලා හොයා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
අක්මාව ආශ්රිතව ALP මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන්:
- ගර්භණී සමයේ කොලෙස්ටේසිස් `(Cholestasis of pregnancy)`: මේක ගර්භණී කාලයේ අග භාගයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් සුලබ අක්මා රෝගයක්.
- අක්මාවේ සිරෝසිස් `(Cirrhosis of the liver)`: සිරෝසිස් කියන්නේ අක්මා රෝගයක අවසාන අදියර. මෙතනදී නිරෝගී අක්මා පටක වෙනුවට කැලැල් පටක `(scar tissue)` ඇතිවෙලා අක්මාවට ස්ථිර හානියක් වෙනවා.
- හෙපටයිටිස් `(Hepatitis)`: මේක අක්මාවේ ප්රදාහය (inflammation). හෙපටයිටිස් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා.
- බයිලරි ඇට්රීසියා `(Biliary atresia)`: මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක්. අක්මාවේ ඉඳන් පිතාශයට `(gallbladder)` පිත ගෙනියන නාල අවහිර වීමෙන් තමයි මේක වෙන්නේ. බිළිඳුන්ට තමයි මේක හැදෙන්නේ.
- බයිලරි ස්ට්රික්චර් `(Biliary stricture)`: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ පිත නාලය (අක්මාවේ ඉඳන් කුඩා අන්ත්රයට පිත ගෙනියන නාලය) කුඩා වීමෙන් හෝ පටු වීමෙන්.
- පිළිකාවක් නිසා පිත නාල අවහිර වීම: සමහර පිළිකා වර්ග, උදාහරණයක් විදියට කොලැන්ජියෝකාසිනෝමා `(Cholangiocarcinoma)` සහ අග්න්යාශයේ හිසෙහි ඇඩිනොකාසිනෝමා `(Pancreatic head adenocarcinoma)` වගේ පිළිකා නිසා ඔයාගේ පිත නාල හරි අග්න්යාශ නාල හරි අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- මොනොනියුක්ලියෝසිස් ("මොනෝ") `(Mononucleosis ("mono"))`: මේක බෝවෙන ආසාදනයක්, සමහර වෙලාවට මේකෙන් අක්මාව ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
අස්ථි ආශ්රිතව ALP මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන්:
- අස්ථි මෙටාස්ටේසිස් `(Bone metastasis)`: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඇඟේ වෙන තැනක තියෙන පිළිකා සෛල අස්ථි වලට පැතිරීමෙන්.
- පැජට්ගේ අස්ථි රෝගය `(Paget’s disease of the bone - osteitis deformans)`: මේක දුර්ලභ, නිදන්ගත අස්ථි රෝගයක්. මෙතනදී බලපෑමට ලක්වූ අස්ථිවල අධික ලෙස අස්ථි බිඳවැටීමක් සහ නැවත වර්ධනයක් සිද්ධ වෙනවා.
- ඔස්ටියෝජෙනික් සාකෝමා `(Osteogenic sarcoma)`: මේක අස්ථිවලින් පටන්ගන්න පිළිකා වර්ගයක්.
- සුවවෙමින් පවතින අස්ථි බිඳීම්.
- හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම් `(Hyperparathyroidism)`: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලින් පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(parathyroid hormone)` ඕනෑවට වඩා නිදහස් කරනකොට. මේකෙන් ලේ වල කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් `(Hyperthyroidism)`: මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවලා නිදහස් කරනකොට.
- ඔස්ටියොමලේෂියා `(Osteomalacia)`: මේක අස්ථි දුර්වල කරන රෝගයක්, මේ නිසා ලේසියෙන්ම අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට විටමින් D ඌනතාවය `(vitamin D deficiency)` නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ.
ප්රතිකාර නොකළ සිලියැක් රෝගය `(Celiac disease)` තියෙනවනම් ඒකත් ALP මට්ටම ඉහළ යන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මගේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් (ALP) මට්ටම අඩුයි කියන්නේ මොකක්ද?
අසාමාන්ය විදියට ALP මට්ටම අඩු වෙන එක, ඉහළ යන එකට වඩා අඩුයි. ඒ කියන්නේ ඒක එච්චර සුලබ නෑ. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් තමයි:
- මන්දපෝෂණය `(Malnutrition)`.
- සින්ක් ඌනතාවය `(Zinc deficiency)`.
- මැග්නීසියම් ඌනතාවය `(Magnesium deficiency)`.
- හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් `(Hypothyroidism)` (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම).
- දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන්, උදාහරණයක් විදියට හයිපොෆොස්ෆටේසියා `(Hypophosphatasia)` සහ විල්සන් රෝගය `(Wilson disease)`.
මගේ ALP පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඉහළ හෝ අඩු නම් මම කලබල වෙන්න ඕනෙද?
ඔයාගේ ALP පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය ඉහළයි හරි අඩුයි හරි වුණා කියලා, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නෑ. වෙනත් සාධකත් ඔයාගේ ALP මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:
- සමහර ඖෂධ, පවුල් සැලසුම් පෙති `(birth control pills)` වගේ.
- ඔයාගේ ආහාර රටාව.
- ගර්භණීව සිටීම.
- ඔයාගේ වයස – තරුණ අයගේ සහ ළමයින්ගේ අස්ථි වර්ධනය නිසා ALP මට්ටම ඉහළ වෙන්න පුළුවන්.
- ඒඩ්ස් `(AIDS)` රෝගය තිබීම.
- පරීක්ෂණය සඳහා ලේ එකතු කිරීමේදී, ප්රවාහනයේදී හෝ සැකසීමේදී සිදුවූ දෝෂයක්.
ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්යය සහ තත්ත්වය ගැන කරුණු ගොඩක් සලකා බලනවා. ඒ අතරට මේ දේවල් ඇතුළත්:
- ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය `(medical history)`.
- ඔයා දැනට ගන්නා ඖෂධ.
- ඔයාගේ ALP ප්රතිඵල කොච්චර ඉහළද නැත්නම් අඩුද කියන එක.
- ALP එක්ක සාමාන්යයෙන් ගන්න අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල.
- ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියන එක.
මම කවදාද මගේ වෛද්යවරයාව අමතන්න ඕන?
ඔයාට අක්මාවේ හානියක රෝග ලක්ෂණ, සෙංගමාලය `(jaundice)` වගේ, එහෙමත් නැත්නම් අස්ථි රෝග වල ලක්ෂණ, අස්ථි හෝ සන්ධි වේදනාව වගේ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව අමතන්න.
ඔයාට දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් හරි අස්ථි රෝගයක් හරි තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, අලුත් හෝ කලබල හිතෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම්, වෛද්යවරයාව සම්බන්ධ කරගන්න.
ඔයාගේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් ප්රතිඵල ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒවා වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න බය වෙන්න එපා.
අසාමාන්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් දකිනකොට හිතට බයක්, පීඩනයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ALP මට්ටම ඉහළ හෝ අඩු වීමක් තිබුණ පමණින් ඔයාට රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා, ප්රතිකාර අවශ්යයි කියන එක හැමවිටම අදහස් වෙන්නේ නෑ. නිරෝගී පුද්ගලයන් 20 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර සාමාන්ය පරාසයෙන් පිටත පරීක්ෂණ ප්රතිඵල තියෙන්න පුළුවන්. අසාමාන්ය මට්ටමට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට දැනුම් දේවි. ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් ප්රශ්න අහන්න කිසිසේත්ම බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
මේ ලිපියෙන් අපි ගෙදර අරන් යන්න ඕන පණිවිඩය (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, ALP, ඒ කියන්නේ ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස් කියන මේ එන්සයිමය ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේ තමයි, ALP කියන්නේ අපේ අක්මාවේ, අස්ථිවල වගේම තවත් තැන් කිහිපයකම තියෙන වැදගත් එන්සයිමයක් කියන එක.
ALP ලේ පරීක්ෂණයකින් මේ මට්ටම බලනවා, ඒක ඉහළ යාමෙන් හරි අඩු වීමෙන් හරි යම් සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැන ඉඟියක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ALP අගය විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන තීරණයකට එන්න බෑ. ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා, වෛද්ය ඉතිහාසය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
ඔයාගේ ALP රිපෝර්ට් එකේ අගයක් සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙනවා දැක්කොත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට අවශ්ය මගපෙන්වීම සහ පැහැදිලි කිරීම් ලබා දේවි. නිරෝගීව ඉන්න නම්, නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ තමන්ගේ ශරීරය ගැන දැනුවත්ව ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
` ඇල්කලයින් ෆොස්ෆටේස්, ALP පරීක්ෂණය, අක්මාවේ රෝග, අස්ථි රෝග, රුධිර පරීක්ෂණ, එන්සයිම, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න