ඔයාට සමහරවිට සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ කවුරුහරි හිතවතෙක් සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් නිකමට වගේ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ විවිධ වෘත්තිකයන් ගැන දැනගන්න ඔයා කැමති ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂ කාර්යභාරයක් කරන කෙනෙක් ගැන. ඒ තමයි නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියෙක්, නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියනවා නම් CRNA (Certified Registered Nurse Anesthetist) කෙනෙක්. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් ඇති. අපි බලමුද කවුද මේ CRNA කියන්නේ, එයාලගේ කාර්යභාරය මොකක්ද කියලා.
CRNA කෙනෙක් කියන්නේ කාටද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, CRNA කෙනෙක් කියන්නේ උසස් පුහුණුවක් ලත් ලියාපදිංචි හෙද නිලධාරිනියක් (Advanced Practice Registered Nurse - APRN). එයාගේ ප්රධානම කාර්යය තමයි සැත්කම් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රියාවලීන් වලදී අවශ්ය වෙන නිර්වින්දනය (Anesthesia) සහ වෙනත් ඖෂධ ලබා දීම. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නිර්වින්දනය ලබන සහ එයින් සුවය ලබන රෝගීන්ව රැකබලා ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමත් මේ අයගේ වගකීමක්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයාට වේදනාවක් නොදැනී, සැත්කම ආරක්ෂිතව කරගන්න උදව් කරන කණ්ඩායමේ ඉතාම වැදගත් සාමාජිකයෙක් තමයි මේ CRNA කියන්නේ.
එතකොට, මේ නිර්වින්දනය (Anesthesia) කියන්නේ මොකක්ද?
නිර්වින්දනය කියන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර ක්රමයක්. මේකෙන් කරන්නේ සැත්කම් හෝ වෙනත් වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි අතරතුර ඔයාට වේදනාව දැනෙන එක වළක්වන එකයි. නිර්වින්දනය එක එක විදිහට ක්රියාත්මක වෙනවා. සමහර නිර්වින්දන ඖෂධ වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ යම් කොටසක් විතරක් හිරි වට්ටනවා. උදාහරණයක් විදිහට, දතක් ගලවද්දී දෙන බෙහෙත වගේ. තවත් සමහර ඖෂධ ඔයාගේ මොළයට බලපාලා, ඔයාව නින්දකට පත් කරනවා. ලොකු සැත්කමකදී වගේ.
මේ CRNA ලාට නිර්වින්දනය ආරක්ෂිතව සහ නිවැරදිව ලබාදෙන්න විශේෂ පුහුණුවක් සහ දැනුමක් තියෙනවා. ඒ නිසා එයාලා දන්නවා ඔයාට ගැළපෙනම නිර්වින්දන ක්රමය මොකක්ද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනෙද වගේ දේවල්.
උසස් පුහුණුවක් ලත් හෙද නිලධාරිනියක් (APRN) කියන්නේ කවුද?
අපි කලින් කිව්වා වගේ CRNA කෙනෙක් කියන්නේ APRN කෙනෙක් කියලා. දැන් බලමු APRN කෙනෙක් කියන්නේ කාටද කියලා. APRN කෙනෙක් කියන්නේ ලියාපදිංචි හෙද නිලධාරියෙක්. හැබැයි එයා සාමාන්ය හෙද නිලධාරියෙකුට වඩා ඉහළ අධ්යාපනයක්, ඒ කියන්නේ ශාස්ත්රපති (Master’s) හෝ ආචාර්ය (Doctoral) මට්ටමේ අධ්යාපනයක් ලබලා, යම් විශේෂිත අංශයකින් සහ රෝගී කාණ්ඩයක් ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්.
මේ APRN ලාට වෛද්ය ගැටලු හඳුනාගන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරන්න, පරීක්ෂණ නියම කරන්න සහ ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්කම තියෙනවා. APRN ලා වර්ග කිහිපයක් ඉන්නවා:
- සහතික ලත් නිර්වින්දන හෙද නිලධාරී (CRNA - Certified Registered Nurse Anesthetist)
- සහතික ලත් හෙද වෘත්තික (CNP - Certified Nurse Practitioner)
- සායනික හෙද විශේෂඥ (CNS - Clinical Nurse Specialist)
- සහතික ලත් හෙද ප්රසවවේදී (CNM - Certified Nurse Midwife)
දැක්කනේ, CRNA කියන්නෙත් මේ වගේ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කණ්ඩායමක කෙනෙක්.
