ඔයාගේ බඩේ උඩ කොටසේ ප්‍රශ්නයක්ද? (Upper GI Series) පරීක්ෂණය ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ කැක්කුමක්, පපුවේ දැවිල්ලක්, කෑම ගිලින්න අමාරුවක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔක්කාරෙට එනවා, වමනේ යනවා වගේ අපහසුතා තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනකොට, අපේ වෛද්‍යවරුන්ට ඕන වෙනවා හරියටම හොයාගන්න ඔයාගේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ උඩ කොටසේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට එයාලා යෝජනා කරන විශේෂ පරීක්ෂණයන්ගෙන් එකක් තමයි මේ (Upper GI Series) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු, හොඳද?

(Upper GI Series) කියන්නේ මොකක්ද? අපි හරියටම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, (Upper GI Series) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ උඩ කොටසේ තියෙන අවයව දිහා බලන්න කරන විශේෂිත `X-ray` පරීක්ෂණයක්. මේකට `(Fluoroscopy)` කියලා කියන දියුණු `X-ray` තාක්ෂණයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

හිතන්නකෝ, සාමාන්‍ය `X-ray` පින්තූරයක් කියන්නේ එක තැනක නතර වෙලා ගත්ත ෆොටෝ එකක් වගේනේ. හැබැයි මේ `(Fluoroscopy)` කියන එක හරියට වීඩියෝ එකක් වගේ. ඒ කියන්නේ, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ අවයව වැඩ කරන විදිහ, ඒ කියන්නේ චලනය වෙන විදිහ පවා `X-ray` එකෙන් බලාගන්න. අන්න ඒකයි මේකේ තියෙන විශේෂත්වය. ඒ වගේම, සාමාන්‍ය `X-ray` එකකට වඩා පැහැදිලිව අවයවවල මතුපිට පවා මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.

දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එයි, මේ "series" කියන්නේ මොකක්ද කියලා. ඒ කියන්නේ, මේ පරීක්ෂණය අතරතුරදී එක දිගට `(Fluoroscopy)` `X-ray` පින්තූර කිහිපයක්ම ගන්නවා. අන්න ඒකට තමයි "series" (එනම්, මාලාවක්) කියලා කියන්නේ.

මේ (Upper GI Series) එකේදී බලන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?

අපි කතා කළේ "ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ උඩ කොටස" ගැනනේ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ ඉහළ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය (Upper Gastrointestinal Tract) කියලා. මේකට අයිති වෙන්නේ:

• ඔයාගේ අන්නස්‍රෝතය (Esophagus) - ඒ කියන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට කෑම පහළට යන බටය.
• ඔයාගේ ආමාශය (Stomach) - කෑම ගබඩා වෙලා දිරවන්න පටන් ගන්න තැන.
• සහ ඔයාගේ කුඩා අන්ත්‍රයේ (Small Intestine) පළවෙනි කොටස වන ග්‍රහණිය (Duodenum).

මේ අවයව තුන තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් `(Upper GI Series)` එකකදී පරීක්ෂාවට ලක් කරන්නේ. ඇයි මේ තුනම එකට ගන්නේ?

• එකක් තමයි, උඩ ඉඳන් වෛද්‍ය උපකරණයක් ඇතුල් කළොත් යන්න පුළුවන් උපරිම දුර වගේ තමයි මේ කොටස.
• අනිත් කාරණය, ඔයා මොනවා හරි බිව්වොත්, ඒ දේ මේ කොටස් තුන හරහා සාපේක්ෂව ඉක්මනට ගමන් කරනවා, දිගට තියෙන අනිත් බඩවැල් එක්ක බලනකොට.
• ඒ වගේම, මේ කොටස් වලින් එකකට බලපාන ලෙඩක් අනිත් කොටස් වලටත් බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙන්නේ එක තැනක විතරක් වුණත්, මේ කොටස් තුනම එකට බලන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, හරියට වතුර පයිප්ප ලයින් එකක් වගේ. එක තැනක ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඒක ඊට කලින් තැනට හරි, ඊට පස්සේ තැනට හරි බලපාන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

වෙනත් `GI X-ray` පරීක්ෂණත් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• (Esophagram) නැත්නම් (Barium Swallow Test) එකෙන් බලන්නේ අන්නස්‍රෝතය විතරයි.
• (Small Bowel Series) නැත්නම් (Small Bowel Follow-Through) එකෙන් බලන්නේ කුඩා අන්ත්‍රය විතරයි.
• (Lower Bowel Series) නැත්නම් (Barium Enema) එකෙන් බලන්නේ මහා අන්ත්‍රය (Large Intestine) සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ පහළ කොටස.

