පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pulmonologist) කියන්නේ කාටද? අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගැනීමේ පොඩි පොඩි අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් දවස් ගාණක් පවතින කැස්ස වගේ දේවල් ඇවිත් ඇති නේද? ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත්, සාමාන්‍ය දොස්තර කෙනෙක්ට එහා ගියපු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි පෙනහළු සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ පෙනහළු විශේෂඥයෙක් (Pulmonologist) අපිට වැදගත් වෙන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ කවුද, මොනවද කරන්නේ, මොන වගේ අවස්ථාවලදීද අපි එයාලව හමුවෙන්න ඕන කියලා.

කවුද මේ පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Pulmonologist) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pulmonologist`) කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු (lungs) සහ ශ්වසන පද්ධතියේ (`respiratory system`) ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. මේ ශ්වසන පද්ධතියට අයිති වෙනවා ඔයාගේ හුස්ම ගන්න පාරවල් (ශ්වාසනාල - `airways`), පෙනහළු ඇතුළේ තියෙන පුංචි පුංචි වායු ගර්ත (`alveoli` - මේවා තමයි ඔක්සිජන් ඇතුළට අරගෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් පිටකරන්න උදව් වෙන්නේ), පෙනහළුවල තියෙන ලේ නහර වගේ ගොඩක් දේවල්.

ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති සමහරු මේ දොස්තරලට "ලන්ග් ඩොක්ටර්" (lung doctor), "ලන්ග් ස්පෙෂලිස්ට්" (lung specialist) නැත්නම් "චෙස්ට් ඩොක්ටර්" (chest doctor) කියලත් කියනවා. මේ කොහොම කිව්වත් අදහස් කරන්නේ එකම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ගැන තමයි.

මොනවද මේ දොස්තර මහත්වරු/නෝනාවරු කරන්නේ?

පෙනහළු විශේෂඥයෙක්ගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවෙන විවිධාකාර ලෙඩ රෝග හරියටම හඳුනාගන්න එක (diagnose) සහ ඒවට ප්‍රතිකාර කරන එක (treat). එයාලටත් තමන්ගේ විශේෂඥතාවය තුළ තවත් උප විශේෂ ක්ෂේත්‍ර තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙහෙම:

• සමහරු හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකවල (`Critical care`) වැඩ කරන ශ්වසන රෝග ගැන විශේෂඥ වෙන්න පුළුවන්.
• තවත් අය ඇදුම (`Asthma`) වගේ නිදන්ගත රෝග ගැන ගැඹුරින්ම අධ්‍යයනය කරලා ප්‍රතිකාර කරනවා.
• නින්ද සම්බන්ධ ශ්වසන අපහසුතා (`Sleep medicine`) ගැන, උදාහරණයක් විදියට නින්දෙන් ගොරවන එක, හුස්ම හිරවෙන එක වගේ දේවල් ගැනත් විශේෂඥ දොස්තරලා ඉන්නවා.

ඒ වගේම, එයාලා ප්‍රතිකාර කරන රෝගීන්ගේ වයස් කාණ්ඩ අනුවත් විශේෂඥ වෙන්න පුළුවන්.

• අවුරුදු 18ට අඩු ළමයින්ගේ පෙනහළු රෝග ගැන බලන අයව අපි ළමා පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`Pediatric pulmonologists`) කියලා හඳුන්වනවා.
• අවුරුදු 65ට වැඩි වයස්ගත අයගේ ශ්වසන ගැටලු ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන අයව වයෝවෘද්ධ පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (`Geriatric pulmonologists`) කියලත් කියන්න පුළුවන්.

පෙනහළු විශේෂඥයෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් මොනවද?

ඇත්තටම, පෙනහළු විශේෂඥයෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. අපි ඒ අතරින් බහුලව දකින්න ලැබෙන සහ වැදගත් කිහිපයක් ගැන බලමු. සමහර නම් ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා.

