ඔයාටත් නිතරම ඔලුව කැරකෙනවද? සමහරවිට මේ (Videonystagmography - VNG) පරීක්ෂණය ඔයාට උදව්වක් වෙයි!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, හිටගෙන ඉන්න බැරි තරමට වැනි වැනි යනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කන් ඇතුළේ මොකක් හරි අමුත්තක්, පීඩනයක් වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට කියන්නේ `(Videonystagmography)` හෙවත් `(VNG)` පරීක්ෂණය කියලා.

මොකක්ද මේ `(Videonystagmography - VNG)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ඇස් දෙකේ චලනයන් පරීක්ෂා කරන එකයි. විශේෂයෙන්ම, මේකෙන් බලන්නේ `(Nystagmus)` කියන තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවද කියලයි. `(Nystagmus)` කියන්නේ හරියට අපේ ඇස් දෙක, අපිට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට උඩට පහළට හරි, දෙපැත්තට හරි වේගෙන් හෙමින් හෙලවෙන එකට.

හිතන්නකෝ, ඔයා ඔලුව එකපාරටම එක පැත්තකට හැරෙව්වොත් සමහරවිට පොඩ්ඩකට ඇස් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත්, ඔයා නිකන් ඉන්නකොටත්, එහෙමත් නැත්නම් දිග වෙලාවක් තිස්සේ ඇස් මේ විදිහට පාලනයකින් තොරව චලනය වෙනවා නම්, ඒක අපේ ඇතුළු කනේ තියෙන සමබරතාවයට සම්බන්ධ පද්ධතියේ `(vestibular system)` මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන් කියන එකට ඉඟියක්.

කවදාද මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය ඕන වෙන්නේ?

ඔයාට පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ලක්ෂණ ඇතුළු කනේ ප්‍රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි එහෙම කරන්නේ.

• සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු: හරියට හිටගෙන ඉන්න අමාරුයි වගේ, ඇවිදිනකොට වැනෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• කන් කරකැවිල්ල `(Dizziness)`: ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• කන් ඇතුළේ පීඩනයක් හෝ පිරුණු ගතියක්: කනේ මොනාහරි හිරවෙලා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන එක.
• කැරකැවිල්ල `(Lightheadedness)`: ඔලුව හරිම සැහැල්ලුයි වගේ, සිහිය නැතිවෙයි වගේ දැනෙන එක.
• කන් වල ශබ්ද ඇසීම `(Tinnitus)`: කවුරුත් නැතුව කනේ "කීං" ගාන සද්දයක්, හූ කියන සද්දයක් වගේ එක දිගට ඇහෙන එක.
• වර්ටිගෝ `(Vertigo)`: මේකත් කන් කරකැවිල්ලට සමානයි, හැබැයි ටිකක් තදින් දැනෙන, වටේ පිටේ දේවල් වේගෙන් කැරකෙනවා වගේ දැනෙන තත්ත්වයක්.

මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

`(VNG)` පරීක්ෂණයෙන් මොනවද හොයාගන්නේ?

වෛද්‍යවරු මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ ඇතුළු කනේ සමබරතාවයට සම්බන්ධ විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා `(Acoustic neuroma)`: මේක කන ඇතුළේ ස්නායුවක හැදෙන පිළිකාවක් නොවන ගෙඩියක්.
• බිනයින් පැරොක්සිස්මල් පොසිෂනල් වර්ටිගෝ `(Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV)`: මේක තමයි ගොඩක් අයට හැදෙන, ඔලුව එහාට මෙහාට කරනකොට එකපාරටම එන කන් කරකැවිල්ල.
ලැබිරින්තයිටිස් `(Labyrinthitis)`: ඇතුළු කනේ තියෙන ලැබිරින්ත් කියන කොටසේ ඇතිවෙන ආසාදනයක් හෝ ප්‍රදාහයක්.
• මෙනියර්ස් රෝගය `(Ménière’s disease)`: මේකෙදි කන් කරකැවිල්ල, කනේ සද්ද ඇහෙන එක, කන ඇහීම අඩුවෙන එක වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
• වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් `(Vestibular neuritis)`: සමබරතාවයට අදාළ ස්නායුවේ ඇතිවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබ්බ පලියට මේ රෝග තියෙනවා කියන්න බෑ. ඒක හරියටම දැනගන්න තමයි `(VNG)` වගේ පරීක්ෂණ කරන්නේ.