ඉතින්, ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි තීරණය කරන්නේ මේ පරීක්ෂණ වලින් මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා.

ඇයි ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ (Upper GI Series) එකක් කරන්න කියන්නේ?

ඔයාට ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ උඩ කොටස ආශ්‍රිතව යම් යම් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර්ට ඕන වෙනවා ඒ ගැන හරියටම හොයලා බලන්න. `(Upper GI Series)` එකකින් ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාගේ අන්නස්‍රෝතය, ආමාශය සහ ග්‍රහණිය ඇතුළත තත්ත්වය, පටකවල ස්වභාවය, ව්‍යුහාත්මකව මොනවා හරි වෙනස්කම් තියෙනවද, ඒ වගේම ඒ අවයව හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලාගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න කරන පළවෙනි පියවරක් තමයි මේක.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න පුළුවන් ඔයාට මේ වගේ තේරුම් ගන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:

• කෑම ගිලීමේ අපහසුතා (Swallowing problems).
• පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn).
• බඩේ කැක්කුම (Abdominal pain).
• ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting).
• ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (Indigestion).

(Upper GI Series) එකකින් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?

මේ `(Fluoroscopy)` තාක්ෂණය පාවිච්චි කරලා, වෛද්‍යවරුන්ට මේ වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්:

පටක වල වෙනස්කම්:

• අවයව වල ප්‍රදාහය හෝ ආසාදන (Inflammation or infection), උදාහරණයක් විදිහට (Gastritis) (ආමාශයේ ප්‍රදාහය) හෝ (Esophagitis) (අන්නස්‍රෝතයේ ප්‍රදාහය).
• ඇසිඩ් උඩට ඒම (Acid reflux) හෝ පිත උඩට ඒම (Bile reflux) නිසා පටක වලට හානි වෙලා තියෙනවද කියලා.
• ආමාශයේ තුවාල (Peptic ulcer disease).
• (Barrett’s esophagus) (අන්නස්‍රෝතයේ සෛලවල වෙනස්කමක්).
• (Gastric intestinal metaplasia) (ආමාශයේ සෛලවල වෙනස්කමක්).

අවයව වල ව්‍යුහාත්මක ගැටළු:

• (Esophageal varices) (අන්නස්‍රෝතයේ නහර ඉදිමීම).
• (Esophageal strictures) (අන්නස්‍රෝතය හිරවීම/පටුවීම).
• (Hiatal hernia) (ආමාශයේ කොටසක් පපුවට ඒම).
• කුඩා ගෙඩි (Polyps).
• විශාල ගෙඩි හෝ පිළිකාමය තත්ත්වයන් (Tumors).

අවයව වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටළු:

• කෑම ගිලීමේ අපහසුතා (Dysphagia).
• ආහාර මාර්ගයේ චලනය වීමේ දුර්වලතා (Motility problems), උදාහරණයක් විදිහට (Gastroparesis) (ආමාශයේ කෑම හිස්වීමේ ප්‍රමාදයක්).
• අන්නස්‍රෝතයේ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා (Esophageal sphincter dysfunction), උදාහරණයක් විදිහට (Achalasia), (Laryngopharyngeal reflux).
• ආමාශයේ පහළ දොරටුවේ (Pyloric valve) ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා.
• ආහාර මාර්ගයේ අවහිරතා (Blockages).

(Upper GI Series) එකෙන් ඇසිඩ් ගතිය (Acid Reflux) හොයාගන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වෙලාවට දිගටම තියෙන ඇසිඩ් උඩට ඒමේ තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ (GERD - Gastroesophageal reflux disease), රෝග ලක්ෂණ වලින්ම තමයි ඩොක්ටර්ලා අඳුනගන්නේ. හැබැයි, `(Upper GI Series)` එකකින් (GERD) තත්ත්වය පෙන්නුම් කරන සමහර භෞතික ලක්ෂණ බලාගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඇසිඩ් නිසා ආහාර මාර්ගයේ පටක වලට දරුණුවට හානි වෙලා තියෙන හැටි, තුවාල වෙලා තියෙන හැටි, නැත්නම් අන්නස්‍රෝතය හිරවෙලා තියෙන හැටි (strictures) බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආමාශයේ ඇසිඩ් අන්නස්‍රෝතයට එන එක නවත්තන පේශිය හරියට වැහෙන්නේ නැද්ද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.

