(ANCA Test) එක ගැන ඔයාටත් දැනගන්න ඕනෙද? අපි මේ ගැන විස්තර කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි `(ANCA test)` එකක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා ඔයාට කිව්වා වෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ නම කොහේ හරි දැකලා කුතුහලයක් ඇතිවුණා වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින්, මොකක්ද මේ `(ANCA test)` කියන්නේ? මේකෙන් මොනවද හරියටම හොයන්නේ? මේ වගේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න වලට උත්තර මේ ලිපියෙන් අපි හොයමු.

(ANCA test) එකක් කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු!

සරලවම කිව්වොත්, `(ANCA test)` කියන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ `(Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)` කියන විශේෂිත දේවල්, අපි කෙටියෙන් `(ANCAs)` කියමුකෝ, තියෙනවද කියලා හොයලා බලන රුධිර පරීක්ෂණයක්.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති, මොනවද මේ `(ANCAs)` කියන්නේ කියලා. `(ANCAs)` කියන්නේ `(autoantibodies)` කියන වර්ගයක්. `(Autoantibodies)` කියන්නේ අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතියෙන්) හැදෙන ප්‍රෝටීන වර්ගයක්. හැබැයි, මේ `(autoantibodies)` වල තියෙන අවුල තමයි, ඒවා අපේ ශරීරයේ නිරෝගී සෛල සහ පටක වලට වැරදීමකින් පහර දෙන එක. හරියට නිකන් අපේම හමුදාව අපේම රටට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි වෙන්නේ.

මේ කියන `(ANCAs)` විශේෂයෙන්ම ඉලක්ක කරන්නේ `(neutrophils)` කියන සුදු රුධිරාණු ඇතුළේ තියෙන ප්‍රෝටීන වලට. `(Neutrophils)` කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න පොඩි සොල්දාදුවෝ වගේ. එයාලා තමයි විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ලෙඩ රෝග වලින් බේරගන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, මේ `(ANCA test)` එකෙන් පුළුවන් ඔයාගේ ලේ වල මේ වගේ `(autoantibodies)` තියෙනවද, තියෙනවනම් කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න.

(ANCA test) එක කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයක් හොයාගන්නද?

වෛද්‍යවරු `(ANCA test)` එක පාවිච්චි කරන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන්ම `(vasculitis)` කියන රෝග කාණ්ඩයට අයිති සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune disorders) හඳුනාගන්න උදව්වක් විදියට.

මොකක්ද මේ `(vasculitis)` කියන්නේ?

හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ පුරාම තියෙනවා නේද පොඩි පොඩි බට වගේ දේවල්, ලේ අරගෙන යන? අන්න ඒවට තමයි අපි රුධිර නාල (blood vessels) කියන්නේ. මේ `(vasculitis)` කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, අපේම ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ රුධිර නාල වලට පහර දීලා, ඒවායේ ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් (inflammation) ඇති කරන එක. හරියට නිකන් ඇතුලෙන් තුවාලයක් වගේ වෙනවා.

`(ANCA)` එක්ක සම්බන්ධ වෙන `(vasculitis)` වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• `(Granulomatosis with polyangiitis)` (මේකට ඉස්සර කිව්වේ `(Wegener granulomatosis)` කියලයි).
• `(Microscopic polyangiitis)`.
• `(Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis)` (මේකට ඉස්සර කිව්වේ `(Churg-Strauss syndrome)` කියලයි).

රුධිර නාල තමයි අපේ හදවතේ ඉඳලා අනිත් හැම අවයවයකටම, පටක වලටම ලේ අරගෙන යන්නේ. ඉතින්, මේ රුධිර නාල වල ප්‍රදාහයක් ඇතිවුණාම, හරියට ලේ ගමනාගමනය වෙන්නේ නෑ. එතකොට අපේ වැදගත් අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්, සමහර වෙලාවට රුධිර නාල පුපුරු ගැසීම් (`aneurysm`) වගේ භයානක තත්ත්වයන් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ වගේ තත්ත්වයන් ඉක්මනට හොයාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

(ANCA) වල ප්‍රධාන වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් `(ANCA)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ `(ANCA test)` එකෙන් ඔයාට මේ දෙකෙන් එකක්ද, නැත්නම් දෙකම තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න පුළුවන්.

• `cANCA`: මේක ඉලක්ක කරන්නේ `(proteinase 3)` එහෙමත් නැත්නම් `(PR3)` කියන ප්‍රෝටීන් එකකට.
• `pANCA`: මේක ඉලක්ක කරන්නේ `(myeloperoxidase)` එහෙමත් නැත්නම් `(MPO)` කියන ප්‍රෝටීන් එකකට.