මොකක්ද `(VNG)` සහ `(ENG)` පරීක්ෂණ අතර තියෙන වෙනස?

සමහරවිට ඔයා `(ENG)` හෙවත් `(Electronystagmography)` කියන පරීක්ෂණයක් ගැනත් අහලා ඇති. `(VNG)` පරීක්ෂණයේදී පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ කණ්ණාඩි කුට්ටමකුයි, ඒකේ තියෙන අධෝරක්ත කැමරා `(infrared cameras)` වගයකුයි. හැබැයි `(ENG)` පරීක්ෂණයේදී ඔයාගේ ඇස් වටේ කුඩා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ `(electrodes)` කීපයක් අලවනවා.

මේ පරීක්ෂණ දෙකෙන්ම වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ඇතුළු කනේ ස්නායු `(vestibular nerve)` සහ සමබරතා පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ගැන එක වගේ තොරතුරු තමයි ලැබෙන්නේ. `(VNG)` එක ටිකක් අලුත් තාක්ෂණයක් කියලා කියන්න පුළුවන්.

කවුද මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය කරන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක්ම ඉන්නවා.

• ශ්‍රවණ විද්‍යාඥයින් `(Audiologists)`: කන් ඇසීම සහ සමබරතාවය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය.
• උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Otolaryngologists)`: නමින්ම තේරෙනවානේ, මේ අය තමයි කන, නාසය, උගුර ආශ්‍රිත රෝගවලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
• ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු `(Neurologists)`: මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයින්.

ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි වෛද්‍යවරයා ඔයාව මේ කාටහරි යොමු කරන්නේ.

කොහොමද මේ `(VNG)` පරීක්ෂණය ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ?

`(VNG)` පරීක්ෂණය කරනකොට, ඔයාව අඳුරු කාමරයක පුටුවක ඉන්දවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට විශේෂ කණ්ණාඩි කුට්ටමක් `(goggles)` පළඳින්න දෙනවා. මේ කණ්ණාඩි වල ඇතුළෙන් ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන විදිහ පටිගත කරන්න පුළුවන් කැමරාවක් සවි කරලා තියෙනවා.

ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාට කියයි ටීවී තිරයක පේන එළි දිහා බලන්න, නැත්නම් ඔලුවයි ඇඟයි විවිධ ඉරියව් වලට හරවන්න. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ කන් දෙකට පොඩි උණුසුම් හෝ සීතල වතුර පාරක් හරි හුළං පාරක් හරි යවන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේම කරනකොට අර කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ ඇස් චලනය වෙන විදිහ පටිගත කරගන්නවා. ඒ කියන්නේ, මේ උත්තේජන වලට `(stimuli)` ඔයාගේ ඇස් ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ තමයි එයාලා බලන්නේ.

`(VNG)` පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?

සාමාන්‍යයෙන් නම් ලොකු විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඒත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඒ ගැන විශේෂ උපදෙස් ටිකක් දෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා වගේම ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන දේවලුත්), විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර `(supplements)` ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕනේ. සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් කරන එක වැදගත්.

`(VNG)` පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

පරීක්ෂණය කරන දවසේ, ඔයා අර කිව්ව විදිහට කාමරේ ඉඳගෙන කණ්ණාඩි කුට්ටම දාගත්තට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාව පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන කොටස් තුන හරහා අරගෙන යයි.

1. ඕකියුලර් ටෙස්ටින් `(Ocular testing)`: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ ඔලුව නොසෙල්වා තියාගෙන, තිරයක පේන විවිධ තිත් හෝ එළි දිහා බලන් ඉන්න එකයි. ඒ කියන්නේ ඇස් වලින් ඒ එළි පස්සේ යන විදිහ `(tracking)` බලනවා.

