ඔයාගේ කලව ඇටය (Femur) ගැන මේ දේවල් ඔබ දැන සිටියාද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපි අද කතා කරන්න යන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් අස්ථියක් ගැන. ඒ තමයි කලව ප්‍රදේශයේ තියෙන ෆීමර් (Femur) කියන අස්ථිය. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් නැතුව ඇති, ඒත් මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන දිගම, ශක්තිමත්ම අස්ථිය. ඉතින්, අපි බලමුද මේ ෆීමර් එක ගැන තව විස්තර ටිකක්?

ෆීමර් එක (Femur) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ෆීමර් (Femur) කියන්නේ ඔයාගේ කලව ප්‍රදේශයේ තියෙන අස්ථියට. ඔව්, ඔයාගේ උකුලේ ඉඳන් දණහිස දක්වා දිවෙන එකම අස්ථිය තමයි මේ. හිතන්නකෝ, මේක කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපිට කෙලින් හිටගන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න පනින්න උදව් වෙනවා.

මේක තියෙන්නේ අපේ කලව ප්‍රදේශයේ. උකුල් හන්දියේ ඉඳන් දණහිස් හන්දිය දක්වාම තියෙන්නේ මේ ෆීමර් අස්ථිය විතරයි. ඔයා කාටූන් වල එහෙම ඇටකටු දැකලා තියෙනවද? අර දෙපැත්තෙන් රවුම් බෝල දෙකක් එක්ක මැදින් දිග සිලින්ඩරයක් වගේ තියෙන්නේ. අන්න ඒ වගේ හැඩයක් තමයි ෆීමර් එකටත් තියෙන්නේ. උඩ කෙළවරයි, යට කෙළවරයි ටිකක් රවුම් හැඩයකින් යුක්තයි, මැද කොටස දිගට විහිදෙනවා.

ෆීමර් එකේ (Femur) ප්‍රධාන කොටස් මොනවද?

මේ ෆීමර් අස්ථිය එක දිග අස්ථියක් වුණාට, ඒකෙත් විවිධ කොටස් තියෙනවා. හැබැයි ඉතින් මේ නම් එහෙම ඔයාට පාඩම් කරන්න ඕන දේවල් නෙවෙයි. මේවා ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරු පාවිච්චි කරන වචන, ඔයාට මොකක් හරි ආබාධයක්, වේදනාවක් තියෙන තැන හරියටම කියන්න. ඒත් පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ, නේද?

• ෆීමර් එකේ උඩ කෙළවර (Proximal Aspect): ෆීමර් එකේ උඩ කෙළවර තමයි උකුල් හන්දියට සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ කොටසට අපි කියනවා `(proximal aspect)` කියලා. මේකේ තියෙනවා අස්ථි ශීර්ෂය, අස්ථි ග්‍රීවය, `(Greater trochanter)`, `(Lesser trochanter)`, `(Intertrochanteric line and crest)` වගේ කොටස්.
• ෆීමර් එකේ මැද කොටස (Shaft): ඊළඟට තියෙන්නේ ෆීමර් එකේ දිගම කොටස, ඒ කියන්නේ මැද හරිය. මේකට කියන්නේ `(shaft)` කියලා. මේක තමයි අපේ ඇඟේ බර දරාගෙන ඉන්න ප්‍රධාන ව්‍යුහය. මේක ඇඟේ මැද දෙසට පොඩ්ඩක් ඇලවෙලා තමයි පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ කොටසේ `(Linea aspera)`, `(Gluteal tuberosity)`, `(Pectineal line)`, `(Popliteal fossa)` වගේ තැන් තියෙනවා.
• ෆීමර් එකේ යට කෙළවර (Distal Aspect): ෆීමර් එකේ යට කෙළවර, ඒ කියන්නේ `(distal aspect)` එක, අපේ දණහිස් හන්දියේ උඩ කොටස හදනවා. මේක තමයි අපේ කෙන්ඩා අස්ථියට (shin bone - `(tibia)`) සහ දණහිස් කටුවට (kneecap - `(patella)`) සම්බන්ධ වෙන්නේ. මේ කොටසේ `(Medial and lateral condyles)`, `(Medial and lateral epicondyles)`, `(Intercondylar fossa)` වගේ දේවල් තියෙනවා.

ඉතින්, ඔයාගේ ෆීමර් එක කවදාහරි බිඳුනොත්, ඒ කියන්නේ `(femoral fracture)` එකක් ඇතිවුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට තුවාල වෙලා තියෙන තැන පැහැදිලි කරන්න මේ වගේ වචන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

ෆීමර් එකේ (Femur) කාර්යයන් මොනවද?