පිළිකාවක් වුණත් මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්ද?

`(Upper GI Series)` එකෙන් පිළිකාමය තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් ගෙඩි `(Tumors)` හෝ පටක වල වෙනස්කම්, ඒවා පේන්න තරම් ලොකු නම්, බලාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒවා පිළිකාවක්මද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් විතරක් බෑ. පිළිකාවක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න නම්, පටක සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයකදී (`Lab` එකකදී) පරීක්ෂා කරන්නම ඕන. මේකට කියන්නේ (Biopsy) එකක් ගන්නවා කියලා. ඒක කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් `(Upper Endoscopy)` කියන පරීක්ෂණයකදී.

(Upper GI Series) එකයි, (Upper Endoscopy) එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන්ම බලන්නේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ උඩ කොටස තමයි. ඒ වුණාට, මේ පරීක්ෂණ කරන විදිහ ගොඩක් වෙනස්.

`(Upper GI Series)` එක කියන්නේ (Radiology) කියන කාණ්ඩයට අයිති වෙන පරීක්ෂණයක්. ඒ කියන්නේ, විකිරණ ශක්තියක් (`Radiant energy`) පාවිච්චි කරලා ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න එක. (`X-rays`, `Ultrasounds`, `CT scans` කියන්නෙත් මේ `(Radiology)` වර්ග තමයි). `(Radiology)` පරීක්ෂණ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ නැතුව (non-invasive) කරන නිසා, ගොඩක් වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා හොයන්න ඩොක්ටර්ලා මුලින්ම යොමු වෙන්නේ මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට.

හැබැයි, (Upper Endoscopy) (මේකට (Esophagogastroduodenoscopy) කියලත් කියනවා) කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් සංකීර්ණ, ඒ වගේම ඇඟට ඇතුල් වෙන (invasive) පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි, (Endoscope) කියලා කියන පොඩි කැමරාවක් හයි කරපු බටයක් උගුරෙන් පහළට දාලා තමයි ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්නේ. මේකට ගොඩක් වෙලාවට රෝගියාව නිර්වින්දනය කරන්න (`Anesthesia` දෙන්න) වෙනවා. `(Endoscopy)` එකකින් `(Radiology)` පරීක්ෂණයකට වඩා පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක දර්ශන ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `(Endoscope)` එකට සම්බන්ධ කරපු උපකරණ පාවිච්චි කරලා, කෙලින්ම ඇඟ ඇතුළෙන් පටක සාම්පලයක් (`Biopsy`) ගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේක ඇඟට ඇතුල් වෙන පරීක්ෂණයක් නිසා, ගොඩක් වෙලාවට `(Radiology)` පරීක්ෂණයකින් පස්සේ, තවත් තොරතුරු ඕන වුණොත් තමයි මේකට යොමු වෙන්නේ.

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

මේ පරීක්ෂණය වැඩ කරන විදිහ තේරුම් ගන්න මේ කරුණු ටික වැදගත්:

(X-ray) තාක්ෂණය:

`(X-ray)` යන්ත්‍රයකින් අයනීකාරක විකිරණ (Ionizing radiation) කදම්භයක් ඔයාගේ ශරීරය හරහා යවනවා. ඔයාගේ පටක, ඇටකටු, අවයව වගේ දේවල් ඒවායේ ඝනත්වය අනුව මේ විකිරණ උරාගන්න ප්‍රමාණය වෙනස්. ඊට පස්සේ, ශරීරයෙන් උරාගත්ත විකිරණ `X-ray` අනාවරකයකට (`detector`) වැටිලා තමයි පින්තූරය හැදෙන්නේ. ඇටකටු වගේ ඝන දේවල් වැඩිපුර විකිරණ උරාගන්න නිසා `X-ray` පින්තූරයේ සුදු පාටට පේනවා. පටක වගේ මෘදු දේවල් අළු පාටින් තමයි පේන්නේ.

(Fluoroscopy) තාක්ෂණය:

`(Fluoroscopy)` එකත් මේ වගේම තමයි. හැබැයි, එක සැරේ විකිරණ කදම්භයක් යවනවා වෙනුවට, තත්පර කිහිපයක් හෝ මිනිත්තු කිහිපයක් එක දිගට විකිරණ කදම්භයක් යවලා කෙටි වීඩියෝ එකක් වගේ හදනවා. මේ නිසා ඔයාට පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙන්න වෙනවා. හැබැයි, ගොඩක් අවස්ථාවලදී මේක ආරක්ෂිත මට්ටමක් විදිහට තමයි සලකන්නේ. අපි හැමදාම පරිසරයෙන් පොඩි විකිරණ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවානේ.