2. පොසිෂනල් ටෙස්ටින් `(Positional testing)`: මෙතනදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඔලුව හරි ඇඟ හරි විවිධ ඉරියව් වලට හරවන්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඳක හාන්සි වෙලා එක පැත්තකට හැරෙන්න, ඔලුව පහත් කරන්න වගේ දේවල්.

3. කැලරික් ටෙස්ටින් `(Caloric testing)`: මේකෙදි තමයි ඔයාගේ කන් දෙකට අර කිව්ව වගේ උණුසුම් හෝ සීතල වතුර පාරක් හරි හුළං පාරක් හරි යවන්නේ. මේකෙන් සාමාන්‍යයෙන් අර `(Nystagmus)` කියන ඇස් පැද්දෙන එක ඇතිවෙන්න ඕනේ. මේක ටිකක් අමුතු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක පරීක්ෂණයේ වැදගත් කොටසක්.

සම්පූර්ණ `(VNG)` පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 60ක් විතර, ඒ කියන්නේ පැයක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

`(VNG)` පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

පරීක්ෂණය කරන අතරතුරයි, කරලා ඉවර වුණු ගමන්මයි ඔයාට ටිකක් ඔලුව කරකවනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ඒ ගතිය ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, ඒ කරකැවිල්ල ගතිය දිගටම තියෙනවා නම්, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක හොඳයි. ඒ නිසා යනකොට කවුරුහරි එක්කන් යන එක නුවණට හුරුයි.

`(VNG)` පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් මොනවද කියවෙන්නේ?

`(VNG)` පරීක්ෂණය කරනකොට, බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට ඔයාගේ ඇස් චලනය වුණේ නැත්නම්, ඒකෙන් ඇතුළු කනේ හරි සමබරතාවය සම්බන්ධ පද්ධතියේ හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියලා අනුමාන කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රතිඵල අනුව, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියන්නත්, එහෙමත් නැත්නම් කෙලින්ම ප්‍රතිකාර පටන්ගන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

`(VNG)` පරීක්ෂණය අපහසුයිද? වේදනාවක් දැනෙනවද?

ඇත්තම කිව්වොත්, `(VNG)` පරීක්ෂණය කරනකොට ලොකු වේදනාවක් නම් නෑ. හැබැයි, පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අර කැලරික් ටෙස්ට් එකේදී කනට වතුර/හුළං දානකොටයි, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි ඔලුව කරකැවිල්ලක් එනකොටයි තමයි එහෙම වෙන්නේ. ඒ වගේම, දිග වෙලාවක් අර කණ්ණාඩි කුට්ටම දාගෙන ඉන්නකොටත් පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.

ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේ අපහසුතා ඔක්කොම වගේ ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා. වෛද්‍යවරු සහ කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට මේ ගැන තවත් විස්තර කියයි, ඔයාව සන්සුන් කරයි.

වැදගත්ම දේ මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

`Videonystagmography (VNG)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනේ සමබරතා පද්ධතියට `(vestibular system)` සම්බන්ධ ඇස් චලනයන් පරීක්ෂා කරන වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ඔයාට නිතර නිතර කන් කරකැවිල්ල, ඔලුව කැරකීම, සමබරතාවයේ ගැටළු වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය අතරතුර බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට ඔයාගේ ඇස් චලනය වුණේ නැත්නම්, ඒක ඇතුළු කනේ හෝ සමබරතාවය සම්බන්ධ ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ලොකු වේදනාවක් ගේන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා බය වෙන්න හේතුවක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක සහ එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක. එතකොට තමයි හරියටම හේතුව හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

---

` වීඩියෝනිස්ටැග්මොග්‍රැෆි, VNG පරීක්ෂණය, කන් කරකැවිල්ල, ඇස් පැද්දීම, නಿಸ್ಟැග්මස්, ඇතුළු කනේ රෝග, සමබරතා පරීක්ෂණය