අද අපි කතා කරන්න යන්නේ අපේ කකුල් වල නිරෝගී පැවැත්මට හරිම වැදගත් වෙන, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය ගණන් ගන්නේ නැති කොටසක් ගැන. ඒ තමයි පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) කියන රුධිර නාලය. ඔයා සමහරවිට මේ නම අහලත් නැතුව ඇති. ඒත්, ඔයාගේ දණහිසට පිටුපසින්, කකුලේ පහළ කොටසට හොඳින් ලේ සපයන්න මේ ආටරිය නැතුවම බැහැ. ඉතින්, අපි බලමු මේ මොකක්ද, මොනවද වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න, සහ කොහොමද මේක නිරෝගීව තියාගන්නේ කියලා.
පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) කියන්නේ මොකක්ද? කොහෙද මේවා තියෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) කියන්නේ ඔයාගේ කකුල්වල තියෙන ප්රධාන ලේ නහරයක්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කලව ප්රදේශයේ තියෙන ෆෙමොරල් ආටරි (Femoral Arteries) කියන ලොකු ලේ නහර දිගුවෙලා තමයි මේ පොප්ලිටියල් ආටරිය හැදෙන්නේ. මේක පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කලව මැද හරියෙන්, ඊට පස්සේ දණහිසට පිටුපසින් ගිහින්, කකුලේ පහළ කොටස් වලට ලේ අරගෙන යනවා. ඔයාට හරි, වෛද්යවරයෙකුට හරි පුළුවන් ඔයාගේ දණහිස පිටුපස හරියට අත තියලා මේ පොප්ලිටියල් නාඩි වැටීම (Popliteal Pulse) දැනගන්න.
අපේ කකුල් දෙකේම, ඒ කියන්නේ දකුණු කකුලෙයි වම් කකුලෙයි, මේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) එක ගානේ තියෙනවා.
මේ ආටරිය තවත් බෙදෙනවද?
ඔව්, දණහිස සන්ධියට පහළින්, මේ පොප්ලිටියල් ආටරිය (Popliteal Artery) තවත් කුඩා ශාඛා වලට බෙදෙනවා. ප්රධාන වශයෙන්ම ඇන්ටීරියර් ටිබියල් ආටරි (Anterior Tibial Artery) කියන එකටත්, ටිබියෝපෙරෝනියල් ට්රන්ක් (Tibioperoneal Trunk) (සමහර වෙලාවට ටිබියෝෆිබියුලර් ට්රන්ක් (Tibiofibular Trunk) කියලත් කියනවා) කියන එකටත් බෙදෙනවා. මේ ටිබියෝපෙරෝනියල් ට්රන්ක් එකෙන් තමයි ඔයාගේ කෙන්ඩ ප්රදේශයේ පිටුපසට සහ කකුලේ පිටතින් තියෙන කුඩා අස්ථියට (`Fibula`) ලේ අරගෙන යන්නේ.
මේ විදිහට බෙදිලා යන පොඩි පොඩි ලේ නහර ශාඛා ඔක්කොම එකතු වෙලා තමයි අන්තිමට ඔයාගේ පාදයට අවශ්ය සම්පූර්ණ ලේ සැපයුම දෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට ගහක මුලෙන් ඇවිත් අතු බෙදිලා කොළ වලට වතුර අරන් යනවා වගේ තමයි මේකත්.
පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) වල වැදගත්කම මොකක්ද?
මේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (Circulatory System) හරිම වැදගත් කොටසක්. මේවා පර්යන්ත ධමනි (Peripheral Arteries) කියන ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, හදවතේ ඉඳලා දුරින් තියෙන ශරීර කොටස් වලට ලේ අරගෙන යන ධමනි කියන එක.
පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) වලින් ප්රධාන වශයෙන් ලේ සපයන්නේ:
- ඔයාගේ කකුලේ පිට පැත්තෙන් තියෙන කුඩා අස්ථියට (`Fibula`).
- දණහිස් සන්ධියට සහ දණහිස පිටුපස වළ (`Popliteal Fossa`).
- කකුලේ පහළ කොටසේ තියෙන මාංශ පේශි සහ ස්නායු වලට.
- කකුලේ ඇතුල් පැත්තෙන් තියෙන ලොකු අස්ථියට (`Tibia`).
- ඒ වගේම, වළලුකරට සහ පාදවලට.
ඉතින් තේරෙනවා නේද, මේ පොප්ලිටියල් ආටරිය (Popliteal Artery) කොච්චර වැදගත්ද කියලා අපේ කකුල් වල නිරෝගී ක්රියාකාරිත්වයට. මේකෙ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, කකුල් වලට ලේ යන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ ආටරි වලට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?