• ඇස්බැස්ටෝසිස් (`Asbestosis`): ඇස්බැස්ටස් කියන ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වීමෙන් පෙනහළු වලට හානි වීම.
• ඇස්පර්ජිලෝසිස් (`aspergillosis`): පුස් වර්ගයක් නිසා ඇතිවෙන ආසාදනයක්.
• ඇදුම (`Asthma`): මේක නම් ඔයා ගොඩක් අහලා ඇති. ශ්වාසනාලිකා ඉදිමිලා, පටු වෙලා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන තත්වයක්.
• ශ්වාසනාල ප්‍රසාරණය වීම (`Bronchiectasis`): ශ්වාසනාල ස්ථිරවම පුළුල් වෙලා, ශ්ලේෂ්මල එකතු වෙලා ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ශ්වාසනාලිකා ප්‍රදාහය (`Bronchitis`): ශ්වාසනාල වල අභ්‍යන්තර බිත්තියේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්.
• ක්‍රෝනික් බෙරිලියම් රෝගය (`Chronic beryllium disease / berylliosis`): බෙරිලියම් කියන ලෝහයට නිරාවරණය වීමෙන් ඇතිවෙන පෙනහළු රෝගයක්.
• සී.ඕ.පී.ඩී. (`Chronic obstructive pulmonary disease - COPD`): මේක ප්‍රධාන වශයෙන් දුම්පානය කරන අය අතරේ දකින්න ලැබෙන, පෙනහළු වලට දිගුකාලීන හානියක් කරන රෝගයක්. එම්ෆිසීමාව (`Emphysema`) සහ නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් කියන තත්වයන් මේකට අයිති වෙනවා.
• ගල් අඟුරු ආශ්‍රිත පෙනහළු රෝගය (`Coal workers’ pneumoconiosis / black lung disease`): ගල් අඟුරු පතල් වල වැඩ කරන අයට හැදෙන්න පුළුවන්.
• සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (`Cystic fibrosis`): ජානමය රෝගයක්, ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල උකු වෙලා පෙනහළු සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට බලපානවා.
• අන්තරාල පෙනහළු රෝග (`Interstitial lung disease`): පෙනහළු වල වායු ගර්ත වටේ තියෙන පටක (`interstitium`) වලට බලපාන රෝග සමූහයක්.
• ලෝන්ග් කොවිඩ් (`Long COVID`): කොවිඩ්-19 හැදිලා සුව වුණාට පස්සෙත් සෑහෙන කාලයක් යනකල් තියෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ වෙනත් පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටලු.
• පෙනහළු පිළිකා (`Lung cancer`): මේකත් අපි කවුරුත් අහලා තියෙන බරපතල රෝගයක්.
• පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (`Pulmonary hypertension`): පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන රුධිර නාල වල අධික පීඩනයක් ඇතිවීම.
• සාර්කොයිඩෝසිස් (`Sarcoidosis`): ශරීරයේ විවිධ අවයවවල, විශේෂයෙන්ම පෙනහළුවල, කුඩා ප්‍රදාහමය ගැටිති (`granulomas`) ඇතිවීම.
• සිලිකෝසිස් (`Silicosis`): සිලිකා දූවිල්ල ආඝ්‍රාණය වීමෙන් පෙනහළු වලට හානි වීම.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීම (`Sleep apnea`): නින්දේදී හුස්ම ගැනීම අතරමැද නතර වෙන තත්වයක්. ගොඩක් වෙලාවට අධික ලෙස ගොරවන එකත් එක්ක මේක සම්බන්ධයි.
• ක්ෂය රෝගය (`Tuberculosis - TB`): මේක නම් ඉස්සර ඉඳන්ම අපේ රටේත් තියෙන, බැක්ටීරියාවකින් බෝවෙන රෝගයක්.

වැදගත්: මේ රෝග ලැයිස්තුව දැකලා බය වෙන්න එපා හොඳද? මේවායින් එකක් ඔයාට තියෙනවා කියලා මේක කියෙව්ව පලියට හිතන්න එපා. රෝග විනිශ්චය කරන්න ඕන දොස්තර කෙනෙක් විතරයි.