(Contrast) එකක් පාවිච්චි කරනවා:

`(Fluoroscopy)` `X-ray` පින්තූර පුළුවන් තරම් පැහැදිලි කරගන්න, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිසංස්කරණ ද්‍රව්‍යයක් (Contrast agent) පාවිච්චි කරනවා. මේක ඇඟ ඇතුළට යැව්වම, කලු-සුදු පින්තූර වල ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ කොටස් හොඳට ඉස්මතු වෙලා පේන්න උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට මේ `(Contrast agent)` එක ඔයාට බොන්න දෙනවා, සමහර වෙලාවට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදිහට දෙනවා. `(Upper GI Series)` එකේදී සාමාන්‍යයෙන් දියර `(Contrast agent)` එකක් විදිහට (Barium) තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.

(Barium) කියන්නේ මොකක්ද?

(Barium) කියන්නේ උකු, සුදු පාට, හුණු වගේ ද්‍රව්‍යයක්. මේක ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ ඇතුල් පැත්තේ තැවරුණාම, `X-ray` පින්තූර වල ඒ කොටස් හොඳට ඉස්මතු වෙලා පේනවා. මේක ඔයාගේ ආහාර ජීරණ පද්ධතියෙන් උරාගන්නේ නෑ, ඒ විදිහටම ශරීරයෙන් පිටවෙලා යනවා. `(Upper GI Series)` එක කරනකොට, ඔයාට මේ `(Barium)` දියරය ටික ටික බොන්න දෙනවා. ඔයා ඒක බොනකොට, විකිරණවේදියාට (Radiologist) පුළුවන් ඒක ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටස දිගේ යන විදිහ බලාගන්න, ඒ වගේම ඔයාගේ අවයව ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහත් බලාගන්න.

(Double Contrast) කියන්නේ මොකක්ද?

සමහර අවස්ථා වලදී, `(Upper GI Series)` එකට අමතර `(Contrast agent)` එකක් විදිහට වායුවක් (gas) පාවිච්චි කරනවා. මේකට කියන්නේ (Double contrast study) කියලා. වායුව පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටසේ බිත්ති පුම්බලා, ඈත් කරලා, ඇතුළේ තියෙන දේවල් තවත් පැහැදිලිව බලාගන්න. වායුව `X-ray` පින්තූර වල කලු පාටට පේන නිසා, සුදු පාට `(Barium)` එකත් එක්ක හොඳ `contrast` එකක් (වෙනසක්) ඇති කරනවා. ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයට වායුව ඇතුල් කරන්න, ඔයාට ගිලින්න පෙත්තක් හරි, කාබනේටඩ් බීම එකක් හරි දෙන්න පුළුවන්.

(Upper GI Series) එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?

මේ පරීක්ෂණයට කලින් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්:

• පරීක්ෂණයට දින වෙන් කරගන්න කලින්: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ පරීක්ෂණය ගැන කතා කරලා, ඔයාට මේක කරන්න බැරි වෙන කිසිම අවදානම් සාධකයක් නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයා මෑතකදී වෙන `X-ray` පරීක්ෂණයකට මුහුණ දුන්නා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙන විදිහකින් සැලකිය යුතු විකිරණ ප්‍රමාණයකට නිරාවරණය වුණා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාගේ මුළු විකිරණ නිරාවරණය අඩු කරන්න පරීක්ෂණය පස්සට දාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයා ගැබිනියක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතකොට එයාලා වෙනත් විකල්පයක් යෝජනා කරයි. මොකද, කළලයට විකිරණ නිරාවරණය වීම (Fetal radiation exposure) උපත් ආබාධ (`Birth defects`) ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
• පරීක්ෂණයට කලින්: පරීක්ෂණය කරනකොට ඔයාගේ ආමාශය හිස්ව තියෙන එක ගොඩක් වැදගත්. පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන්, සහ පරීක්ෂණය කරන දවසේ උදේ වරුවේ කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියලා ඔයාට කියයි. ඒ වගේම, සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට (Antacids) (බඩේ දැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත්) වගේ ඒවා තාවකාලිකව නවත්වන්න කියන්නත් පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරන විදිහ හරියටම කොහොමද?

