Ken u die Kardio-onkoloog wat help om u hartgesondheid tydens kankerbehandeling te beskerm?

As jy kankerbehandeling ondergaan, of as jy iemand in jou familie of vriendekring het wat dit doen, het hierdie vraag dalk al by jou opgekom. Kankerbehandeling is 'n baie waardevolle ding wat help om lewens te red. Maar soms kan hierdie behandelings ook 'n impak op ons hart hê. Vandag gaan ons praat oor die spesialiste wat ons in sulke tye help.

Wie is 'n Kardio-onkoloog?

Eenvoudig gestel, dit is dokters wat spesiale aandag skenk aan die hartgesondheid van kankerpasiënte tydens behandeling. Kyk, daar is kardioloë (hartspesialiste) en daar is onkoloë (kankerspesialiste). 'n Kardio-onkoloog is óf 'n kardioloog óf 'n onkoloog. Maar, benewens hul primêre spesialiteit, het hulle verdere spesiale opleiding ontvang om hartsiektes by kankerpasiënte te bestuur.

Het jy geweet dat kankerbehandelings, byvoorbeeld chemoterapie `(Chemotherapy)` of bestralingsterapie `(Radiation Therapy)`, mense help om langer te lewe? Dit is 'n wonderlike ding. Maar ongelukkig kan hierdie behandelings verskeie newe-effekte hê. Sommige hiervan is die ontwikkeling van nuwe hartsiektes, of die verergering van bestaande hartsiektes. Die aard van die skade aan jou hart en die risiko van 'n probleem verskil baie van behandeling tot behandeling. Hierdie tipe skade aan die hart word kardiotoksisiteit `(Cardiotoxicity)` genoem, of soms `(Radiation Heart Disease)` in die konteks van bestraling.

As gevolg van hierdie probleem het kardio-onkologie `(Cardio-Oncology)` as 'n nuwe subspesialiteit in medisyne ontwikkel. Kardio-onkologie fokus hoofsaaklik op die identifisering, monitering en behandeling van kardiovaskulêre siektes wat deur kankerbehandeling veroorsaak word. Hier is die hoofdoel om die newe-effekte van kankerbehandeling op jou kardiovaskulêre stelsel so veel as moontlik te verminder.

Hierdie kardio-onkoloë help jou om die mees effektiewe kankerbehandeling te ontvang met minimale skade aan jou hart. Hulle werk saam met ander gesondheidsorgverskaffers om behandelingsplanne te skep wat by jou behoeftes pas.

Watter tipe opleiding ontvang hierdie spesialiste?

Hierdie kardio-onkoloë is dokters wat reeds gespesialiseerde kennis in hul veld het, hetsy kardiologie `(Cardiology)` of onkologie `(Oncology)`. Benewens hul primêre spesialisasie-opleiding, ontvang hulle verdere spesiale opleiding om die volgende te leer:

• Die newe-effekte wat kankerbehandeling op jou kardiovaskulêre stelsel kan hê.
• Hoe kanker die hele liggaam, veral die kardiovaskulêre stelsel, beïnvloed.
• Hoe om kardiovaskulêre risiko's voor, tydens en na kankerbehandeling te skerm.
• Hoe om kardiovaskulêre siektes by kankerpasiënte te diagnoseer en te bestuur.
• Hoe om te bepaal watter chemoterapie behandelings die veiligste vir jou hart is, en watter hoër risiko's inhou.
• Hoe om jou hartspier en hartkleppe te monitor vir newe-effekte van kankerbehandeling tydens en na behandeling.

Baie keer word hierdie opleiding ontvang deur 'n intensiewe spesialiseringsopleidingsprogram `(Fellowship)` wat ongeveer 'n jaar duur. Dit sluit die volgende in:

• Direkte onderrig deur lesings.
• Deelname aan seminare.
• Praktiese ervaring met pasiënte in kardio-onkologieklinieke `(Cardio-Oncology Clinics)`.
• Navorsingservaring.

Sommige kardio-onkoloë verkry selfs 'n raadsertifikaat van die Internasionale Kardio-Onkologie Vereniging `(International Cardio-Oncology Society)`. Dit beteken dat hul kennis en vaardighede internasionaal erken word.

Waarom is hierdie Kardio-onkoloë so belangrik?