ඇයි ඔයාට පෙනහළු විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයා (`Primary care provider` හෝ `Family doctor`) තමයි ඔයාව පෙනහළු විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්නේ. ඒ, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව විශේෂ පරීක්ෂණ හෝ විශේෂඥ ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියලා එතුමාට හිතෙනකොට. සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තිබුණොත් තමයි එහෙම යොමු කරන්නේ:

• කාලයක් තිස්සේ තියෙන, අඩු වෙන්නේ නැති කැස්ස (`Chronic cough`): සති ගාණක්, මාස ගාණක් තිස්සේ කැස්ස අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හතිය (`Dyspnea`): සාමාන්‍ය වැඩක් කරගන්නත් බැරි තරමට හතිය එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් හුස්ම ගන්න අමාරු නම්.
• ඇදුම වැඩිවෙන අවස්ථා (`Asthma attacks`): පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ඇදුම රෝගය නිතර නිතර උත්සන්න වෙනවා නම්.
• පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය: හුස්ම ගන්නකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම පපුවේ වේදනාවක්, තද ගතියක් දැනෙනවා නම් (මේක හෘද රෝග ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන් නිසා ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන).
• හුස්ම ගන්නකොට "වීස්" ගාන සද්දයක් එනවා නම් (`Wheezing`): පෙනහළු ඇතුළෙන් හීනි හඬක් එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• නින්දෙන් හුස්ම හිරවීමේ ලක්ෂණ: දවල් කාලයේදී අධිකව නිදිමත ගතියක් දැනෙනවා නම්, රෑට ගොඩක් සද්දෙන් ගොරවනවා නම්, සමහරවිට ඔයාගේ ගෙදර අය ඔයා නින්දෙන් හුස්ම නවත්වනවා දැකලා තියෙනවා නම්.

පළවෙනි වතාවට පෙනහළු විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ගියාම මොකද වෙන්නේ?

ඉස්සෙල්ලම පාරට පෙනහළු විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න යනකොට පොඩි චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ. දොස්තර මහත්මයා/නෝනා ඔයාට උදව් කරන්න තමයි ඉන්නේ.

මුලින්ම, එතුමා ඔයාගෙන් සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (`medical history`) ගැන අහයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග, ඔයා ගන්න බෙහෙත්, පවුලේ කාටහරි තියෙන ලෙඩ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (`physical examination`) කරයි. මේ වෙලාවේදී ඔයාට පුළුවන් ඔයා ආපු හේතුව, ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන හිතේ තියෙන හැමදේම විස්තරව කියන්න.

මේ දේවල් ගැන කලින්ම පොඩි නෝට් එකක් ලියාගෙන ගියොත් ඔයාටත් ලේසියි, දොස්තර මහත්තයටත් ලේසියි:

• රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ?
• රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න විශේෂ හේතුවක් (උදා: සමහර කෑම වර්ග, දූවිල්ල, සීතල, මානසික ආතතිය, කාලගුණ වෙනස්වීම්) ඔයා දැකලා තියෙනවද?
• රෝග ලක්ෂණ අඩු වැඩි කරන දේවල් මොනවහරි තියෙනවද? (උදා: සමහර බෙහෙත් ගත්තම, විවේක ගත්තම)
• ඔයා දුම් පානය කරනවද, `vape` කරනවද? එහෙම නැත්නම් ඉස්සර කරලා තියෙනවද?
• ඔයාගේ රස්සාව, විනෝදාංශ, ජීවත්වෙන පරිසරය නිසා පෙනහළු වලට අහිතකර දේවල් වලට (උදා: `secondhand smoke` ඒ කියන්නේ වෙන කෙනෙක් බොන සිගරට් දුම, රසායනික ද්‍රව්‍ය, දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලොම්, කුරුල්ලන්ගේ පියාපත් වලින් එන දූවිලි) නිතර නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්ද?
• පවුලේ කාටහරි ඇදුම, ක්ෂය රෝගය වගේ ශ්වසන රෝග තියෙනවද?
• ඔයාට දොස්තරගෙන් අහන්න තියෙන ප්‍රශ්න මොනවද? (මේවා කලින්ම ලියාගෙන යන්න, නැත්නම් අමතක වෙන්න පුළුවන්).

හමුවීම ඉවරවෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• තවත් පරීක්ෂණ (`tests`) කිහිපයක් කරන්න නියම කරන්න පුළුවන්.
• නැවත හමුවීමක් සඳහා දවසක් දෙන්න පුළුවන් (`follow-up visit`).
• ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්න හෝ බෙහෙත් ලියලා දෙන්න පුළුවන්.
• සමහරවිට ඔයාව වෙනත් විශේෂඥයෙක්ට (උදා: හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ට) යොමු කරන්නත් පුළුවන්.

පෙනහළු විශේෂඥයෙක් කරන පරීක්ෂණ මොනවද?

