අපි හැමෝම ‘යූරොතීලියම්’ (Urothelium) කියන වචනේ නම් එදිනෙදා කතාබහේදී වැඩිය අහලා නැතුව ඇති නේද? ඒත් ඔයා දන්නවද, මේක අපේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන්ම මුත්රා පද්ධතියේ, ගොඩක් වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන, පුදුම විදිහේ කොටසක් කියලා. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ඉඳගෙන අපිව නොයෙකුත් ලෙඩ රෝග වලින්, විෂබීජ වලින් ආරක්ෂා කරන නිහඬ මුරකරුවෙක් වගේ තමයි මේ යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන දේ වැඩ කරන්නේ. ඉතින්, අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, මේ යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ මොකක්ද, ඒකෙන් අපේ ශරීර සෞඛ්යයට ලැබෙන උදව්ව මොන වගේද, ඒ වගේම මේකට බලපාන්න පුළුවන් රෝග තත්වයන් මොනවද කියලා.
යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ අපේ මුත්රා මාර්ගය ඇතුළතින් ආවරණය කරන ආරක්ෂිත පටක ආස්තරණයක්. හරියට බිත්තියකට ගාන බදාමයක් වගේ, මේක අපේ මුත්රා පද්ධතියේ ඇතුළු පැත්ත වහලා තියෙනවා. මේක හැදිලා තියෙන්නේ සෛල ස්ථර කිහිපයකින්. මේ සෛල ස්ථරවල ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ශරීරයෙන් බැහැර කරන මුත්රා (අපි මුත්රා කියලත් කියනවනේ) සහ විවිධ රෝගකාරක විෂබීජ (`pathogens`) අපේ ලේ වලටවත්, ශරීරයේ වෙනත් පටක වලටවත් ඇතුල් වෙන එක වළක්වන එක.
ඔයා හිතන්න පුළුවන්, ඇඟේ තව කොච්චර නම් මෙහෙම ආස්තරණ තියෙනවද කියලා. ඔව්, ඒක ඇත්ත. ඒත්, මේ යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ හරිම විශේෂිත `(epithelium)` එකක්, ඒ කියන්නේ සෛලමය ආස්තරණයක්. උදාහරණයක් විදිහට, අපේ පෙනහළු වල හරි, බඩවැල් වල හරි තියෙන ආස්තරණ වගේ නෙවෙයි මෙයා. ඒවට නම් පෝෂ්ය පදාර්ථ, ඔක්සිජන් වගේ දේවල් එහා මෙහා යන්න දෙන්න ඕනනේ. ඒත්, යූරොතීලියම් එකට එහෙම දෙයක් කරන්න අවශ්ය නැහැ. හැබැයි, මෙයාට තියෙනවා විශේෂ හැකියාවක්! ඒ තමයි, නිතරම ඇදෙන්නයි, හැකිළෙන්නයි පුළුවන්කම. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මුත්රාශය මුත්රා වලින් පිරෙනකොට ලොකු වෙනවා, හිස් වුණාම ආයෙත් පොඩි වෙනවා නේද? අන්න ඒ වෙලාවට, මේ යූරොතීලියම් එකත් ඒ විදිහටම ඇදිලා, හැකිළිලා, තමන්ගේ ආරක්ෂිත බාධකයත් ඒ විදිහටම පවත්වාගන්නවා. පුදුමයි නේද?
යූරොතීලියම් (Urothelium) එකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවාවන් මොනවද?
මේ පුංචි සෛල තට්ටුවෙන් අපේ ඇඟට සිද්ධ වෙන සේවය නම් සුළුපටු නැහැ. අපි බලමු ප්රධාන දේවල් ටිකක්:
- අපේ ඇඟ ඇතුළත කොටස් මුත්රා වලින් ආරක්ෂා කිරීම: හිතන්නකෝ, අපේ මුත්රා කියන්නේ ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් ආම්ලිකයි (acidic). මේ මුත්රා කෙලින්ම අපේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර, පේශි වගේ සංවේදී තැන්වල ගැටුණොත් හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අනතුරෙන් අපිව බේරගන්න එක තමයි යූරොතීලියම් එකේ මූලිකම කාර්යයක්.
- ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කිරීම: අපි නිතරම අහන `Urinary Tract Infections (UTIs)` එහෙම නැත්නම් මුත්රා ආසාදන ඇති කරන බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ, මුත්රා මාර්ගය හරහා ඇඟ ඇතුළට යන එක වළක්වන්න මේ යූරොතීලියම් එක පවුරක් වගේ ක්රියා කරනවා.
- පණිවිඩ හුවමාරුවට උදව් වීම: ඔයාගේ මුත්රාශය පිරුණාම, “දැන් මුත්රා කරන්න ඕනෑ” කියලා ඔයාට දැනෙන්නේ කොහොමද? අන්න ඒ වගේ, මුත්රාශයේ සිදුවෙන දේවල් ගැන අපේ ස්නායු පද්ධතියට (`nervous system`) පණිවිඩ යවන්නත් මේ යූරොතීලියම් එක උදව් වෙනවා.
- මුත්රාවල සංයුතිය පාලනය කිරීම: මුත්රාවල තියෙන ජලය, ලවණ වර්ග සහ වෙනත් ද්රව්ය මට්ටම් නියාමනය කරන්නත් මෙයා දායක වෙනවා.
- ඇදීමේ සහ හැකිලීමේ හැකියාව: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මුත්රාශයට විවිධ මුත්රා ප්රමාණ දරාගන්න පුළුවන් වෙන්න නම්, ඒක ඇදෙන්නත් හැකිළෙන්නත් ඕනනේ. අන්න ඒකට යූරොතීලියම් එක උපරිම සහය දෙනවා.
සරලවම කිව්වොත්, යූරොතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ අපේ මුත්රා පද්ධතියේ නිරෝගී පැවැත්මට නැතුවම බැරි, නිහඬව ලොකු සේවයක් කරන වීරයෙක් වගේ.
මේ යූරොතීලියම් (Urothelium) අපේ ඇඟේ කොයි හරියේද තියෙන්නේ?
යූරොතීලියම් එක ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අපේ පහළ මුත්රා මාර්ගය ආශ්රිතව. ඒ කියන්නේ:
- වකුගඩුවේ මුත්රා එකතු වෙන කොටස (`Renal pelvis`): වකුගඩු වලින් මුත්රා මුලින්ම එකතු වෙන්නේ මෙතනට.
- මුත්රා නාල (`Ureters`): වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්රාශයට මුත්රා ගෙනියන බට දෙක.
- මුත්රාශය (`Bladder`): අපි හැමෝම දන්න, මුත්රා එකතු කරලා තියාගන්න මල්ල.
- මුත්රා මාර්ගය (`Urethra`): මුත්රාශයේ ඉඳන් මුත්රා ශරීරයෙන් එළියට අරන් යන නාලය.
මේ හැම තැනකම ඇතුළු පැත්ත ආවරණය කරගෙන ඉන්නේ මේ කියන යූරොතීලියම් එක තමයි.
යූරොතීලියම් (Urothelium) එකේ තියෙන ස්ථර මොනවද?
මේ යූරොතීලියම් එක එකම විදිහේ සෛල තට්ටුවක් නෙවෙයි. ඒකෙත් ප්රධාන වශයෙන් ස්ථර තුනක් හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒ හැම ස්ථරයකටම විශේෂිත කාර්යයක් තියෙනවා.
1. මතුපිටම තියෙන කුඩ සෛල තට්ටුව (Superficial layer / umbrella cells)
මේක තමයි යූරොතීලියම් එකේ උඩින්ම, ඒ කියන්නේ මුත්රා එක්ක ගැටෙන පැත්තේ තියෙන සෛල තට්ටුව. මේවට ‘කුඩ සෛල’ (`umbrella cells`) කියලත් කියනවා. ඒකට හේතුව තමයි, මේ සෛලවල හැඩය ටිකක් කුඩයක් වගේ උඩට නැමිලා තියෙන නිසාත්, එක කුඩ සෛලයකින් ඒකට යටින් තියෙන අතරමැදි ස්ථරයේ සෛල කිහිපයක්ම ආවරණය කරන නිසාත්.