ඔයාට ඉස්පිරිතාලෙන් දෙන ඇඳුමක් ඇඳගත්තට පස්සේ, ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයට එක්කන් යයි. ඒකේ ඇල කරන්න පුළුවන් `X-ray` මේසයක් තියෙනවා. ඔයාට ඒක උඩ හිටගන්නත්, හාන්සි වෙන්නත් පුළුවන්. මුලින්ම ඔයා හිටගෙන ඉඳියි, හැබැයි පස්සේ විවිධ ඉරියව් වලින් මේසය උඩ හාන්සි වෙන්න වෙයි. කාර්මික ශිල්පියෙක් ඔයාව පටි වලින් මේසෙට සවි කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාට බොන්න `(Contrast agent)` එකක් දෙනවා – ගොඩක් දුරට `(Barium)` තමයි, සමහරවිට ඒකත් එක්ක කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (Carbon dioxide) වායුවත් දෙන්න පුළුවන්.

මේ දියරය රස කරලා, පැණි රස දාලා තමයි දෙන්නේ. ඒත් ඉතින්, මේක බොන එක එච්චරම ප්‍රසන්න අත්දැකීමක් නම් නෙවෙයි. ඔයා පරීක්ෂණය පුරාවටම මේක ටික ටික බොන්න ඕන. සමහරවිට පරීක්ෂණයේ විවිධ අවස්ථා වලදී, උකුකමින් වැඩි, අඩු විවිධ දියර වර්ග බොන්න දෙන්නත් පුළුවන්. ඔක්කොම එකතු වුණාම අවුන්ස 12ක් විතර ප්‍රමාණයක් බොන්න වෙයි.

විකිරණවේදියාට (`Radiologist`) ඕන වෙනවා විවිධ කෝණ වලින් පින්තූර ගන්න. ඒකට `(Barium)` එක අවශ්‍ය හැම තැනකටම යන්න උදව් වෙන්න ඔයාට විවිධ විදිහට චලනය වෙන්න කියයි. හිටගෙන සහ හාන්සි වෙලා විවිධ ඉරියව් කිහිපයක් ගන්න කියයි. සමහරවිට එයාලා ඔයාගේ බඩ හිමින් ඔබලා, ඇතුළේ තියෙන නැමුම් (folds) පවා බලන්න උත්සාහ කරයි.

මේ (Upper GI Series) එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

මේ පරීක්ෂණයට විනාඩි 30 ඉඳන් පැය දෙකක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. සමහර අයගේ `(Barium)` එක ග්‍රහණිය (`Duodenum`) හරහා සම්පූර්ණයෙන්ම ගමන් කරන්න වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය අතරතුර ඔයාව හරවන්නේ, චලනය කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ඉරියව් වලට ඔයාව හරවන්න පුළුවන්:

• අංශක 45ක කෝණයකින් හිටගෙන ඉන්න.
• අංශක 45ක කෝණයකින් පස්සට ඇලවෙලා ඉන්න.
• එක පැත්තකට තිරස්ව හාන්සි වෙලා ඉන්න.
• එක පැත්තකට හාන්සි වෙලා, ඔයාගේ පිටිපස්සෙන් තියන ස්පොන්ජ් එකකට හේත්තු වෙලා ටිකක් පස්සට පෙරළිලා ඉන්න.

(Upper GI Series) එක වේදනාකාරීද?

පරීක්ෂණය කරනකොට නම් කිසිම වේදනාවක් නෑ. හැබැයි ඔයාට ඕන නම්, සන්සුන් වෙන්න බෙහෙතක් (`Sedative`) ඉල්ලගන්න පුළුවන්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, `(Barium)` එක ඔයාගේ ඇඟෙන් එළියට යනකල් බඩ ටිකක් පිම්බිලා වගේ, නැත්නම් බඩේ පොඩි කැක්කුමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `(Double contrast)` එක දුන්නා නම්, වාතය නිසා පොඩි වේදනාවක් එන්නත් පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ දවසකින් විතර නැතිවෙලා යයි.

මේ පරීක්ෂණයෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) හෝ අවදානම් මොනවද?