අවාසනාවකට වගේ, මේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) වලටත් විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- සිස්ටික් ඇඩ්වෙන්ටීෂියල් ඩිසීස් (Cystic Adventitial Disease): මේකෙදි වෙන්නේ, පොප්ලිටියල් ආටරියේ බිත්තිය ඇතුළේ වතුර ගෙඩියක් වගේ (cyst) හැදෙන එක. මේ නිසා ලේ යන පාර හිරවෙලා, ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. කාලයක් යද්දී, ධමනි සිහින් වෙන්න (`Popliteal Artery Stenosis`) පුළුවන්. මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ පිරිමි අය අතරේ. ඇවිදිනකොට, ව්යායාම කරනකොට කකුලේ පහළ කොටසේ, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩා පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේ වේදනාව ටිකෙන් ටික වැඩිවෙන ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නේ. මේ රෝග ලක්ෂණයට අපි කියනවා ඉන්ටර්මිටන්ට් ක්ලෝඩිකේෂන් (Intermittent Claudication) කියලා.
- පොප්ලිටියල් ආටරි ඇනියුරිසම් (Popliteal Artery Aneurysm): ඇනියුරිසම් එකක් කියන්නේ ධමනි බිත්තියක කොටසක් දුර්වල වෙලා, බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එකට. මේ පිම්බීම නිසා ධමනි බිත්තිය දුර්වල වෙලා, පුපුරලා යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. පොප්ලිටියල් ආටරියක (Popliteal Artery) මෙහෙම ඇනියුරිසම් එකක් හැදුනොත්, ඒක ඇතුළේ ලේ කැටියක් (`Blood Clot`) හැදෙන්නත් පුළුවන්. මේ ලේ කැටිය නිසා ලේ යන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනොත්, කකුලේ පහළ කොටස අයින් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්, හරියට වෙලාවට අඳුනගෙන ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්. උදරයේ මහා ධමනියේ හැදෙන ඇනියුරිසම් (`Abdominal Aortic Aneurysms`) වලට පස්සේ, දෙවැනියට බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඇනියුරිසම් වර්ගය තමයි මේ පොප්ලිටියල් ආටරි ඇනියුරිසම් (Popliteal Artery Aneurysm). බොහෝ දුරට මේ තත්ත්වයත් පිරිමි පුද්ගලයන්ට තමයි හැදෙන්නේ.
- පොප්ලිටියල් ආටරි එන්ට්රැප්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (Popliteal Artery Entrapment Syndrome - PAES): මේකෙදි වෙන්නේ, දණහිස ප්රදේශයේ තියෙන මාංශ පේශි සහ කණ්ඩරා (`tendons`) වලින් පොප්ලිටියල් ආටරිය (Popliteal Artery) තෙරපෙන එක. මේ නිසා, ඇවිදිනකොට වගේ කායික ක්රියාකාරකමක යෙදෙනකොට, කෙන්ඩ ප්රදේශයේ මාංශ පේශි වේදනාව සහ පෙරළීමක් (`muscle cramps`) ඇතිවෙනවා. මේකටත් අපි ඉන්ටර්මිටන්ට් ක්ලෝඩිකේෂන් (Intermittent Claudication) කියල කියනවා. මේ `PAES` කියන තත්ත්වය බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන්නේ ක්රීඩකයන් අතරේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 30ට අඩු පිරිමි ක්රීඩකයන්ට. හිතන්නකෝ, හරියට වතුර බටයක් තද කරලා අල්ලගත්තම වතුර යන එක අඩු වෙනවා වගේ තමයි මේකත්.
- පොප්ලිටියල් ආටරි ඇත්රොස්ක්ලෙරෝටික් ඩිසීස් (Popliteal Artery Atherosclerotic Disease): මේක නම් ගොඩක් අය අහලා ඇති. ධමනි ඇතුළේ මේද තැන්පත් වෙලා (`plaque`) සහ ලේ කැටි ගැහිලා ධමනි සිහින් වීම සහ අවහිර වීම (`occlusions`) තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. මේ නිසා ලේ ගමන අඩාල වෙලා, ගැන්ග්රීන් (Gangrene) (පටක මැරීම) සහ කකුල අහිමි වීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. මේකත් අනිත් පර්යන්ත ධමනි අවහිර වීමේ රෝග (Occlusive Peripheral Arterial Disease) වගේම, දුම්පානය කරන අයට, දියවැඩියාව තියෙන අයට, වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන අයට තමයි වැඩියෙන් හැදෙන්න බලන්නේ.