මේ කුඩ සෛල වල තියෙන විශේෂත්වය තමයි, ඒවට හැඩය වෙනස් කරගන්න පුළුවන්කම. මුත්රාශය පිරෙනකොට මේ සෛල පැතලි වෙනවා, ආයෙත් මුත්රාශය හිස් වුණාම තමන්ගේ මුල් හැඩයට එනවා. මේ සෛල එකිනෙකට හරිම තදින් බැඳිලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි මුත්රා හරි විෂබීජ හරි ඇඟ ඇතුළට කාන්දු වෙන්නේ නැතුව තියෙන්නේ.
හදිසියේවත් විෂබීජයක් මේ මතුපිට ස්ථරයට ආසාදනය කළොත්, මේ කුඩ සෛල මැරිලා, මුත්රා මාර්ගයට එකතු වෙනවා. ඊට පස්සේ මුත්රා එක්කම ඒ සෛලයි, විෂබීජයි දෙකම ඇඟෙන් එළියට යනවා. ඒ වගේම, මේ මතුපිට ස්ථරයේ සංඥා ග්රාහක (`receptors`) කියන ප්රෝටීන වර්ගයකුත් තියෙනවා. හරියට ඇන්ටනාවක් වගේ. මේවයින් පුළුවන් ඇඟ ඇතුළට එන විෂබීජ ගැන අපේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල දැනුවත් කරන්න.
2. අතරමැදි සෛල තට්ටුව (Intermediate layer)
මේක තමයි යූරොතීලියම් එකේ මැද තියෙන කොටස. මේකෙත් සෛල ස්ථර කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මුත්රාශය පිරිලා තියෙනකොට මේ ස්ථර ගණන අඩු වෙනවා. මේ අතරමැදි සෛල, යටින් තියෙන පාදස්ථ සෛල වලට වඩා ලොකුයි, ඒත් උඩින් තියෙන කුඩ සෛල වලට වඩා පොඩියි. යූරොතීලියම් එකට යම් හානියක් වුණොත් ඒක අලුත්වැඩියා කරන්න මේ සෛල ලොකු කාර්යයක් කරනවා. අවශ්ය වුණොත් කුඩ සෛල වෙනුවට අලුත් සෛල හදන්නත් මේවට පුළුවන්.
3. පාදස්ථ සෛල තට්ටුව (Basal layer)
මේක තමයි යූරොතීලියම් එකේ යටින්ම තියෙන ස්ථරය. ඒ කියන්නේ, අපේ සම්බන්ධක පටක, පේශි, ලේ නහර වලට කිට්ටුවෙන්ම තියෙන ස්ථරය. මේ සෛල තමයි යූරොතීලියම් එකේ තියෙන කුඩාම සෛල වර්ගය. මේවායේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, යූරොතීලියම් එකේ අනිත් සෛල අලුතින් හදන්නයි (regenerate), අලුත්වැඩියා කරන්නයි උදව් කරන එක. හරියට පැළයක මුල් වගේ, අලුත් සෛල පැළවෙන්නේ මෙතනින් තමයි.
යූරොතීලියම් (Urothelium) එකට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?
අපේ ශරීරයේ හැම කොටසකටම වගේ, මේ යූරොතීලියම් එකටත් විවිධ රෝග තත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්රධානම ඒවා තමයි:
- පිළිකා (`Cancer`): `Urothelial carcinoma` (යූරොතීලියල් පිළිකාව) කියන්නේ මුත්රාශයේ ඇතිවෙන සුලබම පිළිකා වර්ගය. මේක මුත්රාශයේ විතරක් නෙවෙයි, වකුගඩු ආස්තරණයේ, මුත්රා මාර්ගයේ (`urethra`) හෝ මුත්රා නාලවල (`ureters`) වුණත් පටන්ගන්න පුළුවන්.