මේ පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිතයි. ඒත්, සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• මල බද්ධය (Constipation): බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධය තමයි `(Barium)` එක ඇඟේ ඉතුරු වෙන නිසා ඇතිවෙන මල බද්ධය. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ හොඳට වතුර බොන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි, ඒක `(Barium)` එක ඇඟෙන් එළියට යන්න උදව් වෙනවා. දවසක් විතර ඔයාගේ මළපහ සුදු පාටට යයි. ඔයාට මළපහ කරන්න බැරි නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න. එතකොට එයාලා විරේකයක් (Laxative) නියම කරයි.
• වකුගඩු ආශ්‍රිත සංකූලතා (Kidney complications): දරුණු වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` තියෙන අයට ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටසේ ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `(Contrast)` දියරය එයාලගේ වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්නත් පුළුවන්.
• විකිරණ නිරාවරණය (Radiation exposure): විකිරණ නිරාවරණයේ අවදානම කාලයක් තිස්සේ එකතු වෙන දෙයක්. ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, එක `(Fluoroscopy)` පරීක්ෂණයකින් ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ. සැලකිය යුතු විකිරණ නිරාවරණය පිළිකා ඇතිවෙන්න බලපානවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. එක `(Fluoroscopy)` පරීක්ෂණයකින් එහෙම වෙන්නේ නෑ, හැබැයි ජීවිත කාලෙටම ගොඩක් පරීක්ෂණ කළොත් ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
• අසාත්මිකතා (Allergy): ඔයා මීට කලින් `(Contrast)` දියරයේ තියෙන ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වෙලා නැත්නම්, ඒවට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.

කාටද මේ (Upper GI Series) එක නොකර ඉන්න එක හොඳ?

මේ පරීක්ෂණය ඔයාට එච්චර හොඳ විකල්පයක් නෙවෙයි, ඔයා මේ වගේ කෙනෙක් නම්:

• ගැබිනියක් නම්.
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` තියෙනවා නම්.
• දැනටමත් මල බද්ධය තියෙනවා නම්.
• වෙනත් මාර්ග වලින් විකිරණ වලට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවා නම්.
• ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටසේ සිදුරක් (Perforation) තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, නැත්නම් සැක කරනවා නම්.
• කෑම ගිලිනකොට පෙනහළු වලට යන (Aspiration) අපහසුතා තියෙනවා නම්.

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ ඩොක්ටර් වෙනත් සුදුසු පරීක්ෂණයක් යෝජනා කරයි.

ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද? ඒවයින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ විකිරණවේදියා (`Radiologist`) ඔයාගේ `X-ray` පින්තූර අධ්‍යයනය කරලා, ප්‍රතිඵල ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට යවයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක ඒ ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරයි. සමහර රෝග තත්ත්වයන් `X-ray` පින්තූර වලින්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. අනිත් ඒවාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්නත් පුළුවන්.

(Upper GI Series) කියන්නේ වේදනා රහිත, ඇඟට ඇතුල් නොවෙන (non-invasive) ක්‍රමයක්, ඔයාගේ අන්නස්‍රෝතය, ආමාශය සහ ග්‍රහණිය ඇතුළත බලන්න වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙන. (Fluoroscopy) තාක්ෂණය නිසා විකිරණවේදීන්ට පුළුවන් ඔයාගේ අවයව චලනය වෙන හැටි, ඒවා කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද, ඒ වගේම ඒවායේ පෙනුමේ මොනවා හරි අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා බලාගන්න. ඔයාගේ තේරුම් ගන්න බැරි රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින්ම ඩොක්ටර්ට හොයාගන්න පුළුවන් වෙයි. එහෙම නැතත්, මේ පරීක්ෂණයෙන් එයාලට තවත් හොයලා බලන්න හොඳ මග පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.

අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)

බඩේ අමාරුවක්, කෑම ගිලින්න අමාරුවක් වගේ දෙයක් ආවම අපි කවුරුත් ටිකක් බය වෙනවා නේද? හැබැයි, (Upper GI Series) වගේ පරීක්ෂණ තියෙන්නේ හරියටම මොකද වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව්වක් විදිහට. මේක ලොකුවට බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි.

• ඩොක්ටර් කියන විදිහට හරියටම සූදානම් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම, පරීක්ෂණයට කලින් කෑම බීම නවත්වන එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඩොක්ටර්ගෙන් හරි, පරීක්ෂණය කරන කාර්ය මණ්ඩලයෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
• පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. විශේෂයෙන්ම, හොඳට වතුර බොන එක අමතක කරන්න එපා.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කිව්වොත්, ඒක ඔයාගේ යහපතටමයි. ඉතින්, බය නැතුව, ධෛර්යයෙන් මුහුණ දෙන්න! ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` upper gi series, බේරියම් පරීක්ෂණය, ෆ්ලූරොස්කොපි, ආමාශයේ x-ray, අන්නස්‍රෝතය, ග්‍රහණිය, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය