ඔයාගෙ පපුවෙ ඇතුළ බලන්න ඕන කිව්වද? අපි කතා කරමු මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) ගැන!

සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ස්ලා ඔයාගෙ පපුවෙ ඇතුළෙ, ඒ කියන්නෙ පෙනහළු දෙක අතර තියෙන ප්‍රදේශයෙ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියල සැක හිතුනම, ඒ ගැන හරියටම දැනගන්න විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියනව. අන්න ඒ වගේ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) කියන්නෙ. නම ඇහුනම සමහරවිට ටිකක් විතර අමුතුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේකෙන් වෙන්නෙ මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නෙ, කොහොමද කරන්නෙ, මේකට බය වෙන්න ඕනෙද වගේ ගොඩක් දේවල් අපි අද පැහැදිලිව කතා කරමු. ඔයාටත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියල කිව්වනම්, මේ කතාව ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි කියල මට විශ්වාසයි.

මේ මොකක්ද මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) කියන්නෙ ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ට ඔයාගෙ පපුවෙ මැද හරිය, ඒ කියන්නෙ පෙනහළු දෙක අතර තියෙන ඉඩ (මේකට අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නෙ මීඩියාස්ටිනම් - `(Mediastinum)` කියල) හොඳට බලන්න පුළුවන් වෙන විදිහෙ ශල්‍යමය පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්. මේ ප්‍රදේශයෙ තමයි ඔයාගෙ හදවත, කෑම යවන බටේ ඒ කියන්නෙ ගලනාලය `(Esophagus)`, සහ හුස්ම ගන්න ප්‍රධාන බටේ `(Trachea)` වගේ වැදගත් අවයව තියෙන්නෙ.

ඉතින් කොහොමද මේක බලන්නෙ? ඩොක්ටර්ස්ලා මේකට පාවිච්චි කරනවා විශේෂ උපකරණයක්, ඒකට කියන්නෙ මීඩියාස්ටිනොස්කෝප් `(Mediastinoscope)` කියල. මේක හීනි බටයක් වගේ. ඒකෙ එක කෙළවරක පොඩි ලයිට් එකකුයි, කැමරා එකකුයි සවි කරල තියෙනව. ඒ කැමරාවෙන් පේන දේවල් ඩොක්ටර්ට මොනිටර් එකකින් බලාගන්න පුළුවන්. මේ උපකරණේ තියෙන තවත් විශේෂත්වයක් තමයි, ඒක හරහාම පුළුවන් පටක කෑල්ලක් (tissue sample), වසා ගැටිත්තක් `(Lymph node)` (මේවා තමයි අපේ ඇඟේ ලෙඩ වලට විරුද්ධව සටන් කරන පද්ධතියේ කොටස්) හරි, වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් තියෙනවනම් ඒකෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න.

මීඩියාස්ටිනොටොමි (Mediastinotomy) සහ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා සමහරවිට මීඩියාස්ටිනොටොමි `(Mediastinotomy)` කියල තවත් වචනයක් අහල ඇති. මේ ක්‍රම දෙකෙන්ම කරන්නෙ ඔය පපුවෙ මැද තියෙන `(Mediastinum)` කියන ප්‍රදේශය බලන එකයි, එතනින් සාම්පල ගන්න එකයි තමයි. පිළිකාවක් වගේ ලෙඩක් ඒ හරියට පැතිරිලාද කියල හොයාගන්නත් මේ ක්‍රම දෙකම පාවිච්චි කරනව.

හැබැයි පොඩි වෙනසක් තියෙනව. මීඩියාස්ටිනොටොමි `(Mediastinotomy)` එකේදි කෙලින්ම පපුවෙ පොඩි විවරයක්, ඒ කියන්නෙ හමක් කපල ඇතුලට යන මාර්ගයක් හදනව. හැබැයි මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එකේදි කරන්නෙ හරිම පොඩි කැපුමකින් අර මම කලින් කියපු `(Mediastinoscope)` කියන බටේ ඇතුල් කරන එක. මීඩියාස්ටිනොටොමි එකේදි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයට ටිකක් වැඩිපුර ඉඩක බලන්න පුළුවන් උනාට, ඒකෙදි කරන කැපුම ටිකක් ලොකුයි, ඒ වගේම සුවවෙන්න යන කාලෙත් ටිකක් වැඩියි. මීඩියාස්ටිනොස්කොපි එකේදි කැපුම පොඩි නිසා ඉක්මනට සුව වෙනව.

ඇයි මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) එකක් කරන්නේ?

ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්න හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.

• ප්‍රධානම හේතුව තමයි, පෙනහළු දෙක අතර තියෙන ඉඩේ `(Mediastinum)` මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියල හොඳටම බලල තහවුරු කරගන්න.
• එතන තියෙන වසා ගැටිති `(Lymph nodes)` අරගෙන පිළිකාවක් තියෙනවද කියල පරීක්ෂා කරන්න. සමහර වෙලාවට වෙන තැනක තියෙන පිළිකාවක් මේ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලාද කියල බලන්නත් මේක කරනව.
• ඔයාගෙ පෙනහළු වල, තයිමස් ග්‍රන්ථියේ `(Thymus gland)` (මේකත් පපුවෙ උඩ හරියෙ තියෙන පොඩි ග්‍රන්ථියක්) හරි, ගලනාලයේ `(Esophagus)` හරි පිළිකාවක් තියෙනවනම්, ඒකෙ බරපතලකම, ඒ කියන්නෙ පිළිකාවෙ අවධිය `(stage)` මොකක්ද කියල හරියටම හොයාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනව.
• ගොඩක් වෙලාවට නැතත්, සමහර වෙලාවට පෙනහළු වල ආසාදනයක් `(infection)` තියෙනව කියල සැක හිතුනමත් මේක කරන්න පුළුවන්.
• ඒ වගේම, වසා ගැටිති ආශ්‍රිත පිළිකා `(Lymphoma)`, සාකොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` (මේක ඇඟේ තැන් තැන් වල පොඩි පොඩි ඉදිමුම් ඇතිවෙන රෝගයක්), එහෙම නැත්නම් මීසොතෙලියෝමා `(Mesothelioma)` (මේකත් පෙනහළු ආශ්‍රිතව හැදෙන පිළිකා වර්ගයක්) වගේ රෝග තියෙනවද කියල හඳුනාගන්නත් මේකෙන් පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණය නොකර ඉන්න ඕන අයත් ඉන්නවද?

ඔව්, හැමෝටම මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එක කරන්න බැහැ. සමහර අයට මේක සුදුසු නැහැ. උදාහරණයක් විදිහට:

• සැත්කමකින් අයින් කරන්න බැරි තරම් ලොකු ගෙඩියක් `(inoperable tumor)` තියෙන අය.
• කලින් සැරයක් මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එකක් කරල තියෙන අය. (දෙවනි පාර කරනකොට ටිකක් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන් නිසා.)
• පපුවෙ ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation therapy)` අරගෙන තියෙන අය. (ඒ ප්‍රදේශයෙ පටක වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා.)

මේ වගේ හේතු නිසා ඩොක්ටර් තමයි හරියටම තීරණය කරන්නෙ ඔයාට මේ පරීක්ෂණය සුදුසුද නැද්ද කියල.

කවුද මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) එක කරන්නේ?

මේක කරන්නෙ හෘදය සහ පපුව ආශ්‍රිත ශල්‍යකර්ම පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Cardiothoracic surgeon)` එහෙම නැත්නම් සාමාන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `(General surgeon)`. ඒකත් කරන්නෙ ශල්‍යාගාරයක `(operating room)`. මොකද, හදිසියේවත් බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් උනොත්, ඒක පාලනය කරන්න ලොකු සැත්කමකට යන්න උනත් (ඒ කියන්නෙ පපුවෙ මැද ඇටය කපල කරන සැත්කමක් - ස්ටර්නොටොමි `(Sternotomy)` හරි, ඉළ ඇට අතරින් කපල කරන සැත්කමක් - තොරකොටොමි `(Thoracotomy)` හරි) සූදානමින් ඉන්න ඕන නිසා. ඒ නිසා මේක කරන්නෙ ඒ වගේ පහසුකම් තියෙන තැනක.

කොහොමද මේකට සූදානම් වෙන්නේ?

ඔයාට මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එකක් කරන්න දවසක් නියම කරාට පස්සෙ, ඒකට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳලම ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනව.

• ඩොක්ටර් ඔයාට කරන්න කියන පරීක්ෂණ ටික කරගන්න ඕන. ඒ අතරට පපුවෙ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` එකක්, සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)` එකක්, පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂණයක් `(Pulmonary function test)` වගේ දේවල් තියෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ලේ තුනී වෙන්න බොන බෙහෙත් වර්ග (blood thinners) එහෙම ගන්නවනම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඉඳල ඒව නවත්තන්න ඩොක්ටර් කියයි. ඒ ගැන හරියටම ඩොක්ටර්ගෙන් අහල දැනගන්න.
• පරීක්ෂණය කරන්න පැය කීපයකට කලින් ඉඳල කෑම බීම නවත්තන්න කියයි. ඒ කියන්නෙ හිස් බඩ ඉන්න ඕන.

මේ හැමදේම ඔයාගෙ ඩොක්ටර් හරි, හෙදිය හරි ඔයාට පැහැදිලි කරල දේවි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

මේක එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් පරීක්ෂණයක්ද?

ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එක කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන් `(outpatient procedure)`. හැබැයි ගෙදර යවන්න කලින් ඩොක්ටර්ස්ල බලනවා ඔයාට මේ දේවල් ටික කරන්න පුළුවන්ද කියල:

• උදව්වක් නැතුව ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
• වතුර වගේ දියර වර්ග බොන්න පුළුවන්ද?
• සාමාන්‍ය විදිහට මුත්රා කරන්න `(pee)` පුළුවන්ද?
• ඔයාට තියෙන වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද? (ඒ කියන්නෙ දෙන බෙහෙත් වලින් වේදනාව අඩු වෙලාද කියල.)

මේ දේවල් හරිනම් තමයි ගෙදර යන්න දෙන්නෙ.

කොහොමද මේ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි (Mediastinoscopy) එක හරියටම කරන්නේ?

දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ පියවරෙන් පියවර.

1. මුලින්ම ඔයාට නිර්වින්දනය `(General Anesthesia)` දෙනව. ඒ කියන්නෙ ඔයාට මුළු පරීක්ෂණයම ඉවර වෙනකල් හොඳටම නින්ද යනව, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙ නැහැ. මේ බෙහෙත් දෙන්නෙ අතේ නහරයකට දාන කැනියුලාවක් හරහා.

2. ඊට පස්සෙ ඔයාගෙ උගුර හරහා හුස්ම ගන්න උදව් කරන බටයක් `(breathing tube)` දානව. මේකෙන් වෙන්නෙ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවෙ ඔයාගෙ හුස්ම ගැනීමේ කාර්යය මැෂින් එකකින් කරන එක.

3. ඊළඟට, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙ පපුවෙ උඩ හරියෙ, බෙල්ලට ටිකක් පහලින්, අඟලක් විතර හරිම පොඩි කැපුමක් `(incision)` යොදනව.

4. ඒ කැපුම හරහා අර මම කලින් කියපු මීඩියාස්ටිනොස්කෝප් `(Mediastinoscope)` කියන උපකරණය ඇතුල් කරනව.

5. ඊට පස්සෙ ඒක හෙමින් හෙමින් බලන්න ඕන තැනට අරගෙන යනව.

6. ඒ උපකරණයේ තියෙන පුංචි මෙවලම් පාවිච්චි කරල, අසාමාන්‍යයි කියල හිතෙන වසා ගැටිති හරි, වෙන මොකක් හරි තැන් තියෙනවනම් ඒවයින් සාම්පල ගන්නව, එහෙම නැත්නම් පුංචි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

7. වැඩේ ඉවර උනාම මීඩියාස්ටිනොස්කෝප් එක එලියට ගන්නව.