රෝගය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නත්, ඒකට හරියනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්නත් දොස්තර මහත්මයා විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. බහුලව කරන පරීක්ෂණ කිහිපයක් තමයි මේ:

• ලේ පරීක්ෂණ (`Blood tests`): ආසාදන තත්වයන්, ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න.
• ඡායාරූප පරීක්ෂණ (`Imaging tests`):
• පපුවේ එක්ස්-රේ (`Chest X-rays`): පෙනහළු වල සාමාන්‍ය තත්වය බලන්න.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scans - computed tomography scans`): එක්ස්-රේ එකකට වඩා සවිස්තරාත්මකව පෙනහළු බලන්න පුළුවන්.
• පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (`Pulmonary function tests - PFTs`): ඔයාගේ පෙනහළු කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, කොච්චර වාතය ඇතුළට ගන්නවද, පිටකරනවද කියලා මැන බලන පරීක්ෂණ.
• ස්පයිරොමෙට්‍රි (`Spirometry`): මේක PFTs වල කොටසක්. ඔයා කොච්චර වේගෙන් සහ කොච්චර ප්‍රමාණයක් හුස්ම පිටකරනවද කියලා බලනවා. ඇදුම වගේ රෝග හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
• බ්‍රොන්කොස්කොපි (`Bronchoscopy`): තුනී, නම්‍යශීලී නලයක් (බ්‍රොන්කොස්කෝප්) කටින් හෝ නහයෙන් ඇතුල් කරලා ශ්වාසනාල සහ පෙනහළු ඇතුළ බලන පරීක්ෂණයක්. මේකේ අගිස්සේ පොඩි කැමරාවක් තියෙනවා. අවශ්‍ය නම් පටක සාම්පල (`biopsy`) ගන්නත් මේකෙන් පුළුවන්.
• නින්ද පිළිබඳ අධ්‍යයන (`Sleep studies / Polysomnography`): නින්දෙන් හුස්ම හිරවෙනවා (`Sleep apnea`) කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරනවා. ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට මොළයේ තරංග, හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම, ඔක්සිජන් මට්ටම වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.

සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ එක පාරකට වඩා කරන්න වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රතිඵල තහවුරු කරගන්න තවත් අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

"රෙස්පිරේටරි ඩොක්ටර්" (Respiratory doctor) සහ "පල්මනරි ඩොක්ටර්" (Pulmonary doctor) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ නම් දෙකෙන්ම සාමාන්‍යයෙන් අදහස් වෙන්නේ එකම විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ගැන. ඒ කියන්නේ, පෙනහළු සහ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයා, එහෙමත් නැත්නම් `Pulmonologist` ගැන.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට මිනිස්සු "රෙස්පිරේටරි ඩොක්ටර්" (`Respiratory doctor`) කියන වචනය ටිකක් පුළුල් අර්ථයකින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ශ්වසන චිකිත්සකවරයෙක් (`Respiratory therapist` - මොවුන් පෙනහළු රෝගීන්ට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, උපකරණ භාවිතය වගේ දේවල් වලට උදව් කරනවා), අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (`Allergist` - සමහර අසාත්මිකතා ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන නිසා), එහෙමත් නැත්නම් උරස් කුහරය පිළිබඳ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (`Thoracic surgeon` - පෙනහළු වලට සැත්කම් කරන දොස්තර) ගැනත් සමහරු මේ නමින් කතා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, මූලිකවම `Pulmonary doctor` කියන්නේ පෙනහළු රෝග පිළිබඳ වෛද්‍ය විශේෂඥයාට.

හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (Cardiologist) සහ පෙනහළු විශේෂඥයෙක් (Pulmonologist) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේක නම් හරිම පැහැදිලියි. වෙනස තියෙන්නේ එයාලගේ විශේෂඥ ක්ෂේත්‍රයේ (`area of specialization`).

• හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් (`Cardiologist`) කියන්නේ හදවත සහ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (`Cardiovascular system`) රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්.
• පෙනහළු විශේෂඥයෙක් (`Pulmonologist`) කියන්නේ පෙනහළු සහ ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්.