- පොප්ලිටියල් ආටරි හෙමරේජ් (Popliteal Artery Hemorrhage): දණහිසට වෙන දරුණු අනතුරක්, උදාහරණයක් විදිහට දණහිස පැනීමක් (Knee Dislocation) වගේ දෙයක් නිසා, පොප්ලිටියල් ආටරිය (Popliteal Artery) පුපුරලා ගිහින් ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
- පොප්ලිටියල් සිස්ට් (Popliteal Cyst) හෙවත් බේකර්ස් සිස්ට් (Baker’s Cyst): මේක නම් ගොඩක් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්. අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයකින් ලේසියෙන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. දණහිස පිටුපස හැදෙන වතුර පිරුණු ගෙඩියක් තමයි මේ. මේක නිසා වේදනාව, ඉදිමීම එන්න පුළුවන්. දණහිස නවන්න, හොලවන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. ආතරයිටිස් (Arthritis) තත්ත්වය නිසා හරි, මෙනිස්කස් (Meniscus) එකට වෙන හානියක් නිසා හරි දණහිස් සන්ධියට වෙන බලපෑමක් තමයි මේ බේකර්ස් සිස්ට් (Baker's Cyst) හැදෙන්න හේතුව. මේ ගෙඩිය දණහිස පිටුපස තිබුණත්, සාමාන්යයෙන් පොප්ලිටියල් ආටරියේ (Popliteal Artery) ක්රියාකාරීත්වයට ලොකු බලපෑමක් කරන්නේ නැහැ.
පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) ආශ්රිත රෝග හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
මේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) ආශ්රිත රෝග හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක කීපයක් තියෙනවා. ඒවා තමයි:
- හෘදයේ කිරීටක ධමනි ආශ්රිත රෝග (Coronary Artery Disease) තිබීම.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus).
- අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure).
- අධික කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol).
- පිරිමි පාර්ශවය වීම (සමහර තත්ත්වයන් පිරිමින්ට වැඩියි).
- තරබාරුකම (Obesity).
- දුම්පානය කිරීම හෝ දුම්කොළ ආශ්රිත නිෂ්පාදන භාවිතය.
මේ දේවල් තියෙනවා නම්, පොඩ්ඩක් සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි නේද?
රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේවා අඳුනගන්නේ?
බොහෝ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) රෝග වලදී, ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඇවිදිනකොට හරි, වෙනත් කායික ක්රියාකාරකමක යෙදෙනකොට හරි කකුල් වල වේදනාවක් හෝ බර ගතියක් දැනෙන එක. విశ్రాම ගත්තම මේ වේදනාව, කෙන්ඩා පෙරළෙන ගතිය, බර ගතිය නැතිවෙලා යනවා. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ඉන්ටර්මිටන්ට් ක්ලෝඩිකේෂන් (Intermittent Claudication) කියලා.
ඒ හැරුණාම, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් കാണෙන්න පුළුවන්:
- කකුලේ පහළ කොටසේ ඉදිමීම (Edema).
- පාදවල සුව නොවන තුවාල (Foot Ulcers).
- කෙන්ඩ ප්රදේශයේ, දණහිස පිටුපස වළේ (`Popliteal Fossa`) හෝ පාදයේ වේදනාව.
- කකුලේ හිරිවැටීමක් හෝ සීතල ගතියක් දැනීම.
- කකුලේ සමේ පාට වෙනස් වීමක්.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
කොහොමද මේ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ? ඩොක්ටර්ස්ලා මොන වගේ ටෙස්ට් ද කරන්නේ?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන් පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) ආශ්රිත රෝග තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න:
- පල්ස් වොලියුම් රෙකෝඩින්ග්ස් (Pulse Volume Recordings - PVR): මේකෙදි රුධිර පීඩනය බලන උපකරණ සහ ඩොප්ලර් (Doppler) කියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, ඔයාගේ කකුල් වලට ලේ ගලන ප්රමාණය ගැන අදහසක් ගන්න ඇන්කල්-බ්රේකියල් ඉන්ඩෙක්ස් (Ankle-Brachial Index - ABI) අගයක් ගණනය කරනවා.
- වැස්කියුලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Vascular Ultrasound): මේකෙන් ඔයාගේ කකුල් වල ලේ ගමනාගමනය කොහොමද කියලා බලන්න පුළුවන්. හරියට බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාට කරන ස්කෑන් එක වගේ තමයි, ඒත් මේක ලේ නහර වලට විශේෂයි.
- ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram): මේක වර්ග කීපයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට මැග්නටික් රෙසොනන්ස් ඇන්ජියෝග්රෑම් (Magnetic Resonance Angiogram - MRA) හරි සීටී ඇන්ජියෝග්රෑම් (CT Angiogram - CTA) හරි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ කකුල් වල ලේ සංසරණය අඩු වෙලා තියෙන තැන් තියෙනවද කියලයි.