- අන්තරාලීය සිස්ටිටිස් (`Interstitial cystitis`): මේක මුත්රාශයේ ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාවක්, පීඩනයක් හෝ අපහසුතාවයක් එක්ක එන තත්වයක්. වෛද්යවරු විශ්වාස කරන්නේ යූරොතීලියම් එකට වෙන හානියක් මේ තත්වයට මඟ පාදන්න පුළුවන් කියලයි.
- ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී මුත්රාශය (Overactive bladder) හෝ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`urinary incontinence`): සමහර වෙලාවට, වකුගඩු ගල් (`kidney stones`) වගේ මුත්රා පද්ධතියේ ඇතිවෙන වෙනත් ප්රශ්න නිසා යූරොතීලියම් එකේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට, මුත්රාශය හිස් කරන්න ඕන කියන සංඥාව වැරදියට ශරීරයට යවන්න පුළුවන්. මේ නිසා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක (overactive bladder) හරි, තමන්ටත් නොදැනිම මුත්රා පිටවෙන එක (leaking pee) හරි වෙන්න පුළුවන්.
යූරොතීලියම් (Urothelium) ආශ්රිත රෝග වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ යූරොතීලියම් එකට බලපාන යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම (`hematuria`): මුත්රා රතු පාටට, රෝස පාටට හෝ දුඹුරු පාටට පේන්න පුළුවන්.
- මුත්රා බොරවීම (Cloudy pee): මුත්රා පැහැදිලි නැතුව, බොර පාටට තියෙන එක.
- බඩේ වේදනාව (Abdominal pain): යටිබඩ හරියේ වේදනාවක් දැනීම.
- මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ නිතර මුත්රා කිරීමට සිදුවීම (Painful or frequent urination): මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් එන එක හෝ සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක.
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා කරන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට යූරොතීලියම් ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මුත්රා පරීක්ෂාව (`Urinalysis`): මේකෙන් ඔයාගේ මුත්රාවල ලේ සෛල, විෂබීජ හෝ වෙනත් අසාමාන්ය දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණ (Kidney functioning test): ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ වකුගඩු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ලේ පරීක්ෂණ වලින් ශරීරයේ ඇතුළේ වෙන දේවල් ගැන තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- මුත්රා මාර්ගයෙන් සාම්පලයක් ගැනීම (Urethral swab): සමහර වෙලාවට මුත්රා මාර්ගයෙන් පිටවෙන ශ්රාවයක සාම්පලයක් අරන් පරීක්ෂා කරනවා.
- ප්රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): සමහර රෝග තත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්න `ultrasound` ස්කෑන්, `MRI (magnetic resonance imaging)` ස්කෑන්, එහෙමත් නැත්නම් `CT (computed tomography) scan` වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, පිළිකාවක් හෝ ආසාදනයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, පටක සාම්පලයක් (`biopsy`) අරගෙන පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්.
මුත්රා එක්ක යූරොතීලියල් සෛල (Urothelial cells) පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්ද?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂණ වාර්තාවක “යූරොතීලියල් සෛල තිබුණා” කියලා සඳහන් වෙන්න පුළුවන්. මේක දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්න එපා. සාමාන්යයෙන් යම් ප්රමාණයක් යූරොතීලියල් සෛල මුත්රා එක්ක පිටවීම සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේ සෛල ස්වභාවිකවම මැරිලා ගැලවිලා යනවා.
හැබැයි, සමහර අවස්ථා තියෙනවා මේ සෛල වැඩිපුර පිටවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- යම් කම්පනයක් (`trauma`) වුණොත් (මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිතව සැත්කමක් කළා නම්, වකුගඩු ගලක් පිටවුණා නම්).
- ආසාදනයක් (`infection`) තියෙනවා නම්.
- පිළිකාවක් (`cancer`) හෝ පිළිකා නොවන (benign) වර්ධනයක් තියෙනවා නම්.