හැබැයි, මෙතන තව දෙයක් තියෙනවා. ඔයාගේ හදවතයි පෙනහළුයි කියන්නේ හරිම ළඟින්, එකට සම්බන්ධ වෙලා වැඩ කරන අවයව දෙකක්. එකක ප්‍රශ්නයක් අනිකට බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පුප්ඵුශීය අධි රුධිර පීඩනය (`Pulmonary hypertension`) වගේ රෝග තත්වයක් තියෙන කෙනෙක්ට සමහරවිට මේ දොස්තරලා දෙන්නවම හමුවෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒ රෝගය හදවතටත්, පෙනහළු වලටත් දෙකටම බලපාන නිසා.

කොහොමද පෙනහළු විශේෂඥයෙක් (Pulmonologist) වෙන්නේ? (කෙටියෙන් දැනගමු)

පෙනහළු විශේෂඥයෙක් වෙන එක කියන්නේ ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට සෑහෙන කාලයක් ඉගෙන ගන්නත්, අත්දැකීම් ලබන්නත් ඕන. ලංකාවෙත් මේ වගේම තමයි වෛද්‍ය විශේෂඥයෙක් වෙන්න තියෙන මාර්ගය. මම පොදුවේ අදහසක් දෙන්නම්:

1. මුලින්ම වෛද්‍ය විද්‍යාලයට ඇතුළත් වෙන්න සුදුසුකම් ලබලා, වෛද්‍ය උපාධිය (`Medical degree`) සම්පූර්ණ කරන්න ඕන. මේකට සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5-6ක් විතර යනවා.

2. ඊට පස්සේ, අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව (`Internal medicine`) වගේ ක්ෂේත්‍රයක මූලික නේවාසික පුහුණුවක් (`Residency program`) ලබන්න ඕන.

3. ඊටත් පස්සේ තමයි පෙනහළු රෝග පිළිබඳව විශේෂඥ පුහුණුවක් (`Fellowship in pulmonary disease`) ලබන්නේ. මේකට තවත් අවුරුදු කිහිපයක් ගතවෙනවා. සමහරු හදිසි ප්‍රතිකාර වෛද්‍ය විද්‍යාව (`Critical care medicine`) වගේ අංශ වලිනුත් අමතර පුහුණුවක් ලබනවා.

4. මේ හැමදේම සාර්ථකව අවසන් කරාට පස්සේ තමයි පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් විදියට පිළිගැනීම ලැබෙන්නේ.

මේකෙන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති නේද, මේ දොස්තර මහත්වරු කොච්චර කැපවීමකින්, කොච්චර දැනුමකින්ද ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන්න සූදානමින් ඉන්නේ කියලා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අපි හැමෝම දවස තිස්සේ කොච්චර වාරයක් හුස්ම ගන්නවද? ඒත් ඒ ගැන අපි හිතන්නෙවත් නෑ නේද, ප්‍රශ්නයක් එනකල්ම? හුස්ම ගන්න එක අපිට නිකන්ම සිද්ධ වෙන දෙයක් වුණාට, ඒකේ පොඩි අඩුවක් පාඩුවක් වුණොත් තමයි ඒකේ වටිනාකම තේරෙන්නේ.

• ඔයාට දිගටම පවතින කැස්සක්, හතියක්, පපුවේ අමාරුවක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට, වැඩකටයුතු වලට බලපානවා නම්, කරුණාකරලා ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
• සමහර වෙලාවට මේවා බරපතල, ජීවිත කාලෙම තියෙන රෝග තත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර වෙලාවට, හරියටම වෙලාවට හඳුනාගෙන, නිවැරදි ප්‍රතිකාර ගත්තොත් හොඳින්ම කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් තත්වයන් වෙන්නත් පුළුවන්.
• අන්න එතනදී තමයි පෙනහළු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (`Pulmonologist`) ඔයාට උදව්වට එන්නේ. එයාලා හරියටම දන්නවා ඔයාගේ ශ්වසන පද්ධතිය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද, ඒකට හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා.
• එයාලගේ උදව්වෙන් ඔයාට ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය (quality of life) በእርግጠኝነት (be’irigit’enyet’i) දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට පෙනහළු විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න ඕනද නැද්ද කියලා ඔයාටම හිතාගන්න බැරි නම්, බය නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් (`Family doctor`), එහෙමත් නැත්නම් ඔයා විශ්වාස කරන වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නෙක්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.

ඔයාගේ පෙනහළු සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!

---

` පෙනහළු විශේෂඥ, Pulmonologist, ශ්වසන රෝග, පෙනහළු, කැස්ස, හතිය, ඇදුම, COPD, Sleep apnea