CRNA කෙනෙක් හරියටම කරන්නේ මොනවද? එයාලගේ වගකීම් මොනවද?
CRNA කෙනෙකුට පැවරිලා තියෙන වගකීම් කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- රෝගීන්ව දැනුවත් කිරීම: සැත්කමකට හෝ යම් වෛද්ය ක්රියාවලියකට කලින් සහ පසුව නිර්වින්දනය ගැන රෝගීන්ව දැනුවත් කරන එක එයාලගේ ප්රධානම වගකීමක්. හිතන්නකෝ, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න කලින්, මේ නිර්වින්දනය (Anesthesia) ගැන හරියටම කියලා දෙනවා. 'ඔයාට දෙන්නෙ මොන වගේ නිර්වින්දනයක්ද? ඒකෙන් පස්සෙ මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද? මොනවද ඔයා කරන්න ඕනෙ, නොකරන්න ඕනෙ දේවල්?' මේ හැමදේම පැහැදිලි කරන එක එයාලගේ වගකීමක්. සැත්කමෙන් පස්සෙත් ඒ වගේමයි, ඔයා ඉක්මනට සුවය ලබන්න අවශ්ය කරන උපදෙස් එයාලා දෙනවා.
- නිර්වින්දනයට ශරීරය ප්රතිචාර දක්වන හැටි තක්සේරු කිරීම: නිර්වින්දනය ලබා දුන්නට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරය ඒකට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා එයාලා නිරන්තරයෙන්ම බලනවා. හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසනය වගේ දේවල් ගැන එයාලා අවධානයෙන් ඉන්නේ.
- විය හැකි අවදානම් හඳුනාගැනීම: සමහර වෙලාවට නිර්වින්දනය නිසා යම් යම් අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට යම් නිර්වින්දන ඖෂධයකට අසාත්මිකතාවක් (Allergy) තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ඇදුම (Asthma), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක ගැන එයාලා සැලකිලිමත් වෙනවා. මේ වගේ දේවල් කලින්ම හඳුනාගෙන අවශ්ය පියවර ගන්න එක එයාලගේ වගකීමක්.
- නිවැරදි ඖෂධ මාත්රාව ලබාදීම: ඔයාට අවශ්ය කරන නිර්වින්දන ඖෂධ ප්රමාණය හරියටම ලබාදෙන්න එයාලා වගබලා ගන්නවා. වැඩිපුර දීමෙන් හෝ අඩුවෙන් දීමෙන් වෙන්න පුළුවන් ගැටලු මඟහරවා ගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- වෙනත් සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයන් සමඟ සහයෝගයෙන් වැඩ කිරීම: CRNA ලා ශල්ය වෛද්යවරුන්, නිර්වින්දන වෛද්යවරුන්, දන්ත වෛද්යවරුන්, පාද විශේෂඥ වෛද්යවරුන් (Podiatrists) වගේ විවිධ සෞඛ්ය සේවා සපයන අයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි වැඩ කරන්නේ. හැම වයසකම, හැම වර්ගයකම සැත්කම් වලට භාජනය වෙන රෝගීන්ට එයාලා නිර්වින්දන සත්කාර ලබා දෙනවා.
ඇමරIKA එක්සත් ජනපදය වගේ රටවල, සමහර ග්රාමීය ප්රදේශවල රෝහල්වල නිර්වින්දනය ලබාදෙන එකම වෘත්තිකයා වෙන්නෙත් මේ CRNA ලා තමයි. ඒ වගේම, ඇමරිකානු සන්නද්ධ හමුදාවල සේවය කරන අයට නිර්වින්දනය ලබාදෙන ප්රධානම පිරිසත් මේ අය තමයි. ලංකාවෙදි නම්, බොහෝවිට CRNA කෙනෙක් නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ (Anesthesiologist) අධීක්ෂණය යටතේ තමයි සේවය කරන්නේ.