Namate kankerbehandeling dag vir dag verbeter, het die belangrikheid van kardio-onkoloë verder toegeneem. Die rede hiervoor is die stelselmatige toename in die aantal mense wat van kanker genees word. Dink net, in 2016 was daar meer as 15 miljoen kanker oorlewendes (cancer survivors) net in Amerika. Navorsers skat dat hierdie getal teen 2040 tot 26 miljoen sal styg! So, namate die aantal kanker oorlewendes toeneem, neem die aantal mense wat newe-effekte van behandeling ervaar ook toe, nie waar nie?

Sewe uit elke tien kanker oorlewendes is ouer as 65 jaar. Namate hierdie kanker oorlewendes ouer word, kan hulle die risiko van hartsiektes as gevolg van hul kankerbehandeling in die gesig staar. Daarbenewens verhoog veroudering, leefstylfaktore (lifestyle factors) en ander verwante siektes die risiko verder. Daarom is dit absoluut noodsaaklik om al hierdie faktore in ag te neem by hul behandeling.

Kardio-onkoloë het die nodige opleiding en ervaring om hierdie groeiende bevolking te ondersteun.

Wat doen 'n Kardio-onkoloog presies?

Hulle identifiseer en behandel kardiovaskulêre probleme wat by kankerpasiënte ontwikkel. Eerstens moet hulle die onderliggende oorsaak van die probleem akkuraat identifiseer. Byvoorbeeld, dit is nie altyd duidelik of kankerbehandeling self die oorsaak is van 'n toestand soos hartversaking `(Heart Failure)` nie. Baie keer kan kankerpasiënte ook ander hartsiekte risikofaktore hê. Kardio-onkoloë moet dus die werklike oorsaak uit die verskillende moontlike oorsake van hartsiektes vind.

Soms moet hulle ook twee potensieel botsende doelwitte balanseer:

• Die behoefte om jou kanker te behandel.
• Die behoefte om jou hart te beskerm.

Dit is in sulke tye dat multidissiplinêre samewerking (multidisciplinary collaboration) baie belangrik word. Kardio-onkoloë werk saam met ander spesialiste om die beste behandelingsplan vir elke individu te bepaal.

Hier is 'n reeks take wat 'n kardio-onkoloog as deel van hul pligte verrig:

• Voer 'n gedetailleerde kardiovaskulêre risiko-evaluering uit voordat kankerbehandeling begin.
• Voer gevorderde beeldtoetse (imaging tests) en diagnostiese toetse uit om enige probleme met die hart of bloedvate op te spoor.
• Skep 'n behandelingsplan wat jou kanker teiken terwyl dit minimale skade aan jou hart veroorsaak.
• Monitor jou gedurende jou kankerbehandeling en identifiseer vinnig enige hartprobleme wat mag ontstaan.
• Verskaf opvolgsorg (follow-up care) selfs nadat jou kankerbehandeling voltooi is.
• Beveel operasies en ander behandelings aan vir hartsiektes wat deur kankerbehandeling veroorsaak is.

Hierdie kardio-onkoloë help om verskillende hartsiekte-toestande te bestuur. Voorbeelde sluit in:

• Aritmieë `(Arrhythmias)`, soos `(Atrial Fibrillation)` en `(Torsade de Pointes)`.
• Koronêre Arteriesiekte `(Coronary Artery Disease)`.
• Hartversaking `(Heart Failure)`.
• Hartklepsiekte `(Heart Valve Disease)`.
• Hoë bloeddruk `(Hypertension)`.
• Restriktiewe kardiomiopatie `(Restrictive Cardiomyopathy)`.

Wie ontvang behandeling van hierdie Kardio-onkoloë?

Hierdie dokters verskaf sorg aan pasiënte met kanker én 'n hartsiekte of risikofaktore vir hartsiektes. Hulle behandel ook mense wat hartsiektes ontwikkel nadat hul kankerbehandeling voltooi is. Sommige kardiotoksisiteite `(Cardiotoxicities)` manifesteer vinnig. Maar ander kan jare na kankerbehandeling (soms selfs 10 jaar of meer) verskyn. Dink daaroor, dit is 'n bietjie skrikwekkend, nie waar nie? Maar moenie paniekerig raak nie, daar is oplossings daarvoor.