8. අර පොඩි කැපුම දියවෙන නූල් වලින් හරි, අලවන ප්ලාස්ටර් එකකින් හරි වහල දානව.

9. ඊට පස්සෙ ඔයාව නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරවලා, හුස්ම ගන්න දාපු බටේ අයින් කරනව.

හිතන්නකෝ, මේ හැමදේම වෙන්නෙ ඔයා හොඳටම නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවෙ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නෙ නැහැ.

මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

සාමාන්‍යයෙන් මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එකක් කරන්න පැයක් විතර තමයි යන්නෙ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර්ට තව ටිකක් ගැඹුරට බලන්න ඕන උනොත්, හරි සාම්පල කීපයක් ගන්න ඕන උනොත්, එහෙම නැත්නම් හදිසි සංකූලතාවයක් (උදාහරණයක් විදිහට ලේ යාමක් වගේ) ඇතිවෙලා ඒක පාලනය කරන්න අර කලින් කියපු ස්ටර්නොටොමි `(Sternotomy)` හරි තොරකොටොමි `(Thoracotomy)` හරි වගේ ලොකු සැත්කමකට යන්න උනොත්, වෙලාව මීට වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සුවය ලබන කාලය කොහොමද?

ඔයා නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුනාට පස්සෙත් පැය කීපයක් යනකල් ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක් තියේවි. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ ඔයාට ලොකු අපහසුවක් නැත්නම්, ඔයාගෙ පවුලෙ කෙනෙක්ට හරි යාළුවෙක්ට හරි පුළුවන් ඔයාව වාහනේකින් ගෙදර එක්කගෙන යන්න. නිර්වින්දනය දීපු නිසා ඔයාට නම් එදා දවසෙ වාහන පදවන්න නම් කොහෙත්ම බැහැ.

පැය කීපයක් යනකල් ඔයාගෙ කටයි උගුරයි ටිකක් හිරිවැටිලා වගේ දැනෙයි. ඒ අර හුස්ම ගන්න දාපු බටේ නිසා. ඔයාගෙ ආරක්ෂාවට, ඒ හිරි ගතිය අඩු වෙනකල් ඩොක්ටර්ස්ලා ඔයාට කන්න බොන්න දෙන්නෙ නැහැ. ඊළඟ දවසෙදි කැස්සක්, උගුරේ සද්දෙ වෙනස් වීමක් (hoarseness), උගුර රිදෙන ගතියක් වගේම අර කැපුම දාපු තැන වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. මේවා දවස් කීපයකින් අඩු වෙලා යනව.

සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ ඔයාගෙ පෙනහළු වල ප්‍රශ්නයක් නැහැ කියල තහවුරු කරගන්න පපුවෙ එක්ස්-රේ `(Chest X-ray)` එකක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනව.

මේක වේදනාකාරීද?

ඔව්, පරීක්ෂණය කරපු තැන වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දවස් කීපයක් යනකල් ඔයාට වේදනා නාශක බෙහෙත් `(pain medicine)` බොන්න වෙයි. ඩොක්ටර් ඒකට අවශ්‍ය බෙහෙත් ඔයාට ලියල දේවි. ඒ බෙහෙත් හරියට වෙලාවට ගත්තම වේදනාව ගොඩක් දුරට පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

මොනවද තියෙන අවදානම්?

ගොඩක් වෙලාවට මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` එකකින් ලොකු සංකූලතා ඇතිවෙන්නෙ නැහැ. ඒත්, හරිම කලාතුරකින් සමහර අයට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• පෙනහළු වලට ආසාදනයක් `(Pneumonia)` ඇතිවීම.
• පෙනහල්ල ඇකිළීමක් `(Pneumothorax)`. (ඒ කියන්නෙ පෙනහල්ලට හුළං පිරිලා, ඒකෙ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා හැකිළෙන එක. මේකට සමහරවිට පොඩි බටයක් දාල හුළං අයින් කරන්න වෙනව.)
• ලේ යාම `(Bleeding)`. (ගොඩක් වෙලාවට මේක සුළු වශයෙන් තමයි වෙන්නෙ, ඒත් කලාතුරකින් සැත්කමක් කරන්න තරම් ලේ යන්නත් පුළුවන්.)
• කැපුම තිබ්බ තැන තුවාලය පැසවීම `(Infected wound)`.

මේකෙදි මරණීය අවදානමක් ගැන කතා කළොත්, ඒක තියෙන්නේ සියයට 0.09ක් වගේ හරිම පොඩි ප්‍රමාණයක්. ඒ කියන්නේ, මේ පරීක්ෂණය කරන දස දාහකින් එක්කෙනෙක්ටත් වඩා අඩුයි (දහ දාහකට නව දෙනෙක් වගේ) එහෙම බරපතල අවදානමක් තියෙන්නේ. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. ඒත්, ඕනම ශල්‍යමය දෙයක පොඩි හරි අවදානමක් තියෙන නිසා, ඒ ගැනත් ඔයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.

බහුලවම දකින්න පුළුවන් සංකූලතාව මොකක්ද?

අනිත් සංකූලතා වලට වඩා ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන් වෙන්නෙ ලේ යාම `(Bleeding)` තමයි. ඒත් ඒකත් ගොඩක් වෙලාවට පාලනය කරගන්න පුළුවන් මට්ටමක තමයි තියෙන්නෙ.

ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද? ඒවායෙන් කියවෙන්නේ මොනවද?

ඔයාගෙ මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` පරීක්ෂණයෙන් ගත්ත පටක සාම්පල `(biopsy)` පරීක්ෂණාගාරයට යවල පරීක්ෂා කරාට පස්සෙ ලැබෙන තොරතුරු අනුව, ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවනම්, ඒකෙ අවධිය `(stage)` මොකක්ද කියල ඩොක්ටර්ට හරියටම කියන්න පුළුවන් වෙනව. පිළිකාවෙ අවධිය කියන්නෙ, ගෙඩියෙ තරම කොච්චරද, ඒක වටේ තියෙන තැන් වලට පැතිරිලාද, එහෙම නැත්නම් දුර තැන් වලට පැතිරිලාද කියන එක. මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට අවශ්‍ය හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියල ඩොක්ටර් තීරණය කරන්නෙ.

ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?

අර ගත්ත පටක සාම්පල පරීක්ෂණාගාරයේදී විශ්ලේෂණය කරන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඊට පස්සෙ, ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනව කියල තහවුරු උනොත්, ඒ ප්‍රතිඵල අනුව ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් `(treatment plan)` හදන්න ඩොක්ටර්ට තව ටික කාලයක් අවශ්‍ය වෙයි. ඒ නිසා ප්‍රතිඵල ලැබෙනකල් ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙනව.

ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයා ගෙදර ගියාට පස්සෙ, මේ පහල කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති උනොත්, වහාම ඔයාගෙ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලකට යන්න.

• පපුවෙ වේදනාව වැඩි වෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් අලුතින් පපුවෙ වේදනාවක් එනවනම්.
• හොඳටම උණ ගන්නවනම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවනම්, හතියක් වගේ එනවනම්.
• කැපුම දාපු තැන ගොඩක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ එනවනම්.

මේ වගේ දේවල් නොසලකා හරින්න එපා.

එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු මීඩියාස්ටිනොස්කොපි `(Mediastinoscopy)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ වැටහීමක් ඇති කියල මම හිතනව.

මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක් වෙලාවට ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක කරන්න කියන්නෙ, ඔයාගෙ රෝගී තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් අරගෙන, ඔයාට අවශ්‍ය හොඳම ප්‍රතිකාරය දෙන්න.

ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, හිතේ බයක් තියෙනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගෙ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. එයාල ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරල දේවි. ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. එතකොට හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයි. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනව!

---

` මීඩියාස්ටිනොස්කොපි, Mediastinoscopy, පෙනහළු පරීක්ෂාව, පපුවේ සැත්කම, වසා ගැටිති, පිළිකා නිර්ණය, ශ්වසන රෝග