CRNA කෙනෙක් සේවය කරන්න පුළුවන් තැන් මොනවද?
CRNA කෙනෙක් විවිධ වෛද්ය පසුබිම්වල සේවය කරනවා. බලන්නකො ඒ කොහෙද කියලා:
- රෝහල්වල ශල්යාගාර වල (Hospital Operating Rooms - ORs)
- නිර්වින්දනයෙන් පසු සුවය ලබන කාමර වල (Postanesthesia Recovery Rooms - PACU)
- හදිසි ප්රතිකාර ඒකක වල (Emergency Rooms - ERs)
- බාහිර රෝගී ශල්ය මධ්යස්ථාන වල (Outpatient Surgery Centers)
- ප්රසව හා නාරි ඒකක වල (Labor and Delivery Units) (උදාහරණයක් විදිහට සිසේරියන් සැත්කම් වලදී)
- වෛද්යවරුන්ගේ කාර්යාල වල (Physician’s offices) (සමහර කුඩා සැත්කම් හෝ පරීක්ෂණ සඳහා)
- දන්ත වෛද්ය කාර්යාල වල (Dentist’s offices) (සමහර දන්ත ශල්යකර්ම සඳහා)
මේ වගේ ගොඩක් තැන්වල CRNA කෙනෙකුගේ සේවය අත්යවශ්ය වෙනවා.
CRNA කෙනෙකුයි නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙකුයි (Anesthesiologist) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, 'එතකොට නිර්වින්දන විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Anesthesiologist) සහ මේ CRNA කියන කෙනා අතර වෙනස මොකක්ද?' කියලා. ඇත්තටම දෙන්නම නිර්වින්දනය ලබාදෙන්න දක්ෂයි, ආරක්ෂිතව ඒ කාර්යය කරනවා. හැබැයි පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා, විශේෂයෙන්ම එයාලගේ අධ්යාපන පසුබිමේ.
- නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් (Anesthesiologist) කියන්නේ වෛද්ය උපාධියක්, ඒ කියන්නේ MD (Doctor of Medicine) හෝ DO (Doctor of Osteopathic Medicine) උපාධියක් තියෙන වෛද්යවරයෙක්. ඊට පස්සේ එයා නිර්වින්දනය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුවක් ලබනවා.
- CRNA කෙනෙක් කියන්නේ ලියාපදිංචි හෙදියක්. එයා හෙද උපාධියක් ලබාගෙන, ඊට පස්සේ ආචාර්ය උපාධි මට්ටම දක්වා නිර්වින්දනය පිළිබඳ විශේෂ අධ්යාපනයක් සහ පුහුණුවක් ලබලා, ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගයත් (National Certification Examination for Nurse Anesthetists) සමත් වෙච්ච කෙනෙක්.
සරලවම කිව්වොත්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් නිර්වින්දනය ලබා දෙන එක වෛද්ය විද්යාවේ කොටසක් විදිහටත්, CRNA කෙනෙක් නිර්වින්දනය ලබා දෙන එක හෙද සේවාවේ කොටසක් විදිහටත් තමයි සලකන්නේ. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, එයාලගේ අධ්යාපන පසුබිම හෙද සේවාවෙන් ආවත්, වෛද්ය විද්යාවෙන් ආවත්, දෙගොල්ලොම නිර්වින්දනය ලබාදෙන විදිහ එකයි. දෙගොල්ලොම ඉහළ පුහුණුවක් ලබලා තියෙන නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාව ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
කොහොමද කෙනෙක් CRNA කෙනෙක් වෙන්නෙ? ඒකට යන පාර මොකක්ද?
CRNA කෙනෙක් වෙන එක ලේසි ගමනක් නම් නෙවෙයි. ඒකට ලොකු කැපවීමකුයි, අධ්යාපනයකුයි, පළපුරුද්දකුයි අවශ්යයි. බලමු ඒ පියවර මොනවද කියලා:
1. හෙද උපාධියක් හෝ ඊට අදාළ ක්ෂේත්රයක උපාධියක් (Bachelor’s degree) ලබාගන්න ඕනෙ.
2. ඊට පස්සේ ලියාපදිංචි හෙදියක් (Registered Nurse - RN) විදිහට බලපත්රය ලබාගන්න ඕනෙ.