මේ `(protein)` වර්ග දෙකම තියෙන්නේ අර කලින් කිව්ව `(neutrophils)` කියන සුදු රුධිරාණු ඇතුළේ. මේවායින් මොන වර්ගයේ `(ANCA)` එකක්ද තියෙන්නේ කියලා දැනගන්න එක, රෝග විනිශ්චයට සහ ප්‍රතිකාර සැලසුම් කිරීමට වෛද්‍යවරයාට උදව් වෙනවා.

(ANCA test) එක කරන්නේ කවුද? කොහොමද මේක ලැබ් එකේදී බලන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් හෙදියක්, වෛද්‍යවරයෙක් හරි රසායනාගාර කාර්මික ශිල්පියෙක් (`laboratory technician`) හරි තමයි ඔයාගෙන් ලේ සාම්පල් එක ගන්නේ. ඊටපස්සේ ඒක පරීක්ෂා කරන්න රසායනාගාරයකට (`laboratory`) යවනවා.

රසායනාගාරයේදී (`lab`) වෙන්නේ මොකක්ද?

ඔයාගේ ලේ සාම්පල් එකෙන් ටිකක් අරගෙන, ඒක `(slide)` එකක් (විශේෂ වීදුරු පටලයක්) උඩ තියෙන `(neutrophils)` එක්ක කලවම් කරනවා. දැන්, ඔයාගේ ලේ වල `(ANCAs)` තිබුනොත්, ඒවා අර `(neutrophils)` වලට ගිහින් ඇලෙනවා. ඊට පස්සේ විශේෂ වර්ණකයක් (`stain`) මේ `(slide)` එකට එකතු කරනවා. එතකොට `(microscope)` එකකින් (අන්වීක්ෂයකින්) බැලුවම මේ `(ANCAs)` බැඳිලා තියෙන විදිහ, ඒ කියන්නේ ඒවායේ රටාව (`pattern`) පැහැදිලිව පේනවා.

මේ සෛල වල පේන විශේෂිත දිලිසෙන රටාව (`fluorescence pattern`) අනුව තමයි `(lab)` එකෙන් ඒක `(cANCA)` ද (`cytoplasmic` රටාව) නැත්නම් `(pANCA)` ද (`perinuclear` රටාව) කියලා හඳුනාගන්නේ.

රසායනාගාරයකදී `(ANCA test)` වර්ග එකක් හරි දෙකක් හරි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• `(Indirect immunofluorescence) (IIF)`: මේ පරීක්ෂණ ක්‍රමයෙන් කියන්නේ ඔයාට අර `(autoantibodies)` තියෙනවද නැද්ද කියලා විතරයි. ඒ කියන්නේ ප්‍රතිඵලය `(positive)` (ධනාත්මක) ද `(negative)` (ඍණාත්මක) ද කියලා.
• `(Enzyme-linked immunosorbent assay) (ELISA)`: මේ පරීක්ෂණ ක්‍රමය පාවිච්චි කරන්නේ අර `(neutrophils)` ඇතුළේ තියෙන ඉලක්කගත ප්‍රෝටීනය (ඒ කියන්නේ `(PR3)` ද `(MPO)` ද) මොකක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගන්න.

(ANCA test) එකට කලින් මොනවාහරි විශේෂ සූදානමක් ඕනෙද?

ගොඩක් වෙලාවට නම් `(ANCA test)` එකට විශේෂ සූදානමක් ඕනේ නෑ. හැබැයි, සමහර වෙලාවට එකම ලේ සාම්පලයකින් දේවල් කීපයක්ම පරීක්ෂා කරනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම අවස්ථාවක, සමහර පරීක්ෂණ වලට පැය 8ක් 12ක් විතර නිරාහාරව ඉන්න (`fasting`) ඒ කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න කියලා ඔයාට කියන්න පුළුවන්. ඒ කොහොම වුණත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ සම්බන්ධයෙන් ඔයාට හරියටම උපදෙස් ලබාදෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා.

(ANCA test) එක කරනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ලේ ගන්න එකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. සාමාන්‍යයෙන් ඔෆිස් එකක, සායනයක (`clinic`) හරි රසායනාගාරයක හරිදී තමයි මේක කරන්නේ. මෙන්න මේ විදිහට තමයි ලේ ගන්නේ:

• ඉස්සෙල්ලම ඔයාගේ උඩ අතේ (බඩලට උඩින්) හයියෙන් පටියක් (`tourniquet` or `band`) වගේ එකක් ඔතනවා.
• ඊට පස්සේ ලේ ගන්න තැන හම විෂබීජ නාශකයකින් (`antiseptic`) පිරිසිදු කරනවා.
• ඊළඟට වැලමිට හරියේ නහරයකට (`vein`) ඉදිකටුවක් (`needle`) ගහනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි කූඹියෙක් විදිනවා වගේ හරි, පොඩි කිතියක් වගේ හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්.
• ඉදිකටුවට පොඩි බටයක් (`tube`) සම්බන්ධ කරලා, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට ලේ එකතු කරගන්නවා.
• ඊට පස්සේ අර පටියයි ඉදිකටුවයි ගලවලා, ලේ එන එක නවත්තන්න ඉදිකටුව ගැහුව තැන පුළුන් කෑල්ලකින් ටිකක් තද කරලා අල්ලගෙන ඉන්නවා.
• අන්තිමට ඒ තැනට පොඩි `(bandage)` එකක් (ප්ලාස්ටර් එකක්) අලවනවා.

