සමහර වෙලාවට අපේ දොස්තර මහත්තුරු අපිව එක එක පරීක්ෂණ වලට යොමු කරනවනේ. ඒවයින් සමහර ඒවගෙ නම් ඇහුවම ටිකක් විතර හිතට අමුත්තක් දැනෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ, ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ ඇහෙන, ඒත් අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන දේවල් ගැන ගොඩක් තොරතුරු කියන වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය. බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.
මොකක්ද මේ කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක මට්ටම මනින ලේ පරීක්ෂණයක්. දැන් හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) කියලා සෛල වර්ගයක් ඉන්නවා. මේ අය හරියට අපේ ඇඟේ පොඩි සොල්දාදුවෝ වගේ. ඒ කියන්නේ, මෙයාලා සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. එයාලගෙ ප්රධානම වැඩක් තමයි ලෙඩ රෝග වලින්, ආසාදන වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන එක.
මෙන්න මේ ප්ලාස්මා සෛල (plasma cells) වලින් තමයි ලයිට් චේන් (light chains) කියන ප්රෝටීන හදන්නේ. සාමාන්යයෙන් මේ ලයිට් චේන් (light chains) තවත් ප්රෝටීන් වර්ගයක් වෙන හෙවී චේන් (heavy chains) එක්ක එකතු වෙනවා. මේ දෙන්නා එකතු වෙලා තමයි ඉමියුනොග්ලොබියුලින් (immunoglobulins), නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදියට ඇන්ටිබොඩීස් (antibodies) හදන්නේ. මේ ඇන්ටිබොඩීස් (antibodies) තමයි අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) වැඩ හරියට කරගෙන යන්න උදව් වෙන්නේ, ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කරන්නේ.
හැබැයි ඉතින්, සමහර වෙලාවට මේ ලයිට් චේන් (light chains) අර හෙවී චේන් (heavy chains) එක්ක එකතු නොවී, "නිදහසේ" ලේ වල පාවෙවී තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒවට තමයි අපි "ෆ්රී ලයිට් චේන්" (free light chains) කියන්නේ. මේ ෆ්රී ලයිට් චේන් (free light chains) වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා: කැපා (kappa) සහ ලැම්ඩා (lambda). අපේ ලේ වල මේ දෙවර්ගෙන්ම ටිකක් තියෙන එක සාමාන්ය දෙයක්.
හැබැයි, සමහර අයගේ ලේ වල මේ කැපා (kappa) හරි ලැම්ඩා (lambda) හරි, එහෙමත් නැත්නම් දෙවර්ගයේම ෆ්රී ලයිට් චේන් (free light chains) ප්රමාණය අසාමාන්ය විදියට වැඩි වෙන්න හරි අඩු වෙන්න හරි පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ සාමාන්ය පරාසයෙන් (normal ranges) පිට තියෙන ෆ්රී ලයිට් චේන් (free light chains) මට්ටමක් තිබුණොත්, ඒකෙන් සමහරවිට ඔයාට ප්ලාස්මා සෛල අක්රමිකතාවක් (plasma cell disorder), ඒ කියන්නේ ප්ලාස්මා සෛල සම්බන්ධ යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඟවන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දැනටමත් ප්ලාස්මා සෛල අක්රමිකතාවක් (plasma cell disorder) තියෙන කෙනෙක්ට ඒ තත්ත්වය කොහොමද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා, සීරම් ෆ්රී ලයිට් චේන් (serum free light chain) පරීක්ෂණය කියලත්, ෆ්රී ලයිට් චේන් ඇසේ (free light chain assay) ටෙස්ට් කියලත් සමහර වෙලාවට කියවෙනවා.
මේ කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
දැන් බලන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද කියලා. සාමාන්යයෙන්, පහළ සඳහන් කරන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් ගැන සැකයක් තිබුණොත් තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ:
- ඇමිලොයිඩෝසිස් (Amyloidosis): මේක ප්රෝටීන් සම්බන්ධ අක්රමිකතාවක්. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟේ සමහර තැන්වල, විශේෂයෙන්ම අවයවවල, ප්රෝටීන් එකතු වෙලා ඒ අවයව ඝන වෙන, හරියට ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන ලෙඩක්.
- ලිම්ෆොප්රොලිෆරේටිව් ඩිසෝඩර් (Lymphoproliferative disorder): මේකෙදි වෙන්නේ ලිම්ෆොසයිට් කියන සෛල වර්ගය (lymph cells), ඒ කියන්නේ වසා සෛල, ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක.