“Benign” නැත්නම් “benign-appearing” (හානිකර නොවන පෙනුමක් ඇති) යූරොතීලියල් සෛල කියලා වාර්තාවේ තිබුණොත්, ඒකෙන් පිළිකාවක් අදහස් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. කොහොමවුණත්, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ගැන හරි, ව්යාධිවේද වාර්තාව (`pathology report`) ගැන හරි ඔයාට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.
මුත්රාශයේ යූරොතීලියම් වල ඩිස්ප්ලේෂියා (Dysplasia) කියන්නේ මොකක්ද?
ඩිස්ප්ලේෂියා (`Dysplasia`) කියන්නේ යූරොතීලියම් එකේ තියෙන සෛල අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට ටිකක් අසාමාන්ය විදිහට පේන තත්වයක්. මේකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ සෛල පිළිකාවක් බවට පත්වෙනවා කියන එක අදහස් වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේ තත්වය තියෙන කෙනෙකුට අනාගතයේදී පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ තත්වයක් හඳුනාගත්තොත්, ඒ ගැන වැඩිදුර අවධානය යොමු කරනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
බොහෝ දෙනෙක් “යූරොතීලියම්” (Urothelium) කියන වචනය මීට කලින් අහලවත් නැතුව ඇති. ඒත්, දැන් ඔයා දන්නවා මේක අපේ ශරීරයට කොච්චර වැදගත්ද, නැතුවම බැරි කොටසක්ද කියලා. මේ විශේෂිත සෛල අපිව විෂබීජ වලින්, මුත්රාවල තියෙන සැර ද්රව්ය වලින් වෙන හානි වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
ඉතින්, ඔයාට මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිතව මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් (උදා: මුත්රා එක්ක ලේ යනවා, මුත්රා කරනකොට වේදනයි, නිතර නිතර මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවා) තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ සෞඛ්යය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට වෙන්න එපා. නිරෝගී මුත්රා පද්ධතියක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්ය දෙයක්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මුත්රා පද්ධතිය ඇතුළේ තියෙන ‘යූරොතීලියම්’ (Urothelium) කියන්නේ මොකක්ද?
අපේ මුත්රා බොක්කේ (මුත්රාශයේ) සහ මුත්රා නාල වල ඇතුළත බිත්තියේ ගාලා තියෙන විශේෂිත සෛල (සමේ) ස්තරයට තමයි මේ නම කියන්නේ. මේ සම්පත මුත්රා වල තියෙන සැර රසායනික ද්රව්ය සහ ඇසිඩ් වලින් අපේ ඇඟේ අනිත් අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා කරනවා.
💬 මේ තට්ටුව තියෙන නිසා මුත්රාශයට (Bladder) ලැබෙන විශේෂ හැකියාව මොකක්ද?
යූරොතීලියම් (Urothelium) සෛල වලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා රබර් බැලුමක් වගේ ඇදෙන්න. ඒ නිසා තමයි මුත්රා පිරෙනකොට මුත්රාශය ලොකු වෙලා විශාල මුත්රා ප්රමාණයක් එකතු කරගන්නත්, මුත්රා කරලා ඉවර වුණාම ආයෙමත් පොඩි වෙන්නත් පුළුවන් වෙලා තියෙන්නේ.
💬 මේ යූරොතීලියම් ස්තරයට හැදෙන ප්රධානතම රෝගය මොකක්ද?
මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder cancer) ගොඩක්ම පටන් ගන්නේ මේ කියන ඇතුළත Urothelium සෛල ස්තරයෙන්. විශේෂයෙන්ම සිගරට් බොන අයගේ සිගරට් වල තියෙන විස රසායනික ද්රව්ය මුත්රා වලින් පිටවෙනකොට මේ සෛල වල වැදිලා පිළිකා හැදෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාමත් වැඩියි.
` යූරොතීලියම්, Urothelium, මුත්රා පද්ධතිය, මුත්රාශය, මුත්රා ආසාදන, UTI, වකුගඩු, සෛල ආස්තරණය, මුත්රා රෝග ලක්ෂණ