(ANCA test) එක කරාට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කියයි අර `(bandage)` එක පැය කීපයක් තියාගන්න කියලා. ඒ වගේම ලේ දුන්නට පස්සේ පැය කීපයක් යනකල් බර ව්‍යායාම කරන එකෙන් වළකින්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න වෙන විශේෂ දෙයක් නම් නෑ.

මේ (ANCA test) එකේ මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද?

ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ ගොඩක්ම ආරක්ෂිතයි, අවදානම හරිම අඩුයි.

ඔයාට සමහරවිට ඉදිකටුව ගැහුව තැන පොඩි නිල්වීමක් (`bruise`) වෙන්න පුළුවන්. ඒක දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම වගේ හොඳ වෙලා යනවා. හරිම කලාතුරකින් තමයි නහරේ ටිකක් ඉදිමෙන්නේ. එහෙම වුනොත් උණු වතුරෙන් තවන එකෙන් (`warm compresses`) සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බයවෙන්න දෙයක් නෑ.

(ANCA test) එකේ ප්‍රතිඵල (`results`) දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

`(ANCA test)` එක කියන්නේ ටිකක් විශේෂිත පරීක්ෂණයක් නිසා, ඒක කරන්නේ විශේෂ රසායනාගාරයක. ඒ නිසා ප්‍රතිඵල එන්න දවස් කීපයක ඉඳලා සතියක් විතර කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඒ ගැන ඔයාට දැනුම් දෙයි.

(ANCA test) ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද? මම කොහොමද තේරුම් ගන්නේ?

මේක තමයි වැදගත්ම හරිය. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තමයි `(ANCA test)` එකේ ප්‍රතිඵල ගැනයි, ඒවයින් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයට තියෙන බලපෑම ගැනයි ඔයාත් එක්ක හරියටම කතා කරන්නේ.

• ප්‍රතිඵල `(negative)` (ඍණාත්මක) නම්: ගොඩක් දුරට ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අර කලින් කතා කරපු `(autoimmune vasculitis)` කියන තත්ත්වය බොහෝදුරට නෑ කියන එකයි.
• ප්‍රතිඵල `(positive)` (ධනාත්මක) නම්: ඒකෙන් අදහස් වෙන්න පුළුවන් ඔයාට `(autoimmune vasculitis)` තියෙනවා කියලා.

හැබැයි, මෙතනදී තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. `(ANCA test)` එක `(positive)` වුණා කියලා එකපාරටම රෝගයක් තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්නේ නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා තවත් අමතර පරීක්ෂණ, සමහරවිට `(biopsy)` එකක් (ඒ කියන්නේ පටක කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන එකක්), හරි තවත් ලේ පරීක්ෂණ හරි කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල වගේ ගොඩක් දේවල් සලකලා බලලා තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (`diagnosis`) කරන්නේ.

වැදගත්: (ANCA test) එකේ ප්‍රතිඵල කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ එක කොටසක් විතරයි. ඒක විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන තීරණය කරන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල, වෛද්‍ය ඉතිහාසය වගේ ගොඩක් දේවල් එක්ක තමයි මේක සලකලා බලන්නේ.

එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

`(Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies)` එහෙමත් නැත්නම් `(ANCA) test` එක කියන්නේ, සමහර `(autoimmune vasculitis)` වර්ග, ඒ කියන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අපේ රුධිර නාල වලට පහර දෙන රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න වෛද්‍යවරුන්ට උදව් වෙන වැදගත් රුධිර පරීක්ෂණයක්.

ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕනේ ඇයි කියලත්, ඒකෙ ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාට මොකද වෙන්නේ කියලත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඒ නිසා, හිතේ කිසිම බයක්, සැකයක් තියාගන්න එපා. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, තේරෙන්නේ නැති දෙයක් තියෙනවනම්, ඒ වෙලාවෙම දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන තීරණ ගනිද්දී, ඔයා හැමදේම දැනුවත්ව ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.

---

` (ANCA test), ඇන්කා පරීක්ෂණය, රුධිර පරීක්ෂණ, වාස්කුලයිටිස්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, ප්‍රතිදේහ, නියුට්‍රොෆිල, රුධිර නාල ප්‍රදාහය