- මොනොක්ලෝනල් ගැමෝපති ඔෆ් අන්ඩිටර්මින්ඩ් සිග්නිෆිකන්ස් (Monoclonal gammopathy of undetermined significance) හෙවත් MGUS: මේකෙදි වෙන්නේ ලේ වල අසාමාන්ය ප්රෝටීන වර්ගයක් නිපදවෙන එක. මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple myeloma): මේක ප්ලාස්මා සෛලවල (plasma cells) හැදෙන පිළිකාවක්. මේකෙත් කැපා ලයිට් චේන් මයලෝමා (kappa light chain myeloma) හරි ලැම්ඩා ලයිට් චේන් මයලෝමා (lambda light chain myeloma) කියලා වර්ග තියෙන්න පුළුවන්.
- සොලිටරි ප්ලාස්මාසයිටෝමා (Solitary plasmacytoma): මේක ප්ලාස්මා සෛල පිළිකාවක (plasma cell cancer) මුල් අවස්ථාවක් විදියට සලකන්න පුළුවන්.
- වෝල්ඩන්ස්ට්රෝම් මැක්රොග්ලොබියුලිනීමියා (Waldenström macroglobulinemia): මේක හරිම දුර්ලභ ලේ පිළිකා වර්ගයක්.
මොනවද මේ වගේ ලෙඩක රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ කියපු රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මතු වෙන්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් මේ කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය ගැන හිතන්න ඉඩ තියෙනවා:
- නීරක්තිය (Anemia): ඒ කියන්නේ ලේ අඩුකම. නිතරම සුදුමැලි ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙනවා නම්.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ තැලෙනවා, ලේ යනවා වගේ දේවල්. පොඩි තුවාලයක් වුණත් ලේ නවතින්න වැඩි වෙලාවක් යනවා නම්.
- ඇටකටුවල වේදනාව, එහෙමත් නැත්නම් ඇටකටුවල ප්රශ්න (bone lesions). විශේෂයෙන්ම කොන්ද, ඉළ ඇට වගේ තැන්වල.
- නිතරම මහන්සිය (Fatigue). කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට පණ නැති ගතිය.
- වකුගඩු වල ප්රශ්න, වකුගඩු රෝග (kidney disease) තත්ත්වයන්.
- අත් පාවල හිරිවැටෙන ගතිය, නැත්නම් කිතියක් වගේ දැනෙන එක.
- හමේ පලු දැමීම, දම් පාට ලප හැදෙන එක.
- දිව ඉදිමෙන එක.
- ලේ වල කැල්සියම් (calcium) ප්රමාණය වැඩි වෙන එක – ඒ කියන්නේ හයිපකැල්සීමියා (hypercalcemia).
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තිබුණ පලියටම කලබල වෙන්න එපා හොඳද? මේවා වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ දෙයක් දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණයට කොහොමද අපි ලෑස්ති වෙන්න ඕන?
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයට ලොකු විශේෂ සූදානමක් නම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒක තමයි හොඳම දේ. හැබැයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කියයි මොනවා හරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනද නැද්ද කියලා.
සමහර අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණයට කලින් පැය අටක් විතර මුකුත් නොකා නොබී ඉන්න (fasting) කියලා කියන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට කලින් දවස් කීපයකට නවත්තන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
පරීක්ෂණය කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේක ඇත්තටම හරිම සරල, ඉක්මන් ලේ පරීක්ෂණයක්. විනාඩි කීපයකින්ම වැඩේ ඉවරයි. ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ලැබ් එකකදී, දොස්තර මහත්මයාගේ කාර්යාලයේදී, එහෙමත් නැත්නම් රෝහලකදී වුණත් කරගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ:
- ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ ලේ සාම්පල ගන්න පුහුණු වුණු කෙනෙක්, ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් ගන්නවා.
- ඒ ලේ ටික විශේෂ බටයකට (collection tube) එකතු කරගෙන, පස්සේ අතින් කටුව අයින් කරනවා.
- ඊට පස්සේ, කටුව ගැහුව තැනට පොඩි වෙළුම් පටියක් (bandage) දානවා. මේ වෙළුම් පටිය පැය කීපයකින් ඔයාට ගලවලා දාන්න පුළුවන්.
බලන්නකො, කොච්චර සරල දෙයක්ද කියලා!