- කැතීටර් ඇන්ජියෝග්රැෆි (Catheter Angiography): මේක නම් ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්. ශරීරයට කැතීටරයක් ඇතුල් කරලා තමයි කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් අනිත් පරීක්ෂණ කරලා වැඩිදුර තොරතුරු අවශ්ය වුණොත් තමයි මේක කරන්නේ.
මේ රෝග වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) රෝග වලට ප්රතිකාර කරන විදිහ, රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් මේ වගේ ප්රතිකාර තමයි තියෙන්නේ:
- බෙහෙත් වර්ග: රුධිර පීඩනය අඩු කරන්න, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- කැතීටර් ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ටින් (Catheter Angioplasty and Stenting): හිරවෙලා තියෙන ධමනියක්, බැලුමක් වගේ උපකරණයකින් පුම්බලා ලොකු කරලා, ඒක ආයෙත් හිර නොවී තියෙන්න ස්ටෙන්ට් (Stent) එකක් ( දැලක් වගේ උපකරණයක්) ඇතුළත් කරන එක තමයි මේකෙදි වෙන්නේ.
- බයිපාස් ග්රාෆ්ටින් (Bypass Grafting): හිරවෙලා තියෙන ධමනි කොටස මගහැරලා, අලුතින් ලේ නහර කැබැල්ලක් (`Graft`) සම්බන්ධ කරලා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදන එක. හරියට පාරක් වහලා තිබ්බම, වෙන පාරකින් යනවා වගේ.
- සැත්කම්: සමහර වෙලාවට, අර කලින් කිව්ව සිස්ට් (cysts) අයින් කරන්න, එහෙම නැත්නම් පොප්ලිටියල් ආටරිය (Popliteal Artery) තෙරපෙන මාංශ පේශි හෝ කණ්ඩරා නිදහස් කරන්න සැත්කම් කරන්නත් වෙනවා.
අපේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? වැළැක්වීමේ ක්රම
"ප්රවේසම් වීම සුව කිරීමට වඩා උතුම්" කියනවනේ. ඉතින්, අපේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) විතරක් නෙවෙයි, මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම නවත්වන්න. දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතයත් එහෙමයි.
- සතියේ දවස් වැඩි ගණනක ව්යායාම කරන්න. අඩුම තරමේ දවසකට විනාඩි 30ක්වත් ඇවිදින එකත් හොඳයි.
- හදවතට හිතකර, කොලෙස්ටරෝල්, මේදය සහ ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගන්න. එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩියෙන් කන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
- දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගන්න.
වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද? මොන වගේ ලක්ෂණ තිබ්බොත්ද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න:
- කකුලේ හෝ පාදයේ සුව නොවන තුවාල.
- ඇවිදිනකොට වේදනාවක් එනවා නම්, හෝ ඇවිදින්න, කකුල හොලවන්න අමාරු නම්.
- හේතුවක් නැතුව කකුල් ඉදිමෙනවා නම්.
- කකුලේ උෂ්ණත්වයේ හෝ පාටේ වෙනසක් තියෙනවා නම් (උදා: එක කකුලක් අනිත් කකුලට වඩා සීතලයි වගේ, නැත්නම් සුදුමැලි වෙලා වගේ).
- විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් කකුලේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
මේ දේවල් ගැන පොඩ්ඩක් හරි සැකයක් තිබ්බොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකෙන්, ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින් තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මේවා අපේ කලව ප්රදේශයේ ඉඳලා, දණහිස පිටුපසින් ගිහින්, කකුලේ පහළ කොටස් වලට ලේ සපයන හරිම වැදගත් රුධිර නාල.
මේ පොප්ලිටියල් ආටරි (Popliteal Artery) වල රෝග නිසා ලේ ගමනාගමනය අඩාල වෙලා, ඉන්ටර්මිටන්ට් ක්ලෝඩිකේෂන් (Intermittent Claudication) වගේ ප්රශ්න (ඒ කියන්නේ ඇවිදිනකොට වේදනාව, විවේක ගත්තම අඩුවෙන එක) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, කකුල අහිමි වෙන්න පවා ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක (හොඳ ආහාර, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම) සහ අවදානම් සාධක පාලනය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මොකක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න පසුබට වෙන්න එපා. එතකොට අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, සුදුසු ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
` පොප්ලිටියල් ආටරි, Popliteal Artery, දණහිස පිටුපස ධමනිය, කකුලේ ලේ ගමනාගමනය, කකුල් වල වේදනාව, Intermittent Claudication, Popliteal Artery Aneurysm


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න