මේ ෆීමර් අස්ථියෙන් අපේ ඇඟට ලොකු සේවයක් වෙනවා. බලන්නකෝ මේ කරන වැඩ ටික:

• අපි හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට අපේ ඇඟේ සම්පූර්ණ බර දරාගෙන ඉන්න එක ප්‍රධානම කාර්යයක්.
• අපි එහා මෙහා යනකොට ඇඟ ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• අපේ උකුලේ සහ දණහිසේ තියෙන මාංශ පේශි, කණ්ඩරා `(tendons)` සහ බන්ධනී `(ligaments)` ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට සම්බන්ධ කරන පාලමක් වගේ තමයි මේක.

ෆීමර් එක (Femur) කොච්චර ලොකුද? කොච්චර ශක්තිමත්ද?

ඔයා දන්නවද? ෆීමර් එක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන විශාලම අස්ථිය. සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටියෙකුගේ ෆීමර් එකක් අඟල් 18ක් විතර දිගයි. ඒ කියන්නේ අඩි එකහමාරක් විතර!

ඒ වගේම තමයි, මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන ශක්තිමත්ම අස්ථිය. හිතන්නකෝ, මේකට පුළුවන්ලු ඔයාගේ ඇඟේ බර වගේ 30 ගුණයක් විතර බරක් දරාගන්න! පුදුමයි නේද?

ෆීමර් එකට (Femur) බලපාන සුලබ රෝගාබාධ සහ තත්ත්වයන් මොනවද?

ෆීමර් එක කොච්චර ශක්තිමත් වුණත්, සමහර වෙලාවට ඒකටත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු සුලබවම දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.

ෆීමර් ඇටය බිඳීම (Femur Fractures)

අස්ථියක් බිඳෙන එකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී `(fracture)` කියලා කියන්නේ. ෆීමර් එක හරිම ශක්තිමත් නිසා, සාමාන්‍යයෙන් මේක බිඳෙන්න නම් ලොකු අනතුරක් වෙන්න ඕන. හිතන්නකෝ, දරුණු විදිහට වැටීමක්, වාහන අනතුරක් වගේ දෙයක්. ෆීමර් එක බිඳුනොත් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• දැඩි වේදනාවක් දැනෙනවා.
• තුවාල වුණු තැන ඉදිමෙනවා.
• අතගානකොට තද වේදනාවක් දැනෙනවා.
• කකුල සුපුරුදු විදිහට සෙලවන්න බැරි වෙනවා.
• සමහරවිට තුවාල වුණු තැන නිල් වෙනවා හෝ පාට වෙනස් වෙනවා.
• සාමාන්‍යයෙන් නැති විකෘතියක් හෝ ගැටයක් ඒ හරියේ දකින්න පුළුවන්.

වැදගත්: ඔයාට මේ වගේ අනතුරක් වෙලා, ෆීමර් එක බිඳිලා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න ඕන.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis)

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` කියන්නේ අස්ථි දුර්වල කරන රෝගයක්. මේ නිසා අස්ථි හරිම ලේසියෙන්, හිතාගන්නවත් බැරි විදිහට බිඳෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක් දන්නේ නෑ තමන්ට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා කියලා, මොකද ඒකෙන් අස්ථියක් බිඳෙනකම්ම ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නෑ.

ගැහැණු පාර්ශවයට සහ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා අස්ථි ඝනත්වය මනින පරීක්ෂණයක් `(bone density screening)` කරගන්න පුළුවන් නම්, අස්ථි බිඳීමක් වෙන්න කලින්ම මේ තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්.

පැටලෝෆෙමොරල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය (Patellofemoral Pain Syndrome - PFPS)

පැටලෝෆෙමොරල් වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය `(Patellofemoral Pain Syndrome - PFPS)` කියන්නේ ඔයාගේ දණහිස් කටුව (`(patella)`) වටේට සහ යටින් ඇතිවෙන වේදනාවකට. සමහරු මේකට 'දුවන්නන්ගේ දණහිස' `(runner's knee)` හෝ 'පනින්නන්ගේ දණහිස' `(jumper's knee)` කියලත් කියනවා. දණහිස් ඕනවට වඩා පාවිච්චි කරන එකේ ඉඳන් අලුත් සපත්තු දාන එක දක්වා ඕනම දෙයක් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්. PFPS තත්ත්වයේදී මේ වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• දණහිස නවනකොට, උදාහරණයක් විදිහට ඉඳගන්නකොට, පඩි නගිනකොට වේදනාව එනවා.
• දණහිස් නවාගෙන ඉඳලා නැගිට්ටට පස්සේ වේදනාව.
• නැගිටිනකොට හරි පඩි නගිනකොට හරි දණහිසෙන් 'කට කට' ගාන සද්දයක් හෝ පොඩි සද්දයක් ඇහෙනවා.
• ඔයා සාමාන්‍යයෙන් සෙල්ලම් කරන තැන, පාවිච්චි කරන ක්‍රීඩා උපකරණ, නැත්නම් ක්‍රියාකාරකම්වල තීව්‍රතාවය වෙනස් කළාම වේදනාව වැඩි වෙනවා.