Kardio-onkoloë help mense soos hierdie:

• Diegene wat op die punt staan om kankerbehandeling te begin, en wat een of meer hartsiekte-risikofaktore het. Voorbeelde hiervan is vetsug `(Obesity)`, diabetes `(Diabetes)` en hoë bloeddruk `(Hypertension)`.
• Diegene wat op die punt staan om kankerbehandeling te begin, en wat reeds 'n hartsiekte het.
• Diegene wat hartsiekte-simptome ontwikkel terwyl hulle chemoterapie `(Chemotherapy)` of bestralingsterapie `(Radiation Therapy)` ontvang. Voorbeelde hiervan is edeem `(Edema)`, moegheid `(Fatigue)`, borspyn en aritmieë `(Arrhythmia)`.
• Diegene wat voorheen kankerbehandeling ontvang het, en nou nuwe hartprobleme ontwikkel het.
• Diegene wat hartprobleme ontwikkel het as gevolg van kankerbehandeling, en hartchirurgie of ander behandelings benodig.
• Diegene met 'n hartgewas `(Heart Tumor)`.

Moet ek 'n Kardio-onkoloog sien?

Die beste persoon om te vra watter sorg jy benodig, is jou primêre sorgverskaffer (primary care provider) of jou onkoloog (die dokter wat jou kanker behandel). Jy sal 'n verwysing (referral) van jou dokter benodig om 'n Kardio-onkoloog te sien.

As jy in een van die volgende kategorieë val, moet jy dalk 'n spesialis sien:

• As jy 'n hartsiekte het en onlangs met kanker gediagnoseer is.
• As jy voorheen, selfs as kind, vir kanker behandel is.
• As jy tans vir kanker behandel word.

Wanneer moet ek 'n Kardio-onkoloog sien?

Die tyd om 'n Kardio-onkoloog te sien, verskil baie van persoon tot persoon. Jy mag dalk reeds sorg ontvang voordat jy met kankerbehandeling begin, en dan vir jare daarna opvolg-afsprake bywoon. Jy moet die raad van jou mediese span oor hoe gereeld jy moet kom, volg.

Kardiovaskulêre beeldtoetse, byvoorbeeld egokardiogramme `(Echocardiograms)`, is 'n baie belangrike deel van jou kardio-onkologiese sorg. Dit geld selfs nadat jou kankerbehandeling voltooi is. Hierdie toetse kan vroeë tekens van hartsiektes toon. Dit is dus baie belangrik om al jou mediese afsprake (appointments) by te woon.

Om kankerbehandeling te voltooi is soos om 'n groot mylpaal te bereik. So, as jy daarna hoor dat jy hartprobleme het wat ook behandeling benodig, kan dit 'n groot las en moegheid op jou gemoed plaas. Dit kan voel asof jy 'n marathon gehardloop het en dan skielik nog een moet hardloop. Maar onthou, jy is nie alleen op hierdie reis nie. Kardio-onkoloë is spesialiste met die kennis om jou te help om hartsiektes te bestuur, of jy nou 'n risiko het of 'n diagnose ontvang het. Praat met jou huisdokter of onkoloog vir meer inligting oor hoe 'n Kardio-onkoloog jou kan help.

Belangrikste Punte om te Onthou (Take-Home Message)

Goed, kom ons hersien die belangrikste dinge om in gedagte te hou van wat ons bespreek het:

• 'n Kardio-onkoloog (Cardio-Oncologist) is 'n dokter wat spesifiek na die hartgesondheid van kankerpasiënte kyk tydens behandeling.
• Kankerbehandelings (bv. `(Chemotherapy)`, `(Radiation Therapy)`) kan newe-effekte op die hart hê. Dit word kardiotoksisiteit `(Cardiotoxicity)` genoem.
• Hierdie spesialiste help om die beste kankerbehandeling te gee, terwyl die skade aan die hart so veel as moontlik verminder word.
• As jy kanker én 'n hartsiekte het, risikofaktore vir hartsiektes, of hartsimptome ontwikkel na kankerbehandeling, praat met jou dokter oor die moontlikheid om 'n Kardio-onkoloog (Cardio-Oncologist) te sien.
• Dit is baie belangrik om voortdurend aandag aan die hart te gee voor, tydens en na kankerbehandeling.

Onthou, dit kan moeilik wees om aan hartgesondheid te dink terwyl jy teen kanker veg. Maar daar is spesialiste wat jou kan help en vir jou kan sorg. So moenie bang wees nie!

---

` Kardio-onkoloog, kankerbehandeling, hartsiektes, newe-effekte, chemoterapie, bestralingsterapie, hartgesondheid