මේ පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය කියන්නේ බරපතල අවදානම් තියෙන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඒ ගැන නම් බය වෙන්න එපා.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී, අර කටුව ගහනකොට පොඩි ඇනීමක් වගේ රිදීමක් හරි යම් අපහසුවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ, කටුව ගහපු තැන පොඩ්ඩක් තැලෙන්න, රිදෙන්න, නැත්නම් පොඩ්ඩක් ලේ එන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය දේවල්, දවස් කීපයක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ නැති වෙලා යනවා.
කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දැනුම් දෙයි පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල කවදා විතර බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිඵල ලැබෙන්න දවස් කීපයක ඉඳන් සතියක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒක ලැබ් එකේ වැඩ ප්රමාණය වගේ දේවල් එක්ක පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිඵලවලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
හරි, දැන් තමයි වැදගත්ම කොටස. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් මොකක්ද කියවෙන්නේ?
සාමාන්ය ප්රතිඵල, ඒ කියන්නේ නෝමල් රේන්ජ් (normal range) එක, පරීක්ෂණය කරන ක්රමය අනුව සහ ඒ ඒ ලැබ් එකේ තියෙන සම්මත අගයන් (reference ranges) අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ ගත්තම ෆ්රී ලයිට් චේන් (free light chains) වල සාමාන්ය අගයන් මෙන්න මේ වගේ:
- කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (kappa free light chains): ලීටරයකට මිලිග්රෑම් 3.3 ඉඳන් 19.4 දක්වා (3.3 to 19.4 mg/L).
- ලැම්ඩා ෆ්රී ලයිට් චේන් (lambda free light chains): ලීටරයකට මිලිග්රෑම් 5.71 ඉඳන් 26.3 දක්වා (5.71 to 26.3 mg/L).
- කැපා/ලැම්ඩා අනුපාතය (kappa/lambda ratio): 0.26 ඉඳන් 1.65 දක්වා.
දැන්, ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මේ කියපු සාමාන්ය පරාසයෙන් (normal ranges) පිට නම්, ඒ කියන්නේ වැඩිපුර හරි අඩුපුර හරි නම්, සමහරවිට ඔයාට ප්ලාස්මා සෛල අක්රමිකතාවක් (plasma cell disorder) තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මෙතනදි තව දෙයක් තියෙනවා. වකුගඩු රෝග (kidney disease), දිගුකාලීන ප්රදාහ තත්ත්ව (chronic inflammation) (උදාහරණයක් විදියට ආතරයිටීස් වගේ), නැත්නම් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) යම්කිසි අවුලක් නිසාත් ඔයාගේ ලේ වල මේ ෆ්රී ලයිට් චේන් (free light chains) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථාවකදී, ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ප්ලාස්මා සෛල අක්රමිකතාවක් (plasma cell disorder) තියෙනවා කියලම නිගමනය කරන්න බෑ. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ අනිත් රෝග ලක්ෂණ, වෙනත් පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ඔක්කොම බලලා තමයි නියම නිගමනයකට එන්නේ.
ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික ආයෙමත් බලමු.
- කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන් (Kappa Free Light Chain) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන් සරල ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ග කීපයක මට්ටම.
- මේ ප්රෝටීන මට්ටම අසාමාන්ය විදියට ඉහළ ගිහින් නම්, ඒකෙන් සමහරවිට ප්ලාස්මා සෛල අක්රමිකතාවක් (plasma cell disorder), ඒ කියන්නේ මල්ටිපල් මයලෝමා (Multiple Myeloma) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා හඟවන්න පුළුවන්.
- දොස්තර කෙනෙක් සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ ඔයාට ඇටකටු වේදනාව, නිතර මහන්සිය, පැහැදිලි කළ නොහැකි නීරක්තිය (Anemia) වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් තමයි.
- මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත් කලබල වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. මේක රෝග විනිශ්චයට උදව් වෙන වැදගත් පියවරක් විතරයි.
- ඔයාගේ දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරලා, ඔයාට තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා, විස්තර හරියටම දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක් වගේම, ඔයාගේ සෞඛ්යයටත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ පොදු දැනුවත් කිරීමක් විතරයි. ඔයාගේ සෞඛ්යය සම්බන්ධව ඕනෑම තීරණයක් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
` කැපා ෆ්රී ලයිට් චේන්, Kappa Free Light Chain test, ප්ලාස්මා සෛල, ප්රෝටීන පරීක්ෂණය, ලේ පරීක්ෂණය, මල්ටිපල් මයලෝමා, රෝග නිර්ණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න