ඔයාට දණහිසේ අලුතින් වේදනාවක් ඇතිවෙලා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

ෆීමර් එකේ (Femur) සෞඛ්‍යය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?

ෆීමර් එකේ සෞඛ්‍යය බලන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණය තමයි අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණය `(bone density test)`. සමහරවිට ඔයා මේක `(DEXA scan)` නැත්නම් `(DXA scan)` කියලත් අහලා ඇති. මේකෙන් කරන්නේ අඩු මට්ටමේ X-කිරණ `(X-rays)` පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ අස්ථි කොච්චර ශක්තිමත්ද කියලා මනින එක. වයසට යනකොට අස්ථි කොච්චර දුර්වල වෙනවද කියලා මැනගන්න මේක හොඳ ක්‍රමයක්.

ඔයාට ෆීමර් එකේ බිඳීමක් `(femoral fracture)` වගේ දෙයක් වෙලා නම්, වෛද්‍යවරයාට හෝ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට මේ වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ `(imaging tests)` කරන්නත් සිද්ධ වෙයි:

• X-කිරණ `(X-rays)`
• චුම්භක අනුනාද රූපණය `(Magnetic Resonance Imaging - MRI)`
• සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`

ෆීමර් එකට (Femur) කරන සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් ඔයාගේ ෆීමර් එකට විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් ඕන වෙන්නේ නෑ, ඒ කියන්නේ ඔයාට අස්ථි බිඳීමක් වෙලා නැත්නම් හරි, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` කියලා හඳුනාගෙන නැත්නම් හරි.

ෆීමර් ඇටය බිඳීමට (Femur Fracture) ප්‍රතිකාර

ඔයාගේ අස්ථිය බිඳුනේ කොහොමද, මොන වගේ බිඳීමක්ද කියන එක අනුව තමයි ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ. අනිවාර්යයෙන්ම කකුල සෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න මොකක් හරි දාන්න වෙයි, උදාහරණයක් විදිහට පතුරක් `(splint)` හරි ප්ලාස්ටර් එකක් `(cast)` හරි. ගොඩක් වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් කරලා අස්ථිය ආයෙත් හරියට සකස් කරලා `(set)` ඒක සවි කරන්නත් සිද්ධ වෙයි, එතකොට තමයි ඒක හරියට සුව වෙන්නේ.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) සඳහා ප්‍රතිකාර

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට ව්‍යායාම, විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ අතිරේක `(supplements)` සහ සමහර ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.

ගොඩක් වෙලාවට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වළක්වාගන්න නම් ව්‍යායාම කරන එකයි, අවශ්‍ය පෝෂණ අතිරේක ගන්න එකයි ප්‍රමාණවත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට සහ ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යයට ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදලා දෙයි.

ඔයාගේ ෆීමර් එක (Femur) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

හොඳ කෑම රටාවකට සහ ව්‍යායාම සැලැස්මකට හුරු වෙන එකෙනුයි, නිතරම වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙනුයි ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ අස්ථි සෞඛ්‍යය (ඒ වගේම මුළු ඇඟේම සෞඛ්‍යය) හොඳින් තියාගන්න. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩිනම්, නැත්නම් පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණයක් `(bone density scan)` ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

අනතුරක් වෙීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මේ පොදු ආරක්ෂිත උපදෙස් ටික පිළිපදින්න:

• වාහනේ යනකොට හැමවෙලේම ආසන පටි `(seatbelt)` පළඳින්න.
• ඕනෑම ක්‍රියාකාරකමකදී සහ ක්‍රීඩාවකදී නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදර සහ වැඩ කරන තැන වැටෙන්න පුළුවන් බඩුබාහිරාදිය අයින් කරලා පිළිවෙලට තියාගන්න.
• ගෙදරදී උඩ තියෙන දේවල් ගන්නකොට හැමවෙලේම හරියන මෙවලම් හෝ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• හොඳ අස්ථි සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන කෑම රටාවක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
• ඔයාට ඇවිදින්න අමාරු නම් හරි වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් හරි ඔයාගේ සැරයටිය `(cane)` හෝ `(walker)` එක පාවිච්චි කරන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ෆීමර් එක කියන්නේ වචනයේ පරිසමාප්ත අර්ථයෙන්ම ඔයාට හිටගන්න කකුලක් දෙන අස්ථියක්. ඒක තමයි ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම, ශක්තිමත්ම සහ වැදගත්ම අස්ථි වලින් එකක්. ඔයාගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` අවදානම ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරගන්න කරන ඕනෑම දෙයක් ඔයාගේ අස්ථිත් ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වේවි.

ඉතින්, ෆීමර් එක (Femur) ගැන මේ කරුණු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` කලව අස්ථිය, ෆීමර්, අස්ථි සෞඛ්‍යය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, අස්ථි බිඳීම, පැටලෝෆෙමොරල් වේදනාව, අස්ථි ඝනත්වය