3. ඊළඟට, අවම වශයෙන් අවුරුද්දක්වත් දැඩි සත්කාර ඒකකයක (Intensive Care Unit - ICU) සේවය කරලා පළපුරුද්ද ලබන්න ඕනෙ. ගොඩක් වෙලාවට CRNA කෙනෙක් වෙන්න යන අය අවුරුදු තුනක් විතර මේ විදිහට ICU එකේ සේවය කරනවා. මොකද එතනදී ලැබෙන අත්දැකීම් ගොඩක් වටිනවා.
4. ඊට පස්සේ, පිළිගත් හෙද නිර්වින්දන වැඩසටහනකට (Accredited Nurse Anesthesia Program) ඇතුළත් වෙලා ඒක සාර්ථකව අවසන් කරන්න ඕනෙ. මේ වැඩසටහන් සාමාන්යයෙන් ආචාර්ය උපාධි (Doctoral degree) මට්ටමේ තියෙන අතර, අවුරුදු තුනක් විතර ගතවෙනවා.
5. මේ වැඩසටහන අවසන් වුණාට පස්සේ ජාතික සහතික කිරීමේ විභාගය (National Certification Examination for Nurse Anesthetists) සමත් වෙන්න ඕනෙ.
6. සමහර CRNA ලා ඊටත් පස්සේ, නිදන්ගත වේදනා කළමනාකරණය (Chronic Pain Management) වගේ නිර්වින්දනයට අදාළ විශේෂිත අංශයකින් තවත් පුහුණුවක් (Fellowship) ලබනවා. මේකට සාමාන්යයෙන් තව අවුරුද්දක් විතර යනවා.
හරියටම දොස්තර කෙනෙක් වගේම, CRNA කෙනෙකුටත් එයාලගේ වෘත්තීය ජීවිත කාලය පුරාම අලුත් දේවල් ඉගෙන ගන්න, සමුළු වලට සහභාගී වෙන්න, පර්යේෂණ කරන්න, අලුත් තාක්ෂණය ගැන දැනුවත් වෙන්න සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ එයාලා නිතරම අලුත් වෙන ක්ෂේත්රයක තමයි වැඩ කරන්නේ.
CRNA කෙනෙක් වෙන්න කොච්චර කාලයක් යනවද?
මේ හැමදේම එක්ක බැලුවම, CRNA කෙනෙක් වෙන්න සම්පූර්ණයෙන්ම අවුරුදු 7ත් 10ත් අතර කාලයක් විතර යනවා. ඒකට හෙදියක් වෙන්න යන කාලය, ICU එකේ පළපුරුද්ද ලබන කාලය, සහ අර විශේෂ නිර්වින්දන පුහුණු වැඩසටහනට යන කාලය ඔක්කොම ඇතුළත්.
ඔයාට වැදගත් දෙයක් / අවසාන වශයෙන් යමක්
සැත්කමකට මුහුණ දෙන එක, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි සංකීර්ණ වෛද්ය ක්රියාවලියකට මුහුණ දෙන එක ටිකක් හිතට බරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ඔයා මතක තියාගන්න ඕනෙ, ඔයාගේ CRNA (නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියා) කියන්නේ ඔයාගේ සැත්කම අතරතුර ඔයාව ආරක්ෂිතව තියාගන්න විශේෂ දැනුමක් සහ කුසලතාවක් තියෙන කෙනෙක් කියලා.
ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ මොකක්හරි බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ දේවල් ඔයාගේ CRNA ගෙන් අහන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න, ඔයාගේ හිත සැහැල්ලු කරවලා, සැත්කමට විශ්වාසයෙන් මුහුණ දෙන්න ඔයාව සූදානම් කරන්න.
ඉතින්, ඊළඟ පාර ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙකුට හරි නිර්වින්දනය අවශ්ය වුණොත්, CRNA කෙනෙක් කියන්නේ කවුද, එයාලා කොච්චර වැදගත් කාර්යයක්ද කරන්නේ කියලා ඔයා දැන් දන්නවා නේද?
` නිර්වින්දනය, CRNA, නිර්වින්දන හෙද නිලධාරියා, සැත්කම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා, හෙද සේවය, රෝහල්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න